Ангина при беременности

Ангина при беременности: симптомы и лечение

Не всегда беременность сопровождается положительными эмоциями. К сожалению, на протяжении всего срока ни одна женщина не застрахована от инфекций. Ведь иммунитет беременной значительно снижается в этот период, что позволяет бактериям и вирусам без труда проникать в организм, доставляя тем самым массу неприятностей. Одним из таких заболеваний является ангина (острый тонзиллит).

Ангина — острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением небных миндалин. Возбудителем болезни являются бактерии стафилококки, стрептококки. Острый тонзиллит во время беременности очень опасен, вызывая серьезные последствия.

Характерные симптомы

Ангина у беременных начинается стремительно с появления сильной боли в горле, увеличения температуры до 39,5 °C. В дальнейшем к этим симптомам добавляются слабость, головная боль, потеря аппетита. При пальпации можно обнаружить увеличение и болезненность лимфоузлов. На красных миндалинах образуется белый налет или гнойнички.

Распространенные виды болезни

Катаральная ангина во время беременности

Болезнь протекает в легкой форме. Наблюдается увеличение, воспаление небных миндалин, но не значительно. Беременную беспокоят першение, болезненные ощущения в горле, температура тела не поднимается выше 37,5 °C.

Фолликулярная форма ангины

Заболевание протекает тяжело, небные миндалины значительно отекают, воспаляются, образуются гнойнички, температура повышается до 39 °C.

Лакунарная ангина

Заболевание очень быстро распространяется по всему организму. Женщину беспокоят сильная боль в горле, повышенное слюноотделение во время беременности. Наблюдаются значительное повышение температуры, рвота и белый налет миндалинах.

Герпетическая ангина при беременности.

Это самый опасный вид заболевания, характеризующийся появлением на задней стенке гортани пузырьковых высыпаний, которые в дальнейшем быстро распространяются по всей полости рта. Температура поднимается до 40 °C, появляется рвота, слабость, болезненные ощущения в мышцах.

Последствия

Особенно опасна ангина на ранних сроках беременности. Болезнь может оказывать негативное влияние на формирование плаценты и закладку жизненно важных органов у плода. Кроме того, она может вызвать кислородное голодание у малыша, привести к внутриутробной его гибели или выкидышу.

Во втором и третьем триместрах ангина не менее опасна, плод начинает страдать от нехватки кислорода, питательных веществ, интоксикации. Болезнь может вызвать у будущего ребенка нарушения в развитии и формировании систем, органов.

Также осложнения ангины могут возникнуть и у будущей мамы:

  • отит (боль в ухе, ухудшение слуха),
  • флегмона (распространение гнойного процесса на окружающие ткани),
  • отек гортани (затруднение дыхания),
  • лимфаденит (воспаление лимфатических узлов),
  • миокард, сердечная недостаточность (боль в груди, повышенная потливость, одышка, приступы сердцебиения),
  • почечная дисфункция (отечность конечностей, боль в пояснице, повышение артериального давления),
  • поражение суставов (боли и отечность тканей суставов, увеличение уровня притока крови над суставом),
  • септическая интоксикация (нарушение работы всех органов, представляющее угрозу для жизни).

Все эти серьезные последствия ангины обычно возникают на фоне несвоевременного, а также неправильного лечения. Поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Чем лечить инфекцию

Лечение ангины при беременности должно быть комплексным и включать применение препаратов от боли в горле, жаропонижающих, антибиотиков. К счастью, есть лекарства, которые можно применять будущим мамам. Поэтому бороться с заболеванием можно и обязательно нужно.

Как бороться с ангиной:

  • Регулярно полоскать горло растворами (фурацилин, солевой, содовый) и отварами трав (шалфей, ромашка).
  • Принимать препараты от боли в горле (спрей Гивалекс, Стопангин, леденцы Стрепсилс).
  • Принимать жаропонижающие. Сбивать температуру следует уже на отметке 38 °C, поскольку она негативно может отразиться на плоде. Женщине назначается прием Панадола или Парацетамола.
  • Использовать от ангины разрешенные антибиотики при беременности. К сожалению, вылечить заболевание без применения антибиотиков очень сложно. Будущей маме разрешены Пенициллин, Сумамед, Эритромицин». Антибиотик назначается только врачом в зависимости от вида заболевания.
  • Соблюдать режим питания. Быстрее победить болезнь и восстановить организм поможет сбалансированное питание (куриный бульон, кисломолочные продукты, каши, нежирное мясо, паровые котлеты, тушеные овощи, овощное, фруктовое пюре). Также необходимо обильное питье, если не беспокоят отеки (чай, компот, кисель). Из рациона полностью исключаются острые, пряные, жирные блюда, кислые соки, кофе, газированные напитки.
  • Соблюдать постельный режим. В первые дни болезни будущая мама должна как можно больше лежать и отдыхать.

