Симптомы и лечение бактериальной ангины

Бактериальный тонзиллит: лечение, симптомы, осложнения

Бактериальный тонзиллит, или ангина – острое инфекционное заболевание, при котором бактериальному поражению подвергается лимфаденоидное глоточное кольцо, главным образом – небные миндалины.

К вопросу лечения бактериального тонзиллита необходимо относиться очень серьезно и подходить к решению комплексно, так как частота развития осложнений при данном заболевании сохраняется на высоком уровне. Это связано с ростом вирулентности бактерий и развитием резистентности многих штаммов к антибиотикам.

Причины развития патологии

Важную роль в возникновении данного недуга играет снижение иммунитета, изменение флоры ротовой полости в сторону увеличения количества патогенных бактерий, наличие хронических очагов инфекций в организме, сопутствующие соматические заболевания.

Какие бактерии вызывают ангину у детей и взрослых? Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк. Реже патологию вызывают стрептококки группы С, D и G, арканобактерии, коринебактерии, анаэробы, спирохеты, микоплазмы, хламидии.

Передача пиогенного стрептококка происходит воздушно-капельным путем. Источником инфекции являются больные или бессимптомные носители. Наибольшая заболеваемость отмечается в зимне-весенний период на фоне авитаминоза и снижения иммунитета.

Симптомы бактериального тонзиллита

Основные симптомы болезни: боль в горле, повышение температуры тела выше 38,0 °C, слабость, головная боль, снижение аппетита, неприятный запах изо рта.

С целью уменьшения отека тканей при воспалении миндалин могут быть назначены антигистаминные препараты: Супрастин, Зиртек.

Реже стрептококковый тонзиллит может протекать со стертой клинической картиной: общее состояние пациента удовлетворительное, температура тела нормальная или субфебрильная (37,1–38,0 °C), небольшое чувство першения в горле.

Диагностика

Для диагностики воспаления миндалин врач проводит осмотр, фарингоскопию, определяет перечень необходимых лабораторных исследований.

При фарингоскопии с помощью специального зеркала специалист осматривает слизистую оболочку горла. По фото наглядно видно, что при ангине отмечается яркая гиперемия и отечность миндалин, не выходящая за пределы передних дужек. Поверхность миндалин покрыта гнойным налетом. Экссудат может быть и в лакунах в виде микроабсцессов, просвечивающих через слизистую оболочку.

При стрептококковой ангине определяется гиперемия задней стенки глотки. На мягком и твердом небе могут быть участки кровоизлияния в слизистую оболочку (геморрагии).

При осмотре отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов, чаще всего происходит одностороннее изменение подчелюстных лимфоузлов.

В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, т.е. увеличение количества нейтрофилов. Также отмечается увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). В сыворотке крови определяется С-реактивный белок.

В общем анализе мочи могут быть следы белка.

Для выявления стрептококковой инфекции выполняется экспресс-тест, который широко применяется благодаря своей точности (до 98%) и скорости получения результата (5–10 минут).

Для дальнейшего подтверждения или уточнения возбудителя бактериальной ангины выполняется забор материала с поверхности миндалин и задней стенки глотки для бактериологического посева с последующим определением антибактериальной чувствительности.

Помимо основных методов диагностики врач может дополнительно направить на электрокардиографию, ультразвуковое исследование почек, консультацию смежных специалистов.

Лечение бактериального тонзиллита

Рекомендуется в ранние сроки обратиться к врачу – терапевту, педиатру или отоларингологу. Чаще всего общее состояние пациента средней тяжести и не всегда требует терапии в условиях стационара.

Лечение бактериального тонзиллита в домашних условиях должно проводиться только после консультации врача, следуя его рекомендациям.

При ангине показан постельный режим, молочно-растительная, витаминизированная пища и обильное питье. Исключается кислая, острая, горячая, холодная еда и напитки, которые могут раздражать слизистые оболочки.

Очень важно поддерживать водный баланс, в частности при высокой температуре тела и выраженной интоксикации.

Для выявления стрептококковой инфекции выполняется экспресс-тест, который широко применяется благодаря своей точности (до 98%) и скорости получения результата (5–10 минут).

От предполагаемого возбудителя болезни будет зависеть то, как лечить ту или иную форму ангины.

Медикаментозная терапия при бактериальной ангине включает системные антибиотики, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, местную терапию в виде полосканий и обработки горла антисептиками.

Основные антибактериальные препараты для лечения ангины бактериальной природы:

Средняя длительность применения антибиотиков составляет 7–10 дней.

Необходимо строго следовать рекомендациям по антибактериальному лечению. Нерациональная антибиотикотерапия является частой причиной формирования хронического тонзиллита, а также роста резистентности бактерий к антибиотикам. Прежде чем менять дозировку или длительность приема, следует проконсультироваться с врачом.

При повышении температуры тела выше 38,5 °C или при наличии выраженных болей рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты:

С целью уменьшения отека тканей при воспалении миндалин могут быть назначены антигистаминные препараты: Супрастин, Зиртек.

