Лечение гайморита у детей антибиотиками

Лечение гайморита у детей антибиотиками

Лечение верхнечелюстного синусита в детском возрасте в целом мало чем отличается от лечения этого заболевания у взрослых. Разница проявляется лишь в дозах и силе выбранных препаратов, но принцип лечения остается неизменным. Так, например, в случае бактериального гайморита детям точно так же, как и взрослым, назначают антибиотикотерапиию. Многие родители с осторожностью подходят к лечению гайморита у детей антибиотиками, а некоторые даже стараются его избежать, но это единственный надежный и эффективный метод в борьбе с бактериальным синуситом. Соблюдение правил применения и доз не нанесет вреда организму ребенка.

Содержание статьи

Однако родители должны знать, что самостоятельное использование антибиотиков при гайморите у детей недопустимо, поскольку единого универсального рецепта для борьбы с этой патологией не существует. Врач подбирает терапию в соответствии с типом заболевания и степенью его тяжести. Также во внимание принимаются особенности организма больного (аллергические реакции, индивидуальная непереносимость тех или иных препаратов и т.д.) и предыдущие случаи лечения антибиотиками (если антибиотик уже применялся, то бактерии могут быть устойчивыми к нему).

Типы гайморита

Существует большое количество разнообразных классификаций гайморита по разным параметрам, но в контексте особенностей применения антибактериальной терапии, нас интересуют только несколько из них. Во-первых, в зависимости от природы возбудителя, который провоцирует воспаление верхнечелюстных синусов, различают вирусный и бактериальный типы гайморита. Во-вторых, в соответствии с особенностями и скоростью течения заболевания, выделяют острую и хроническую формы.

Родителям важно знать, что в случае вирусного воспаления пазух, антибиотики применять нельзя. Антибактериальные препараты направлены исключительно на борьбу с бактериями и будут абсолютно неэффективными при вирусной инфекции. Вирусный гайморит, как правило, возникает у ребенка на фоне острой респираторной вирусной инфекции. В силу разных причин (чувствительность к качеству воздуха, небольшая сила дыхательных мышц и т.д.) дети легко подхватывают инфекции, в особенности риновирусы, которые поражают носовую полость.

Вместе с потоками вдыхаемого воздуха вирусы нередко проникают в околоносовые полости, вызывая там воспаление (начинается интенсивная выработка слизи, появляется отек). В этот период детям важно получать действенное лечение от ОРВИ. Справившись с вирусом вовремя, организм ребенка автоматически избавится и от симптомов гайморита. При таком типе заболевания нет необходимости прибегать к специфическому лечению. Тем более, не оправдано применение антибиотиков, которые, по мнению некоторых родителей, призваны уберечь ребенка от серьезных осложнений.

Доказано, что антибактериальные препараты не оказывают профилактического действия, а лечат причину заболевания, устраняя болезнетворные микроорганизмы, к коим не относятся вирусы.

При отсутствии в организме бактерий, на которые направлено действие антибиотиков, они лишь вызывают побочные эффекты. Точно так же использование антибиотиков не рекомендуется во время периода ремиссии при хроническом гайморите. На этом этапе эффективное действие оказывает, например, физиотерапия (УВЧ, СВЧ, УЗТ, электрофорез и т.д.), а антибиотики используются в период обострения заболевания.

Симптомы гайморита

Антибиотики при гайморите у детей применяются лишь в определенных случаях – если патология спровоцирована бактериями. Поэтому родителям необходимо знать, при каких симптомах стоит обращаться к врачу для назначения антибиотикотерапии, а какие признаки свидетельствуют о том, что гайморит вызван вирусом и пройдет при адекватном и своевременном лечении ОРВИ. Обычно вирусные верхнечелюстные синуситы не имеют никаких особых проявлений и по симптоматике схожи с обыкновенными ринитами. Только если сделать ребенку рентген, то на снимке будут видны затемненные области, которые указывают на наличие экссудата в пазухах.

В случае если гайморит изначально имеет бактериальную природу или становится таковым вследствие неправильного или несвоевременного лечения ОРВИ, то у ребенка появляются следующие симптомы:

  • желтоватые или зеленоватые выделения из носа с неприятным запахом;
  • боль, чувство давления и тяжести в голове;
  • боль в области переносицы и верхнечелюстных пазух при надавливании;
  • припухлость надбровий или щек;
  • субфебрильная температура (37,1-38 градусов).

По причине того, что у детей, особенно в возрасте от 3-х до 7-ми лет, синусы находятся в процессе формирования и еще не превратились в полноценные полости, симптомы могут быть выражены не в полной мере и не все.

Помимо этого, в младшем возрасте детям бывает сложно объяснить, что именно их беспокоит, поэтому родителям нужно обращать внимание на общее состояние ребенка (отсутствие аппетита, быстрая утомляемость и т.д.). Также о развитии воспаления верхнечелюстных синусов свидетельствует боль при нажатии на внутренний уголок глаза.

Особенности антибиотикотерапии

Существует два типа антибиотиков: бактерицидные и бактериостатические. Функция первых состоит в уничтожении патогенных микроорганизмов, в то время как вторые направлены на замедление роста и размножения бактерий. Во время лечения гайморита обычно используют бактерицидные антибиотики, которые оказывают мгновенное действие. Обычно примерно через 12 часов после начала применения препарата ребенок чувствует заметное улучшение своего состояния. Тем не менее, курс должен быть обязательно завершен полностью, в противном случае повышается риск рецидива или хронизации заболевания.

