Язвенно-пленчатая ангина

Ангина язвенно-пленчатая: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой атипичную форму воспаления небных миндалин, которая сопровождается формированием язв и фибринозных мембран на их поверхности.

Причины

Заболевание вызывает фузоспирохетозная инфекция. Развитие патологического процесса обусловлено симбиозом проникшей в ткани миндалин условно патогенной веретенообразной палочки (B. Fuciformis) и нормальной ротовой микрофлоры – спирохеты полости рта (Spirochaetabuccalis). Помимо этого, в инфекционном очаге может выявляться патогенная кокковая флора: ß-гемолитический стрептококк группы В, золотистый стафилококк.

Провоцировать развитие этой формы тонзиллита может иммунодефицит. Активировать фузоспирохетозный симбиоз может снижение реактивности и резистентности организма на фоне ВИЧ-инфекции, заболеваний органов кроветворения, злокачественных новообразований, перенесенной лучевой или химиотерапии. Триггером заболевания может являться алиментарная дистрофия, кахексия, гиповитаминозов С и витаминов группы В, острые или хронические инфекции, общее переохлаждение.

Очаги хронической инфекции также могут способствовать возникновению данной формы тонзиллита. Развитию патологии способствуют кариозные зубы, хронические стоматиты, пародонтоз, фронтиты, гаймориты, этмоидиты, сфеноидиты, фарингиты. В отдельную группу выделяют аденоидиты, обусловленные разрастанием аденоидных вегетаций, поскольку, помимо постоянного раздражения миндалин гнойными массами, они являются причиной преимущественно ротового дыхания, которое является одним из основных триггеров возникновения ангины.

Симптомы

Для заболевания характерно постепенное развитие. В начале заболевания у больного возникает ощущение дискомфорта или постороннего тела во время глотания, появление ощущения комка в горле. Позже появляется боль в горле, которая при дальнейшем развитии сохраняется и в состоянии покоя. Чаще всего наблюдается одностороннее поражение. Появляется неприятный гнилостный запах изо рта и усиленное слюноотделение. Типичной особенностью этой формы ангины является отсутствие лихорадки или интермиттирующего субфебрилитета. Лишь в некоторых случаях при этой форме ангины возможно резкое повышение температуры тела до 38,5° С и появление озноба. У пациентов может выявляться увеличение передних и задних шейных, затылочных, поднижнечелюстных заушных лимфатических узлов со стороны пораженной миндалины.

В тяжелых случаях при язвенно-некротической форме тонзиллита может отмечаться распространение деструктивных процессов на прилегающие анатомические структуры и подлежащие ткани. В случае отсутствия своевременного корректного лечения может отмечаться образование участков некроза на поверхности небно-глоточных дужек, слизистой оболочки щеки и других участков зева. На этом этапе возможно присоединение гноеродной микрофлоры, сопровождающееся формированием синдрома системной интоксикации и трансформацией патологии в гнойный тонзиллит. При прогрессировании заболевания возможно разрушение твердого неба, возникновение соустья с носовой полостью. У некоторых пациентов деструкция зубных лунок становится причиной выпадения зубов.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании жалоб больного, данных анамнеза, физикального исследования, лабораторных тестов. При постановке диагноза программа обследования включает общий и биохимический анализы крови, фарингоскопию, бактериологическое изучение мазков.

Лечение

Лечение направлено на санацию очага инфекции, укрепление неспецифического иммунитета, профилактику развития осложнений. Для устранения воспалительных очагов больному может быть назначено для удаления некротических масс полоскание антисептическими растворами. Для обработки пораженной миндалины проводят ее обработку перекисью водорода, растворами марганца, йода, ляписа.

При тяжелом течении назначаются антибактериальные препараты, а также симптоматические и общеукрепляющие средства. Для укрепления защитных сил организма в программу лечения вводят поливитаминные комплексы, адаптогены, иммуномодуляторы.

Профилактика

На данный момент методы специфической профилактики язвенно-пленчатой ангины не разработаны.

Источник: www.obozrevatel.com

Язвенно-пленчатая ангина ( Ангина Симановского-Плаута-Венсана , Язвенно-некротическая ангина )

Язвенно-пленчатая ангина (язвенно-некротическая ангина) – это атипичная форма воспаления небных миндалин, сопровождающаяся образованием язв и фибринозных мембран на их поверхности. Клинически проявляется дискомфортом в горле при глотании, который позднее сменяется болью, гнилостным запахом изо рта, повышенным слюноотделением. В процессе диагностики используются жалобы больного, анамнестические сведения, результаты фарингоскопии, общеклинических анализов, бактериологического исследования. Лечение заключается в назначении местных антисептиков, общеукрепляющих и симптоматических средств, антибиотиков.