Для полоскания горла рекомендуется 0,05% раствор Хлоргексидина, 0,02% раствор Нитрофурала в течение 7 дней. Дополнительно можно использовать отвары лекарственных трав – ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея. Также в домашних условиях часто применяют полоскания раствором Фурацилина, растворами с морской солью, экстрактом чайного дерева.

Антисептические препараты применяют и в виде таблеток/пастилок для рассасывания: Стрепсилс, Лизобакт.

Для повышения иммунитета могут быть назначены иммуномодуляторы: ИРС 19, Имудон. Действующим веществом данных препаратов являются лизаты микроорганизмов. Курс лечения составляет до 10 дней.

Для ингаляций в домашних условиях используется алоэ, эвкалипт, ромашка.

При выраженной интоксикации, болевом синдроме и гипертермии требуется госпитализация в инфекционное отделение.

Повторный посев для определения эрадикации возбудителя выполняется через 4 недели после окончания приема антибактериальных препаратов.

Осложнения

При недостаточно эффективном контроле микробного возбудителя могут возникнуть различные осложнения. Особенно это касается бета-гемолитического стрептококка группы А. При несвоевременной или неадекватной терапии возможны гнойные (паратонзиллярный и заглоточный абсцесс) и негнойные (эндокардит, ревматизм, острый гломерулонефрит, постстрептококковый реактивный артрит) осложнения.

При ангине показан постельный режим, молочно-растительная, витаминизированная пища и обильное питье. Исключается кислая, острая, горячая, холодная еда и напитки, которые могут раздражать слизистые оболочки.

Стрептококковый тонзиллит при тяжелой инвазии возбудителя может также привести к развитию синдрома стрептококкового токсического шока. Данное состояние характеризуется снижением давления, патологией свертывающей системы крови и полиорганной недостаточностью.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.

Опыт работы: 4 года работы в частной практике.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

Источник: www.neboleem.net

Особенности бактериальной ангины: симптомы, причины возникновения, лечение

Понятие «ангина», или острый тонзиллит, включает в себя воспаление лимфаденоидной ткани миндалин, формирующие глоточное кольцо. Бактериальная ангина – это самое распространенное заболевание, связанное с ростом числа бактерий в ротовой полости и горле.

Причины бактериальной ангины у детей

Из числа бактерий-возбудителей нужно выделить пневмококк, кишечную палочку, стрептококк, стафилококк. У маленьких пациентов ангину вызывают микоплазма, хламидии и уреаплазма. Чуть реже бактериальный тонзиллит возникает при условно-патогенной микрофлоре, находящейся постоянно в организме. Размножение микробов происходит на фоне ослабленного иммуннитета, обострения инфекций хронического типа (например, гайморита, синусита, кариеса), переохлаждения, авитаминоза. Ангина у малышей развивается при травмировании мягких тканей рта и размножении бактерий после контакта с грязными предметами, игрушками, посудой и т.д.

Возбудитель проникает в организм после телесного контакта или капельно-воздушным путем. Пик заболевания наступает в осенне-зимний период и заканчивается в середине весны.

Читайте также:  Виды ангины у детей

Симптомы бактериальной ангины у детей

В первую очередь воспалительный процесс распространяется на небные миндалины и язычок. Они отекают, краснеют. На следующие сутки появляются белые точки-гнойники – это главный симптом ангины. Мягкие ткани горла покрываются бело-желтым налетом, из-за чего появляется неприятный запах изо рта.

Симптоматика ярко выраженная, помимо местных признаков наблюдается ломота в мышцах и суставах, больной жалуется на упадок сил, апатию и усталость.

Симптомы бактериальной ангины у детей

Малыши до года очень тяжело переносят болезнь. Родители замечают следующие признаки недуга:

  • Сонливость, снижение или отсутствие аппетита, плач и капризность.
  • Отказ от бутылочки.
  • Срыгивания после еды.
  • Сложность при глотании пищи.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Подъем температуры до 40°С.

Дети старшей возрастной группы испытывают те же признаки, что и взрослые. Они жалуются на неприятные ощущения в горле и боль при приеме пищи, поэтому практически ничего не едят. Подвижные игры сменяются сном. Голос становится осипшим, иногда боль в горле иррадиирует в уши.

Лечение бактериальной ангины у детей

После осмотра ЛОР-врач дает направление на сдачу крови на общий анализ, посев на определение микрофлоры и ее чувствительность к антибактериальным препаратам. Только по результатам обследования выбирается тактика лечения, назначаются конкретные препараты разной дозировки.