Если в течение суток никакой положительной динамики в состоянии больного не наблюдается, то, вероятнее всего, лечение не даст должного результата. Причины неэффективности лекарства могут быть разными, начиная от резистентности бактерий к данному препарату и заканчивая тем, что для борьбы с патологией необходим более сильный препарат. В этом случае врач может внести изменения в назначение. Кроме того, в особо тяжелых случаях в диагностических целях используют прокол стенки синуса. Пункцию делают с целью отправки на посев образца содержимого пазух. Суть посева состоит в том, чтобы вырастить бактерии и подобрать подходящее лечение. Однако недостаток этого метода – длительность процесса получения данных (около 7 дней).

При лечении верхнечелюстного синусита антибиотиками необходимо в обязательном порядке придерживаться рекомендованных врачом дозировок. Некоторые родители боятся навредить детям и самостоятельно уменьшают дозу, полагая, что этого будет достаточно для борьбы с заболеванием и одновременно такая доза убережет ребенка от дисбактериоза. Однако способность антибиотика губить кишечную флору очень преувеличена, а главную опасность представляют как раз малые дозы. Во-первых, лекарство не оказывает нужного эффекта в полной мере. Во-вторых, часть возбудителей болезни может уцелеть и обрести устойчивость к данному антибиотику.

Обычно в лечении гайморита у детей используются малотоксичные препараты. По словам некоторых специалистов, увеличение дозы таких лекарств в 2-3 раза менее рискованно, чем ее уменьшение на 10%. Поэтому следует внимательно относиться к предписаниям врача, уточнив у него правила приема (до или после еды, количество приемов в сутки, длительность всего курса и т.д.). Также важно знать, что антибиотиком, который дал результат один раз, нельзя повторно лечить ребенка при следующем воспалительном процессе в пазухах:

  • во-первых, многократно возрастает риск аллергической реакции организма,
  • во-вторых, бактерии могут быть устойчивы к уже использованному ранее лекарству.

В таком случае необходимо вновь обратиться к доктору, который назначит препарат другого спектра действия.

Единственным противопоказанием к приему антибиотиков является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. Помимо этого, следует с осторожностью подходить к выбору лекарств пациентам, которые страдают хроническими заболеваниями печени, почек, органов пищеварительной системы.

Группы и формы антибиотиков

В зависимости от химической структуры антибиотики классифицируют на группы. При борьбе с гайморитом, как правило, используют:

  • Пенициллиновые. Сравнительно легко переносятся организмом ребенка и практически не вызывают побочных эффектов. Однако их недостаток в том, что большое количество бактерий уже устойчивы к ним. К этой группе относят Амоксиклав, Флемоксин солютаб и т.д.
  • Макролиды. Обычно применятся в случае непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда. К этой группе относят Макропен, Сумамед, Кларитромицин и т.д.
  • Цефалоспорины. Более сильные антибиотики, которые назначают при тяжелых воспалениях. Сюда относят Цефуроксим, Цефотаксим, Цефтриаксон и т.д.

Антибактериальные препараты выпускаются в разных формах: таблетки, суспензии, инъекции, капли, спреи, сиропы, свечи. Если степень тяжести заболевания позволяет, то детям, как правило, назначают антибиотики местного действия в виде спрея или капель. Такие лекарства действуют не очень агрессивно и вызывают небольшое количество побочных эффектов. Однако перед введением препаратов, необходимо использовать сосудосуживающие капли, чтобы очистить носовые ходы от слизисто-гнойных выделений и направить лекарство в очаг инфекции. В таких случаях чаще всего выписывают спреи Изофра или Биопарокс.

Если лечение не дает результатов, то назначают антибиотики общего действия, в большинстве случаев в таблетках.

Иногда, при сложных формах заболевания, возможно комплексное применение таблеток и спреев. Если патология долгое время не поддается лечению, а состояние ребенка продолжает ухудшаться, то переходят на инъекционную форму введения лекарства. Так оно попадает в кровь быстрее, минуя желудочный тракт. Однако у детей могут возникать сильные аллергические реакции, поэтому уколы делают исключительно в амбулаторных условиях. Также антибиотики (чаще всего диоксидин) нередко входят в состав сложных капель, которые готовят из 3-5 ингредиентов. Однако такие капли обычно противопоказаны детям младшего возраста.

Источник: globalmedclub.ru

Какие антибиотики часто назначаются детям при гайморите

Гайморит – достаточно неприятное заболевание, при котором происходит воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Антибиотики при гайморите у детей применяются при остром и хроническом развитии болезни. Часто встречается гайморит у детей школьного, детсадовского возраста. Причиной этому является ослабленный иммунитет. Болезнь зачастую проявляется в зимнее время, когда организм страдает от авитаминоза.

Читайте также:  Что такое гайморит?

Как подобрать лекарство

Назначение препарата должно осуществляться врачом. При гайморите применяют различные местные средства противомикробного действия (капли, спреи). Полностью вылечить заболевание одними лишь антибиотиками не всегда удается, т.к. течение патологии вызвано наличием вируса в организме.