Важно отметить, что не рекомендуется лечить ангину, особенно на ранних сроках, народными методами. К примеру, парить ноги при беременности, поскольку это может вызвать тонус матки, а это чревато выкидышем.

Источник: moykarapuz.com

Ангина при беременности

Ангина при беременности частое явление. Поскольку в данный период, организм женщины ослаблен, и подвергается значительным изменениям. А так как в утробе находится малыш, то заболевание может нанести вред и ему.

Что за патология

Ангина у беременных — инфекционное воспаление горла, которое без медицинского вмешательства ведет к серьезным последствиям.

Вирусы быстро размножаются и попадают в головной мозг, грудную клетку, провоцируя осложнения.

Патогены могут долгое время находиться в глотке, и не вызывать болезнь. Активизируются в неблагоприятных условиях, переохлаждении.

Иммунитет женщин в период беременности снижается. Перестройка иммунной системы вызывает обострение перенесенных ранее вирусных инфекций или провоцирует новые. Ситуация усложняется тем, что прием медикаментов запрещен. Женщинам следует принимать комплекс витаминов и защищать свой организм.

Ангина негативно воздействует на состояние мамы и малыша. Важно не только вовремя начать лечение, но и проводить грамотную профилактику.

Виды и классификация

Вид отличается типом возбудителя и симптоматикой.

  1. Вирусная ангина. Болезнь провоцируют ротавирусы, которые изначально расположены на дальней стенке гортани, постепенно локализуясь на гланды. Данный вид ангины при беременности проходит без температуры.
  2. Бактериальная ангина. Распространенный вид инфекции. К возбудителям относят стрептококки, аденовирусы.
  3. Гнойная ангина при беременности появляется часто. Заболевание острой формы, характеризуется высыпаниями на гландах. Источники инфекции-пневмококки, стафилококки.

Классификация по типу.

  1. Катаральная. Симптоматика умеренная. Воспалительный процесс происходит в зоне увеличенных миндалин, повышается температура тела. При осмотре врач заметит покраснение, отечность горла.
  2. Фолликулярная. Симптомы слишком выражены, возможно, повышение температуры до 39 градусов. Появляется боль в горле, ломота в суставах, обильное слюноотделение. При фарингоскопии можно увидеть воспалившиеся фолликулы. На гландах появляется налет.
  3. Некротическая, язвенная. Происходит появление язв на миндалинах, образование пленки, которую при неосторожности можно содрать, и на ее месте образуется открытая рана. Температура тела повышается до отметки 40 градусов, появляются трудности с открыванием рта. Болезненные ощущения в горле провоцируют потерю аппетита.
  4. Герпесная ангина при беременности — опасное заболевание. На задней стенке горла появляются высыпания, распространяющиеся по всей поверхности. На небе можно увидеть герпесные пятна. Температура тела повышается до 39 градусов.

При болезненных ощущениях в горле, беременной следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Причины

Воспалительный процесс начинается из-за наличия в организме вирусов, бактерий, атипичной микрофлоры. Воспалению способствуют острые очаги инфекции верхних дыхательных путей. А также снижение иммунитета, кариес на зубах, пребывание в помещениях, с большим количеством людей, заболевание сердца и кровеносной системы.

Будущие мамы из-за гормональных изменений находятся в группе риска.

Опасна ангина при беременности в первом триместре. В это время формируются органы и ткани младенца.

Вирусная ангина при беременности в 3 триместре, может спровоцировать развитие внутриутробной инфекции. Респираторные вирусы, вызывающие перинатальные повреждения, в 15 % случаев размножаются в плаценте, в головном мозге ребенка.

Будущим матерям лучше избегать людных мест, и по возможности не прикасаться к окружающим предметам.

Симптомы

Для определения наличия данного недуга, следует знать основные признаки. Болеть гортань может от перенапряжения голосовых связок, приема холодных напитков. Поставить диагноз вправе только врач.

  • лихорадка, температура (39-40 градусов);
  • дискомфорт при глотании;
  • изменение голоса;
  • отсутствие аппетита;
  • излишняя потливость;
  • головная боль, недомогание;
  • появление гнойников;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • озноб, слабость в теле.

При замеченных первых признаках в период беременности, следует в срочном порядке посетить специалиста, для дальнейшего решения проблемы.

Диагностика

Определением болезни занимается участковый терапевт, ЛОР. Правильная расшифровка заболевания способствует лечению ангины у беременных с минимальными негативными последствиями. Будущая мама должна предупредить гинеколога о перенесенном недуге.

