Конференция «Будущее урологии»: молодое поколение урологов получает эстафету от старших коллег

17-18 октября 2013 г.  на базе ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава  состоялась  международная научно-практическая конференция «Будущее урологии», организаторами которой выступили ФГБУ «ЛРЦ», Российское общество эндоурологов, Ассоциация молодых урологов (АМУР) и Международная ассоциация молодых урологов (International Young Urologists Association).

По мнению организаторов конференции, стабильный рост числа урологических и онкоурологических заболеваний как во всем мире, так и в России, бросает вызов врачам-урологам и требует от них все новых усилий для преодоления этой неблагоприятной тенденции. Так, по данным Минздрава России, рак предстательной железы сегодня занимает в структуре новообразований у мужчин третье место после рака легких и рака кожи. Среди всех онкологических заболеваний у мужчин лидирует рак простаты. Статистика же неонкологических проблем со здоровьем у мужчин выглядит удручающе. По данным специализированных исследований, около  90%  российских мужчин отмечают расстройства сексуальной функции в легкой или средней степени, 30% отмечают немотивированную усталость, каждый четвертый жалуется на депрессию и т.п.

conference-01

Поэтому обмен опытом как между  коллегами в России и за рубежом, так и между поколениями врачей, является сегодня крайне важным, и конференция, состоявшаяся в ФГБУ «ЛРЦ», стала площадкой для такого взаимодействия, обеспечив преемственность опыта врачей-урологов и его дальнейшее развитие.

Приветственное письмо

Приветственное письмо от имени главного уролога Минздрава России, д.м.н., профессора Д.Ю. Пушкаря зачитал д.м.н., профессор А.В. Зайцев

Работа конференции отличалась интенсивностью и обширной программой. В течение двух дней участникам конференции было представлено около 60 докладов, сообщений и разборов клинических случаев. Теоретическая часть конференции включила в себя несколько заседаний, посвященных вопросам лечения рака простаты, онко- и лапароскопической урологии, эндоскопической урологии и лечению мочекаменной болезни, реконструктивной урологии и андрологии, нейроурологии и проблемам недержания мочи.

Опытные урологи всегда готовы помочь молодым коллегам. В президиуме конференции – д.м.н., профессор О.В. Теодорович, д.м.н., профессор З.А. Кадыров и к.м.н. Д.А. Мазуренко

Опытные урологи всегда готовы помочь молодым коллегам. В президиуме конференции – д.м.н., профессор О.В. Теодорович, д.м.н., профессор З.А. Кадыров и к.м.н. Д.А. Мазуренко

conference-06conference-05conference-04

Почетные гости конференции профессора А.Г. Мартов, В.Ф. Виланд, Б. Джаван
Среди прочих с докладами выступили сотрудники Клиники урологии, андрологии и микрохирургии ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр», осветившие многие актуальные вопросы использования современных методик к лечению урологических заболеваний, а также представившие молодым урологам, приехавшим на конференцию из разных регионов России, стран СНГ и дальнего зарубежья, наиболее наглядные клинические случаи и собственный опыт, накопленный ФГБУ «ЛРЦ».

Врач-уролог отделения урологии ФГБУ «ЛРЦ», к.м.н. В.Г. Туманян выступает с докладом о клиническом значении ангиогенных факторов при раке почки

Врач-уролог отделения урологии ФГБУ «ЛРЦ», к.м.н. В.Г. Туманян выступает с докладом о клиническом значении ангиогенных факторов при раке почки

По словам докладчика, одна из опасностей этого заболевания – бессимптомное и непредсказуемое течение болезни, разнообразие видов опухолей, распространение опухолевого процесса на венозную систему. При том, что почечно-клеточный рак устойчив к воздействию химио- и лучевой терапии и слабо поддается воздействию иммунотерапии, тем не менее при своевременном выявлении и хирургическом лечении рака почки, 5-летняя выживаемость пациентов с локализованным почечно-клеточным раком составляет 80-90%

Президент Ассоциации молодых урологов (АМУР), к.м.н. И.И. Абдуллин поделился с участниками конференции опытом первых 100 лапароскопических операций по удалению предстательной железы (радикальной простатэктомии), рассказав также о применении местных анестетиков в урологии

Президент Ассоциации молодых урологов (АМУР), к.м.н. И.И. Абдуллин поделился с участниками конференции опытом первых 100 лапароскопических операций по удалению предстательной железы (радикальной простатэктомии), рассказав также о применении местных анестетиков в урологии