В основном используются антибиотики широкого спектра воздействия, поскольку возбудители не только стафилококки, стрептококки, а также могут быть гемофильная палочка. Антибиотик при гайморите должен назначаться после проведения мазка на флору, и определения подходит ли лекарство ребенку.

Редко в целях диагностики инфекции проводится пункция (прокол) гайморовой пазухи, процедура дает возможность взять пробу сразу из очага воспаления.

Основные группы антибиотиков

Чтобы лечение гайморита у детей антибиотиками дало положительный результат применяют различные группы лекарств. Выбор препарата зависит от тяжести и продолжительности болезни.

Пенициллины

Данную группу используют при начальной стадии гайморита, когда болезнь не сопрягается осложнениями. Эти лекарства отлично переносятся детьми, изредка провоцируют аллергию, не проявляют токсического воздействия на организм ребенка. Препараты назначают детям в виде таблеток. Самыми распространенными являются следующие:

  1. Ампициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, проявляет бактерицидный эффект вследствие уничтожения синтеза клеточной стенки микроорганизмов.
  2. Аугментин – состоит из клавулановой кислоты. Лекарство применяется для лечения гайморита, при индивидуальной невыносимости пенициллина использовать лекарство для детей нельзя.
  3. Амоксициллин – действенен против бактерий, не способных повергнуть пенициллиназу. Долго потреблять лекарство не стоит, т.к. бактерии привыкают к препарату. Если после 2 дней применения Амоксициллина не возникло улучшений следует обратиться к врачу и заменить средство.

Эти медикаменты достаточно эффективны. Однако с осторожностью потребляют больные с почечной недостаточностью, а также бронхиальной астмой. Дети, склонные к аллергии принимают лекарство наряду с антигистаминными средствами.

Цефалоспорины

Эту группу прописывают при сложном гайморите и безрезультативности иных лекарственных средств. Имеются следующие виды препаратов, которые способны устранить возбудителя патологии:

  1. Цефтриаксон – лекарство третьего поколения, его необходимо применять после назначения врача, т.к. способен вызвать побочные явления и осложнения. В педиатрии используется с осмотрительностью, поскольку неверный прием может уничтожить здоровую флору восприимчивого маленького кишечника.
  2. Цефуроксим – цефалоспориновый препарат второго поколения. Является бактерицидным антибиотиком, высокоактивен к грамотрицательным бактериям, таким как кишечная палочка, шигелла, протей, сальмонелла.

Макролиды

Макролиды используются в случае неэффективности пенициллиновой группы. Наиболее старым средством данного ряда является Эритромицин, но на сегодняшний день его редко назначают вследствие риска развития суперинфекции. От гайморита детям врачи чаще всего прописывают:

  1. Азитромицин – мгновенно проникает в кровь из ЖКТ и вместе с тем быстро поставляет вещества к воспаленному очагу. Он действенен против различных бактерий, провоцирующих гайморит. Противопоказан детям с болезнью печени.
  2. Кларитромицин – полусинтетический антибиотик, обладающий широким спектром воздействия. Под его влиянием в организме разрушается действие синтеза белка бактерий.

Данные лекарственные средства препятствуют развитию бактериальных клеток. Их используют для детей при острой, хронической форме гайморита. Макролиды являются минимально токсичной группой практически без побочных явлений.

Фторхинолоны

Эти средства используют в терапии детей возрастом более 5 лет при наличии осложнений, возбужденных синегнойной палочкой. Антибактериальные препараты не провоцируют привыканий у микроорганизмов, поэтому возможно применять долгое время (только после предписания врача).

  1. Ломефлоксацин – бактерицидное противомикробное лекарство второго поколения. Оно повреждает транскрипцию, репликацию ДНК клеток бактерий, а это ведет к их уничтожению. Высокоактивен по отношению гонококков; кишечной, синегнойной, гемофильной палочки; менингококков.
  2. Цифран – бактерицидное, антибактериальное широкого спектра. Комбинированное лекарство для лечения инфекций, провоцируемых аэробными, анаэробными микроорганизмами. Цифран редко назначают детям, однако возможно применение 5-10 мг/кг за день, распределенные на 2 раза.

Потребляют в форме таблеток после приема пищи через 1 ч., обильно запивая водой.

Антибиотики для местного использования

Какие антибиотики врач может назначить ребенку для местного применения? Лекарства местного пользования зачастую прописываются для лечения гайморита. Они являются действенными, т.к. противомикробный компонент быстро попадает в воспалительный очаг, убивает патогенные бактерии прямо на месте.

В случае острого гайморита одни только спреи не смогут оказать положительного результата. Нужно комплексное лечение, которое сможет порекомендовать специалист.

Для приема капель или спреев проходимость носа к гайморовым пазухам должна являться беспрепятственной. В случае нагноения или сильном выделении слизи, перед тем как использовать антибиотик, следует применять сосудосуживающие лекарства.

