Последствия ангины у детей

Ангина у ребенка: как ее распознать, лечить, возможные последствия

Острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением миндалин, чаще небных, вызываемое стафилококками, стрептококками, реже пневмококками, аденовирусами, называется ангиной (тонзиллитом). Возбудитель проникает в слизистую оболочку миндалин воздушно-капельным или алиментарным путем, в некоторых случаях развитию инфекции способствуют микробы или вирусы, уже имеющиеся на слизистой оболочке глотки.

Благоприятные условия для развития ангины у детей:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • частые простудные заболевания;
  • заболевания ротовой полости, носоглотки (стоматит, кариес зубов, гингивит);
  • нарушение носового дыхания при искривлении носовой перегородки, аденоидах, насморке, полипов;
  • хронические очаги инфекции (ринит, фарингит, отит, гайморит, аденоидит, синусит).
  • стресс, переутомление, физическое и психическое перенапряжение;
  • некачественное, неправильное питание (недостаточное поступление в организм витаминов и минералов).

Симптомы

Различают следующие характерные признаки ангины у детей:

  • боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • повышение температуры до 38-40 °С;
  • сильное покраснение миндалин, неба и задней стенки глотки;
  • увеличение миндалин и лимфатических узлов;
  • белые налеты на миндалинах;
  • общая интоксикация организма (головная боль, слабость, озноб);
  • гнусавость голоса.

Ангина может проявляться по разному

Катаральная

Заболевание начинается остро, появляется боль, сухость во рту, першение в горле, температура обычно повышается незначительно (до 38 °С) либо вовсе отсутствует. Миндалины немного увеличены, покрасневшие, местами покрыты серовато-желтым налетом.

Фолликулярная ангина у детей

Болезнь развивается стремительно с повышением температуры тела до высоких значений — 39-40 °С. Ребенок жалуется на сильную боль в горле, которая может отдавать в уши, головную боль. Может наблюдаться общая слабость, озноб, рвота, понос, потеря сознания. Шейные лимфатические узлы заметно увеличены в размере, при их прощупывании отмечается болезненность. Миндалины сильно воспалены, на их поверхности можно увидеть многочисленные серовато-желтые точки (гнойные фолликулы).

Лакунарная ангина у ребенка

По симптомам лакунарная форма похожа на фолликулярную, однако, течение ее более тяжелое. Болезнь начинается с резкого повышения температуры до 39°С. Вся поверхность миндалин покрывается желтоватым налетом.

Фиброзная ангина у ребенка (фиброзно-пленчатая, псевдодифтерийная)

Симптомы данной формы схожи с фолликулярной и лакунарной формами. Отличительная черта — наличие на поверхности небных миндалин и за их пределами белесоватой пленки, которую очень часто врачи принимают за дифтерийную. В этом случае поставить точный диагноз возможно только взяв мазок из зева.

Флегмонозная ангина

У детей болезнь встречается редко и характеризуется поражением миндалины с одной стороны. Наблюдаются повышение температуры тела до 39-40 °C, увеличение и болезненность лимфатических узлов, боль при глотании в горле, разговоре, слабость, озноб, головная боль, снижение аппетита.

Герпетическая ангина у детей

Возбудителем заболевания является энтеровирус Коксаки. Болезнь начинается с температуры до 40 °C, появляется боль в горле, усиливающаяся во время глотания и при разговоре. Ребенка могут беспокоить головная, мышечная боль в районе живота, тошнота, рвота, понос, повышенное слюноотделение. На миндалинах, в области неба, язычка и задней стенке глотки образуются небольшие прозрачные пузырьки. Отмечается небольшое увеличение шейных лимфоузлов.

Язвенно-пленочная (некротическая) ангина

Чаще болезнь поражает только одну сторону. У ребенка появляются боль в горле при глотании и разговоре, высокое слюнотечение, гнилостный запах изо рта. Общее состояние почти не изменяется, температура тела нормальная или слегка повышена. На миндалине образуется серовато-желтый налет, который может распространиться на небо, некоторые отделы гортани, заднюю стенку глотки. Шейные лимфатические узлы заметно увеличиваются в размере, болезненны, особенно на стороне поражения.

Диагностика ангины

Выраженная симптоматика и характерная морфологическая картина покрасневших и покрывшихся серовато-желтым налетом миндалин позволяют в 90% случаев поставить верный диагноз. Для исключения других заболеваний (дифтерии, скарлатины) и установления возбудителя инфекции производят забор мазка из зева.