МКБ-10

Общие сведения

Язвенно-пленчатая ангина или ангина Симановского-Плаута-Венсана встречается сравнительно редко, составляет порядка 5-6% от всех тонзиллитов. Впервые эта патология была описана в 1899 году отечественным отоларингологом Н. П. Симановским. В 1898 году французским бактериологом Ж. Венсаном и немецким врачом С. Плаутом были выявлены возбудители этого варианта тонзиллита.

Заболеваемость данной формой ангины преимущественно спорадическая, но возможны и эпидемические вспышки. Для ангины Симановского-Венсана характерна сезонность – наибольшее число случаев регистрируется в холодное время года: со средины октября по конец апреля. Чаще болеют лица в возрасте от 18 до 40 лет.

Причины

В основе этиологии лежит фузоспирохетозная инфекция. Развитие заболевания обусловлено проникновением в ткани миндалин и симбиозом условно патогенной веретенообразной палочки (B. Fuciformis) и представителя нормальной ротовой микрофлоры – спирохеты полости рта (Spirochaeta buccalis). Также в очаге инфекции может определяться патогенная кокковая флора: ß-гемолитический стрептококк группы В, золотистый стафилококк. Провоцирующими факторами являются:

  • Иммунодефицит. Активации фузоспирохетозного симбиоза способствует снижение реактивности и резистентности организма на фоне ВИЧ-инфекции, болезней органов кроветворения, злокачественных опухолей, перенесенной лучевой терапии или химиотерапевтического лечения, алиментарной дистрофии и кахексии, гиповитаминозов С и группы В, острых или хронических инфекций, общего переохлаждения.
  • Очаги хронической инфекции. Развитие патологии зачастую обуславливают кариозные зубы, хронические стоматиты, пародонтоз, фронтиты, гаймориты, этмоидиты, сфеноидиты, фарингиты и др. Отдельно выделяют аденоидиты на фоне разрастания аденоидных вегетаций, поскольку помимо постоянного раздражения миндалин гнойными массами они являются причиной ротового дыхания – одного из факторов риска возникновения ангины.

Патогенез

Паренхима миндалин становится очагом инфекции, первичные патологические изменения возникают в результате накопления продуктов жизнедеятельности микрофлоры. Формирующаяся воспалительная реакция сопровождается выделением гистамина, провоспалительных цитокинов, нарушением проницаемости сосудов микроциркуляторного русла, выходом лейкоцитов и белков за их пределы.

Гистологические изменения в небных миндалинах представлены гиперплазией лимфатических фолликулов, мелкоклеточной инфильтрацией, тромбозом региональных венул покрывного эпителия, из-за чего последний начинает отшелушиваться. Морфологически патология характеризуется образованием участка некроза на обращенной к зеву поверхности миндалины. На дне очага формируется фибринозная мембрана рыхлой консистенции, прикрывающая собой некротизированную лимфаденоидную ткань.

Симптомы

Заболевание развивается постепенно. Первым признаком становится ощущение дискомфорта или постороннего тела во время глотания, описываемое больными как «комок в горле». Постепенно эти ощущения трансформируются в боль, которая при дальнейшем развитии сохраняется и в состоянии покоя. В подавляющем большинстве случаев наблюдается одностороннее поражение. Возникает неприятный гнилостный запах изо рта и повышенное слюноотделение.

Характерной особенностью этой формы болезни является отсутствие лихорадки или интермиттирующий субфебрилитет. Лишь в некоторых случаях ангина Симановского-Венсана дебютирует резким повышением температуры тела до 38,5° С с ознобом. У пациентов наблюдается увеличение передних и задних шейных, затылочных, поднижнечелюстных заушных лимфатических узлов со стороны пораженной миндалины.

Осложнения

Осложнения при язвенно-некротической форме тонзиллита сопряжены с длительным течением болезни, распространением деструктивных процессов на прилегающие анатомические структуры и подлежащие ткани. Развиваются к концу 2-3 недели заболевания. Отсутствие своевременной терапии ведет к образованию участков некроза на поверхности небно-глоточных дужек, слизистой оболочки щеки, других участков зева. В этот период наблюдается присоединение гноеродной микрофлоры, сопровождающееся формированием синдрома системной интоксикации и трансформацией патологии в гнойный тонзиллит. Далее происходит разрушение твердого неба, образуются соустья с носовой полостью. У некоторых больных деструкция зубных лунок приводит к выпадению зубов.