Он отметил, что рост числа случаев рака простаты как в России, так и в других странах, вызван общемировой тенденцией к старению населения в целом, и мужского, в частности. И если вероятность заболевания раком простаты у 45-49-летних мужчин составляет около 0,04%, то к возрасту 75 лет она увеличивается до 11%. По его словам, робот-ассистированная лапароскопическая резекция почки (РАЛРП) и лапароскопическая радикальная простатэктомия (ЛРПЭ). Эти малоинвазивные методы, отмечается в докладе, стали стандартом лечения во многих медицинских центрах всего мира и показали свою эффективность, позволив повысить показатель удержания мочи, уменьшить послеоперационную боль, снизить кровопотерю и сократить сроки госпитализации пациента.

Заведующий отделением урологии ФГБУ «ЛРЦ» к.м.н. Д.А. Мазуренко  рассказал о возможностях применения диодного лазера в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ)

Заведующий отделением урологии ФГБУ «ЛРЦ» к.м.н. Д.А. Мазуренко рассказал о возможностях применения диодного лазера в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ)

Как отметил докладчик, применение лазеров сегодня рассматривается как альтернатива трансуретральной резекции предстательной железы (ТУР), а в результате его применения должно достигаться такое же улучшение симптомов и качества жизни, как и при трансуретральной резекции. Как показал опыт, накопленный специалистами ФГБУ «ЛРЦ», диодная лазерная вапоризация предстательной железы является безопасным методом, эффективность которого сопоставима с эффективностью ТУР. При этом она оказывает минимальное воздействие на эректильную функцию, хотя в некоторых случаях требует проведения повторного вмешательства.

О сексуальной реабилитации пациентов с гипогонадизмом рассказал врач-уролог-андролог Клиники урологии, андрологии и микрохирургии ФГБУ «ЛРЦ» Р.Ю. Петрович

О сексуальной реабилитации пациентов с гипогонадизмом рассказал врач-уролог-андролог Клиники урологии, андрологии и микрохирургии ФГБУ «ЛРЦ» Р.Ю. Петрович

Как отметил докладчик, несмотря на распространенное высказывание «главное – не размер, а умение», очень многие мужчины обращаются к врачам с деликатной просьбой. По его словам, размер полового члена отражает общее состояние мужского здоровья, в частности, эндокринной и репродуктивных систем. По его словам, в настоящее время известно около 20 врожденных заболеваний, связанных с нарушением выработки половых гормонов и характеризующихся малым размером полового члена.

В ходе доклада были продемонстрированы несколько клинических случаев из практики Клиники урологии, андрологии и микрохирургии ФГБУ «ЛРЦ», продемонстрированы методы лечения, проанализирована их эффективность и представлены достигнутые результаты.

Врач-уролог отделения урологии ФГБУ «ЛРЦ», к.м.н. Е.В. Берников делится опытом использования перкутанного (чрескожного) доступа при лечении коралловидных камней почек

Врач-уролог отделения урологии ФГБУ «ЛРЦ», к.м.н. Е.В. Берников делится опытом использования перкутанного (чрескожного) доступа при лечении коралловидных камней почек

Докладчик охарактеризовал три группы осложнений (возникающие в ходе операции, послеоперационные и отдаленные), поделился опытом проведения операций по лечению коралловидных камней. По его словам, перкутанный доступ при лечении коралловидных камней – это «золотой стандарт» при удалении подобных образований в почках. Количество отмечаемых осложнений различного происхождения не является критичным, а большинство из этих осложнений – управляемы. Однако для успешного проведения подобных операций требуется соответствующая оснащенность клиники  с обязательным наличием отделения эндоваскулярной хирургии и  хирургов с опытом чрескожной хирургии не менее 5 лет.

Врач-уролог отделения урологии ФГБУ «ЛРЦ» А.С. Колмаков  представил слушателям сравнительный анализ однопортовой и традиционной радикальной лапароскопической операции по удалению почки.

Врач-уролог отделения урологии ФГБУ «ЛРЦ» А.С. Колмаков представил слушателям сравнительный анализ однопортовой и традиционной радикальной лапароскопической операции по удалению почки.