  1. Визуальный осмотр лимфатических узлов, горла, миндалин. Врач слушает легкие, работу сердца. На данном этапе собирается полный анамнез.
  2. Сбор мазка со слизистой горла и носовой полости для проведения бактериологического анализа. Также врач может выполнить «Стрептатест», и получить мгновенный результат.
  3. Общий анализ крови. Если ангина бактериальная, повышенный уровень будет у нейтрофилов, при вирусной-лимфоцитов.

Важно! Если ангина запущенная, врач может выписать направление на рентгенографию или эхокардиографию.

Чем опасно

Серьезную угрозу несет появление инфекции на первых неделях беременности. Чем же опасна ангина?

Читайте также:  Все о вирусной инфекционной ангине

Может произойти разрыв плаценты и остановка в формировании органов у будущего малыша. Инфекция перекрывает доступ кислорода, и ребенок начинает задыхаться. Результат плачевный-замирание плода, принятие решения о прерывании беременности.

Поэтому заниматься лечением в первом триместре должен специалист, с последующим наблюдением до родового процесса.

Появление инфекционного заболевания во втором и третьем триместре пагубно отразиться на сформированном ребенке. Если у матери тяжелая форма, малыш подвергается интоксикации, перестает получать необходимые полезные вещества. Появление высокой температуры влечет за собой нарушения в нервной системе и отторжение плаценты, с последующим выкидышем.

Заболевание ангиной несет угрозу, как для матери, так и для ребенка. Чтобы избежать инфицирования, необходимо придерживаться профилактических мер, посещать терапевта, и каждый месяц обследоваться у гинеколога.

Болезнь лучше предупредить, чем бороться с неприятными симптомами и возможными осложнениями. Во время беременности запрещено заниматься самодиагностикой и самолечением.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Канцер М.А.
Специальность: инфекционные заболевания, общая гигиена, вирусология.

Источник: kakrodit.ru

Чем опасна ангина при беременности и как ее лечить?

Любая ангина характеризуется острым воспалительным процессом в горле. Неправильное ее лечение опасно тем, что инфекция легко проникает в черепную коробку и грудную клетку, вызывая самые опасные осложнения. Ангина при беременности, как любое простудное заболевание, не может не представлять угрозы для развития плода.

Это заболевание может нанести непоправимый вред будущему ребенку. Поэтому важно не только знать, как лечить ангину во время беременности, но и направить все усилия на ее предупреждение.

Виды ангины

Возбудителями ангины могут быть различные патогенные микроорганизмы, поэтому данное заболевание классифицируется на несколько видов:

  1. Бактериальная ангина. Встречается чаще всего. Вызывают ее стрептококки, аденовирусы, стафилококки и энтеровирусы.
  2. Катаральная ангина. Этот вид заболевания характеризуется выраженным воспалительным процессом в области пораженных миндалин и высокой температурой тела.
  3. Гнойная ангина при беременности встречается часто. Она протекает в различных формах.

Разновидности гнойной ангины:

  • Фолликулярная ангина – при беременности обычно характеризуется легким течением. Основное ее отличие — появление гнойничков (белых точек на пораженных миндалинах).
  • Лакунарная ангина. Основной ее симптом — желтоватая пленка на миндалинах.
  • Некротическая ангина — самая тяжелая из гнойных, поскольку на ее фоне происходит некроз тканей миндалин. Обычно она встречается в совокупности со скарлатиной.

Симптомы

Если будущая мама столкнулась с болью в горле, это не значит, что она заболела ангиной. Такой же симптом распространен и при ОРВИ, которая протекает более лояльно по сравнению с ангиной. Дело в том, что ангина настолько коварна и похожа на другие патологии горла, что только инфекционист с твердой уверенностью сможет поставить этот диагноз.

Ангина — это серьезное инфекционное заболевание, которое передается через грязные руки или воздушно-капельным путем. Вот почему будущим мамам не рекомендуется лишний раз рисковать и контактировать с инфекцией, находясь в местах излишнего скопления людей.

Признаки ангины при беременности:

  • жар, резкое повышение температуры тела до 40°;
  • выраженные болевые ощущения в горле, порой мешающие нормально разговаривать, есть и пить;
  • патологическое увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • слабость, потеря аппетита;
  • гнусавость голоса.

При обнаружении любого признака ангины на ранних или поздних сроках беременности важно срочно связаться с врачом. Нельзя заниматься самодиагностикой и назначать себе лечение самостоятельно.

В чем опасность ангины при беременности?