Основная схема лечения такова:

  • Прием антибактериальных средств. Бактериальная ангина не обходится без приема антибиотиков. Чаще всего назначаются антибиотики пенициллинового ряда и аминогликозиды в виде таблеток. Детям назначаются макролиды. Стрептококки чувствительны к этим группам антибиотиков, поэтому размножение бактерий быстро прекращается. Местные антибиотики широкого спектра применения в виде спрея снимают воспаление.
  • Прием пробиотиков и эубиотиков. Они нормализуют микрофлору кишечника после антибиотиков.
  • Прием жаропонижающих средств. Если температура держится выше 38°С, то назначаются препараты на основе парацетамола. При температуре ниже 38°С организм борется самостоятельно.
  • Полоскание антисептиками для борьбы с патогенной микрофлорой и вымывания гноя.
  • Прием местных препаратов, снимающих боль в горле. Рассасывание пастилок, таблеток, использование спрея снимает местные симптомы.
  • Витаминотерапия. Комплексы витаминов В и С укрепляют защитные силы организма, помогая быстрее выздороветь.
  • Прием антигистаминных средств. Назначается при сильном отеке мягких тканей горла.

Помимо медикаментозной терапии, нужно соблюдать строгий постельный режим. В течение первых трех дней вероятность заражения других членов семьи наиболее высока, поэтому нужно обеспечить больному отдельное спальное место и предметы обихода.

Из-за боли в горле нарушается привычный рацион питания. Больной питается только жидкой и перетертой пищей небольшими порциями, но часто. Следует пить 2,5-3 литра чистой воды, чтобы снять симптомы интоксикации, при этом нельзя пить горячую или холодную воду.

Как правило, улучшение после начала лечебной терапии фиксируется на 2-3 сутки. Общий курс лечения не превышает 10 дней. Если заметно ухудшение состояние, то это повод для госпитализации.

Важно помнить! Категорически запрещено делать компрессы, прогревать горло и ноги, делать ингаляции. Подобные манипуляции усилят размножение бактерий.

Хирургия в лечении бактериальной ангины

Зачастую из-за ослабленного иммунитета тонзиллит обостряется часто (более трех раз в год). Миндалины покрываются гнойным содержимым, причиняя боль и дискомфорт.

Чтобы предупредить рецидив, некоторые оториноларингологи рекомендуют хирургическое лечение – тонзиллэктомию. Хирургическое вмешательство проводится под местной или общей анестезией и предполагает иссечение (удаление) небных миндалин.

Операция назначается и при осложнениях, когда воспаление миндалин вызвало абсцесс мягких тканей (паратонзиллярный абсцесс).

Специфические особенности бактериальной ангины

Нередко родителям сложно отличить бактериальную ангину от других видов острого тонзиллита. Из-за этого зачастую состояние больного ухудшается.

  • Распознать ангину, провоцируемую бактериями, можно по следующей клинической картине:
  • Воспаляются лимфатические узлы в области шеи и нижней челюсти. При пальпации они резко болезненны.
  • На задней стенке горла слизь и краснота отсутствует.
  • На гландах скапливается гной в виде белых или серо-зеленых точек, но он не выходит за их пределы. При вирусной же ангине гной распространяется по всей поверхности горла и поверхности рта.

Ангина, вызванная бактериями, отличается от других видов острого тонзиллита тем, что насморк и кашель слабо выражены, диарея, тошнота, рвота и расстройство пищеварения отсутствует.

Осложнения бактериальной ангины

Исходя от того, какой фиксируется возбудитель ангины и насколько затянуто лечение, повышается риск развития осложнений. Так, стафилококковая ангина, опасна развитием абсцесса глотки из-за распространения воспаления внутрь. Стрептококковая ангина грозит поражением сердца, почек и печени и может спровоцировать ревматизм или гломерулонефрит, боли в пояснице.

Вероятность осложнений при бактериальном тонзиллите выше, чем при вирусном, поэтому нужно своевременно обратиться за медицинской помощью и не предпринимать самостоятельных попыток лечения.

В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» оториноларингологи в короткий срок проведут обследование, выявят возбудителя и назначат лечение. Наши специалисты регулярно проходят обучение и повышают свою квалификацию, в лечении используют современные физиотерапевтические методики и схемы медикаментозной терапии.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

Источник: lorlen.ru

Симптомы и лечение бактериальной ангины у детей и взрослых

Бактериальная ангина получила широкое распространение как у взрослых, так и у детей (чаще в возрастной категории от 3 до 10 лет). При данной патологии происходит поражение лимфоидной ткани ротоглотки (нёбных миндалин). Виной тому либо условно-патогенная флора, которая может активироваться при неблагоприятных условиях макроорганизма, либо патогенные бактерии, такие как бета-гемолитический стрептококк или золотистый стафилококк.
Пути передачи бактериального тонзиллита разнообразны: воздушно-капельный (при разговоре с больным или бактерионосителем), пищевой и контактно-бытовой (если микроорганизмы сохранились на поверхности предметов, с которыми контактировал взрослый или ребёнок). Возбудители бактериальной ангины длительно сохраняют свою активность в окружающей среде (от нескольких часов до нескольких суток), в связи с чем вероятность заразиться существенно возрастает.
Помимо всего в развитии заболевания немаловажную роль играют защитные силы макроорганизма. Если имеются очаги хронического воспаления в области ротоглотки и слизистых полости рта, а также заболевания, связанные со снижением иммунной защиты организма (первичные и вторичные иммунодефициты), то вероятность развития заболевания возрастает.
Ангина бактериальной природы протекает чаще всего длительно и с осложнениями в отличие от ангины вирусной природы и требует пристального внимания в лечении.