Зачастую у детей происходят трудности с выходом имеющейся в носу слизи. Данные препараты помогут устранить не только инфекцию, но и очистить носовые проходы. Самыми распространенными спреями являются:

  1. Биопарокс – аэрозоль проявляет противомикробное воздействие. Не оказывает побочных явлений, можно использовать для детей от 2 лет. Перед применением следует прочитать инструкцию.
  2. Изофра – мгновенно справляется с бактериями, которые провоцируют непроходимость дыхательных путей. Активный компонент лекарства не проникает в кровь.

Эти два назначаемые препарата хорошо снимают воспалительный процесс. Использовать их необходимо с осторожностью, поскольку долгое лечение образует привыкание, а также стенки сосудов носовой полости истончаются и возникает вероятность носовых кровотечений.

При гайморите антибиотик следует давать детям до конца, врач установит необходимый курс терапии. Даже при улучшении состояния прием препарата прерывать нельзя, только так можно уберечься от повторного заболевания. И при лечении детей заниматься самолечением не нужно, поскольку неправильная терапия способна усугубить состояние ребенка.

Источник: lorvdele.ru

Лечение гайморита у детей антибиотиками

Лечение верхнечелюстного синусита в детском возрасте в целом мало чем отличается от лечения этого заболевания у взрослых. Разница проявляется лишь в дозах и силе выбранных препаратов, но принцип лечения остается неизменным. Так, например, в случае бактериального гайморита детям точно так же, как и взрослым, назначают антибиотикотерапиию. Многие родители с осторожностью подходят к лечению гайморита у детей антибиотиками, а некоторые даже стараются его избежать, но это единственный надежный и эффективный метод в борьбе с бактериальным синуситом. Соблюдение правил применения и доз не нанесет вреда организму ребенка.

Содержание статьи

Однако родители должны знать, что самостоятельное использование антибиотиков при гайморите у детей недопустимо, поскольку единого универсального рецепта для борьбы с этой патологией не существует. Врач подбирает терапию в соответствии с типом заболевания и степенью его тяжести. Также во внимание принимаются особенности организма больного (аллергические реакции, индивидуальная непереносимость тех или иных препаратов и т.д.) и предыдущие случаи лечения антибиотиками (если антибиотик уже применялся, то бактерии могут быть устойчивыми к нему).

Типы гайморита

Существует большое количество разнообразных классификаций гайморита по разным параметрам, но в контексте особенностей применения антибактериальной терапии, нас интересуют только несколько из них. Во-первых, в зависимости от природы возбудителя, который провоцирует воспаление верхнечелюстных синусов, различают вирусный и бактериальный типы гайморита. Во-вторых, в соответствии с особенностями и скоростью течения заболевания, выделяют острую и хроническую формы.

Родителям важно знать, что в случае вирусного воспаления пазух, антибиотики применять нельзя. Антибактериальные препараты направлены исключительно на борьбу с бактериями и будут абсолютно неэффективными при вирусной инфекции. Вирусный гайморит, как правило, возникает у ребенка на фоне острой респираторной вирусной инфекции. В силу разных причин (чувствительность к качеству воздуха, небольшая сила дыхательных мышц и т.д.) дети легко подхватывают инфекции, в особенности риновирусы, которые поражают носовую полость.

Вместе с потоками вдыхаемого воздуха вирусы нередко проникают в околоносовые полости, вызывая там воспаление (начинается интенсивная выработка слизи, появляется отек). В этот период детям важно получать действенное лечение от ОРВИ. Справившись с вирусом вовремя, организм ребенка автоматически избавится и от симптомов гайморита. При таком типе заболевания нет необходимости прибегать к специфическому лечению. Тем более, не оправдано применение антибиотиков, которые, по мнению некоторых родителей, призваны уберечь ребенка от серьезных осложнений.

Доказано, что антибактериальные препараты не оказывают профилактического действия, а лечат причину заболевания, устраняя болезнетворные микроорганизмы, к коим не относятся вирусы.

При отсутствии в организме бактерий, на которые направлено действие антибиотиков, они лишь вызывают побочные эффекты. Точно так же использование антибиотиков не рекомендуется во время периода ремиссии при хроническом гайморите. На этом этапе эффективное действие оказывает, например, физиотерапия (УВЧ, СВЧ, УЗТ, электрофорез и т.д.), а антибиотики используются в период обострения заболевания.

Симптомы гайморита

Антибиотики при гайморите у детей применяются лишь в определенных случаях – если патология спровоцирована бактериями. Поэтому родителям необходимо знать, при каких симптомах стоит обращаться к врачу для назначения антибиотикотерапии, а какие признаки свидетельствуют о том, что гайморит вызван вирусом и пройдет при адекватном и своевременном лечении ОРВИ. Обычно вирусные верхнечелюстные синуситы не имеют никаких особых проявлений и по симптоматике схожи с обыкновенными ринитами. Только если сделать ребенку рентген, то на снимке будут видны затемненные области, которые указывают на наличие экссудата в пазухах.

Читайте также:  Как и чем лечить катаральный гайморит?

В случае если гайморит изначально имеет бактериальную природу или становится таковым вследствие неправильного или несвоевременного лечения ОРВИ, то у ребенка появляются следующие симптомы:

  • желтоватые или зеленоватые выделения из носа с неприятным запахом;
  • боль, чувство давления и тяжести в голове;
  • боль в области переносицы и верхнечелюстных пазух при надавливании;
  • припухлость надбровий или щек;
  • субфебрильная температура (37,1-38 градусов).