Диагностика

Диагноз выставляется на основе жалоб, данных анамнеза, физикального исследования, лабораторных тестов и дифференциации с другими возможными заболеваниями. Дифференциальная диагностика проводится с лакунарной и некротической ангиной, дифтерией небных миндалин, сифилитической и туберкулезной язвами, злокачественными опухолями, острым лейкозом. Программа обследования состоит из:

  • Сбора анамнеза и жалоб. При опросе пациента отоларинголог детализирует жалобы, выясняет наличие сопутствующих иммунодефицитных состояний, патологий ЛОР-органов и других факторов, которые могли способствовать активации условно-патогенной флоры.
  • Осмотра глотки. При фарингоскопии на верхней трети или всей поверхности одной из небных миндалин визуализируется серовато-желтый или зеленый налет по типу пятна от стеариновой свечи. Изредка он выявляется на передней небной дужке. После снятия мембраны пуговчатым зондом обнаруживается кровоточащая поверхность желтоватого цвета с четкими границами, покрытая язвами и участками некроза,
  • Общеклинических лабораторных тестов. В общем анализе крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофилов, увеличение СОЭ. При необходимости дифференциальной диагностики может проводиться биопсия миндалины, реакция Вассермана.
  • Бактериологического исследования. В мазке из пораженного участка определяется большое количество веретенообразных палочек и спирохет. Для подтверждения диагноза и подбора антибактериальных средств выявленные микроорганизмы могут культивироваться на питательных средах с последующим выполнением антибиотикограммы.
Читайте также:  Чем лечить лакунарную ангину у взрослых?

Лечение язвенно-пленчатой ангины

Лечение консервативное, при удовлетворительном состоянии пациента и отсутствии риска развития осложнений проводится в амбулаторных условиях. Основными целями медикаментозной терапии являются санация очага инфекции, укрепление неспецифического иммунитета, профилактика развития осложнений. Применяются следующие терапевтические средства:

  • Местные препараты. Важнейшее значение имеет уход за полостью рта путем удаления некротических масс и полосканий антисептическими растворами. Для обработки пораженной миндалины используется перекись водорода, растворы марганца, йода, ляписа. Полоскания проводятся с фурацилином, раствором перманганата калия.
  • Системные антибактериальные препараты. Антибиотики назначаются только при тяжелом течении патологии. Эффективными считаются медикаменты из группы ß-лактамов, а именно амоксициллин с клавулановой кислотой или ампициллин. При неэффективности лекарственные средства заменяются препаратами, подобранными по результатам антибиотикочувствительности.
  • Симптоматические и общеукрепляющие средства. В зависимости от состояния больного дополнительно могут использоваться жаропонижающие средства, проводиться внутривенные инфузии с плазмозаменителями и др. Для укрепления защитных сил организма в программу лечения вводят поливитаминные комплексы, адаптогены, иммуномодуляторы.

Прогноз и профилактика

При отсутствии осложнений прогноз для жизни и здоровья пациента благоприятный. Образовавшиеся язвы на тканях миндалин и прилегающих структурах заживают без формирования больших соединительнотканных дефектов. Длительность заболевания в большинстве случаев составляет от 7 до 21 дня, редко – до нескольких месяцев. Осложнения развиваются не более чем в 3-7% случаев, но характеризуются тяжелым течением.

Специфическая профилактика язвенно-пленчатой ангины не разработана. Неспецифические превентивные мероприятия включают соблюдение принципов личной гигиены при уходе за ротовой полостью, предотвращение иммунодефицитных состояний и их своевременное устранение, раннее лечение патологий соседних ЛОР-органов.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Симптомы язвенной ангины и особенности лечения

Ангина считается достаточно серьезным заболеванием, но некоторые ее формы опасны вдвойне. Язвенное поражение затрагивает глубокие слои тканей, что значительно увеличивает риск осложнений. При таком воспалении на миндалинах и слизистой горла образуются кровоточащие кратеры, которые на первых порах скрыты сероватым или зеленоватым налетом. Язвенная ангина также известна под названиями: ангина Симановского-Плаута-Венсана, язвенно-пленчатая, язвенно-некротическая, гнойная ангина, язвенно-пленчатый тонзиллит.