Основные отличия вирусной ангины от бактериальной

В начальной стадии заболевания сложно определить его природу (отмечается подъем температуры тела, общие симптомы интоксикации такие, как слабость, разбитость, ломота во всем теле, головная боль, диспепсические расстройства и т.д.), но в процессе развития той или иной клинической картины дифференциальная диагностика не вызывает особых затруднений.
При бактериальной ангине отмечается следующая клиническая картина:

  • Недостаточно выражены или не выражены катаральные явления (насморк, кашель развивается как осложнение основного состояния);
  • На нёбных миндалинах визуализируется гной в виде белесоватых точек или вкраплений, гнойное содержимое не выходит за пределы миндалин;
  • Подчелюстные лимфоузлы увеличены и резко болезненны;
  • Задняя стенка глотки визуально не изменена (нет гиперемии или налёта);

Вирусная ангина имеет следующую клиническую симптоматику:

  • Выраженные катаральные явления;
  • Нёбные миндалины увеличенные, распухшие, гиперемированы, вокруг них и на мягком и твёрдом нёбе, красная сыпь, пузырьки;
  • Лимфоузлы чаще не вовлекаются в воспалительный процесс;
  • Задняя стенка глотки также гиперемирована и покрыта пузырьками и мутной слизью;

Определившись с этиологией ангины (бактериальной или вирусной природы), необходимо незамедлительно начать терапию. Бактериальная ангина поддаётся только антибактериальному лечению, поэтому с первых дней заболевания больному назначают курс антибиотиков во избежание дальнейших осложнений. Ангина вирусного генеза лечится противовирусными средствами, антибиотики назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Клинические проявления бактериальной ангины у детей

Симптомы бактериальной ангины у детей выражены, требуют тщательного лечения и протекают достаточно тяжело, особенно у малышей первого года жизни, что связано с несовершенством сил иммунной защиты их организма.
Трудность диагностики заболевания у детей младшего возраста состоит в том, что они не могу четко описать симптомы, трудно поддаются осмотру. Бактериальная ангина у детей имеет ряд признаков, по которым можно её распознать.
Клинические симптомы у детей младшего возраста (первого года жизни):

  • Плач без повода, беспокойное поведение, капризы, отказ от еды, вялость, сонливость;
  • Затруднение глотания у малыша при попытке поесть или попить, частые срыгивания после приёма пищи, отталкивание бутылочки с едой вплоть до отказа от неё;
  • Гиперсаливация (повышенное выделение слюны);
  • Резкий подъем температуры до 39-40ОС без катаральный явлений в первые сутки;
  • Увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов;
  • При осмотре ротоглотки видна гиперемированная задняя стенка глотки;

Симптоматика ангины у детей старшего возраста схожа с младшей возрастной группой, однако поведение может отличаться. Дети старшего возраста могут пожаловаться на боль в горле при глотании или приёме пищи, иногда боль в ухе, отказаться от приёма пищи, раньше времени попроситься лечь спать и отказаться от прежних игр. В связи с подъемом температуры и явлениями интоксикации дети становятся сонливыми, вялыми и апатичными. У детей, умеющих говорить, голос становится осипшим.

Читайте также:  После ангины температура 37 - 38 градусов

Клинические проявления бактериальной ангины у взрослых

Взрослый контингент также страдает от этого заболевания, но несколько реже детей. Симптомы бактериальной ангины у взрослых легко поддаются диагностике и лечение их должно быть своевременным. Бактериальная ангина у взрослых редко приводит к осложнениям при правильном лечении (взрослому проще на начальных этапах определить у себя данное заболевание).
Клинические симптомы бактериальной ангины у взрослых:

  • Резкий подъем температуры тела до 39-40ОС.
  • Озноб, лихорадка.
  • Общие признаки интоксикации (боль в мышцах, головная боль преимущественно в лобной области, вялость, разбитость, сонливость).
  • Гиперсаливация.
  • Диспепсические явления (за счет процесса интоксикации).
  • Увеличение и резкая болезненность подчелюстных лимфоузлов.
  • Миндалины отёчны, увеличены в размерах, гиперемированы, на них имеется белый налет в виде точек, не выходящий за их пределы.
  • Катаральные явления в первые сутки отсутствуют.
  • Осиплость или гнусавость голоса.
  • Лечебные мероприятия у детей.

Перед проведением лечения необходимо проконсультироваться с педиатром. Врач назначит необходимый спектр обследования малыша (соскоб из ротоглотки с целью определения возбудителя, общеклинические исследования), проведет осмотр полости рта и вынесет окончательный диагноз. После этого педиатр должен составить план лечения конкретно для данного пациента с учётом полученных данных.