В настоящее время «золотым стандартом» в лечении рака почки стали методики лапароскопической резекции почки и лапароскопической радикальной нефрэктомии. Докладчик напомнил слушателям историю развития лапароскопической нефрэктомии – от первых операций, проведенных еще в 1990 году до первых однопортовых нефрэктомий, которые были проведены в 2007 году. Также в докладе были приведены статистика проведения подобных операций и представлены их преимущества, как то: снижение риска осложнений (кровотечений, развития инфекций), снижение интенсивности болевого синдрома, сокращение времени пребывания пациента в стационаре, лучший косметический эффект. Однако, по словам докладчика, при всех преимуществах данный вид операций имеет и некоторые недостатки. Так, например, ограничение обзора, ограничение возможности манипуляции инструментами через один порт, более дорогой инструментарий и пр. Результат сравнения обеих методик, как отмечалось в докладе, показал, что однопортовая лапароскопическая нефрэктомия безопасна, существенно не повышает количество осложнений, является хорошей альтернативой для стандартной многопортовой методики, однако требует строгого отбора пациентов и значительного опыта лапароскопических операций у хирурга.

Врач-пластический хирург  Клиники урологии, андрологии и микрохирургии ФГБУ «ЛРЦ» И.В. Садакова представила современную комбинированную методику лечения кавернозного фиброза.

Врач-пластический хирург Клиники урологии, андрологии и микрохирургии ФГБУ «ЛРЦ» И.В. Садакова представила современную комбинированную методику лечения кавернозного фиброза.

Докладчик рассмотрела существующие методики хирургического лечения заболевания для улучшения результатов фаллопротезирования, а также представила слушателям наиболее часто встречающиеся осложнения, возникающие как в ходе операции фаллопротезирования, так и в послеоперационный период. При этом, как отмечалось в докладе, около 70%  пациентов отмечают улучшение своей сексуальной жизни после операции.

В конференции приняли участие специалисты и других отделений ФГБУ «ЛРЦ». Так, например, руководителем отделения радиологии ФГБУ «ЛРЦ» к.м.н. Ч. Т. Салчак  был представлен доклад о современных методах лучевой терапии онкоурологических заболеваний, в том числе рака предстательной железы.

Заведующая отделением радиологии ФГБУ «ЛРЦ» Ч.Т. Салчак представляет молодым урологам возможности дистанционной лучевой терапии на линейном ускорителе

Заведующая отделением радиологии ФГБУ «ЛРЦ» Ч.Т. Салчак представляет молодым урологам возможности дистанционной лучевой терапии на линейном ускорителе

Заведующая отделением радиологии ФГБУ «ЛРЦ» Ч.Т. Салчак представляет молодым урологам возможности дистанционной лучевой терапии на линейном ускорителе

Молодым урологам были представлены возможности линейных ускорителей для проведения лучевой терапии онкоурологических заболеваний, рассмотрены возможности использования при лучевой терапии радиоизотопами йода-125 под УЗИ-контролем дистанционной лучевой терапии.

О возможностях применения эндоваскулярной хирургии в лечении урологических заболеваний рассказывает врач отделения эндоваскулярных методов диагностики и лечения ФГБУ «ЛРЦ» А.Е. Удовиченко

О возможностях применения эндоваскулярной хирургии в лечении урологических заболеваний рассказывает врач отделения эндоваскулярных методов диагностики и лечения ФГБУ «ЛРЦ» А.Е. Удовиченко

В докладе были представлены возможности плановых эндоваскулярных вмешательств, в частности, эмболизации яичковой вены (например, при варикоцеле)  или простатических артерий, стентирования почечных артерий при атеросклеротическом поражении и пр., а также при экстренных вмешательствах (проведение эмболизации при кровотечении, после операций по удалению рака мочевого пузыря, при состояниях после трансуретральной резекции простаты) и др.

Был также представлен доклад специалистов Центра восстановительной медицины (ЦВМР) ФГБУ «ЛРЦ» о применении ботулинического токсина в лечении нарушений мочеиспускания.

Доклад «Применение ботулинического токсина в лечении детрузорно-сфинктерной диссинергии» представляет клинический ординатор ЦВМР ФГБУ «ЛРЦ» И.Б. Рудаков

Доклад «Применение ботулинического токсина в лечении детрузорно-сфинктерной диссинергии» представляет клинический ординатор ЦВМР ФГБУ «ЛРЦ» И.Б. Рудаков

В докладе были изложены новые подходы к лечению пациентов с гиперактивным мочевым пузырем. В исследовании, проведенном специалистами ЦВМР, было обосновано применение ботулинического токсина в сочетании с электроимпульсным воздействием при лечении недержания мочи у пациентов, перенесших спинномозговую травму. Как отмечалось в докладе, через 6 месяцев реабилитации таких пациентов, у большинства отмечена положительная динамика: уменьшились частота суточных мочеиспусканий, количество позывов к мочеиспусканию и эпизодов непреднамеренного мочеиспускания, а также было отмечено увеличение функционального объема мочевого пузыря, общее улучшение самочувствия и качества жизни пациентов.