В первом триместре беременности ангина очень опасно. Это заболевание может помешать нормальному формированию плаценты и закладке жизненно важных органов у будущего ребенка. Также ангина на первых неделях беременности провоцирует кислородное голодание и интоксикационное поражение всего организма плода. Это чревато самопроизвольным прерыванием беременности, ее замиранием с внутриутробной гибелью неродившегося ребенка. Таким образом, лечить ангину в начале беременности должен врач, в дальнейшем требуется более внимательно наблюдать за развитием плода.

Во втором и третьем триместрах беременности ангина тоже может отрицательно влиять на плод. При повышении температуры тела матери ребенок начинает страдать от интоксикации, недостатка питательных веществ и кислорода. Ангина при беременности на поздних сроках приводит к нарушениям в развитии его внутренних органов и систем.

Доказано, что температура выше 38° не лучшим образом влияет на умственные способности и нервную систему будущего ребенка. Кроме того, высокая температура негативно влияет на плаценту, иногда вызывая ее отторжение, что может привести к выкидышу или началу преждевременных родов.

Диагностика и лечение

Перед постановкой диагноза врач осматривает пациентку, опрашивает ее, выявляет симптомы и признаки заболевания. Обязательно проводится лабораторное исследование материала, взятого с воспаленных тканей миндалин. Это необходимо для определения возбудителя инфекции, что актуально для подбора последующей медикаментозной терапии.

Чем лечить ангину при беременности? В большинстве случаев врач назначает антибиотики. Бояться этих препаратов в настоящее время не нужно, поскольку современные антибактериальные средства обладают более щадящим действием и не причинят вред плоду, особенно если уже наступил третий триместр беременности. Чаще всего в роли антибиотика выступает Амоксициллин.

Кроме антибиотиков, при ангине во время беременности обычно назначаются противовоспалительные и антисептические препараты: Нео Ангин, Ангин Хель, Анти Ангин, которые обладают местным действием и способствуют быстрому устранению неприятных симптомов, связанных с инфекционным процессом.

Но как вылечить ангину при беременности, не прибегая к медикаментам? Если доктор сочтет это возможным, можно воспользоваться народными методами.

Очень эффективны и абсолютно безвредны полоскания, обладающие противомикробным действием: на основе отвара шалфея, календулы, ромашки, Фурацилина и пр. Больное горло этими растворами рекомендуется полоскать ежечасно.

Нельзя не отметить и ингаляции, но с ними будущим мамам нужно быть поосторожнее. Ингаляции могут отрицательно сказаться на самочувствии женщины, поэтому при появлении слабости и головокружения лучше отказаться от этих процедур и предпочесть такому лечению другие способы местного воздействия. При хорошей переносимости ингаляции рекомендуется делать с ароматическими маслами шиповника, эвкалипта, пихты и с травяными отварами — ромашкой, мятой и пр.

Поможет быстрее выздороветь и здоровое полноценное питание. Витамины и микроэлементы помогают организму эффективнее справиться с инфекционным процессом. Главное — отказаться от продуктов с кислым и соленым вкусом, которые раздражают слизистую оболочку воспаленного горла.

Обильное питье во время ангины помогает снизить симптомы интоксикации, вывести токсины, восстановить потерю жидкости после жара. Пить лучше теплую воду или чай, с добавлением лимонного сока. От морсов лучше отказаться.

Лечение ангины при беременности очень важно, независимо от того, на каком сроке находится женщина. Организм во время этого заболевания серьезно ослаблен у любого человека, и это состояние опасно тяжелыми последствиями. Поэтому лечить ангину, особенно будучи в положении, важно под строгим контролем врача.

Осложнения и последствия

Какие последствия вызывает ангина во время беременности?

Неправильно леченная или недолеченная до конца инфекция вызывает следующий перечень осложнений:

  • менингит;
  • сепсис;
  • формирование гнойных полостей в миндалинах и других тканях;
  • ревматизм;
  • пневмония;
  • воспаление миокарда;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит.

Последствия ангины при беременности опасны и для плода, который вполне может заполучить инфекцию от матери или страдать от гипоксии на фоне тяжелого протекания заболевания. Все это может привести к гибели неродившегося ребенка.

Вот чем опасна ангина при беременности для плода:

  • общей интоксикацией организма;
  • патологическими изменениями маточного кровообращения;
  • преждевременной отслойкой плаценты;
  • отставанием плода в развитии;
  • кислородным голоданием.