Лечебные мероприятия у детей

Антибактериальная терапия (для лечения детей младшей возрастной группы применяют антибиотики пенициллинового ряда).
Аугментин (таблетки) по 625 мг 2 р/д в течение 7-10 дней
Супракс (суспензия) – по 2,5-5 мл 2 р/д в течение 7-10 днейПрименение антисептических растворов для орошения горла, леденцов для рассасывания.
Гексорал (по 1 распылению 2 р/д)
Стопангин (по 1 распылению 2-3 раза в день)
Мирамистин (орошать горло 2-3 раза в день) – рекомендуется детям до 3-х лет
Леденцы Кармолис – рассасывать каждые 2 часа (не более 10 штук в день)Полоскание горла антисептическими растворами (Фурациллин, Мирамистин, растворы соды и соли, отвары из сбора лекарственных трав).Жаропонижающие препараты
Нурофен (суспензия для приёма внутрь) – от 2,5 до 15 мл внутрь 3 р/д в первые дни заболевания
Парацетамол (таблетки) – по 500 мг 2-3 р/д внутрь
Парацетамол (суспензия) – от 5 до 10 мл 2 р/д для приема внутрьПробиотики (для предупреждения дисбактериоза кашечника)
Аципол – по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение 2 недельТакже необходимо в первые дни заболевания соблюдать строгий постельный режим (особенно в период подъемов температуры), пить большое количество жидкости и придерживаться диеты (отказаться от острых и солёных блюд, грубой пищи).
Если состояние малыша прогрессивно ухудшается, нарастает температура на фоне терапии и появляются явления выраженной интоксикации необходимо решить вопрос о госпитализации в инфекционное отделение стационара для ежедневного и строгого контроля над состоянием пациента.

Лечебные мероприятия у взрослых

Лечебные мероприятия у взрослых подразумевают комплексный подход. Лекарственные препараты подбираются исходя из тяжести состояния больного и его морфологических характеристик. Спектр препаратов достаточно широк и включает в себя:
Антибиотики:

  • Цефтриаксон – 1,0 г 2 р/д в/м в течение 7 дней
  • Эритромицин – по 1 т (250 мг) 4 р/д в течение 7 дней
  • Антисептические растворы для орошения ротоглотки, леденцы для рассасывания:
  • Гексорал (1 распыление 2 р/д)
  • Мирамистин (орошать ротоглотку 3-4 раза в день)
  • Септолете (рассасывать по 1 пастилке каждые 3 часа)
  • Фарингосепт (по 1 таблетке 3-4 раза в день)
  • Полоскание ротоглотки растворами антисептиков: Фурациллин, Хлорофиллпт, Мирамистин,
  • Хлоргексидин, раствор ромашки аптечной.
  • Нурофен (по 1 т 3 раза в день в острый период заболевания)
  • Парацетамол (по 500 мг 3-4 раза в день)
  • Пробиотики, эубиотики
  • Линекс ( по 2 капсулы 3 раза в день в течение 2 недель)
  • Хилак Форте (40-50 капель на один прием 3 раза в день в течение 2 недель)

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и разработать индивидуальную схему. Самолечение может не дать должного эффекта или привести к ряду серьезных осложнений таких, как отит, менингит, паратонзиллярный абсцесс, сепсис.
Таким образом гнойная ангина требует своевременного и рационального лечения согласно индивидуально разработанной схеме как для пациентов младшей возрастной группы, так и для взрослого.
Большое значение имеют и профилактические меры. Они заключаются в своевременной изоляции больного или бактерионосителя, соблюдении правил личной гигиены, закаливании организма, своевременном лечении хронических заболеваний и санации очагов хронической инфекции.
Соблюдение рекомендаций лечащего врача и своевременная профилактика заболевания поможет достичь положительных результатов и избежать осложнений.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Источник: acarim.ru

Как проявляет себя и лечится бактериальная ангина у детей

Бактериальная ангина у детей протекает довольно тяжело

Причины

Ангина, или острый тонзиллит, – инфекционное воспаление обеих небных миндалин и окружающих их тканей. Заболевание протекает с отеком, покраснением и повреждением поверхности гланд, появлением на них характерного налета. Понятие «ангина» используется в том случае, когда воспаление имеет бактериальную природу.

Провокаторы острого бактериального тонзиллита у детей:

  • пиогенный и другие виды стрептококка;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • клебсиелла, микоплазма, хламидии (они нередко поражают воздухоносные пути);
  • бацилла Леффлера.

Основным возбудителем ангины считается пиогенный, или бета-гемолитический, стрептококк. В этом случае заболевание начинается быстро – через 2–4 дня после заражения, имеет ярко выраженный интоксикационный синдром.

Однако в большинстве случаев у детей встречается вирусная ангина. Ее возбудителями бывают адено-, энтеровирусы, вирус Эпштейна–Барр и т.д. Иногда для точной диагностики используется вирусологическое исследование смывов из носоглотки. Течение болезни также зависит от возраста ребенка и состояния его организма.

Классификация и признаки гнойного тонзиллита у детей

Гнойная ангина делится на несколько видов в зависимости от возбудителя, локализации воспаления, степени тяжести и течения.

Основная классификация подразумевает деление тонзиллитов по характеру местного процесса:

  • катаральная ангина;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • эрозивная, язвенно-эрозивная, пленчато-некротическая.