Кроме того, в ходе конференции провел свою работу «Научно-образовательный кружок: урология, дерматология», где о своей работе смогли рассказать студенты медицинских вузов и молодые врачи-урологи.

В практической части конференции слушатели увидели несколько показательных операций с прямой трансляцией из операционных ФГБУ «ЛРЦ». Ведущие хирурги Центра (В.К. Лядов, М.М. Сокольщик, Д.А. Мазуренко, И.И. Абдуллин) продемонстрировали лапароскопическую однопортовую радикальную нефрэктомию, фаллопластику кожным лоскутом, чрескожную нефролитотомию при коралловидном камне и лапароскопическую радикальную простатэктомию.

Руководитель Клиники урологии, андрологии и микрохирургии ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр», профессор, д.м.н. М.М. Сокольщик и врач-уролог, андролог, онколог, к.м.н. А.В. Живов

Руководитель Клиники урологии, андрологии и микрохирургии ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр», профессор, д.м.н. М.М. Сокольщик и врач-уролог, андролог, онколог, к.м.н. А.В. Живов

Большой интерес у участников конференции вызвали доклады и иностранных участников – известных врачей-урологов из США д.м.н. Дмитрия Николавски (Dmitry Nikolavsky), д.м.н. Олега Шапиро (Oleg Shapiro), д.м.н. Полины Рейблат (Polina Reyblat). В своих докладах американские специалисты осветили современные аспекты диагностики и хирургического лечения рака простаты, стриктуры уретры, лечения болезни Пейрони, а также возможности лекарственной терапии при гиперактивности мочевого пузыря.

Руководитель Онкологического центра госпиталя Медицинского университета Нью-Йорка, д.м.н. О. Шапиро делится опытом с российскими коллегами

Руководитель Онкологического центра госпиталя Медицинского университета Нью-Йорка, д.м.н. О. Шапиро делится опытом с российскими коллегами

 

На одном из секционных заседаний конференции д.м.н. Полина Рейблат рассказывает о применении лекарственной терапии при лечении гиперактивного мочевого пузыря у отдельных пациентов

На одном из секционных заседаний конференции д.м.н. Полина Рейблат рассказывает о применении лекарственной терапии при лечении гиперактивного мочевого пузыря у отдельных пациентов

Отдельное заседание было посвящено вопросам менеджмента в медицине, в частности, в урологии. Лекцию «Курс лидерства в урологии» прочитал Пол Каселла (США). По его мнению, сегодня как никогда важно использование коммуникативных методик в общении врача и пациента. Также навыки правильной коммуникации, как письменной, так и устной, по мнению докладчика, будут полезны любому врачу при общении в профессиональной среде, в частности, в деловой переписке или при проведении презентаций. Темп и ритм речи, высота голоса, дыхание, жесты, взгляд на слушателя – все это, считает П. Каселла, необходимо учитывать врачу как общаясь со своим пациентом, так и выступая в аудитории, для повышения эффективности коммуникаций.

Пол Каселла объясняет участникам конференции, как сделать выступление перед аудиторией не просто интересным, но и эффективным

Пол Каселла объясняет участникам конференции, как сделать выступление перед аудиторией не просто интересным, но и эффективным

Пол Каселла объясняет участникам конференции, как сделать выступление перед аудиторией не просто интересным, но и эффективным

СПРАВКА

Мартов Алексей Георгиевич – заслуженный врач России, д.м.н., профессор, член Правления Российского общества урологов (РОУ), заведующий кафедрой урологии ГКБ N 57, заведующий кафедрой урологии ФУВ ФМБА. Основными направлениями его лечебной и научной работы являются разработка и определение диагностических и лечебных возможностей новых технологий в урологии, разработка и внедрение малоинвазивных и  нетравматичных оперативных пособий для лечения урологических заболеваний. Является ведущим специалистом в области эндоскопической урологии, выполняет более 200 сложных эндоскопических вмешательств (комплексных, комбинированных или после многократных открытых операций).