Профилактика

Для профилактики ангины на ранних и поздних сроках при беременности женщине следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • по возможности не посещать места массового скопления людей, особенно во время повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ;
  • избегать контактов с заведомо больными людьми (не обязательно ангиной, а любыми простудными заболеваниями);
  • часто проветривать домашнее помещение и проводить влажную уборку минимум 3 раза в неделю;
  • использовать эфирные масла, такие как пихта, сосна, эвкалипт, чайное дерево, апельсин, для дезинфекции воздуха дома;
  • увлажнять воздух с помощью специальных приборов;
  • принимать поливитамины, предназначенные для будущих мам.
Читайте также:  Доктор Комаровский про ангину у детей

Что делать, если возникла ангина при беременности, и как ее вылечить? На эти вопросы может ответить только врач, поскольку самодиагностика и самолечение у будущих мам запрещены. При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к врачу и ни в коем случае не переносить болезнь на ногах.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Источник: mama66.ru

Ангина при беременности в первом триместре и на более поздних сроках: лечение, последствия

Ангина при беременности может развиться на любом сроке. Опасность болезни состоит в развитии ранних и поздних последствий для матери и ребенка. Также существует риск перехода патологии в хронического течение. Метод терапии должен определяться врачом. Для выбора тактики ведения беременной крайне важна ранняя диагностика.

Ангина, или острый тонзиллит представляет собой распространенное острое заболевание, которое характеризуется поражением лимфоидной ткани миндалин с высоким риском возникновения осложнений.

Лечение ангины в первом триместре беременности, как и во втором и третьем триместре, зависит от этиологического агента, состояния организма матери и степени развития систем органов плода.

Причины возникновения ангины

Возбудителем ангины могут быть вирусы, бактерии и атипичная микрофлора.

Развитию воспаления миндалин способствует наличие острых и хронических очагов инфекции верхних дыхательных путей, снижение общего и местного иммунитета, неблагоприятные условия окружающей среды, кариозные зубы, сопутствующие хронические соматические заболевания в стадии обострения или декомпенсации (заболевания легких и сердечно-сосудистой системы), метаболические нарушения (ожирение), патология эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет).

В силу гормональных и физиологических изменений, происходящих в организме в период беременности, в случае возникновения заболевания беременные подвержены большему риску развития осложнений.

Наибольшую опасность вирусное или бактериальное поражение представляет в период до 12 недель, когда происходит закладка органов и тканей будущего малыша.

Вирусная ангина, перенесенная во второй половине беременности, является фактором риска развития внутриутробной инфекции вследствие трансплацентарной передачи вируса плоду. Респираторные вирусы, которые вызывают перинатальные повреждения, в 11% случаев могут сохраняться и размножаться в плаценте, головном мозге плода и сосудистых сплетениях боковых желудочков мозга.

При возникновении инфекции во время беременности, на эмбрион и плод воздействуют не только возбудители, но и токсичные продукты, которые образуются в результате метаболизма у матери при распаде инфекционного агента.

Достаточно распространены энтеровирусные инфекции. Энтеровирусы передаются беременным при прямом контакте с больным кишечной инфекцией или с поражением верхних и нижних дыхательных путей.

При развитии ангины на ранних сроках беременности на фоне гриппа или парагриппа выкидыши отмечаются в 25–50% случаев. Частота пороков небольшая.

При герпетической ангине могут возникнуть пороки сердца, аномалии развития желудочно-кишечного тракта, гидроцефалия, пневмония, желтуха, анемия. Также инфицирование плода вирусом герпеса приводит к спонтанному аборту, преждевременным родам.

Наиболее частой причиной ангины является бактериальная инфекция: стафилококки, стрептококки, диплококки, гемофильная палочка, анаэробы, спирохеты, хламидии, микоплазмы и другие.

Среди бактериальных возбудителей большое значение имеет бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк.

Источником инфекции является больной человек в период обострения или бактерионоситель. Механизм передачи: воздушно-капельный, контактный, пищевой. Возбудитель может проникать к плоду через плаценту и вызывать патологические изменения в развивающихся органах.

Симптомы ангины у беременных

Клинические проявления ангины у беременных включают:

  • боль в горле, усиливающаяся при глотании и разговоре;
  • повышение температуры тела до 38 °C и выше;
  • головная боль, озноб, суставные боли, слабость;
  • фибринозный или гнойный налет на поверхности миндалин и в лакунах;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов в области угла нижней челюсти.

Особенно тяжело переносится ангина на поздних сроках беременности. Поглощение кислорода прогрессивно усиливается во втором и третьем триместрах. Растущий плод оказывает давление на диафрагму, что делает дыхательные движения затруднительными, особенно при физической нагрузке или движении. Поэтому любые воспалительные изменения в области верхних дыхательных путей могут отражаться на общем состоянии, приводя к развитию гипоксии тканей матери и плода.

Физиологическая иммуносупрессия беременных может способствовать генерализации воспаления и повышению риска бактериальных осложнений.