Осложнения

В большинстве случаев ангина у детей проходит быстро и без осложнений. Однако при отсутствии своевременного и адекватного лечения, она может привести к развитию следующих осложнений:

  • средний отит (воспалительный процесс в ухе);
  • синусит, гайморит (воспаление придаточных пазух носа);
  • абсцесс или флегмона тканей (клетчатки), окружающих миндалины;
  • острый ларингит (воспаление слизистых оболочек гортани);
  • острый шейный лимфаденит у ребенка (воспаление лимфоузлов);
  • отек гортани;
  • хронический тонзиллит;
  • ревматическое поражение сердечной мышцы и суставов;
  • менингит (воспаления оболочек мозга);
  • сепсис (заражение крови);
  • пиелонефрит, гломерулонефрит (поражение почек).

Лечение ангины

Болезнь среднетяжелых форм лечится амбулаторно, при тяжелом течении возможно потребуется госпитализация ребенка в стационар. Во время лечения важно соблюдать постельный режим, щадящее питание, обильное питье.

Для лечения ангины, вызванной бактериями, используют антибиотики: Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Супракс, Аугментин. Препарат назначается на 5-7 дней. Если на 2 день его приема не наступает улучшения, его заменяют на другую группу: Сумамед, Цефалексин. Обычно на 2-4 день лечения состояние ребенка значительно улучшается, однако, это не является поводом для прекращения приема препарата, поскольку процесс может обостриться и перейти в тяжелую стадию.

За счет активного применения антибиотиков, осложнения после ангины стали возникать крайне редко, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать их применение. Совместно с антибиотикотерапией показан прием антигистаминного средства, аскорбиновой кислоты, витаминов группы В. При высокой температуре (более 38,5 °C) показано жаропонижающее средство (Ибупрофен, Нурофен, Цефекон).

Ангина у ребенка, вызванная вирусами, лечится противовирусными препаратами (Интерферон, Виферон).

Также больному будут назначены:

  • полоскание горла от 3-4 раз в день теплыми отварами трав (ромашка, календула, шалфей) и раствором соды (0,5 чайной ложки соды развести в 200 мл теплой кипяченной воде);
  • распыление аэрозолей (Люголь, Мирамистин, Биопарокс, Тантум Верде, Гексорал).

Ангина — коварная инфекция, которая при неадекватной или запоздалой терапии, может привести к серьезным осложнениям. Поэтому очень важно после выздоровления сдать общие анализы крови, мочи, пройти ЭКГ, отказаться от прививок, Манту на месяц. При своевременном обращении к педиатру, ЛОРу и выполнения всех их назначений, прогноз инфекции благоприятный.

Источник: moykarapuz.com

Что необходимо знать об осложнениях после ангины у детей

Вряд ли найдутся родители детей школьного возраста, не сталкивавшиеся с простудными или воспалительными заболеваниями у своего ребенка. При этом часто можно встретить тех, кто убежден, что помощь врача не требуется, достаточно знать, чем лечиться. К сожалению, многие попросту не задумываются, что, к примеру, осложнения после ангины у детей – это следствие не только отсутствия лечения, но и его ошибочности.

Тем не менее, не являются редкостью случаи, когда при появлении болей в горле у малыша родители спешат в аптеку за препаратами, выписанными их ребенку «в прошлый раз, когда было то же самое». А после всего удивляются, почему улучшение никак не наступает.

Такое развитие событий вполне предсказуемо, так как природа заболевания может отличаться, а, следовательно, терапия тоже должна корректироваться. Более того, боль в горле, — это далеко не всегда ангина. Данный симптом может свидетельствовать о множестве различных заболеваний, в том числе и достаточно серьезных, поэтому самым первым шагом должен стать визит к врачу. Только он сможет определить тип заболевания, его степень, назначить грамотное лечение и помочь подобрать максимально эффективную терапию.

Разновидности ангин

Сразу же следует заметить, что только от того, насколько правильно будет поставлен диагноз, зависит, будет ли эффективным назначенное лечение и не придется ли ребенку впоследствии страдать от всевозможных осложнений. Поэтому, в первую очередь, задачей родителей является внимательное наблюдение за детьми, чтобы при необходимости в точности описать врачу, как начиналось заболевание, на что ребенок жаловался, какие симптомы присутствовали и т.п. После обследования ребенку может быть поставлен один из следующих диагнозов (если речь не идет о специфических инфекционных заболеваниях):