Особенности язвенной формы ангины

Язвенно-пленчатую ангину Симановского-Плаута-Венсана принято считать болезнью ослабленных людей. Во время Первой, а также Второй мировой войн, она была настолько распространена, что ее прозвали окопной. Четыре отличительных черты язвенной формы.

1. Сероватый плотный налет на миндалинах, дурнопахнущий, под которым скрываются кровоточащие раны (язвы).

2. Отсутствие лихорадки и сильных болей в горле, несмотря на острый воспалительный процесс и сильные повреждения слизистой.

3. Затяжное течение, от 8–14 дней до нескольких месяцев.

4. Развитие ангины на фоне ослабления естественной резистентности: у истощенных людей, при гиповитаминозе витамина С, группы В, на фоне иммунодефицита, хронических интоксикаций, кахексии.

Зачастую поставить диагноз язвенно-пленчатый тонзиллит можно уже по клинической картине. Для его подтверждения сдают мазок на посев на питательную среду – биоматериал забирают с пораженной миндалины и под микроскопом устанавливают вид возбудителя. Заболевание требует дифференциации с туберкулезом, сифилисом, дифтерией, лакунарной формой ангины.

Причины и возбудитель

Язвенно-некротическая ангина развивается по причине активизации сапрофитной флоры (микроорганизмов, питательной средой для которых являются промежуточные или конечные продукты жизнедеятельности макроорганизма: эпидермальный стафилококк, дрожжи). Возбудителей язвенной ангины два, это:

  • спирохеты;
  • веретенообразная палочка.

Что характерно, заболевание развивается при симбиозе этих двух видов бактерий. Позднее в инфекционный процесс могут быть вовлечены стафилококки и стрептококки. Сопутствующими факторами, повышающими риск болезни, являются:

  • онкологические заболевания, лейкозы, лучевая болезнь;
  • истощение организма, кахексия, дистрофия;
  • гиповитаминоз;
  • ослабление после перенесенных заболеваний;
  • хронические инфекции;
  • болезни десен и зубов.

Кариозное поражение зубов, особенно дальнего жевательного ряда, считается главным провоцирующим фактором для развития язвенной ангины. Что касаемо заразности, заболевание относится к низкоконтагиозным, то есть риск заразиться им от больного человека минимальный. Сегодня фиксируются единичные случаи болезни, хотя во время войн имели место эпидемии тонзиллита Симановского-Плаута-Венсана.

По каким симптомам ее диагностируют

Как уже говорилось выше, язвенно-некротическая ангина отличается от других форм заболевания смазанной симптоматикой. Сильные боли в горле отсутствуют, а температура тела если и повышается, то незначительно, максимум, до 38 градусов. Какие симптомы указывают на тонзиллит Симановского-Плаута-Венсана:

  • неприятный гнилостный запах изо рта;
  • дискомфорт в горле при глотании, ощущение комка или постороннего предмета;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов (при пальпации умеренно болезненны);
  • увеличение миндалины с одной стороны, реже с обоих;
  • снижение аппетита, у детей вплоть до категорического отказа от пищи;
  • общая слабость, недомогание;
  • повышенное слюноотделение;
  • налет на миндалинах серо-зеленого оттенка, напоминающий пленку;
  • кровоточащие язвы, которые можно обнаружить, если снять налет.

Некроз – это отмирание тканей. Если болезнь вовремя не начать лечить, он будет распространиться на здоровые ткани, поражать более глубокие слои. В таком случае могут возникнуть серьезные осложнения: абсцесс, сепсис, перфорация твердого неба, щек. В процесс нередко вовлекаются надкостница, десны, язык. По мере прогрессирования язвенной ангины состояние ухудшается, а температура растет.

Как лечится заболевание, методы

Лечение язвенной ангины осуществляется в стационаре, реже на дому под контролем врача. Терапия проводится в комплексе и включает в себя 3 направления.

1. Местная обработка. Для удаления микробной среды на миндалинах и в горле используют антисептические растворы: Фурацилин, нитрат серебра, перекись водорода, перманганат калия, хлорид натрия, настойка йода, Новарселон в глицерине. Обработка проводится несколько раз в день. Налет устраняется ватным тампоном пропитанным антисептиком, а также рекомендуются частые полоскания.

2. Антибактериальная терапия. При язвенной ангине практически всегда назначаются системные антибиотики. Обычно это препараты пенициллиновой группы, цефалоспорины и макролиды: Амоксициллин, Цефазолин, Бензилпенициллин, Азитромицин. Последний антибиотик предпочтителен при некротическом поражении миндалин у ребенка (старше 6 лет).

