Герпесная ангина – советы доктора Комаровского

Комаровский о герпесной ангине у детей

Известный педиатр Комаровский детально объяснил, чем отличается герпесная ангина от бактериальной разновидности заболевания. Воспаление горла и миндалин очень часто называют ангиной, однако, по словам доктора, такие симптомы могут быть вызваны ОРЗ и не иметь ничего общего с ангиной, которая является воспалением миндалин вследствие паразитирования бактерий или врусов, в большинстве случаев стрептококков. Возбудителем герп-ангины доктор называет энтеровирусы, они не реагируют на терапию антибиотиками и требуют специального лечения.

Причины возникновения

Возбудителями герпесной ангины являются энтеровирусы Коксаки группы А или В, а также инфекции ЕСНО- класса. Этот вид вирусной инфекции очень заразный, и характеризуется всплеском в летнее время, когда организм наиболее подвержен влиянию жаркого, сухого климата и обезвоживания. Причины подверженности пациентов энтеровирусным инфекциям:

  • слабая иммунная система;
  • несоблюдение правил чистоты и гигиены;
  • несоблюдение пищевого и питьевого режима;
  • длительное лечение антибиотиками или другими иммуноподавляющими препаратами;
  • заражение от больного человека.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется патология?

Характерным отличием вирусной ангины от бактериальной является наличие выделений из носа. Такими симптомами характеризуется и герпесная ангина. Проявляется она на начальной стадии также, как острое респираторное заболевание. Поэтому пациенты часто слишком поздно обращаются за медицинской помощью, надеясь самостоятельно побороть «простуду». Но ангина сложное заболевание, которое может спровоцировать много серьезных осложнений, поэтому его лечить советуют под наблюдением специалиста. Инкубационный период патологии длится до 15 дней, первые признаки появляются уже на 4—5 день после заражения. Признаки проявления патологии:

  • Слабость и вялость ребенка, плохой аппетит, затрудненное глотание. Можно дать больному твердый овощ, он не сможет его кушать, потому что жесткие частички пищи вызывают болевые ощущения режущего характера.
  • Характерным для герпетической ангины появления красных точек, а затем мелких пузырьков с мутной жидкостью, которые лопаются, провоцируя сильные болевые ощущения. Эти высыпания локализуются на миндалинах, язычке и мягком небе.
  • Инфекция распространяется по кровотоку и высыпания появляются на руках и ступнях, также на области вокруг рта.
  • После того как язвочки лопают на пораженных местах образуется белый налет.
  • Для данной патологии характерна высокая температура и отек миндалин.

Вернуться к оглавлению

Диагностика герп-ангины

Энтеровирусы попадают в организм контактным или воздушно-капельным путем, они проникают в кровоток через лимфатические узлы ЖКТ и распространяются по организму. Поэтому еще до появления первых высыпаний, врач может определить наличие вируса по анализу крови. Первыми видимыми признаками станет отек миндалин, высокая температура 39—40 °C, затрудненное глотание, красные точки на окружности горла и мягком небе. Болезнь напоминает ОРЗ, и отличить эти патологии может только специалист. Герп-ангина опасна тем, что ее часто принимают за простуду и не обращаются за помощью, это дает возможность инфекции распространиться, вызывая осложнения.

Необходимость госпитализации

Часто при заболевании появляется необходимость госпитализации пациента. Поскольку у болезни длительный инкубационный период — 14 дней, то инфекция успевает распространиться по всему организму. Доктор Комаровский утверждает, что госпитализация необходима в таких случаях:

  • при остром течении заболевания, высокой температуре, которую трудно сбить;
  • при позднем диагностировании, когда существует риск нарушения роботы сердца, почек или ЖКТ;
  • если развивается сильный отек горла, что грозит затруднением дыхания или у пациента наблюдаются судороги либо лихорадка;
  • если у деток патология сердца, почек и склонность к другим хроническим заболеваниям.

Вернуться к оглавлению

Лечение герпесной ангины у детей по Комаровскому

Поскольку возбудителем патологии является вирусная инфекция, то лечить ее нужно противовирусными препаратами, антибиотики не могут повлиять на течение болезни, но способны снизить упорность иммунной системы и усугубить течение болезни.