Чем опасна стрептококковая ангина для будущей матери? Опасность заключается в развитии ранних (абсцессы, флегмоны шеи, отит) и поздних (острая ревматическая лихорадка, миокардит, полиартрит, гломерулонефрит) осложнений, а также в риске перехода в хроническое заболевание.

Влияние ангины на эмбрион, плод, последствия для ребенка

При возникновении инфекции во время беременности, на эмбрион и плод воздействуют не только возбудители, но и токсичные продукты, которые образуются в результате метаболизма у матери при распаде инфекционного агента. Также влияние оказывают гипертермия и гипоксия, возникающие при остром воспалительном процессе.

Последствия ангины в 1 триместре беременности зависят от срока гестации: в первые 6 дней после оплодотворения зигота может погибнуть или полностью регенерировать; в период эмбрио- и плацентогенеза (с 7 дня до 8 недели беременности) возможна гибель плода, развитие уродств, первичная плацентарная недостаточность.

Ангина во 2 триместре опасна развитием склеротических изменений в органах и тканях. Сформировавшуюся патологию разных органов и систем плода при ангине во втором триместре беременности можно определить при помощи ультразвукового исследования.

Третий триместр характеризуется тем, что плод приобретает способность специфически отвечать на внедрение возбудителя инфекции лейкоцитарной инфильтрацией, гуморальными и тканевыми изменениями.

Применение антибиотиков у беременных возможно лишь в тех случаях, когда показания или ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

При наличии гнойно-воспалительного очага в организме матери, например абсцесса, возможно гематогенное инфицирование плода. При этом бактериальное поражение плаценты с последующим нарушением плацентарного барьера ведет к распространению бактерий по кровотоку и развитию внутриутробного сепсиса.

В тяжелых случаях исходом инфекции, которая оказала влияние на плод, может быть:

  • гибель плодного яйца;
  • самопроизвольный аборт;
  • недонашивание (например, преждевременные роды на 37 неделе на фоне гипоксии плода);
  • внутриутробная задержка роста;
  • антенатальная гибель;
  • плацентарная недостаточность;
  • нарушение адаптации новорожденного;
  • различные проявления локального и генерализованного инфекционного процесса.

Диагностика

При осмотре проводится фарингоскопия. Фарингоскопическая картина острого воспаления миндалин характеризуется гиперемией и отеком тканей. В лакунах визуализируются гнойные пробки.

В диагностике тонзиллита основным методом является бактериологический посев отделяемого со слизистой оболочки миндалин и ротоглотки с определением чувствительности к антибиотикам. В некоторых случаях требуется дополнительно метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) для идентификации определенных фрагментов ДНК или РНК клеток возбудителя.

Также существует метод экспресс-диагностики стрептококковой инфекции, основанный на определении антигена бета-гемолитического стрептококка группы А, без предварительного выделения чистой культуры возбудителя. Тест позволяет определить наличие бактерии в течение 5–10 минут. Но параллельно назначается классический бактериологический посев для подтверждения предварительного диагноза и возможной коррекции лечения.

Актуальность ранней диагностики стрептококкового тонзиллита определяется необходимостью в своевременной, рациональной антибактериальной терапии и профилактике осложнений, опасных как для матери, так и плода.

На этапе первичной диагностики проводится клинический анализ крови и общий анализ мочи.

Для исключения патологии со стороны сердца рекомендуется электрокардиография. По показаниям беременная направляется на консультацию к ревматологу, кардиологу, инфекционисту, иммунологу, эндокринологу, стоматологу.

Лечение ангины при беременности

Учитывая яркость клинических проявлений ангины, тяжесть состояния женщины и риск развития осложнений, часто требуется госпитализация.

Как лечить ангину и чем, решает только специалист. Врач после осмотра, взятия материала для исследования оценивает тяжесть состояния пациентки и определяет, что можно назначить на данном сроке беременности, ведь далеко не все лекарственные препараты безопасны для плода.

Беременную с острым тонзиллитом могут наблюдать одновременно несколько специалистов: акушер-гинеколог, инфекционист, оториноларинголог, кардиолог, ревматолог.

Наибольшую опасность вирусное или бактериальное поражение представляет в период до 12 недель, когда происходит закладка органов и тканей будущего малыша.

Лечение ангины в домашних условиях проводится после консультации врача, как правило, при отсутствии повышенной температуры тела, что можно расценить как легкое течение заболевания с минимальным риском для матери и будущего ребенка.

Читайте также:  К какому врачу обращаться при ангине?

При повышении температуры тела выше 38 °C жаропонижающим препаратом, который можно пить на любом сроке беременности, является Парацетамол. Его можно принимать по 500 мг не более 4 раз в день.