3. Общеукрепляющее лечение. Для повышения резистентности организма назначается витаминизированная диета и питье. Полезно есть овощные и фруктовые пюре, супы-пюре, творог, сыр, мясо, пить отвар шиповника, некислые соки. Пища принимается в перетертом виде мягкой консистенции. Исключаются острые, соленые, газированные продукты.

Язвенная ангина требует соблюдения постельного режима. Если язва не затягивается и прогрессирует, пораженная миндалина удаляется (тонзиллэктомия). Однако чаще прогноз положительный, поврежденные участки постепенно затягиваются, и больной выздоравливает в течение 1,5–2 недель.

Некротическая ангина в детском возрасте

Тонзиллит Симановского-Плаута-Венсана редко фиксируется у детей младшего возраста. Риск возникновения возрастает по мере добавления и порчи жевательных зубов (6 и 7). Недуг может развиться у ребенка, который часто болеет или плохо питается. Лечение младшей возрастной группы осуществляется по той же схеме, что у взрослых. Длительность болезни у детей, как правило, меньше. При своевременных адекватных мерах выздоровление наступает на 7–10 день.

Читайте также:  Чем отличается тонзиллит от ангины

При своевременной диагностике и правильном лечении язвенно-пленчатая ангина имеет благоприятный прогноз. Если у больного наблюдаются вышеописанные симптомы, важно безотлагательно посетить ЛОР врача, и в точности следовать его назначениям. Для профилактики болезни рекомендуется укреплять защитные силы, полноценно питаться, лечить хронические инфекции, кариес зубов.

Источник: orvistop.ru

Чем лечить язвенно пленчатую ангину?

Ангина это заболевание, правильно идентифицировать которое подчас может только медик. Существует множество разновидностей этого недуга, а порой и вовсе его путают с фарингитом или ОРВИ. Одним из видов является язвенно пленчатая ангина, имеющая второе название Симоновского-Плаута-Венсана.

О язвенно-пленчатой ангине

Такой вид ангины возникает в такие моменты, при которых наш организм наиболее уязвим. Вот некоторые предпосылки, приводящие к возникновению недуга:

  • Организм ослаблен;
  • Иммунитет снижен;
  • На почве острой нехватки витаминов В и С
  • При наличии кариеса или заболеваний десен;
  • При некоторых видах интоксикации.

Предпосылки к заболеванию:

  • Плохая экология и загрязненный воздух;
  • Скачки атмосферного давления и температуры;
  • Переохлаждение;
  • Неправильное питание;
  • Авитаминоз;
  • Микротравмы миндалин;
  • Измененная реактивность организма;
  • Неправильное дыхание.

Проявления заболевания

Наиболее часто, при возникновении этого вида ангины поражается только одна сторона горла, хотя бывают и исключения. Изначально, течение болезни малозаметно и выражается лишь в дискомфорте во время глотания, спустя некоторое время приходят болевые ощущения в горле. В это же время, общее самочувствие не ухудшается, температура тела остается в пределах нормы.

Основное отличие язвенно-пленчатой ангины – возникновение некроза тканей миндалин. Что проявляется в появлении на них налета серовато-желтого цвета, похожего на пленочку. Если болезнь запускается, следующий симптом, после появления налета – миндалины покрываются язвами серого цвета.

Далее, область распространения язв увеличивается, и они появляются на мягком небе, задней стенке глотки, на деснах и некоторых отделах гортани, в совсем редких и запущенных случаях поражается надкостница.

Симптомы наступления болезни

Наиболее характерны для язвенно-пленчатой ангины следующие симптомы:

  1. Появление неприятного запаха из полости рта.
  2. Возникновение боли при глотании или жевании.
  3. Повышенное слюноотделение.
  4. Воспаление ближайших к очагу поражения лимфатических узлов.
  5. Возможно легкое повышение температуры тела до 37 градусов.
  6. Повышение уровня скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  7. Умеренный лейкоцитоз.

Как видно, некоторые пункты может определить только медицинский анализ, поэтому в вопросе лечения очень важна правильная диагностика заболевания.

Диагностика

Вообще, при подозрении на ангину, лучше не заниматься самодиагностикой, а обратиться за помощью к специалистам. Так, диагноз ангина Симоновского-Плаута-Венсана, доктор сможет утвердить после определенных процедур:

  1. Изучение картины симптомов.
  2. Сбор анамнеза.
  3. Фарингоскопия.
  4. Забор и изучение лабораторных анализов. К примеру, получения мазка из зева пациента. Если на слизистой будут обнаружены веретенообразные палочки и спирохеты, то можно говорить о наличии язвенно-пленчатой ангины.