    • Катаральная ангина – самая распространенная и в то же время, наиболее просто поддающаяся лечению ангина. Она «цепляет» исключительно верхние дыхательные пути, а начинается с незначительных болей и першения в горле. Если не обратить внимания на первые симптомы, ребенок может стать вялым, начнет быстро уставать, жаловаться на головные боли. Не следует воспринимать температуру в качестве основного маркера: достаточное количество случаев катаральной ангины протекали без повышения температуры. Обратите внимание: если у вашего ребенка появилась катаральная ангина, уши у него могут болеть с самого начала заболевания, даже при отсутствии явных внешних признаков.
Читайте также:  Температура при ангине

  • Лакунарная ангина. В отличие от катаральной, она не появляется незаметно: подъем температуры тела обычно резкий и сразу же до 39-40 градусов. Такое состояние сопровождается общим недомоганием, сильными болями в голове и горле, иногда (впрочем, ребенок на это вряд ли укажет) может болеть сердце. Из-за резкого подъема температуры не исключена рвота. Миндалины краснеют, покрываются налетом. Увеличиваются лимфоузлы, становясь болезненными. Не исключено удержание высоких показаний температуры тела даже после исчезновения основных симптомов.
  • Фолликулярная ангина. Боль в горле, как и достаточно высокая температура тела, появляются внезапно. При попытках глотать болевые ощущения чувствуются и в ушах, хотя их осмотр не подтверждает каких-либо изменений. Наблюдаются все признаки интоксикации организма: слабость, головные и сердечные боли, а также боли в суставах и мышцах. Подчелюстные лимфоузлы воспалены и болезненны. Миндалины очень красного цвета, на них можно обнаружить небольшие очаговые гнойные поражения.
  • Язвенно-пленчатая ангина. К сожалению, этот вид ангины опасен тем, что протекает без общего изменения состояния. Мало того, что человек чувствует себя нормально, не отмечает усталости или болезненности, так еще и температура тела в подавляющем большинстве случаев остается в пределах нормы. Единственный признак, для обнаружения которого в обязательном порядке нужен осмотр у врача, — это язвочки на миндалинах (на обеих или на одной), покрытые грязно-серым налетом.

Почему важно лечить болезнь правильно?

Как видите, многие типы ангин имеют схожие симптомы, но при этом лечение для каждого из них следует подбирать разное. Ни в коем случае не пытайтесь поставить себе диагноз, исходя из описанных признаков того или иного заболевания! Зачастую для четкой дифференциации требуются серьезные клинические исследования. Задачей же больного ребенка является единственное: строго соблюдать предписания врача.

Несвоевременно обращение за медицинской помощью, а также самовольное применение сильнодействующих препаратов – наиболее частые причины возникновения тяжелых осложнений при всех формах острых тонзиллитов! Каждый пациент при первых симптомах ангины должен: предпринять доступные меры для предотвращения распространения инфекции, вызвать врача или посетить клиническое учреждение, неуклонно соблюдать назначенный план лечения. Только при соблюдении всех правил, можно гарантировать быстрое клиническое выздоровление и отсутствие рецидива заболевания в будущем!

Хочется отметить, что в подавляющем большинстве случаев любой из указанных типов ангины лечится в домашних условиях и не требует госпитализации в стационарное отделение. Однако в случаях, когда родители вовремя не озаботились состоянием ребенка и запустили болезнь, может потребоваться провести некоторое время в инфекционном стационаре.

Особо хочется подчеркнуть, даже при современных глубоких познаниях в области медицины, к сожалению, находятся люди, которые утверждают: ангину можно устранить просто покоем и хорошим питанием, а медикаментозные средства при этом не обязательны. Как правило, речь идет о 5-10 днях постельного режима, необходимых для полного выздоровления.

Однако согласиться с таким утверждением мешает тот факт, что ангина, в особенности у детей, опасна не столько сама по себе, сколько своими последствиями. Случаев, когда у детей возникает осложнение после ангины на уши, причем после самой простой, катаральной формы, – огромное множество.Поэтому к вопросу терапии следует подходить тщательно и строго соблюдать все рекомендации врача.

Чем опасна неправильно леченная или нелеченная ангина?

Все знают, что миндалины, которые и страдают в первую очередь при заболевании ангиной, — это лимфатическая ткань, которая является своего рода защитными воротами организма от всяческого рода инфекций. Поэтому неудивительно, что если вовремя не устранить инфекцию, то она может стать причиной различных нарушений в организме. Причем касается это не только полного отсутствия лечения, но и его правильности, а также добросовестности выполнения назначений.