По причине того, что у детей, особенно в возрасте от 3-х до 7-ми лет, синусы находятся в процессе формирования и еще не превратились в полноценные полости, симптомы могут быть выражены не в полной мере и не все.

Помимо этого, в младшем возрасте детям бывает сложно объяснить, что именно их беспокоит, поэтому родителям нужно обращать внимание на общее состояние ребенка (отсутствие аппетита, быстрая утомляемость и т.д.). Также о развитии воспаления верхнечелюстных синусов свидетельствует боль при нажатии на внутренний уголок глаза.

Особенности антибиотикотерапии

Существует два типа антибиотиков: бактерицидные и бактериостатические. Функция первых состоит в уничтожении патогенных микроорганизмов, в то время как вторые направлены на замедление роста и размножения бактерий. Во время лечения гайморита обычно используют бактерицидные антибиотики, которые оказывают мгновенное действие. Обычно примерно через 12 часов после начала применения препарата ребенок чувствует заметное улучшение своего состояния. Тем не менее, курс должен быть обязательно завершен полностью, в противном случае повышается риск рецидива или хронизации заболевания.

Если в течение суток никакой положительной динамики в состоянии больного не наблюдается, то, вероятнее всего, лечение не даст должного результата. Причины неэффективности лекарства могут быть разными, начиная от резистентности бактерий к данному препарату и заканчивая тем, что для борьбы с патологией необходим более сильный препарат. В этом случае врач может внести изменения в назначение. Кроме того, в особо тяжелых случаях в диагностических целях используют прокол стенки синуса. Пункцию делают с целью отправки на посев образца содержимого пазух. Суть посева состоит в том, чтобы вырастить бактерии и подобрать подходящее лечение. Однако недостаток этого метода – длительность процесса получения данных (около 7 дней).

При лечении верхнечелюстного синусита антибиотиками необходимо в обязательном порядке придерживаться рекомендованных врачом дозировок. Некоторые родители боятся навредить детям и самостоятельно уменьшают дозу, полагая, что этого будет достаточно для борьбы с заболеванием и одновременно такая доза убережет ребенка от дисбактериоза. Однако способность антибиотика губить кишечную флору очень преувеличена, а главную опасность представляют как раз малые дозы. Во-первых, лекарство не оказывает нужного эффекта в полной мере. Во-вторых, часть возбудителей болезни может уцелеть и обрести устойчивость к данному антибиотику.

Обычно в лечении гайморита у детей используются малотоксичные препараты. По словам некоторых специалистов, увеличение дозы таких лекарств в 2-3 раза менее рискованно, чем ее уменьшение на 10%. Поэтому следует внимательно относиться к предписаниям врача, уточнив у него правила приема (до или после еды, количество приемов в сутки, длительность всего курса и т.д.). Также важно знать, что антибиотиком, который дал результат один раз, нельзя повторно лечить ребенка при следующем воспалительном процессе в пазухах:

  • во-первых, многократно возрастает риск аллергической реакции организма,
  • во-вторых, бактерии могут быть устойчивы к уже использованному ранее лекарству.

В таком случае необходимо вновь обратиться к доктору, который назначит препарат другого спектра действия.

Единственным противопоказанием к приему антибиотиков является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. Помимо этого, следует с осторожностью подходить к выбору лекарств пациентам, которые страдают хроническими заболеваниями печени, почек, органов пищеварительной системы.

Группы и формы антибиотиков

В зависимости от химической структуры антибиотики классифицируют на группы. При борьбе с гайморитом, как правило, используют:

  • Пенициллиновые. Сравнительно легко переносятся организмом ребенка и практически не вызывают побочных эффектов. Однако их недостаток в том, что большое количество бактерий уже устойчивы к ним. К этой группе относят Амоксиклав, Флемоксин солютаб и т.д.
  • Макролиды. Обычно применятся в случае непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда. К этой группе относят Макропен, Сумамед, Кларитромицин и т.д.
  • Цефалоспорины. Более сильные антибиотики, которые назначают при тяжелых воспалениях. Сюда относят Цефуроксим, Цефотаксим, Цефтриаксон и т.д.

Антибактериальные препараты выпускаются в разных формах: таблетки, суспензии, инъекции, капли, спреи, сиропы, свечи. Если степень тяжести заболевания позволяет, то детям, как правило, назначают антибиотики местного действия в виде спрея или капель. Такие лекарства действуют не очень агрессивно и вызывают небольшое количество побочных эффектов. Однако перед введением препаратов, необходимо использовать сосудосуживающие капли, чтобы очистить носовые ходы от слизисто-гнойных выделений и направить лекарство в очаг инфекции. В таких случаях чаще всего выписывают спреи Изофра или Биопарокс.

Если лечение не дает результатов, то назначают антибиотики общего действия, в большинстве случаев в таблетках.

Иногда, при сложных формах заболевания, возможно комплексное применение таблеток и спреев. Если патология долгое время не поддается лечению, а состояние ребенка продолжает ухудшаться, то переходят на инъекционную форму введения лекарства. Так оно попадает в кровь быстрее, минуя желудочный тракт. Однако у детей могут возникать сильные аллергические реакции, поэтому уколы делают исключительно в амбулаторных условиях. Также антибиотики (чаще всего диоксидин) нередко входят в состав сложных капель, которые готовят из 3-5 ингредиентов. Однако такие капли обычно противопоказаны детям младшего возраста.