Терапия вирусного заболевания связана с устранением симптомов, укреплением иммунной системы и предотвращением осложнений. Лечение герпесной ангины у детей по Комаровскому предусматривает такие мероприятия:

  • Для снижения температуры используют жаропонижающие средства, на которые лучше всего реагирует организм пациента.
  • При наличии отеков на миндалинах принимают противоаллергические препараты по назначению врача.
  • Важно соблюдать режим питья, при активном течении болезни нужно пить максимально много жидкости. Если ребенок отказывается пить чай, можно позволить сладкие или газированные напитки, главное, чтобы был постоянный обмен жидкости, это поможет вывести токсины природным путем.
  • Для облегчения местной боли можно давать пациенту холодные продукты, например измельченный лед или мороженое. А также можно увлажнять горло полосканиями или орошать слизистые при помощи шприца без иглы, омывая воспаленные участки настоем из лекарственных трав ромашки, календулы.
  • Из рациона исключают твердые продукты, которые могут травмировать воспаленные участки. Не советуют также мазать горло разными средствами, которые обжигают слизистую (люголь, зеленка, сода и др.).
  • Главное по Комаровскому — проветривать помещение, где находится больной, увлажнять воздух, много пить и есть продукты, богатые витаминами и клетчаткой.
  • Если присутствует подозрение на осложнения, необходимо обратиться к доктору и лечиться по назначенной системе.

Иммунная система организма вырабатывает антитела к вирусной инфекции и пациент идет на поправку, этот процесс ускоряется при правильном лечении. Один раз переболев, пациент обретает устойчивость к данному штамму вируса и больше не более. В зависимости от анамнеза и упорных функций организма больного, длительность терапии может длиться от 7 до 15 дней.

Герпесная ангина очень заразна, она передается как воздушно-капельным, так и контактным путем, поэтому советуют изолировать больного пациента, чтобы не заразить остальных членов семи. Даже после оздоровления, больной является источником заражения на протяжении 2-х недель. Каждый человек хоть раз в жизни болел вирусной ангиной, и те, у кого выработался иммунитет, могут не опасаться болезни, но это не значит что он не может заразиться каким то новым штаммом патогенных вирусов.

Источник: etoherpes.ru

Герпетическая ангина у детей: лечение, доктор Комаровский

Герпесная ангина – одно из самых мистических заболеваний. Большинство родителей, не имеющих отношения к медицине, сразу впадают в панику при обнаружении сыпи на слизистой рта у ребёнка. В воображении сразу возникают страшные картинки осложнений от ангины, а тут ещё и жуткое слово «герпес». Мы сразу начинаем пичкать малыша антибиотиками, а когда они не помогают – в ход идут противогерпесные препараты, которые опять-таки оказываются неэффективны. Что это за болячка такая и как правильно с ней бороться? Всё про лечение герпесной ангины у детей по Комаровскому.

Основные симптомы

Классические симптомы герпетической ангины:

  • сильные боли в горле;
  • мелкие язвочки на слизистой рта (в области миндалин, языка и нёба);
  • очень высокая температура;
  • возможны нарушения пищеварения.

Принципиальное отличие афтозного фарингита от обычной ангины – локализация сыпи в ротовой полости. Если острый тонзиллит – это огромное количество гнойников, прямо-таки усеивающих воспалённые миндалины, то герпангина – это несколько язвочек на миндалинах, а основное их количество локализовано в области слизистой щёк, нёба и языка.

Читайте также:  Гнойная ангина у детей

Ещё одна главная особенность герпесной ангины – очень высокая температура. Даже при наличии всего двух-трёх язв её значения будут зашкаливать. При этом ребёнок постоянно жалуется на сильные боли в области горла, которые делают абсолютно невозможным нормальный приём пищи.

В зависимости от состояния организма и крепости иммунитета, острый период заболевания длится от 8 до 10 дней. Если лишний раз не лезть грязными руками к ранкам, пытаясь расковырять и проколоть гнойнички, болезнь проходит абсолютно незаметно, не оставляя каких-либо осложнений.

Особенности лечения герпангины

Герпетическая ангина относится к энтеровирусной инфекции, которую недопустимо лечить с использованием антибиотиков. Эффект от приёма антибактериальных препаратов будет нулевым, а вот риски заработать дисбактериоз очень высоки.

Не имеет смысла давать и противовирусные препараты. И доктор Комаровский в очередной раз обращает внимание на недоказанную эффективность этих средств в лечении вирусных инфекций.