К примеру, многие не слишком ответственно относятся к рекомендации принимать лекарство (а ангину чаще всего лечат антибиотиками) в строго определенное время, не подозревая, что существенно снижают этим эффективность лечения. Прием антибиотических препаратов должен осуществляться пациентом строго в назначенное доктором время.

Только таким образом можно обеспечить беспрерывное действие препарата (его действующего вещества), а также ускорить процесс выздоровления. Все осложнения, которые может вызвать любой из типов ангины, можно условно поделить на две большие группы: основные и опасные. Так, основными являются:

    • Нарушения сна. Тот, кто думает, что здесь не может быть связи – серьезно ошибается. Увеличенные миндалины – это невозможность нормально дышать. Сначала начинается храп, потом возникает апноэ – т.е. остановка дыхания во сне. Кроме того, попытки полноценного вдоха, весьма затруднительные при воспаленных гландах, сильно пересушивают слизистую верхних дыхательных путей, что провоцирует раздражающий кашель.

  • Обезвоживание. Поскольку при ангине очень больно глотать, многие дети сознательно отказываются от употребления жидкости. Однако каждый взрослый знает, что при температуре необходимо восполнять потери влаги в организме, поэтому неудивительно, что дети, которые не употребляют достаточного количества воды, болеют дольше. Ведь при обезвоживании у организма нет возможности справиться с интоксикацией.

К сожалению, даже такие осложнения способны существенно осложнить жизнь ребенку и увеличить период выздоровления, но куда более опасными являются следующие:

  • Инфекционное заражение вен. Чаще всего оно наблюдается на шейной вене, поскольку именно она ближе всего находится к источнику заражения. Вследствие такого поражения повышается температура, шея болит и плохо поворачивается. Лечить такое осложнение можно только с применением хирургического вмешательства (помимо антибиотикотерапии), так как гной из вены самостоятельно не исчезает.
  • Ревматизм. Крайне редкое, но достаточно опасное осложнение ангины, от которого не застрахованы даже те дети, которые полноценно пролечили основное заболевание. Однако чаще всего он появляется как результат отсутствия лечения – примерно через три недели после возникновения первых симптомов ангины. Родители должны знать, что такие осложнения слишком плохо влияют на сердечно-сосудистую систему и при появлении первых их признаков (боли в суставах, отеки и т.п.) следует немедленно обращаться к врачу.
  • Инфекция среднего уха. Еще можно встретить название – средний отит. Возникает из-за того, что в среднем ухе скапливается гной, при этом ухудшается слух, в ухе появляются болевые ощущения, существенно усиливающиеся при глотании. Если ребенок еще достаточно мал, чтобы рассказать о своих ощущениях, родителям следует обратить внимание на его поведение: попытки проникнуть в ухо пальцем или подручным предметом, мотание головой и т.п.

Несмотря на условное деление, ни одно осложнение ангины нельзя считать безопасным или не заслуживающим внимания. Более того, не следует пытаться самовольно справиться с различными осложнениями – этим можно только навредить ребенку. За лечением ангины, от первых симптомов до окончательного выздоровления, должен наблюдать квалифицированный врач.

Источник: vashdoc03.ru

Ангина у детей

Заболевание часто встречается в детском возрасте и характеризуется повышением температуры до 39° С и выше, увеличением лимфатических узлов, болями в горле и симптомами интоксикации (головной болью, слабостью).

Ангина часто развивается в холодное время года у детей, посещающих школу, детский сад, поскольку в этих местах более высок риск передачи инфекции. Ангине более подвержены дети с ослабленным иммунитетом, часто болеющие простудными заболеваниями.

Виды ангины у детей

Ангина может протекать как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения другого инфекционного заболевания (грипп, дифтерия, скарлатина, корь и др).

По тяжести поражения небных миндалин ангина может быть:

Читайте также:  Вирусная ангина - лечение у взрослых

    Катаральной – наиболее легкая форма ангины с быстрым выздоровлением в течение 5-7 дней;

Фолликулярной – ангина с вовлечением фолликулов миндалин. При осмотре на поверхности миндалин видны желтые, заполненные гноем пузырьки (фолликулы);

Лакунарной – вид ангины, который характеризуется разлитым слизисто-гнойным поражением ткани миндалин, как правило с увеличением регионарных лимфатических узлов;

  • Язвенно-некротическая – самая тяжелая степень поражения небных миндалин с некротизацией ткани.
  • Герпесная ангина

    Возбудителем герпетической или герпесной ангины является вирус Коксаки, принадлежащий к семейству энтеровирусов. Этот вид вирусов опасен тем, что может поражать не только ткань миндалин, мышчную ткань, но также и нервные клетки. Поэтому герпесная ангина опасно тем, что она часто протекает с вовлечением других органов.