Источник: globalmedclub.ru

Антибиотики при гайморите детям

Антибиотики при лечении гайморита у детей являются эффективным средством, позволяющим быстро остановить распространение инфекции. Вид используемого препарата зависит от индивидуальных особенностей ребенка, его восприимчивости к основным компонентам и общего состояния здоровья.

При лечении гайморита используют следующие группы антибактериальных препаратов: пенициллиновые, макролидовые, цефалоспорины, фторхинолоны.

Большинство родителей относятся негативно к применению антибиотикотерапии у детей, считая, что у нее слишком много побочных эффектов. Однако при рассматриваемом заболевании по-другому избавить малыша от страданий и боли не получится. Невылеченный гайморит может привести к менингиту, пневмонии, отиту, флегмоне.

Пенициллиновые

Лечить гайморит начинают лекарственными средствами группы пенициллинов. Они обладают противомикробным и бактерицидным свойством. Основное их действие заключается в угнетении синтеза клеточной оболочки вредных бактерий. Выделяют полусинтетические, ингибиторзащищенные, комбинированные препараты.

Лекарства этой группы не применяются при гиперчувствительности к пенициллину.

При гайморите у детей часто используют современные препараты на основе амоксициллина тригидрата. Действующее вещество обладает выраженным бактерицидным свойством. В некоторых препаратах используется также клаулановая кислота, защищающая амоксициллин от воздействия ферментов, выделяемых патологическими бактериями.

Лекарства, содержащие клавулановую кислоту, противопоказаны при патологиях печени. Среди побочных реакций выделяют потерю ориентации, расстройство стула, головную боль, аллергические реакции, в редких случаях судороги.

Наибольшее распространение при гайморите получили:

  • Амоксиклав. Выпускается в капсулах, таблетках, суспензии для уколов и смеси для растворов.
  • Флемоксин Солютаб. Доступен в рассасываемых таблетках.
  • Аугментин. Производится в порошках для суспензий, таблеток, растворах для уколов.

Макролиды

Если использование пенициллиновых антибиотиков не приносят нужный эффект, назначаются препараты макролидной группы. Лекарства блокируют синтез белков патологических бактерий. Макролиды – одни из наименее токсичных противомикробных средств. Обычно используют:

  • Эритромицин. Этот препарат был первым макролидным антибиотиком. Активное вещество – эритромицин. Противопоказан при заболеваниях печени. Осторожно назначают пациентам с почечными заболеваниями и повышенной чувствительностью к активному веществу. Среди побочных действий отмечают стоматит, тахикардию, панкреатит, нарушение микрофлоры, тошноту. Эритромицин используется в виде сухой смеси для получения растворов для внутримышечных инъекций и таблеток.
  • Азитромицин. Лекарство с активным действующим компонентом азитромицин дигидратом не используют у больных с печеночной или почечной дисфункцией. Азитромицин вызвать расстройство стула, нарушение сердечного ритма, повышенную утомляемость, расстройства зрения. Выпускается в порошке для подготовки раствора и таблетировнной форме.
  • Сумамед. В лекарстве используется то же действующее вещество, как в предыдущем препарате. Осторожно используют при нарушениях работы железа внутренней секреции и заболеваниях сердца. Приводит к изменению кровяной формулы, воспалению легких, расстройствам слуха, зрения, стоматиту. Применяется в капсулах, порошке для растворов, таблетках.

Цефалоспорины

Препараты ряда цефалоспоринов останавливают процесс создания клеточных мембран патологических бактерий. Малотоксичны и эффективны в борьбе с бактериальными заболеваниями.

  • Зиннат. Активным компонентом является цефуроксима аксетил. Наибольшая концентрация достигается через 3 часа. Осторожно назначают пациентам с заболеваниями печени и ЖКТ. После первых нескольких приемов возможно изменение состава крови, обострение хронических болезней, появление аллергии. Позже эти проявления исчезают. Выпускается в гранулах для приготовления раствора и таблетированной форме.
  • Цедекс. Лекарство с активным компонентом цефтибутеном. Приводит к расстройствам сна, аллергии, тошноте, почечной дисфункции, изменяет состав крови. Осторожно используют у больных с патологией почек. Производится в порошке для суспензии для перорального приема.
  • Цефуроксим. Препарат содержит одноименное активное вещество. Производится в виде порошка для раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Терапевтический эффект достигается через 15 минут. Не назначается при болезнях почек, ЖКТ, чувствительности к активному веществу и пенициллину. Может вызывать расстройство стула, работы почек, слуха, кандидоз, судороги.
Читайте также:  Что такое пристеночный гайморит, и чем он опасен

Фторхинолоны

Эти препараты близки к антибактериальным, но ими не являются, т.к. активное вещество не имеет аналога в природе. Они нарушают синтез ДНК бактерии, что ведет к ее гибели. Максимальная концентрация обычно достигается через три часа. Лекарства очень эффективны, в то же время приводят к многочисленным побочным эффектам.