Основные симптомы болезни – интоксикация, боли в горле и специфические изменения в миндалинах. При легком течении острого тонзиллита у детей обычно повышается температура в пределах 37,2–38,0℃ в течение двух-трех дней, беспокоит незначительная боль в горле во время глотания и умеренная слабость. Могут увеличиваться в размерах и побаливать подчелюстные лимфоузлы.

Среднетяжелая форма характеризуется высокой температурой (38,6–39,0℃) с ознобом и слабостью, головной болью, ломотой в суставах и выраженным воспалением небных миндалин. При таком течении болезни ребенок должен лечиться в стационаре.

Тяжелая форма тонзиллита протекает с температурой выше 39,0℃, постоянными болями в горле в покое и при глотании. Имеется выраженная интоксикация и большое количество гноя на гландах. Рядом расположенные лимфатические узлы увеличиваются до 2,5–3,0 см, могут быть признаки транзиторного поражения почек.

У грудных детей ангина также протекает с лихорадкой, слабостью, сонливостью. Может наблюдаться немотивированное беспокойство малыша. Признаком болей в горле является плач и отказ от груди или бутылочки со смесью.

Ангина без температуры может быть при легком или стертом течении инфекции, в случае грибковой этиологии болезни и у детей с иммунодефицитами, когда организм не в состоянии дать адекватный ответ на воспаление.

Лечение помогает снять боль в горле

Катаральная и фолликулярная ангина

При катаральной форме заболевания миндалины несколько увеличены в размерах, гиперемированы (ярко красные), но без налетов. Боль в горле носит умеренный характер. В большинстве случаев инфекция проходит самостоятельно, реже – осложняется гнойным воспалением.

При фолликулярном тонзиллите наблюдается гнойное расплавление фолликулов миндалин, в результате чего на их поверхности появляются мелкие круглые бляшки беловато-желтого цвета. Гланды увеличены, отечны и ярко гиперемированы.

Лакунарная форма тонзиллита

Данная форма болезни встречается чаще всего и имеет следующие типичные проявления:

  • покраснение и гипертрофия миндалин;
  • гнойные, белые или желтовато-серые налеты в лакунах;
  • сильная боль и рези в горле.

Налеты состоят из слущенного эпителия, продуктов жизнедеятельности микробов и гноя. Они не выходят за пределы гланд; после их снятия шпателем поверхность не кровоточит.

Лакунарная ангина обычно вызывается стрептококками и стафилококками. Она также диагностируется при скарлатине, при которой помимо тонзиллита будет характерная сыпь на теле, «малиновый» язык и увеличение лимфоузлов.

Появление грязно-серого налета, двухстороннее увеличение шейных лимфоузлов, селезенки говорит в пользу инфекционного мононуклеоза – болезни, которая вызывается вирусами герпеса 4-го типа.

Классическим примером пленчато-некротического тонзиллита является дифтерия. Это опасное инфекционное заболевание, которое имеет короткий инкубационный период, тяжелое течение и опасные для жизни осложнения. Сдерживать болезнь удавалось благодаря активной массовой вакцинопрофилактике среди детей и взрослых.

При типичной дифтерии на миндалинах сначала появляются мелкие, как просяное зерно, белые налеты, которые со временем начинают сливаться, образуя островки. Под грязно-серыми пленками скапливаются токсины и продукты жизнедеятельности бацилл Леффлера. Если попытаться их снять, на поверхности гланд выступит небольшое количество крови.

Классические симптомы инфекции:

  • покраснение и отек тканей, которые окружают пораженные миндалины;
  • выход налетов за их пределы.

Одним из самых опасных ранних осложнений болезни считается истинный круп, когда пленки, покрывавшие горло, перекрывают его просвет и ребенок начинает испытывать удушье.

Диагностика

Золотой стандарт диагностики бактериального острого тонзиллита – микробиологическое исследование мазка из ротоглотки. Благодаря этому анализу не только обнаруживается возбудитель инфекции, но и определяется его чувствительность к ряду антибиотиков, что важно для эффективного лечения.

Читайте также:  Молоко с медом при ангине

Микробиологическое исследование имеет высокую специфичность, но предварительные результаты можно получить не ранее чем через 24–48 часов после забора, а окончательные – к пятым суткам. На втором месте находятся экспресс-тесты (Стрептатест), которые быстро подтверждают или опровергают наличие стрептококковой инфекции в ротоглотке. Их можно приобрести в аптеке.

При отрицательном результате рекомендуется повторить анализ или сдать мазок из ротоглотки.

В клиническом анализе крови выявляется высокий уровень лейкоцитов, нейтрофилов, ускоренная СОЭ. Эти показатели зачастую повышаются именно при бактериальной инфекции.

Симптомы и лечение ангины отличаются в зависимости от ее типа

Методы терапии

Бактериальная ангина у детей лечится антибиотиками в виде таблеток или суспензии для приема внутрь. Внутривенное или внутримышечное введение препаратов показано в случае невозможности их приема через рот.