    Заражение энтеровирусом происходит воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Переболеть герпесной ангиной можно один раз в жизни, после чего в организме формируется стойкий иммунитет к этому виду инфекции. Наиболее часто герпесной ангиной болеют дети, однако это не исключает этого заболевания и у взрослых.

    Симптомами герпесной ангины являются:

      Возникновение небольших прозрачных пузырьков, покрывающих полость рта, небо, миндалины. Через несколько часов эти пузырьки лопаются. На их месте образуются язвочки, покрытые налетом. Язвочки заживают не раньше, чем через неделю;

    Повышение температуры до 39 °С, сопровождающееся ознобом;

    Увеличение лимфатических узлов, шейных и подмышечных;

    Боль в горле, затруднение при глотании;

  • У маленьких детей до 3 лет могут присоединяться тошнота и рвота.
  • Гнойная ангина

    Причины ангины у детей

    Ангины различаются по происхождению, в зависимости от возбудителя, которым они вызваны и подразделяются на бактериальные и вирусные. Наиболее часто (около 90%) ангина вызвана бактериальной инфекцией, а наиболее частым ее возбудителем является бета-гемолитический стрептококк. В 20 % случаев причиной острого тонзиллита может быть сочетанная инфекция стрептококка и стафилококка. У совсем маленьких детей наиболее часто развивается ангина вирусного происхождения. Возбудителями такой ангины могут быть следующие виды вирусов:

    Инфекция передается от одного ребенка к другому воздушно-капельным путем, но также возможно заражение и через общую посуду, предметы личной гигиены, игрушки или даже пищу.

    Развитию острого тонзиллита могут способствовать:

    Наличие очага хронического воспаления (кариес, гайморит).

    Ангина может протекать не только как самостоятельное заболевание, но также и в виде осложнения другого инфекции (грипп, дифтерия, скарлатина, корь и др).

    Лечение ангины у детей

    Лечение ангины направлено на устранение гнойного воспаления ткани миндалин. С этой целью при бактериальной ангине в большинстве случаев назначаются антибиотики. Какие именно антибиотики следует принимать вашему ребенку может решить только врач. Само- лечение ангины у детей недопустимо.

    Установить точный диагноз ангины может только специалист при тщательном осмотре ребенка. Многие другие заболевания могут вызывают схожие с тонзиллитом симптомы, однако их лечение может отличаться. Неправильное лечение ангины может привести к серьезным осложнениям, таким как ревматоидный артрит, пиелонефрит, гломерулонефрит и др.

    При лечении ангины назначается постельный режим. Ребенку необходимо обеспечить покой, отсутствие каких-либо нагрузок, обильное питье, мягкую нераздражающую горло пищу.

    Для лечения бактериальной стрептококковой ангины назначаются антибиотики группы пенициллинов (амоксициллин с клавулановой кислотой), макролидов (азитромицин, кларитромицин), а также цефалоспорины и карбопенемы. При герпесной ангине назначают противовирусные препараты.

    Симптоматическое лечение ангины направлено на снижение таких проявлений ангины как лихорадка, местная инфекционно-аллергическая реакция. Для этого могут назначаться антигистаминные препараты, парацетамол, нурофен и другие нестероидные противовоспалительные средства.

    Для уменьшения местного воспалительного процесса показаны полоскания или орошения горла антибактериальными средствами, например, гексоралом, мирамистином.

    Источник: www.kp.ru

    Течение и осложнения ангины у детей

    Ангина — это тяжелое общее заболевание, при котором возникают воспаления глоточных миндалин и находящихся рядом тканей. У новорожденных и грудных детей ангина возникает очень редко. Течение и осложнения ангины у детей различается в зависимости от формы заболевания.

    Возбудителями ангины могут быть микробы, вирусы или грибы. Передаётся заболевание воздушно-капельным путем, поэтому заболевшего ангиной необходимо изолировать от других детей. Ангина также может сопутствовать скарлатине или заболеваниям крови.

    Формы ангины

    В зависимости от глубины воспаления миндалин у ребенка выделяют следующие формы ангины:

    • катаральную;
    • лакунарную;
    • фолликулярную;
    • язвенно-пленчатую.