  • Ципрофлоксацин. Содержит одноименное активное вещество. Препарат противопоказан в возрасте до 18 лет, однако, иногда его назначают детям с 5 лет. Вызывает рвоту, кошмары, расстройства сна, усталость, головную боль, галлюцинации, тахикардию. Ведет к нарушению формулы крови, мочеобразования, развитию фотосенсибилизации, появлению аллергических реакций.
  • Ломефлоксацин. Содержит одноименное активное вещество. Препарат не используется до 15-летнего возраста. Вызывает расстройство стула, беспокойство, фотосенсибилизацию, сыпь, кандидоз. Выпускается в таблетированной форме.

Спреи и капли

При гайморите и синусите можно применять антибактериальные спреи и капли. Их действие может быть более эффективным, чем применение пероральных средств, т.к. они попадают именно в то место, где обитают и размножаются патогенные бактерии. Положительное их влияние обусловлено также тем, что они не вызывают нарушение микрофлоры кишечника, кандидоз, обострение болезней почек и печени. В нос при гайморите используют следующие препараты:

  • Изофра. Препарат основан на фрамицетине, антибиотике ряда аминогликозидов. Противопоказанием является повышенная сенсибилизация к действующему компоненту и возраст до одного года. При длительном применении возможно появление грибка. Лекарство производится в форме спрея и капель.
  • Полидекса. Содержит 2 антибактериальных компонента: неомицин, полимиксин В, а также лекарственные вещества фенилэфрин и дексаметазон. Сложный состав лекарства позволяет устранять воспаление, бороться с бактериями и оказывать сосудосуживающее действие. Препарат противопоказан детям до 2,5 лет. Выпускается в форме аэрозоля.
  • Биопарокс. Лекарственное средство с активным компонентом Фузафунгином оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие. Не используется у детей младше двух с половиной лет. Может вызывать кашель, чихание, ощущение сухости. Продается в форме аэрозоля.

Ингаляции

При безуспешности лечения гайморита другими способами ребенку могут быть назначены ингаляции с антибактериальными средствами. Их проводят детям старше двух лет. Абсолютно недопустимо ингалировать ребенка, у которого заболевание находится в острой фазе и сопровождается высокой температурой.

Для ингаляций используют следующие препараты:

  • Диоксидин. Лекарственное средство имеет антибактериальное и бактерицидное действие. Оно направлено на разрушение стенки бактерии и угнетение функций ее компонентов. Не рекомендуется для детей до 12 лет. Используется раствор 0,5%, разведенный физиологическим раствором 1 к 4. Длительность ее не должна составлять более 1-2 минут и зависит от возраста.
  • Стрептомицин. Ингаляционное лечение этим антибиотиком противопоказано детям до года. Используется раствор, приготовленный и 0,2 г стрептомицина и 3 мл физраствора.
  • Цефтриаксон. Лекарственное средство, предназначенное для антибиотикотерапии и используемое для проведения ингаляций. Раствор готовят из 1 мл сухой смеси Цефтриаксона и 5 мл хлорида натрия. Время проведения ингаляции – до 5 минут.

Антибиотикотерапия гайморита у детей проводится в основном в домашних условиях. В стационаре лечение осуществляется в тяжелых случаях. При пероральном приеме препаратов назначаются антигистаминные средства и пробиотики. Дозировка, частота и длительность приема определяется только врачом, самостоятельно ее корректировать нельзя, также как нельзя раньше времени отменять лечение.

Источник: lecheniedetej.ru

Антибиотикотерапия гайморита у детей

Гайморит – довольно распространенное заболевание у детей старше 4 лет. Именно к этому возрасту завершается формирование гайморовых пазух и становится возможным развитие в них воспаления на фоне неокрепшего иммунитета. При этом отток содержимого пазух происходит намного хуже, чем у взрослых, что создает благоприятную среду для развития патологической микрофлоры. Поэтому антибиотики при гайморите у детей стараются назначать как можно раньше, но только при подтвержденной бактериальной инфекции. Задачей антибиотикотерапии является устранение возбудителя, восстановление необходимой стерильности носовых пазух, предупреждение дальнейшего распространения инфекционного процесса и развития осложнений.

Показания к назначению антибиотиков

Антибиотики назначаются для лечения бактериального гайморита. Сигнализировать о наличии этого заболевания будут:

  • повышение температуры тела,
  • сильная головная боль,
  • отечность лица,
  • заложенность носа и нарушение носового дыхания,
  • гнойное содержимое гайморовых пазух,
  • общее недомогание,
  • характерные изменения в анализе крови,
  • подтверждение наличия болезнетворной микрофлоры бакпосевом.

На основе этих симптомов после тщательного осмотра пациента отоларинголог назначает необходимое лечение. Помимо антибактериальных средств потребуется применение препаратов из других групп: муколитиков, отхаркивающих, сосудосуживающих, а в некоторых случаях и глюкокортикостероидных средств. Самолечение гайморита, особенно в детском возрасте, строго запрещено, так как может привести к состояниям, опасным для жизни ребенка.

Каким параметрам должен отвечать антибиотик для детей

К лекарственным средствам, которые применяются в педиатрии, всегда повышенные требования. И антибиотики не исключение. Они должны:

  • иметь высокий профиль безопасности,
  • обладать необходимой широтой действия,
  • хорошо переноситься детьми,
  • проявлять выраженный антибактериальный эффект,
  • достигать высоких концентраций в очаге воспаления,
  • быть удобными для приема в детском возрасте.