Для лечения герпесной ангины не существует какой-либо специфической схемы. Поводится исключительно симптоматическая терапия, направленная на снижение температуры и предупреждения обезвоживания. Основные рекомендации для родителей:

  1. Не заставляйте ребёнка есть. В его состоянии боли в горле могут быть настолько интенсивными, что малыш может отказываться даже от любимых лакомств. Если аппетит есть, готовьте блюда пюреобразной консистенции с минимальным количеством специй. Ничего жареного, маринованного или солёного! При этом следите, чтобы пища была комнатной температуры.
  2. Высокая температура, которую можно и нужно сбивать. Для этого используйте жаропонижающие средства, типа Панадол или Нурофен в соответствии с возрастной дозировкой. Аспирин и другие препараты на его основе детям запрещены.
  3. Обильное питье. Главная задача родителей – предупредить обезвоживание, которое может возникнуть на фоне жара и отказа от еды. Пить можно всё, в том числе аптечные растворы для регидратации, чаи, соки, компоты, вода и всё, что ребёнок согласится выпить. При этом напитки должны быть тёплыми, а ещё лучше – комнатной температуры. Горячее питье при больном воспалённом горле может нанести больше вреда, чем пользы.
  4. Постельный режим. Для того чтобы у организма хватило сил бороться с инфекцией, ребёнок должен много отдыхать. Особенно это касается первых 2-3 дней острого периода.

Фактически лечение сводится к обильному питью и приёму жаропонижающих средств по мере необходимости. Всё остальное организм ребёнка сделает самостоятельно.

Герпесная и стрептококковая ангина: в чём разница

Герпетическая ангина у детей – это сыпь по всей слизистой. Если же инфекция вызвана стрептококком, то вместо сыпи будет формироваться плотный налёт, локализованный исключительно в области миндалин.

Принципиальное отличие этих двух видов инфекций в их происхождении. И если герпангина – это энтеровирус, то стрептококковая ангина – это бактерии. Соответственно, лечить последнюю форму нужно только антибиотиками. И при правильно подобранном препарате улучшений в состоянии здоровья можно добиться уже через сутки. С герпесной ангиной так не получится. И как бы мама не хотела поставить ребёнка на ноги, как минимум неделю малыш будет болеть, страдать от болей в горле и высокой температуры.

Самые распространённые ошибки

Столкнувшись с герпесной ангиной, большинство родителей начинают терроризировать педиатра, заставляя назначить подходящее лечение. Врачу не остаётся ничего другого, как накатать метровый рецепт в аптеку. Осознание того, что что-то предпринимается для скорейшего выздоровления ребёнка, успокаивает взволнованных родителей. Но не всё так просто, и попробуем разобраться, чего не стоит делать при герпангине.

  1. Ещё раз вернёмся к антибиотикам. Болезнь имеет не бактериальную природу, поэтому лечить её тяжёлой артиллерией не имеет смысла. Главная опасность назначения антибактериальных препаратов при афтозной ангине – побочные эффекты, среди которых нарушение баланса микрофлоры кишечника и, как следствие, медикаментозная диарея.
  2. Противогерпесные средства (Ацикловир и другие). Герпетическая ангина не имеет ничего общего с вирусом герпеса. И применение препаратов, используемых для борьбы с этим штаммом, может сильно навредить ребёнку. Особенно если начать смазывать мазью или кремом поражённые участки слизистой. К последствиям такого лечения можно отнести отравление, поражение печени и почек, нарушения работы нервной системы и другие.

Если ваш педиатр посоветовал попить Ацикловир от герпесной ангины, срочно смените лечащего врача!

  1. Герпетическую ангину можно излечить за 3 дня, если правильно подобрать препараты. На сегодняшний день не существует лекарственных препаратов, способных хоть сколько-нибудь ускорить процесс выздоровления. И острый период будет длиться ровно столько, сколько нужно иммунной системе для подавления инфекции. Комаровский советует симптоматически принимать жаропонижающее, а все остальные лекарства – впустую потраченные деньги.
  2. Раствор Люголя. Обработка воспалённых миндалин раствором Люголя – чрезвычайно болезненная процедура, которая доставит много неприятных минут маме и ребёнку. Вероятность присоединения бактериальной инфекции при герпесной ангине ничтожно мала, поэтому необходимости в применении раствора Люголя нет.
  3. Паровые ингаляции и прогревания. Любые согревающие процедуры при наличии гнойных очагов воспаления способствуют распространению инфекции по всему организму. Так что не стоит рисковать. Тем более что воздействие тепла при афтозной ангине не оказывает какого-либо терапевтического эффекта.
  4. Прокалывание пузырьков сократит время болезни и ускорит выздоровления. Все высыпания на слизистой самостоятельно начнут заживать, а потом и вовсе пройдут на 5-6 сутки заболевания. А сдирание язвочек и их обработка всевозможными антисептическими или прижигающими растворами – всё это может привести к развитию осложнений.