Но все-таки стоит помнить, что данное заболевание имеет схожие проявления с такими недугами как:

  • Злокачественная ангина при алейкии;
  • Лимфогранулематоз (рак лимфы);
  • Лейкоз;
  • Лучевой фарингит;
  • Дифтерийное, сифилитическое или туберкулезное поражение глотки больного;
  • ОРВИ;
  • Скарлатина;
  • Корь;
  • Лакунарная ангина.

Для того чтобы быть полностью уверенным, что заболевание идентифицировано верно, следует сделать бактериологический анализ, а при подозрении злокачественных проявлений и биопсию.

При полной уверенности и исключении вышеописанных дифференцируемых с ангиной Симоновского-Плаута-Венсана заболеваний, можно утвердить диагноз.

Лечение

Для того чтобы быстро избавиться от этого недуга, необходимо не только правильная диагностика, но и своевременное лечение. Так как запустение болезни может привести к осложнениям. При правильном медикаментозном вмешательстве избавиться от язвенно-пленчатой ангины можно быстро и эффективно. Важно исключить самолечение.

Лечится язвенно пленчатая ангина стационарно, в инфекционном отделении, так как возбудителем ее является инфекция (за редким исключением, когда этиология возникновения болезни бактериальная или грибковая). Больному назначают антибактериальную и общеукрепляющую терапию.

В некоторых случаях могут проводить и местное лечение. При этом зев обрабатывают настойками на йоде, нитрате серебра, медном купоросе и т.д.

В комплекс оздоровления входит также полоскание. Для обеззараживания глотки ее полощут раствором перманганата калия или перекиси водорода. Такая процедура необходима несколько раз в день. В случае, когда недуг приобретает затяжной характер, могут быть назначены антибиотики, как для обработки глотки, так и внутривенные или внутримышечные инъекции.

Еще один эффективный способ избавиться от язвенно-пленчатой ангины это сахарный сироп. Для этого делается насыщенный шестидесяти процентный раствор и смазывается пораженный участок. Для возбудителя болезни – это верная гибель.

Пациенту также предписывается соблюдение диеты. Пища не должна быть твердой, острой, излишне кислой и раздражать слизистую горла. Лучше если еда будет насыщенна витаминами В и С. Если лечение своевременное и правильное, выздороветь удастся за 3-5 дней.

Профилактика

В вопросах здоровья профилактика заболеваний всегда лучше, чем лечение. Укрепление организма обезопасит от множества проблем со здоровьем. В частности, для того чтобы защитить себя от заболеваний инфекционной природы, коим является язвенно пленчатая ангина, необходимо вести определенный образ жизни и сделать золотыми несколько правил:

  1. Закаляться и тренировать тело. При систематических занятиях физкультурой или спортом, утренних гимнастиках или зарядках, принятиях воздушных и солнечных ванн, обтираниях, принятиях контрастного душа, организм приобретает высокую устойчивость не только к, различного вида, заболеваниям, но и к стрессам.
  2. Выработать устойчивость горла к холоду. Для того чтобы слизистая оболочка гола не страдала при переохлаждениях ее тоже можно и нужно закалять. Для этого горло следует полоскать водой с постоянным понижением температуры (от теплой до холодной). Главное не делать этого резко. Постепенное закаливание горла сделает его холодостойким.
  3. Укреплять иммунитет. Ультрафиолетовые умеренные облучения повысят защитные функции организма в зимнее время года, а правильное сбалансирование, насыщенное витаминами питание снизит риск ослабления организма.
  4. Лечить сопутствующие заболевания. Лечение других заболеваний горла и полости рта это тоже профилактика появления ангины. Также стоит обращать внимания на болезни носа и ушей, ведь все эти органы тесно связаны между собой.
  5. Правильно дышать. Как ни странно, но практически все мы дышим неправильно. Стоит посетить несколько сеансов по дыхательной терапии или йоги и, станет ясно, отчего берется множество проблем со здоровьем как физическим, так и эмоциональным.
  6. Никаких стрессов. Если перестать негативно реагировать на все происходящее вокруг, испытывать меньше плохих эмоций, то и количество болезней резко сократиться, а то и вовсе уйдет из жизни. Не зря говорят, все болезни от нервов.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Источник: progorlo.ru

Язвенно-пленчатая ангина

Содержание статьи

Во-первых, у больного может не повышаться температура тела (в то время как при стрептококковой ангине это один из ключевых симптомов), а во вторых – обычно поражена одна миндалина. К тому же, внешне пораженная миндалина выглядит иначе, чем при привычном для многих людей простудном тонзиллите.