Группы антибиотиков для системного применения

Очередность назначения представителей разных групп у детей не отличается от взрослых. Врачи всегда стараются подобрать препарат, который будет эффективен против предполагаемого возбудителя и иметь наименьшее количество нежелательных воздействий на молодой организм.

Пенициллины

Именно представители пенициллинового ряда являются препаратами выбора при лечении гайморита легкой и средней тяжести. Они активны в отношении основных возбудителей болезни и наименее токсичны для организма. Недостатком пенициллинов является их неустойчивость против бета-лактамаз, которые вырабатывают некоторые микробы. Для устранения этого недостатка были разработаны препараты, содержащие клавулановую кислоту, которая защищает антибиотик от разрушения. Это позволяет расширить спектр воздействия пенициллинов и сделать лечение более эффективным.

Детям чаще всего назначают:

  • Ампициллин,
  • Амоксициллин (Амоксил, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб и др.),
  • Амоксициллин с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин, Клавам, Флемоклав Солютаб).

Цефалоспорины

Цефалоспорины наиболее часто применяются при гайморите у детей, особенно при среднетяжёлом и тяжелом течении болезни. Представители этой группы устойчивы к действию бета-лактамаз, имеют более широкий спектр действия и достаточно хорошо переносятся детьми.

Самые назначаемые препараты:

  • Цефуроксим (Зиннат, Цефутил),
  • Цефикс (Лопракс, Цефикс, Сорцеф),
  • Цефтриаксон (Терцеф, Лораксон, Парцеф, Цефограм),
  • Цефотаксим (Лораксим, Сефотак).

Макролиды

Назначение макролидов проводят при недостаточной эффективности представителей первых двух групп либо при наличии их непереносимости. Препараты этой группы обладают широким спектром антибактериальной активности, благоприятными фармакокинетическими свойствами и хорошей переносимостью.

В детской практике наиболее часто назначаются:

  • Азитромицин (АзитроСандоз, Азитромакс, Зитрокс, Сумамед),
  • Кларитромицин (Фромилид, Клацид),
  • Макропен.

Местные антибиотики

Нельзя обойти вниманием антибактериальные средства для местного применения при гайморите Изофра и Полидекса с фенилэфрином. Эти препараты выпускаются в виде спрея и оказывают свое воздействие непосредственно в месте воспалительного процесса. Однако их применение в ряде случаев не исключает необходимости системного применения антибиотиков.

Изофру разрешено применять у малышей старше 1 года. По поводу Полидексы мнения врачей разделились: одни считают, что спрей можно применять с 3 лет, а другие – с 15.

Выбор лекарственной формы

Антибиотики могут применяться у детей в разных формах выпуска.

Обычно при тяжелом течении болезни, которое требует принятия немедленных мер, назначаются инъекционные препараты.

  • Наименее травматическим способом (при использовании венозного катетера) является внутривенное введение.
  • Внутримышечное введение рекомендуется использовать кратковременно с заменой на оральный прием лекарства после нормализации состояния.

В остальных случаях показано пероральное применение антибиотиков. Для детей младшего возраста используют суспензии, а для более старших – таблетки и капсулы. При этом важно, чтобы ребенок был способен проглотить лекарство, а также форма выпуска позволяла провести точное дозирование средства.

Антибиотики, прием которых не рекомендуется в педиатрии

Отдельно следует отметить, какие антибиотики не назначаются для лечения маленьких пациентов или применяются с особыми ограничениями. К ним относятся:

  • Тетрациклины. Препараты этой группы запрещено использовать для лечения детей младше 8 лет. Это объясняется их негативным влиянием на костную ткань и зубы.
  • Фторхинолоны. Эти лекарственные средства не применяют в детском возрасте до 18 лет из-за негативного влияния на развитие костно-суставной системы. Исключением являются случаи очень тяжелых инфекций при отсутствии альтернативных и более безопасных средств.

Основы грамотного применения у детей

Чтобы антибиотикотерапия принесла желаемые результаты, необходимо соблюдать правила грамотного назначения и применения лекарств. Основными принципами назначения антибиотиков детям являются:

  • Назначение препаратов проводят строго по показаниям, при наличии подтвержденной бактериальной инфекции.
  • Антибиотик, его доза, частота и длительность применения у ребенка назначается только врачом. При этом учитывается восприимчивость патологической микрофлоры, тяжесть заболевания, наличие сопутствующих болезней, а также возраст и вес маленьких пациентов.
  • Необходимо придерживаться равных промежутков времени между приемами для обеспечения постоянной концентрации лекарства в крови.
  • Курс антибиотикотерапии острого гайморита – 5-10 дней, хронического – до нескольких недель.
  • Перед первым введением инъекционной формы лекарства необходимо обязательно проводить кожную пробу на чувствительность.
  • Запрещено прерывать терапию раньше установленного срока, так как это чревато развитием суперинфекции и возвращением заболевания с новой силой.
  • При появлении каких-либо нежелательных реакций организма необходимо обязательно обращаться к врачу.

Источник: za-rozhdenie.ru