Рекомендуется полоскать горло раствором Фурацилина, Мирамистина, проводить ингаляции с минеральной водой, раствором с морской солью.

Применение антибиотиков у беременных возможно лишь в тех случаях, когда показания или ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. При этом безопасным является назначение пенициллинов, ингибитор-защищенных пенициллинов, цефалоспоринов. Противопоказаны при беременности тетрациклины, доксициклин, фторхинолоны, ко-тримоксазол и сульфаниламиды.

Учитывая, какие грозные последствия может иметь ангина, очень важно своевременно обратиться к врачу для подбора адекватного лечения и предупреждения осложнений.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Источник: www.neboleem.net

Лечение ангины при беременности

В первый триместр беременности у женщины ощутимо снижается иммунитет, а потому и риск заражения инфекционными болезнями достаточно велик, особенно, если этот период совпадает с пиком заболеваемости в осенне-зимний сезон. Серьезную опасность представляет ангина. Она может привести к осложнениям у матери и к патологии развития плода, поэтому лекарственная схема должна быть составлена с наименьшим риском для обоих.

Антибиотики при ангине

Основным методом лечения все же остается антибактериальная терапия. Фармацевтическая индустрия предоставляет широкий выбор препаратов, активное вещество которых не проникает сквозь плаценту. Однако подобрать лекарство, установить дозировку и составить схему приема может только специалист.

Среди разрешенных медикаментов есть образцы, которые можно принимать вне зависимости от срока беременности или же только на определенных стадиях.

Возможно назначение следующих групп антибиотиков:

  • В первом триместре разрешен пенициллиновый ряд , не влияющий на качество и развитие плода: Экстенциллин, Уназин, Тазоцин. Однако многие стрептококки и стафилококки смогли выработать устойчивость к этому типу медикаментов.
  • Цефалоспориновый ряд имеет свойство проходить сквозь барьер плаценты, но не оказывает тератогенного влияния на ребенка: Роцефин, Цефадроксил, Верцеф.
  • Макролиды могут назначаться при беременности в случаях резистентности бактерий к компонентам предыдущих категорий: Суммамед, Дорамицин.
  • В тяжелых случаях используется аминогликозидный ряд : Гентамицин. В случае несоблюдения дозировки может спровоцировать нарушение слуха у ребенка.

В качестве местной терапии назначается полипептидный антибиотик Биопарокс для осуществления ингаляций. Введение производится путем вдыхания частиц лекарственного облака (аэрозоля) через ротовую полость.

Попав в полость пищевого тракта, Ампициллин усваивается организмом не полностью, а только 60 % средства оказывают терапевтическое действие. Если принимать антибиотик вместе с пищей, действующее вещество в меньшем количестве попадает в кровь, поэтому выдерживается интервал в 2 часа до или после еды.

Полоскание

Обязательная процедура при тонзиллите — ополаскивание ротоглотки. Благодаря сеансам вымываются гнойные образования с поверхности слизистых тканей, что способствует купированию распространения токсинов по организму.

Эффективные аптечные средства должны компоноваться с домашними. Перед применением лекарственных растворов проводится предварительное очищение содовым или солевым составом. Благодаря такому способу удается усилить действие основного антисептического компонента.

Ключевое действие оказывают следующие антисептики: Октенисепт, Тантум Верде, Фурацилин. Последний препарат приобретается в таблетированной форме. После измельчения таблетку растворяют в кипятке. Остыв до теплого состояния — консистенцию можно использовать для процедуры.

Полоскание фаринкса выполняется также и отварами трав: шалфеем, ромашкой или календулой. Все они обладают не только антибактериальными свойствами, но и проявляют анальгетическое и успокоительное воздействие. Их применяют в качестве дополнительной терапии в фазе обострения, когда акт глотания существенно затруднен и является болезненным.

Для процедуры травяной настой должен быть подогрет до комфортной температуры. Количество процедур не ограничено, однако после аптечного медикамента необходимо соблюдать интервал в 1 час.

Полоскание фаринкса антисептиком осуществляется строго по указанной схеме. Поскольку сеансы рекомендуется проводить максимально часто (каждые 1-2 часа) лучше чередовать домашние на основе растительных компонентов с аптечными средствами.

Орошение

Поскольку одним из основных признаков острого тонзиллита является сильная боль в горле, врач назначает орошение посредством лечебных спреев: Тантум Верде, Лорангин. Фармакологическое действие последнего имеет антибактериальное влияние, как на грамположительные, так и на грамотрицательные штаммы микроорганизмов.

Также препарат не рекомендуется использовать более чем 3-5 дней, т.к. длительное применение провоцирует изменения в микрофлоре ротовой полости и фаринкса, а соответственно, повышается риск бактериального и грибкового распространения.