Столкнувшись с таким необычным видом ангины, не стоит паниковать – при своевременном вмешательстве она хорошо поддается лечению. Мы расскажем всё об этом заболевании – каковы его симптомы, в чем заключается опасность этого состояния, а главное – какие меры следует предпринять, чтобы побороть болезнь.

Читайте также:  Как проводить профилактику ангины

Симптомы язвенно-пленчатого тонзиллита

Какие симптомы указывают на то, что у человека развивается язвенно пленчатая ангина? Во-первых, данная болезнь может иметь 2 формы – язвенную и ложнопленчатую (что отражается в ее названии). При ложнопленчатой форме на поверхности миндалины появляется налет в виде пленки, напоминающий поражение горла при дифтерии. По этой причине пленчатый тонзиллит иногда также называют дифтероидным. При язвенной формепоражение миндалины имеет вид язвы, покрытой рыхлым грязно-белым налетом.

В остальном ангина Венсана обеих форм (язвенной и пленчатой), имеет аналогичные проявления:

  • умеренная (реже – сильная) боль при глотании, жевании пищи;
  • нормальная или повышенная до субфебрильных значений температура тела (от 36,6С до 37-37,5 С);
  • отек одной из миндалин;
  • язвы на поверхности пораженной миндалины округлые, с серым дном и ровным краем;
  • язвы покрыты налетом грязно-белого или желтоватого цвета, рыхлой консистенции (при дифтероидной форме налет выглядит плотным, пленкообразным, но легко снимается при касании ватным тампоном);
  • прикасание к поверхности язв малоболезненно;
  • в запущенных случаях язвы и налет распространяются на небо, десна, паратонзиллярную область;
  • увеличение и болезненность переднешейных лимфатических узлов со стороны пораженной миндалины;
  • неприятный запах изо рта;
  • повышенное слюноотделение;
  • удовлетворительное общее состояние больного.

Характерные особенности язвенно-пленчатого тонзиллита – поражение одной миндалины, наличие малоболезненных язв на их поверхности, нормальная температура тела – имеют наибольшую диагностическую ценность.

Причины и возбудители болезни

Какие микроорганизмы вызывают развитие язвенно-пленчатой ангины? Известно, что образование язв вызвано взаимодействием двух бактерий – веретенообразной палочки Плаута-Венсана и спирохеты Венсана. Интересно, что оба эти микроорганизма могут обитать в микрофлоре полости рта здоровых людей в незначительных количествах. Но почему же у них не развивается болезнь?

Ангина Симановского-Венсана является редким заболеванием, так как в ее развитии в большей мере играют роль не внешние факторы, а внутренние – состояние иммунной системы, резистентность, состав микрофлоры верхних дыхательных путей и другие. Именно поэтому данное заболевание никогда не вызывает эпидемии и даже локальные вспышки инфекции.

Если в организм здорового человека попадут возбудители язвенно-пленчатого тонзиллита, иммунная система не допустит развития симптомов болезни.

Факторами риска развития ангины Венсана являются следующие состояния:

  • стоматит;
  • наличие кариозных зубов;
  • хронические инфекции верхних дыхательных путей;
  • восстановительный период после перенесения тяжелых заболеваний (гриппа, стрептококковой ангины, дифтерии и других);
  • лучевая болезнь;
  • снижение иммунитета, в т.ч. иммунодефицит;
  • недостаток витаминов, скудное питание;
  • прием иммуносупрессивных препаратов.

Развитие симптомов язвенно-пленочного тонзиллита является сигналом о нарушении работы иммунной системы организма. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Опасна ли ангина Венсана?

Несмотря на то, что язвенно-пленочный тонзиллит в целом не нарушает самочувствие и нормальную жизнедеятельность, он требует неотложного лечения. В запущенных случаях язвы распространяются на внутреннюю поверхность щек, язык, глотку. Некротический процесс может углубляться, в результате чего слизистая разрушается вплоть до надкостницы.

В большинстве случаев язвенно пленчатая ангина хорошо поддается лечению. Более того, при среднетяжелом течении для выздоровления достаточно местной терапии – полоскания горла, орошения пораженной миндалины лекарственными средствами и т.д.. Антибиотикотерапия показана в исключительных случаях.

Что касается контагиозности, язвенно-пленчатый тонзиллит считается малозаразным заболеванием.