Советам доктора Комаровского доверяет большинство современных родителей. И это позволяет контролировать лечение, назначенное педиатрами «старой закалки», которые не всегда в курсе последних проведённых исследований. Теперь и вы знаете, как нужно лечить герпесную ангину у ребёнка. И эти знания помогут сберечь не только денежные средства или собственные нервы, но и здоровье крохи.

Источник: pulmono.ru

Герпетическая ангина у детей: как распознать, как лечить, на что обратить внимание

Герпетическая ангина – это одна из разновидностей ангины, часто встречающаяся в раннем возрасте (особенно у детей до трех лет). Как и другие формы этого заболевания, она обладает специфическими симптомами и требует правильного подхода к лечению. Чтобы не столкнуться в будущем с проблемами со здоровьем, возникшими в результате неграмотного самолечения, следует ознакомиться со всеми нюансами. Итак, что же такое герпетическая ангина? У детей лечение этого недуга имеет свои особенности.

Что собой представляет герпетическая ангина?

Она является болезнью инфекционного характера, инициируемой ЕСНО-вирусом или вирусом Коксаки. Проявляется в заражении глотки, появляются небольшие везикулярные образования на миндалинах. Группа риска включается в себя больных в возрасте от трех до десяти лет. Груднички, как правило, не болеют, так как молоко матери дает им все необходимые для борьбы с инфекцией антитела. Герпетическая ангина в большинстве случаев передается по контактному и фекально-оральному путям.

Читайте также:  Что делать при рвоте при ангине?

Герпетической ангиной чаще всего болеют:

  • малыши в детском саду и учащиеся школ (возрастом до десяти лет);
  • больные хроническим синуситом, аденоидитом, стоматитом, кариесом, тонзиллитом хронической формы;
  • дети с гипотрофией (явный недостаток телесной массы). Малый вес обычно говорит о слабой способности тела сопротивляться заболеваниям;
  • люди, у которых пониженный иммунитет – врожденный или приобретенный иммунодефицит, анемия, лейкоз и аналогичные болезни;
  • заболеть может и полностью здоровый организм, если подвергнется сильному переохлаждению.

Переболевшие герпетической ангиной люди впоследствии обзаводятся сохраняющейся в течение всей жизни устойчивостью к ней. Но не обходится без случаев с возникновением повторных, рецидивирующих и даже ангин хронического характера. Ставшие хроническими герпетические ангины могут проявляется чаще одного раза за год. Присутствующий в организме простой герпес подрывает иммунитет, из-за чего повышается риск рецидива. О том, как он проявляется, а также как лечить герпес на губе, мы писали в этой статье.

Стадии заболевания и его признаки

Условно весь период заболевания герпетической ангиной можно разделить на три основных этапа – начальная стадия, клиническая и разрешающая. К слову, герпетическая и герпесная ангина — симптомы и лечение у детей одинаковые, это один и тот же термин. На первом этапе наблюдается насморк, боли в горле и затрудненное глотание. Также наблюдается череда быстро нарастающих локальных изменений. Буквально за пару часов слизистая оболочка неба, гланды, и задняя стенка глотки покрываются редкими мелковатыми гнойничками красноватого цвета. Их можно отличить по диаметру около двух миллиметров, четко-округлой форме. Еще несколько часов, и вот уже гнойнички увеличатся в размере и трансформируются в пузырьки (диаметр до 5мм).

На клиническом этапе ко всем названным выше симптомам добавляется выраженная интоксикация организма. Температура тела пересекает отметку в 38 градусов, подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, пациент сталкивается с частыми головными болями, сильным недомоганием. Может снижаться аппетит, начать тошнить и рвать. Обычно в клиническую стадию заболевание выходит уже спустя 2-3 дня.