Орошение и обработка лакун посредством йодсодержащих растворов при беременности категорически запрещены.

Смазывание слизистых миндалин

Еще один метод местной терапии — смазывание гиперемированной слизистой. Этот способ актуален только при гнойной ангине, когда механическим путем требуется удаление налета. Для уничтожения патогенных возбудителей применяются: перекись водорода, масляный раствор Хлорофиллипта.

Для проведения процедуры, палец оборачивают несколькими слоями стерильного бинта. Смочив в растворе необходимо протереть слизистую гланд с небольшим усилием для удаления налета.

Также возможно смазывание настойкой прополиса. Однако предварительно проводится тест на аллергическую реакцию.

Ингаляции

В первом триместре беременности, когда органы плода еще не сформированы врачи могут задействовать для облегчения симптоматики ингаляционный метод с применением эфирных масел.

Эффективными считаются аромадобавки: шалфей, шиповник, тимьян, эвкалипт, перечная мята. Достаточно добавить 4 капли эфирного масла на 5-6 мл воды. Вдыхать лекарственное облако необходимо 10 минут.

Беременным запрещены тепловые процедуры, поэтому паровые ингаляции не задействуют.

Не все виды небулайзеров рассчитаны на использование масляных компонентов, поэтому перед сеансом необходимо изучить инструкцию к устройству.

Таблетки при ангине

Латентный период сопровождается повышенными показателями температуры и важно в этот момент принять необходимые меры по устранению жара. Здесь можно задействовать не все лекарственные препараты: Аспирин — запрещен беременным. Связано это с тем, что активное вещество способствует разжижению кровяного состава, вследствие чего возможно отслаивание плаценты.

К разрешенным лекарственным средствам, обладающим анальгетическим и жаропонижающим действием из группы антипиретиков, относятся лекарства на основе:

  • Ибупрофена: Арвипрокс, Еврофаст.
  • Парацетамола: Панадол, Эффералган.

При назначении антибиотикотерапии обязательно прописываются пребиотики или пробиотики : Дюфалак, Бифидумбактерин, Ацилакт.

Для достижения максимального эффекта в комплексной терапии назначают прием иммуномодулирующих средств : Виферон, Оциллококцинум, Лимонтар.

Повысить иммунные силы ослабленного организма помогают мультивитаминные комплексы (группы В и С): Витрум, Фемибион, Алфавит.

В запущенных случаях задействуют пастилки Граммидин нео. Медикамент действует местно и почти не всасывается в пищеварительный тракт, соответственно, он практически не имеет побочных эффектов. Это позволяет включать его в терапию на втором триместре беременности.

В большинстве случаев таблетки для рассасывания не применяются, т.к. они несут лишнюю медикаментозную нагрузку на организм матери и плода. Вполне достаточно орошения и ополаскивания.

Физиотерапевтическое лечение

Повысить эффективность медикаментозной терапии помогают коротковолновые облучения ультрафиолетом фаринкса. Если у беременной при тонзиллите присутствует насморк, возможна аналогичная назальная процедура. Другие виды физиотерапевтического лечения не используются.

Женщинам в положении запрещены любые тепловые и ультразвуковые виды процедур, т.к. есть риск самопроизвольного отторжения плода.

Игольная аспирация

В качестве оперативной методики лечения может реализовываться процедура откачивания гноя из абсцесса посредством специальной иглы. Этот метод актуален только на ранних стадиях острого паратонзиллита и у беременных применяется крайне редко.

Разрез абсцесса

Этот вид хирургических манипуляций не применяется для беременных, т.к. в этом случае требуется введение наркоза.

Удаление миндалин

Тонзиллэктомия в период вынашивания плода не выполняется. При хроническом тонзиллите, операция может быть перенесена на другое время.

Промывание

При хронической форме тонзиллита у будущей матери может фиксироваться тонзиллогенная интоксикация. В острую фазу концентрация бактериального возбудителя настолько высока, что инфекция распространяется также и на смежные органы посредством кровотока. Этот интоксикационный синдром в определенные сроки может спровоцировать выкидыш. Поэтому в таких случаях для промывания лакун используют специальный аппарат — Тонзиллор.

Видео

В случае диагностирования у будущей мамы тонзиллита повышается риск отторжения еще несформировавшегося плода. ЛОР-врач Зайцев расскажет, какие эффективные методы лечения, что не представляют опасности для матери и будущего ребенка.

Прогноз

Своевременно начатое лечение предопределяет положительный прогноз и для матери, и для ребенка. Основное правило, используемое врачами с беременными пациентками — это минимализировать медикаментозную нагрузку.

Источник: simptovik.ru