Медикаментозное лечение антибиотиками назначается:

  • при положительном стрептатесте или микробиологическом анализе мазка из ротоглотки;
  • детям старше трех лет с проявлениями тонзиллита без кашля, насморка;
  • детям, у которых в анализе крови наблюдается повышение количества лейкоцитов и нейтрофилов.

При наличии налетов на миндалинах, ринита, кашля или конъюнктивита вероятнее всего имеет место вирусная инфекция. Назначается только местная терапия, полоскания.

Грибковая ангина лечится антимикотическими средствами системного или местного действия только по рекомендации врача.

Препаратами выбора являются пенициллины, к которым пиогенный стрептококк высокочувствителен. Они выпускаются в суспензии и таблетках. Если у ребенка в анамнезе встречалась аллергия на пенициллины, то лечение следует начать с цефалоспоринов 1-2 поколения. Оптимальная длительность терапии – 7-10 дней.

При сильной болезненности в горле можно использоваться нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен у детей). Антисептическими и обезболивающими эффектами обладает:

Эти лекарства подходят как для орошения, так и для полоскания горла. Запрещено использоваться спреи у детей младше трех лет, поскольку велик риск спонтанного ларингоспазма – сужения просвета гортани.

Таким образом, бактериальный тонзиллит у детей встречается реже вирусного. Заболевание требует обязательной идентификации возбудителя с помощью специальных анализов. Отказ от приема антибиотиков может привести к развитию осложнений: паратонзиллярный абсцесс, лимфаденит, ревматическая болезнь сердца и постинфекционный гломерулонефрит.

Источник: www.baby.ru

Лечение бактериальной ангины у взрослых и детей, ее причины и симптомы

Любой вид ангины является заболеванием, которое ведет к воспалительному процессу в миндалинах. Располагаются они в глубине горла. К самым распространенным типам относят вирусную и бактериальную ангину. По симптоматике они имеют схожие признаки. Только вирусная тип заболевания похож на простудную болезнь. А бактериальный тип характеризуется образованием гнойного налета в ротовой полости.

Причины возникновения бактериальной ангины

Бактериальная ангина развивается у детей и взрослых в равной степени. Зачастую вызывают ее такие бактерии, как стрептококки, стафилококки, пневмококки и кишечные палочки. В детском возрасте причиной развития болезни являются бактерии, вызывающие ангину, в виде хламидий, микоплазм и уреаплазм.

Бактериальную ангину могут вызвать следующие факторы.

  1. Понижение иммунной функции общего или местного характера.
  2. Наличие очагов инфекции хронической формы.
  3. Переохлаждение или перегрев.
  4. Неправильное питание, однообразная белковая пища.
  5. Нехватка витаминов.
  6. Травмирование миндалин чужеродными предметами.

Заражение бактериальной ангиной происходит при контактировании с больным человеком. Наибольшую опасность представляют первые дни болезни. Но не нужно забывать о том, что пациент после лечения может выделять микробы еще в течение двух-трех недель.

Заболеть ангиной бактериального характера можно и без контактирования с больным. Возникновению болезни могут способствовать следующие заболевания.

  • Кариозные образования в ротовой полости.
  • Синуситы.
  • Ринит хронического характера.
  • Заболевания внутренних органов.
  • Наличие скрытых инфекций.

Симптомы бактериальной ангины

Бактериальная ангина имеет много признаков, которые схожи с простудными болезнями. Чтобы ее распознать, нужно обратиться к доктору. После осмотра ротовой полости и проведенного обследования он сможет назначить лечение.

Также стоит отметить, что вирусная и бактериальная ангина имеют несколько отличий.

  • Налет. При вирусном типе заболевания налет отсутствует. А вот при бактериальном виде он имеет беловатый или желтоватый оттенок.
  • Воспаление язычка. Проявляется только при ангине бактериального характера.
  • Наличие гнойных пузырьков.

К основным симптомам заболевания принято относить.

  • Повышение температуры тела до сорока градусов.
  • Увеличение лимфатических узлов и их болезненность при пальпировании.
  • Болезненное чувство во время глотания.
  • Отечность горла.

Бактериальная ангина у детей грудничкового возраста проявляется следующими симптомами.

  • Капризы без особого повода.
  • Отказ от пищи и питья, отказ от груди.
  • Вялость и сонливость.
  • Плохой сон. Малыш может засыпать и просыпаться через каждые тридцать минут.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Покраснение горла и отечность горла.

Также хочется отметить, что ангина бактериального типа встречается крайне редко.

К симптомам заболеваниям у детей от года до трех лет относят.

  • Отказ от привычных игр.
  • Раннее укладывание спать.
  • Указание пальчиком на больное место.
  • Болезненное ощущение, которое может отдавать в ухо.
  • Вялость и апатичность.
  • Изменение голоса. Он становится хриплым.

Диагностика бактериальной ангины

Перед тем, как начать лечить ангину, нужно обратиться к врачу. Основываясь на жалобах, он проведет осмотр и назначит обследование. Очень важно правильно отличить заболевание от других видов.