Третья стадия (разрешающая) – это либо облегчение состояния организма, при котором влияние симптомов постепенно уменьшается, а человек идет на поправку, либо ухудшение ситуации с дальнейшим развитием осложнений. Чаще всего ребенок поправляется, и организм на время «забывает», что такое герпетическая ангина. У детей симптомы и лечение недуга носят «заживляющий» характер — необходимо поддерживать иммунитет во время течения болезни и дезинфицировать пораженные участки.

Фото больных горлышек

Как выглядит визуально заболевание — смотрим под спойлером.

Источник: orvi03.ru

Рекомендации Комаровского в отношении герпетической ангины

Чаще всего герпетической ангиной заболевают дети в возрасте от 3 до 10 лет, но наиболее тяжело по утверждению Комаровского она переносится малышами. Это вирусное заболевание, для которого характерны множественные везикулярные высыпания не только в ротовой полости (миндалинах, на глоточном кольце и небе), но часто на руках и подошвах ног. Причиной заболевания являются энтеровирусы (Коксаки) или эховирусы (ЕСНО). В особенностях болезни, симптомах и последствиях для организма ребенка, к которым может привести герпетическая ангина, поможет разобраться известный детский доктор Комаровский.

Особенности заболевания

Несмотря на слово «герпесная» в названии болезни, заболевание не имеет ничего общего с вирусом герпеса. По словам Комаровского, белесоватые пузырьковые высыпания – единственный симптом, который делает похожими эти недуги. Также герпетическая ангина не является разновидностью обычной формы ангины. Это самостоятельное заболевание, которое может именоваться по-разному:

  1. Ульцерозная ангина;
  2. Герпетический тонзиллит;
  3. Герпангина;
  4. Болезнь Задворского;
  5. Фарингит везикулярный;
  6. Энтеровирусный везикулярный стоматит (официальное название).

Из общих, похожих на классическую ангину признаков, по мнению Комаровского, можно выделить только боль в горле и воспалительные процессы на миндалинах.

При заболевании герпесной ангиной вирус, попавший в организм, концентрируется в лимфоузлах кишечника, начинает активно размножаться.

Вместе с кровью он разносится по всему телу, оседая преимущественно в лимфатической ткани миндалин, оболочках головного мозга и мышцах (чаще всего в сердечной мышце).

Основные причины заболевания

Чаще всего вирус попадает в организм ребенка при следующих условиях:

  • Низкий уровень защиты слизистых оболочек;
  • Слабый иммунитет ребенка;
  • Частые простуды.

Герпесной ангиной ребенок часто заболевает в детском саду. Иногда такое заражение имеет характер эпидемии среди маленьких детей. По мнению Комаровского, наиболее благоприятный период для проникновения вируса – лето, так как в период с июня по сентябрь в условиях теплого воздуха вирусы распространяются активнее. Герпетическая ангина крайне заразна. После выздоровления переболевший человек является носителем вируса в течение нескольких недель. Заражение герпесной ангиной от носителя вируса осуществляется обычно тремя путями:

  1. Кашель, чихание и другие способы воздушно-капельной передачи инфекции;
  2. Через общие предметы обихода, грязные руки, бутылочки, соски;
  3. Контактный путь через слюну.

Проникнув в слизистую рта, вирус активно размножается и вызывает некроз клеток, что приводит к образованию пузырьков – везикул. Со временем они начинают лопаться, что доставляет больному боль и дискомфорт.

Симптомы герпесной ангины

Доктор Комаровский выделяет следующие стадии герпетической ангины:

  • Появлению первых признаков заболевания герпетической ангиной предшествует инкубационный период развития вируса. Длится он не более двух недель. По утверждению Комаровского, уже через пять дней заметны первые симптомы недомогания у ребенка;
  • На начальной стадии заболевания ангиной ее признаки схожи с обычной простудой. Это заложенность носа, кашель, болезненные ощущения в горле. Комаровский считает, что трудность лечения при герпетической ангине связана с ее поздней диагностикой, родители на этом этапе иногда даже не обращаются к врачу;
  • Для следующего этапа характерны симптомы, при возникновении которых Комаровский советует срочно обращаться к врачу. К подобным признакам относятся: повышение температуры до 40 градусов, ребенка знобит, появляются высыпания на языке, отечность глоточного кольца, режущая боль в горле, увеличенные лимфоузлы. Кроме того, при герпетической ангине наблюдаются проблемы со стулом у ребенка, тошнота, боли в районе живота. Это объясняется тем, что вирус локализуется в лимфатических узлах кишечника;
  • Стадия выздоровления. На этом этапе, возможно, развитие серьезных осложнений, таких как менингит, энцефалит, миокардит.