При контакте с больным вероятность заразиться низкая, так как сам факт попадания веретенообразной палочки Плаута-Венсана и спирохеты Венсана в ротовую полость в большинстве случаев не провоцирует развитие болезни.

Тем не менее, рекомендуется выделить больному отдельную посуду, полотенце и т.п. Так как в развитии заболевания большую роль играет состояние иммунитета, люди с ослабленной иммунной системой должны ограничить контакт с человеком, страдающим от ангины Венсана, вплоть до полного исчезновения симптомов у больного.

Местное лечение

Лечение язвенно-пленчатого тонзиллита должен назначать врач отоларинголог. В терапии большое внимание уделяется именно местному лечению. Так, пациенту могут быть назначены:

  • обработка миндалины 10% раствором нитрата серебра;
  • полоскание 10% раствором медного купороса;
  • смазывание 10% раствором новарсенола на глицерине;
  • смазывание раствором Люголя;
  • полоскание горла раствором перекиси водорода (2 столовые ложки на стакан воды);
  • полоскание 0,1% р-ром калия перманганата.

Полоскания можно проводить несколько раз в день, обязательно после каждого приема пищи и перед сном. После полоскания обычно наносят антисептическое средство. Удобнее и безопаснее использовать антисептики в форме спрея. Если же лекарственное средство имеет форму мази, необходимо соблюдать меры предосторожности при их применении.

Наносить мазь на миндалину следует аккуратно, стараясь не повредить воспаленные ткани, чтобы не вызвать углубление инфекции.

При соблюдении рекомендаций врача язвенно пленчатая ангина проходит в течение 7-10 суток. Если симптомы болезни не исчезают, врач назначает антибиотик общего действия.

Нужны ли антибиотики?

Ангина симановского плаута венсана обычно хорошо поддается местному лечению, однако если инфекция имеет затяжной характер, назначение антибактериальных препаратов необходимо. Также курс антибиотикотерапии назначают в том случае, если язвы распространяются на соседние участки слизистой, или же некротизация затрагивает глубокие слои мягких тканей.

Возбудители болезни имеют высокую чувствительность к наиболее распространенным группам антибиотиков – пенициллинам, цефалоспоринам и макролидам. С группы пенициллинов часто применяется Амоксициллин, Оспен и др. При склонности к аллергии на пенициллины показано назначение макролидов (Кларитромицин и др.) или же цефалоспоринов (Цефазолин, Цефалексин и др.). Врач подберет наиболее подходящий антибиотик, рассчитает дозировку, кратность приема и длительность курса лечения. Необходимо точно соблюдать данные назначения – от этого зависит успех лечения и отсутствие осложнений в будущем.

Нарушение кратности приема, дозировки или длительности курса лечения может спровоцировать развитие устойчивости к антибиотику у бактерий.

Ангина симановского плаута венсана быстро купируется при приеме антибиотиков – уже на вторые-третьи сутки лечения больной замечает значительное улучшение. При этом для предотвращения рецидива болезни и развития устойчивости прием препарата следует продолжать в течение 3-5 дней после исчезновения симптомов болезни.

Роль укрепления иммунитета

Общее укрепление иммунитета играет ключевую роль как в профилактике язвенно-пленчатого тонзиллита, так и в его лечении.

Особого внимания заслуживает диета. Известно, что дефицит витаминов существенно увеличивает риск развития ангины симановского; в частности, большую роль играет нехватка витамина С. Это объясняется тем, что витамин С увеличивает устойчивость организма к инфекциям, ускоряет процессы заживления, уменьшает воспаление. Данный витамин содержится в большом количестве в разнообразных фруктах и зелени. Им богаты цитрусовые, смородина, малина, капуста (белокочанная, цветная, брокколи и др.), помидоры, яблоки и многие другие продукты растительного происхождения. Во время лечения следует отдать предпочтение мягким некислым плодам, чтобы не раздражать воспаленную слизистую.

Также важно постоянное поступление в организм растительных масел, белков животного и растительного происхождения (творог, бобы, мясо, рыба, яйца и т.д).

Большую роль играют также факторы среды – влажность и чистота воздуха, температура и т.д. Известно, что язвенно-пленчатая ангина чаще развивается у лиц, проживающих или работающих в неблагоприятных условиях.

Язвенно пленчатая ангина – местная патология, свидетельствующая об общих нарушениях работы иммунной системы. Она является сигналом о том, что организм ослаблен и требует общего оздоровления.

Источник: globalmedclub.ru