    Кроме этого, различается первичная ангина, когда возникает общая интоксикация, появляются признаки поражения тканей глоточного кольца. Развитие вторичной ангины происходит на фоне ряда острых инфекционных заболеваний — дифтерии, скарлатины, инфекционного мононуклеоза и пр., а также при диагностировании заболеваний крови — агранулоцитоза, лейкоза и пр. Под специфической ангиной понимается возникновение грибковых поражений, спирохета.

    Исходя из возбудителя воспалительного процесса, ангина бывает бактериальной (дифтерийной, стрептококковой), грибковой, вирусной (энтеровирусной, герпетической, аденовирусной).

    Симптомы ангины

    Основным симптомом любой формы ангины является появление боли в горле при глотании, сильное повышение температуры тела, отказ ребенка от еды и воды. Кроме этого, у ребенка отмечается появление резкой слабости, возникновение головной боли. На фоне сильной интоксикации может появиться рвота и понос. Во время осмотра заболевшего врачом определяется ярко разлитое покраснение глотки, отек миндалин, дужек.

    При кандидозной и дифтерийной ангинах после снятия налета отмечается открытие кровоточащих эрозированных поверхностей. Помимо появления боли, повышения температуры при ангине у детей выявляется увеличение и становление болезненных шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Всегда воспалительный процесс при ангине отражается на голосовых связках, в связи с чем появление у ребенка сиплого голоса также представляет собой симптом ангины. Обычно продолжительность заболевания составляет не более 7-ми-10-ти дней.

    Течение ангины у ребенка

    Начинается заболевание обычно остро, повышается температура, ухудшается самочувствие. Появляются головная боль, мышечные боли, ощущается болезненность при глотании, могут возникнуть боли в животе. Иногда в самом начале болезни появляется рвота. Маленького ребенка и ребенка младшего школьного возраста боль в горле обычно практически не беспокоит. При этом при осмотре горла видны покрасневшие миндалины, покрытые налетом желтовато-белесоватого цвета. На языке часто бывает белесоватый налет. Имеет место увеличение лимфатических узлов шеи. Температура при ангине обычно держится 4—5 дней. Налет на миндалинах исчезает через 5—7 дней.

    Температура при ангине у ребенка

    Прежде всего, если у ребенка при ангине сильно повысилась температура тела, необходимо вызвать врача, которым, основываясь на визуальном обследовании, будет поставлен точный диагноз и назначено необходимое лечение. При температуре у ребенка необходимо обеспечение полного покоя (соблюдение постельного режима) и тепла, поскольку при переохлаждении может быть спровоцировано развитие ангины.

    Если у ребенка поднялась температура при ангине, следует кормить его теплым куриным бульоном, который будет способствовать снятию заложенности носа и снижению температуры тела. Важно много пить воды, чая с медом и лимоном. Снижению температуры тела способствует также осуществление полоскания горла с помощью отвара эвкалиптовых листьев. Кроме этого, благодаря нему значительно облегчается першение и кашель.

    Осложнения при ангине у ребенка

    В случае неадекватного или запоздалого лечения ангины, слабого иммунного ответа организма ребенка заболевание может стать пусковым механизмом для того, чтобы начали развиваться заболевания сердечно-сосудистой, мочеполовой, нервной, костной систем организма. После выздоровления важно сдать общие анализы, выполнить ЭКГ, а также отказаться на месяц от проведения любых прививок и реакции Манту. При появлении у ребенка одышки, отеков, болей в суставах или в груди необходимо срочно обратиться к врачу. Развитие частых ангин у ребенка является признаком хронического тонзиллита, и при обращении к ЛОР-врачу возможно выполнение правильной профилактики обострений. К осложнениям при ангине у ребенка относятся:

    • развитие ларингита;
    • развитие острого отита;
    • возникновение регионарного лимфаденита с абсцессом или флегмоной;
    • наличие вероятности попадания инфекции в кровоток с последующим развитием менингита или сепсиса;
    • наличие риска вовлечения в инфекционный процесс органов средостения.
    Читайте также:  Лечение ангины без антибиотиков

    Кроме этого, осложнения после ангины у ребенка могут развиться через месяцы или годы. К ним относится развитие острой ревматической лихорадки (артрита крупных суставов, лихорадки, кардита, хореи) с возможным переходом в хроническую ревматическую болезнь, возникновением пороков сердца и развитием сердечной недостаточности. Среди осложнений после ангины также выделяют:

    • энцефалит, при котором происходит ревматическое поражение ЦНС;
    • развитие сердечных патологий: панкардита, миокардита, перикардита;
    • возникновение геморрагического васкулита;
    • развитие тромбоцитопенической пурпуры;
    • возникновение острого пиелонефрита, гломерулонефрита.