По словам Комаровского, герпетическую ангину характеризует картина местных симптомов:

  1. Сначала наблюдается покраснение миндалин, мягкого неба, небных дужек;
  2. Спустя сутки после покраснения появляются первые везикулы;
  3. Формирование пузырьков происходит в течение 48 часов, после чего они лопаются, образуя афтозные язвочки;
  4. Наблюдается воспаление лимфоузлов на шее, под ушами, под челюстью;
  5. При длительном течении герпетическую ангину характеризуют везикулы на руках и ногах.

Диагностика герпесной ангины

Доктор-отоларинголог при явно выраженных симптомах определяет герпетическую ангину сразу же при осмотре слизистых рта. На миндалинах, небе и входе в глотку наблюдаются разной степени созревания везикулы. Однако иногда основные симптомы заболевания бывают стертыми или похожими на клиническую картину других болезней. Отличают герпетическую ангину от похожих болезней по следующим признакам:

  • Молочница новорожденных. При этом заболевании белый творожистый налет покрывает язык, внутреннюю поверхность щек, десна. После удаления участки поражения воспаляются и краснеют;
  • Герпетический стоматит. Места локализации пузырьков – язык, десна, в то время как герпетическую ангину диагностируют по воспаленным везикулам на миндалинах, небе;
  • Отличие от бактериальной ангины, по словам Комаровского, состоит в том, что локализация гнойничков при ней не выходит за пределы глотки и миндалин. В то же время на герпетическую ангину указывают везикулы, которые могут располагаться вокруг рта, на кистях рук и подошвах ног. К тому же для бактериальной ангины не характерен насморк;
  • Насморк также не является симптомом катаральной ангины.
Читайте также:  Вред курения во время ангины

Когда ребенок может попасть в больницу

Комаровский считает необходимой мерой срочную госпитализацию заболевшего герпетической ангиной в следующих ситуациях:

  1. У больного наблюдается тяжелое лихорадочное состояние (температура доходит до 40 градусов, сильный озноб);
  2. Непроизвольные мышечные сокращения (судороги) как последствия высокой температуры или признаки осложнений при ангине (энцефалита, менингита);
  3. Несмотря на то что груднички редко заболевают герпесной ангиной вследствие иммунитета, появление симптомов заболевания у детей до года, по мнению Комаровского, является прямым показанием к госпитализации малыша;
  4. Врожденный порок сердца;
  5. Дети на инвалидности или с хроническими заболеваниями (пиелонефрит, хроническая ангина).

Любое осложнение при герпесной ангине, как считает, доктор Комаровский, должно лечиться строго в стационаре. Иначе оно несет угрозу для жизни пациента. Обычно переболевший герпесной ангиной приобретает стойкий пожизненный иммунитет. Но болезнь может принять хронический характер, когда обострения возникают несколько раз за год. В этом случае обычно в организме человека имеет место вирус герпесной инфекции, которая провоцирует повторные заражения энтеровирусами, снижает иммунитет организма. По утверждению доктора Комаровского, герпесная ангина опасна не столько ее симптомами, сколько вызываемыми осложнениями.

Для профилактики заболевания необходимо пресекать общение ребенка с заболевшим человеком, следить за чистотой предметов обихода, пищи и рук ребенка.

Своевременно диагностированная болезнь успешно лечится, после чего в организме ребенка возникает стойкий иммунитет к штампу вируса, вызвавшего герпетическую ангину.

Источник: gorlouhonos.ru

Доктор Комаровский про герпетическую ангину у детей и её лечение

Герпетическая ангина и её лечение у детей стали одной из тем выступления доктора Комаровского, посвященного в общем энтеровирусным инфекциям. Ниже приведены откорректированная редактором стенограмма и видео этого выступления. Смысловое содержание изменениям не подверглось, были изменены лишь речевые стилистические огрехи и в скобках были добавлены пояснительные вставки.