  1. Анализ крови общего характера. По нему будет видно, что в организм идет воспалительный процесс по увеличенному СОЭ. Также на ангину указывает лейкоцитоз.
  2. Анализ мочи. Позволяет вовремя определить осложнения на почки.
  3. Взятие мазка из ротовой полости на бактериальный посев. Это поможет выявить, что вызывает ангину. В детском возрасте очень часто ангину путают с дифтерией, инфекционным мононуклеозом и вирусной ангиной.
  4. Взятие мазка из ротовой и носовой полости на определение чувствительности бактерий к антибиотикам.
  5. Проведение ультразвукового диагностирования почек.
  6. Проведение электрокардиографии.

После этого лечащий врач назначает лечение.

Процесс лечения бактериальной ангины у детей

Как лечить ангину у ребенка? Этот вопрос интересует многих родителей, чьи дети имеют возраст до трех лет. После обследования доктор дает следующие рекомендации.

  • Прием антибиотиков. Единственное решение побороть ангину, вызванную бактериями, у маленьких детей. Для детей до трех лет назначают антибиотики на основе пенициллина. К ним относят Амоксиклав, Аугметин или Супракса. Выпускаются в виде инъекций и суспензии.
  • Использование антисептических и анестезирующих препаратов. Стоит отметить, что детям до трех лет категорически запрещено использовать спреи, так как при впрыске они могут вызвать бронхоспазм. Детям до трех лет можно применять только Мирамистин.
  • Обрабатывание всей ротовой полости ватным диском, смоченным в антисептических растворах.
  • Применение жаропонижающих средств в виде Парацетамола и Ибупрофена.
  • Прием пробиотиков. Данные вещества помогут восстановить нормальную микрофлору не только в кишечнике, но и ротовой полости.
  • Применение антигистаминных средств для снятия отечности в тканях горла.

Если родители не будут соблюдать вышеперечисленные рекомендации, то бактериальная ангина вызовет следующие осложнения.

После выздоровления ребенка, родители должны подумать об укреплении иммунной функции. Поэтому нужно соблюдать несколько профилактических мероприятий.

  1. Почаще гулять на свежем воздухе и одевать малыша по погоде.
  2. Избегать переохлаждения и сильных ветров.
  3. Принимать витамины и следить за питание. Оно должно быть разнообразным.
  4. Проводить закаливающие процедуры и зарядку.
  5. Проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.
  6. Проветривать помещение.
  7. Своевременно обращаться к врачу и следить за состоянием ребенка.

Процесс лечения бактериальной ангины у взрослых

При проявлении бактериальной ангины у взрослых, пациента должны насторожить следующие симптомы.

  • Резкое повышение температуры тела.
  • Ломота в суставных и мышечных тканях.
  • Ощущение сухости и боли в горле.
  • Неприятный запах из ротовой полости.
  • Образование налета желтоватого цвета.

Если у взрослого проявился бактериальный тонзиллит, лечение включает несколько мероприятий.

  1. Прием антибиотиков широкого спектра действия. К ним относят Ампициллин, Тетрациклин и Эритромицин.
  2. Полоскание горла до десяти раз в день. Для проведения данной процедуры подойдут раствор фурацилина, раствор соли с йодом, отвары из лекарственных трав.
  3. Орошение ротовой полости антисептическими средствами в виде Гексорала, Мирамистина или Тантум Верде.
  4. Рассасывание таблеток, которые помогают убрать болезненные ощущения и позволяют обеззаразить поверхность ротовой полости. К ним относят Фарингосепт, Граммидин, Стрепсилс.
  5. Использование жаропонижающих препаратов при повышении температуры выше 38,5 градусов.
  6. Использование пробиотиков.

Чтобы лечение принесло положительный эффект, необходимо соблюдать несколько правил.

  • Соблюдение постельного режима в течение пяти дней. Даже если у взрослого наблюдается небольшая температура, все равно нужно побольше отдыхать.
  • Соблюдение питьевого режима. Во время болезни нужно выпивать около двух литров жидкости. Желательно употреблять обычную или минеральную воду.
  • Сбалансированное питание. Рацион должен быть богат витаминами и минералами. Нужно есть куриный бульон, овощные пюре, фрукты и кисломолочные продукты.

Категорически запрещено лечиться медом, прополисом и чаем с лимоном и малиной. Все это может привести к активному размножению бактерий. Также нельзя проводить тепловые процедуры в виде прогревания ног и шеи, ингаляций. Это может привести только к осложнениям.

  • Шейному лимфадениту.
  • Окологлоточному абсцессу.
  • Отиту.
  • Сепсису.
  • Гнойному менингиту.
  • Заболеваниям сердца.
  • Болезни крови.
  • Заболеваниям почек.
  • Хроническому тонзиллиту.

Чтобы исключить неприятные процессы, нужно придерживаться режиму и принимать антибиотики.
После болезни взрослым рекомендуются пройти обследование для исключения неблагоприятных последствий ангины в виде ультразвукового исследования, электрокардиографии, анализов крови и мочи.

Источник: przab.ru