Зайцев Андрей Владимировичд.м.н, профессор кафедры урологии МГМСУ, руководит направлением внутритканевой лучевой терапии рака предстательной железы. Автор 150 научных работ, 15 из которых опубликованы за рубежом. Входит в состав правления Российского общества урологов (РОУ), Европейской ассоциации урологов (EAU), Общества экспертов по изучению интерстициального цистита (ESSIC), редколлегии журнала «Урология», диссертационного и ученого советов ФПДО МГМСУ.

Кадыров Зиератшо Абдуллоевич – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультета повышения квалификации РУДН. Проводит широкие научные исследования в вопросе диагностики и лечения урологических заболеваний, в т.ч. варикоцеле.  Автор и соавтор более 400 научных работ, 3 изобретений и 14 рацпредложений, 3 учебных пособий и 2 практических руководств для врачей, а также 8 монографий. Более 15 публикаций и выступлений в зарубежных конференциях, симпозиумах и съездах. Под его руководством защищены 10 кандидатских  и 1 докторская диссертации.

Вольфганг Фердинанд  Виланд – профессор, д.м.н., директор клиники урологии больницы Святого Иосифа г. Регенсбург (Германия), ведущий европейский специалист в области инновационных методов диагностики и лечения рака предстательной железы и других онкоурологических заболеваний. Активно занимается научной работой, является наставником урологов из всех стран мира, в том числе врачей ведущих клиник России и Казахстана в области онкоурологии.

Боб Джаван (Bob Djavan)профессор, директор центра лечения заболеваний предстательной железы при Нью-Йоркском Университете, онкоуролог, специалист мирового масштаба по проблемам рака предстательной железы. Работал в качестве приглашенного профессора и приглашенным лектором в более чем 45 крупных медицинских центрах Северной Америки, Азии и Европы. Входит в состав Американской урологической ассоциации (AUA), Европейской ассоциации урологов (EAU), член совета Европейского общества онкоурологов (ESOU), входит в состав совета Европейской школы урологов (ESU), экспертной группы ВОЗ по раку простаты. Почетный член урологических обществ Индонезии, Грузии, Румынии. Инициатор многочисленных международных грантов на исследования в области уроонкологии и болезней предстательной железы. Автор около 200 научных публикаций. Автор двух патентов на изобретения в области хирургического лечения онкоурологических заболеваний. Имеет награды Европейской ассоциации урологов и Ассоциации урологов Франции. Член редакционного совета «Всемирного урологического журнала».

Живов Алексей Викторович – врач-уролог-андролог-онколог, к.м.н., преподаватель циклов усовершенствования врачей по специальностям «хирургическая андрология», «онкоурология». Автор более 90 научных работ в отечественных и зарубежных медицинских изданиях и двух запатентованных изобретений в области выявления и лечения онкоурологических заболеваний. Состоит в Российском обществе урологов РОУ), в Американской урологической ассоциации (AUA), Американском обществе сексуальной медицины (ASSM), Американском обществе урологических протезирующих хирургов (SUPS), Американском обществе генитальных реконструктивных хирургов (GURS), Европейской ассоциации урологов (EAU), Европейском обществе генитальных реконструктивных хирургов (ESGURS), Международном обществе русскоговорящих урологов (iRUS)

Дмитрий Николавский (Dmitry Nikolavsky) – доктор медицинских наук, руководитель отделения реконструктивной урологии госпиталя Медицинского университета Нью-Йорка,  член Американской урологической ассоциации (AUA) и др., специалист в области реконструктивной, женской и нейроурологии

Олег Шапиро (Oleg Shapiro) – доктор медицинских наук, руководитель Онкологического центра госпиталя Медицинского университета Нью-Йорка, член Американской урологической ассоциации (AUA), Американской коллегии хирургов (ACS), специалист  в области лечения онкоурологических заболеваний (рак простаты, мочевого пузыря, почки, а также мочекаменной болезни и других неонкологических урологических заболеваний).

Полина Рейблат (Polina Reyblat) – доктор медицинских наук, хирург-уролог, специалист в области лечения проблем мочеиспускания, патологии нейрогенного мочевого пузыря, использования ботулинического токсина при урологической дисфункции, а также специалист по реконструкции тазового дна

Пол Джозеф Каселла (Paul Joseph Casella)писатель, специалист по межличностным коммуникациям, адъюнкт-ассистент медицинского колледжа Университета Айовы (Айова-Сити, США)