Запись:

Знаменитая болячка, которая называется словом (возможно, многие слышали) герпангина. Обращаю внимание на то, что слово «герпангина» не имеет никакого отношения к вирусу герпеса. То есть если вам поставили диагноз «герпесная ангина» и назначили лекарства от герпеса, ищите срочно другого доктора, потому что эти два слова не имеет совершенно никакого отношения друг к другу.

Какие симптомы (герпетической ангины)? Появление в полости рта — на нёбе, на языке, на язычке, на миндалинах — мелких язвочек, как элементов стоматита. Всё это сопровождается высоченной температурой, болью в горле. Вот это и есть классические симптомы герпангины.

Я обращаю принципиальное внимание на то, чем отличается ангина от герпангины. Ангина — это острый тонзиллит, воспаление миндалин, (при ней) на миндалинах (появляется) куча гнойников. А при герпетической ангине на миндалинах может быть один-два элемента (сыпи), но огромное количество язв рядом: на нёбе, на слизистой поверхности щек, на языке. Вот это есть герпангина.

Особенность герпангины — даже три-четыре язвочки, то есть элемента стоматита, дают высоченную температуру. Проблем не будет никаких, если вы не допустите обезвоживания. При герпесной ангине практически всегда (наблюдается) высокая температура и практически всегда ребёнку больно глотать, и вот с этим связаны самые главные проблемы. Понятно — ему больно глотать, поэтому мы ходим вокруг него на цыпочках и ждём, когда он согласится это попить. Пусть пьёт что угодно, в любом количестве. Как правило, теплое, горячее — (пить) больно. Обращаю внимание — (нужно пить) прохладные растворы, любые: и средства для пероральной регидратации, и даже сладкие газированные напитки в любом количестве, компоты, всё это комнатной температуры пьём, плюс жаропонижающие (средства). Это фактически лечение.

Ещё на что обращаю внимание: как правило, мы всегда с вами говорим о том, что при вирусных инфекциях обычно улучшение (наблюдается) на 5-6 день. Вот при герпангине (острый период длится) обычно 8-10 дней. На это обращаю внимание.

Особенности именно энтеровирусной инфекции вот в данных двух вариантах (герпетическая ангина и синдром рука-нога-рот) — есть сыпь во рту. А коль скоро есть сыпь во рту — (возникают) проблемы с глотанием. Поэтому главные проблемы энтеровирусной инфекции — это проблемы дефицита жидкости. Увидели прыщи во рту, увидели сыпь — это энтеровирус, всё, что надо от вас — не заставлять (ребенка) есть, литрами поить, симптоматически использовать жаропонижающие. Потерпеть, само пройдёт до 10 дней.

Вопрос: Скажите, пожалуйста, доктор, как отличить герпангину от стрептококковой, и какая из них опаснее.

Ответ: Стрептококковая ангина — это ведь бактериальная инфекция, правда? Она, конечно же, опаснее, потому что даёт кучу осложнений, но она намного проще, потому что существует огромное количество великолепных эффективных нетоксичных антибиотиков, которые ещё и колоть не надо, которые эффективны при приёме внутрь, и если у ребенка стрептококковая ангина, то у нас есть возможность в течение суток сделать его практически здоровым. А с герпангиной, ну не судьба… Хочешь — не хочешь, каким бы он здоровым ни был, минимум неделю будете страдать, будет больно глотать, будет температура и будет неловко выйти на люди, потому что есть микроб, понимаете?

Поэтому главное: это страшно для мамы, когда мама видит сыпь — любую — она четко понимает, что это не нормально, и у неё срабатывает её генетическая память предков о том, что болезни с сыпью убивают людей. Потому что человечество помнит про смертельную корь, про оспу, про скарлатину, которые убивают людей. Поэтому как только мама видит сыпь, она становится невменяемой, несмотря на то, что кори нет, скарлатина легко лечится, оспа исчезла, но мама невменяемая, когда видит сыпь. Поэтому мама носится к врачам с криками: «Что это!», а врач прекрасно знает, что когда мама орет, надо что сделать? Надо назначить ребенку побольше лекарства, тогда мама замолчит. Понимаете? Поэтому делайте правильные выводы. Это (герпесная ангина) не страшно, проходит само за неделю, максимум за 10 дней, если вы знаете, что вам делать. А вы знаете!

Источник: antiangina.ru