    Местные лекарственные средства

    При лечении ангины в качестве местной обработки миндалин могут применяться различные таблетки для рассасывания, спреи, растворы и отвары для полоскания. Для всех этих средств характерно обладание противовоспалительным и антисептическим эффектом, некоторыми оказывается болеутоляющее действие.

    Самыми популярными аптечными антисептиками, оказывающими местное действие при лечении ангины у детей, являются:

    • спреи (Ингалипт, Гексаспрей, Гексорал, Тантум Верде, Каметон, Мирамистин, Стопангин, р-р Люголя);
    • таблетки для рассасывания (Лизобакт, Фарингосепт, Стрепсилс, Граммидин);
    • растворы для полоскания (Тантум Верде, Гексорал, Йодинол, Стопангин, фурацилин, раствор Люголя с глицерином, чтобы проводить обработку зева);
    • местные средства с обезболивающим эффектом. При ангине отмечается наличие сильной боли в горле, которой часто нарушается возможность нормального глотания даже обычной воды. Чтобы облегчить болевые ощущения у ребенка, можно воспользоваться комбинированными местными средствами, содержащими антисептик и анестетик. Это могут быть таблетки для рассасывания (Граммидин с анестетиком, Фалиминт, Стрепсилс плюс, Гексорал табс), спреи (Стопангин и Гексорал).

    Антибиотики и противовирусные средства

    Назначение антибактериальных препаратов для лечения ангины предусмотрено в случае недостаточной эффективности сульфаниламидов, изначально тяжелого течения ангины. Возможен прием лекарств внутрь или введение их внутривенно. При лечении типичных стрептококковых ангин у детей возможно назначение незащищенных пенициллинов (Ампициллина, Амоксициллина, Флемоксин Солютаба), применяемых в виде таблеток и суспензий. Если выявляется возникновение аллергической реакции на пенициллины, то предусмотрено назначение цефалоспоринов (Супракса, Цефалексина), макролидов (Макропена, Сумамеда, Вильпрафена).

    Антибиотики внутримышечные. При наличии показаний в случае неэффективности приема через рот, развитии тяжелых, осложненных форм ангины, могут быть назначены антибиотики для внутримышечного введения. Как правило, они принадлежат группе цефалоспоринов 2-го или 3-го поколения. При лечении у детей в возрасте старше 3-х лет нетяжелой бактериальной ангины допускается применять препарат местного действия — аэрозоль Биопарокс. Если форма ангины тяжелая, то иногда он может сочетаться с системным введением антибиотиков.

    Противовирусные средства. Противовирусные средства при лечении назначаются при ангине, имеющей вирусное происхождение (герпетической, энтеровирусной, аденовирусной и т.д.). При наличии подозрения на герпетическую ангину предусмотрено назначение Ацикловира, Валацикловира, Фамцикловира. При иных видах используются любые противовирусные препараты, которые разрешаются для применения в детском возрасте. Это может быть Гриппферон, Кипферон, Виферон, Кагоцел, Иизопринозин, Орвием, Арбидол и т.д. Для лечения детей первого года жизни, в случае ослабленного иммунитета и при диагностировании бактериальной ангины могут использоваться противовирусные препараты, имеющие иммуномодулирующий эффект (как правило, назначаются препараты в ректальных свечах – Генферон-лайт, Виферон).

    Когда необходима госпитализация?

    Ангина вполне успешно лечится в домашних условиях. Тем не менее, иногда дети проходят лечение в стационаре. Когда необходима госпитализация? Ребенок направляется в стационар при наличии осложнений (паратонзиллярного и парафарингеального абсцессов, ревмокардита, флегмоны шеи и др.), а также в случае тяжелого общего состояния ребенка с наличием выраженной интоксикации при:

    • сильном повышении температуры с низким эффектом от приема жаропонижающих средств;
    • вялости;
    • сонливости;
    • спутанности сознания;
    • тошноте и рвоте;
    • отсутствии аппетита;
    • судорогах;
    • нарушении дыхания.

    Видео — ангина, нужен ли антибиотик?

    Источник: luxmama.ru

    Ангина у детей

    Заболевание часто встречается в детском возрасте и характеризуется повышением температуры до 39° С и выше, увеличением лимфатических узлов, болями в горле и симптомами интоксикации (головной болью, слабостью).

    Ангина часто развивается в холодное время года у детей, посещающих школу, детский сад, поскольку в этих местах более высок риск передачи инфекции. Ангине более подвержены дети с ослабленным иммунитетом, часто болеющие простудными заболеваниями.

    Виды ангины у детей

    Ангина может протекать как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения другого инфекционного заболевания (грипп, дифтерия, скарлатина, корь и др).

    По тяжести поражения небных миндалин ангина может быть:

      Катаральной – наиболее легкая форма ангины с быстрым выздоровлением в течение 5-7 дней;

    Фолликулярной – ангина с вовлечением фолликулов миндалин. При осмотре на поверхности миндалин видны желтые, заполненные гноем пузырьки (фолликулы);

    Лакунарной – вид ангины, который характеризуется разлитым слизисто-гнойным поражением ткани миндалин, как правило с увеличением регионарных лимфатических узлов;

  • Язвенно-некротическая – самая тяжелая степень поражения небных миндалин с некротизацией ткани.
  • Герпесная ангина

    Возбудителем герпетической или герпесной ангины является вирус Коксаки, принадлежащий к семейству энтеровирусов. Этот вид вирусов опасен тем, что может поражать не только ткань миндалин, мышчную ткань, но также и нервные клетки. Поэтому герпесная ангина опасно тем, что она часто протекает с вовлечением других органов.

    Заражение энтеровирусом происходит воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Переболеть герпесной ангиной можно один раз в жизни, после чего в организме формируется стойкий иммунитет к этому виду инфекции. Наиболее часто герпесной ангиной болеют дети, однако это не исключает этого заболевания и у взрослых.

    Симптомами герпесной ангины являются:

      Возникновение небольших прозрачных пузырьков, покрывающих полость рта, небо, миндалины. Через несколько часов эти пузырьки лопаются. На их месте образуются язвочки, покрытые налетом. Язвочки заживают не раньше, чем через неделю;

    Повышение температуры до 39 °С, сопровождающееся ознобом;

    Увеличение лимфатических узлов, шейных и подмышечных;

    Боль в горле, затруднение при глотании;

  • У маленьких детей до 3 лет могут присоединяться тошнота и рвота.
  • Гнойная ангина

    Причины ангины у детей

    Ангины различаются по происхождению, в зависимости от возбудителя, которым они вызваны и подразделяются на бактериальные и вирусные. Наиболее часто (около 90%) ангина вызвана бактериальной инфекцией, а наиболее частым ее возбудителем является бета-гемолитический стрептококк. В 20 % случаев причиной острого тонзиллита может быть сочетанная инфекция стрептококка и стафилококка. У совсем маленьких детей наиболее часто развивается ангина вирусного происхождения. Возбудителями такой ангины могут быть следующие виды вирусов:

    Инфекция передается от одного ребенка к другому воздушно-капельным путем, но также возможно заражение и через общую посуду, предметы личной гигиены, игрушки или даже пищу.

    Развитию острого тонзиллита могут способствовать:

    Наличие очага хронического воспаления (кариес, гайморит).

    Ангина может протекать не только как самостоятельное заболевание, но также и в виде осложнения другого инфекции (грипп, дифтерия, скарлатина, корь и др).

    Лечение ангины у детей

    Лечение ангины направлено на устранение гнойного воспаления ткани миндалин. С этой целью при бактериальной ангине в большинстве случаев назначаются антибиотики. Какие именно антибиотики следует принимать вашему ребенку может решить только врач. Само- лечение ангины у детей недопустимо.

    Установить точный диагноз ангины может только специалист при тщательном осмотре ребенка. Многие другие заболевания могут вызывают схожие с тонзиллитом симптомы, однако их лечение может отличаться. Неправильное лечение ангины может привести к серьезным осложнениям, таким как ревматоидный артрит, пиелонефрит, гломерулонефрит и др.

    При лечении ангины назначается постельный режим. Ребенку необходимо обеспечить покой, отсутствие каких-либо нагрузок, обильное питье, мягкую нераздражающую горло пищу.

    Для лечения бактериальной стрептококковой ангины назначаются антибиотики группы пенициллинов (амоксициллин с клавулановой кислотой), макролидов (азитромицин, кларитромицин), а также цефалоспорины и карбопенемы. При герпесной ангине назначают противовирусные препараты.

    Симптоматическое лечение ангины направлено на снижение таких проявлений ангины как лихорадка, местная инфекционно-аллергическая реакция. Для этого могут назначаться антигистаминные препараты, парацетамол, нурофен и другие нестероидные противовоспалительные средства.

    Для уменьшения местного воспалительного процесса показаны полоскания или орошения горла антибактериальными средствами, например, гексоралом, мирамистином.

    Источник: www.kp.ru