Причины и механизм появления вечернего кашля

Кашель усиливается к вечеру

При возникновении кашля необходимо обратить внимание на время суток, ведь кашель часто усиливается к вечеру, что может указывать на множество болезней и патологий. Зимой кашель может появляться из-за слишком сухого воздуха, а весной и в летнее время года по причине аллергии. Часто вечерний кашель появляется совместно с другими симптомами.

Причины возникновения вечернего кашля

Рассмотрим вопрос почему кашель усиливается вечером? Причины чаще связан с факторами, которые вызывают аллергию:

  • цветы;
  • порошок для стирки;
  • грибок;
  • аллергия на животных (шерсть).

Также может возникнуть и по другим причинам:

  1. Когда человек пребывает в горизонтальной позе из-за чего ухудшается кровообращение в легких, а слизь выступает блокатором закрывая бронхиальные пути.
  2. Когда проводиться лечение с использованием медикаментов с отхаркивающим действием.
  3. Пересушенный воздух, антисанитарные условия.
  4. Химия, что скапливается в органах дыхания.
  5. По вечерам может появляться из-за сухого воздуха в квартире, поэтому нужно часто проветривать помещение, а также увлажнить его используя емкость с водой.

Можно конечно обратиться к более современному методу увлажнения помещений приобрести увлажнитель воздуха, но он считается опасным, поскольку накапливает болезнетворные организмы. Так, можно спровоцировать повышенное число приступов. Как видно из вышеперечисленного, причины появления кашля вечером бывают разного характера, поэтому первое что нужно сделать это сходить на прием в клинику, а не ждать пока состояние здоровья усугубиться.

Вечерний кашель у ребенка и взрослого

У взрослого человека и детей кашель по вечерам появляется как рефлекс благодаря которому мокрота выводиться из организма.

У взрослых данное явление в вечернее время может увеличиваться при затяжных болезнях или неправильном лечении, когда болезнь не была пролечена грамотно, а также при патологиях сердца и сосудов. Самостоятельно определить причину невозможно, поэтому лучше обратиться к специалисту за помощью. Рассмотрим причины по которым возникает кашель по вечерам у взрослого:

  • Болезни затяжного характера (воспаление легких, воспаление плевры). По этим причинам вечерний кашель появляется и у ребенка.
  • Когда в дополнение идут кровянистые выделения, то, скорее всего, это диагноз указывает на туберкулез или проблемы с сердцем.
  • Курение.

Перечислить все вероятные предпосылки попросту нельзя. Для постановки точного диагноза следует направиться к доктору, который проведет осмотр, подскажет какие анализы нужно сдать, провести обследования.

Сухой кашель под вечер

Вечером, ближе к ночи сухой кашель изматывает ребенка до такой степени, что уже тяжело вдыхать воздух. Он носит разный характер: острый, под острый, хронический вид. Сухой кашель под вечер продолжается около срока 20 дней, зачастую считается признаком острых вирусных недугов. Под острый вид длиться близко двух месяцев. Затяжной характер продолжается свыше 60 дней, что относиться к самой опасной разновидности заболевания, поэтому визит к доктору нельзя откладывать.

Рассмотрим дополнительные симптомы:

  • воспаление бронхов, спровоцированное вирусной либо бактериальной инфекцией;
  • коклюш со рвотой судорожного характера (чаще у ребенка до пяти лет);
  • воспаление слизистой слоя глотки;
  • воспаление придаточных пазух носа;
  • воспалительное заболевание около носовых пазух бактериальной, вирусной, грибковой или аллергической природы;
  • синдром воспаления слизистой оболочки носа (ринит);
  • онкологические болезни органов дыхания;
  • гельминтозы, в особенности аскариды;
  • болезни желудочно-кишечного тракта.

Дополнительные симптомы

Часто пациенты появление кашля в вечернее время не сопоставляют с какими то болезнями, а ждут когда он пройдет самостоятельно. Однако он усиливается со временем и осложняет ситуацию. Больному нужно обязательно следить за собой, ведь данное явление может быть с признаком рвоты. Кашель и рвота связаны между собой так как физиологически находятся рядом. Такие симптомы могут появляться чаще у детей. Также стоит обратить внимание, что когда он влажный, то это бронхит. Когда мокроты нет, то при положении горизонтальном, пациент может ощущать дополнительно боли в спине, что указывает на защемление нерва. Окончания нерва как раз и находятся в верхних дыхательных путях. При подобных патологиях необходимо направиться к доктору.

Что влияет на усиление кашля вечером

Почему пориступ зачастую усиливается к вечеру, скажет исключительно врач после скрупулезного осмотра пациента и выполнения обследований. Есть разнообразные условия, оказывающие большое влияние на функциональность органов дыхания в вечернее время. Проанализируем некоторые из них:

  • сухое помещение усилит приступ;
  • прием медикаментов конкретной группы;
  • присутствие хронических недугов органов дыхания;
  • также может усиливаться у людей определенных профессий, которые сталкиваются с химическими, ядовитыми веществами.

Сердечно-сосудистые патологии и их признаки

Кашель может увеличиваться к вечеру со сгустками крови у людей с проблемами работы сердца, причем ощущается боль в грудной клетке. Может исчезнуть после употребления медикаментов увеличивающие сократимость миокарда вне зависимости от изменений перед и после нагрузки на сердце. Также приступы возникают при омертвлении (некрозе) сердца вследствие острого недостатка кровоснабжения. Пациенты могут харкать кровью. Сухой при воспалении околосердечной сумки (наружной оболочки сердца). То есть появляется при сердечно-сосудистых патологиях.

Следите за своим здоровьем, ведь при повышенных силовых нагрузках также возникает приступ. Не нужно недооценивать опасность заболеваний. Когда вопрос касается проблем с сердцем, тем более, когда вы знаете, что у вас есть хронические заболевания. При первых признаках нужно обратиться в клинику к специалисту.

Пациенты часто интересуются вопросом, почему же кашель проявляется конкретно вечером? Часто данный признак доктора связывают с проблемами сердца и сосудов, так как ухудшается кровоснабжение. Данным образом наблюдаются застойные явления крови в органах дыхания, в особенности легких. В конечном итоге слизистая органа отекает, а жидкость просачивается в просвет альвеол из кровеносной системы.

В вечернее время, ночью, когда тело расслабленно процесс усугубляется, поэтому симптомы в данный период времени более выражены.

Главное вовремя заметить симптомы, посетить клинику и найти грамотного доктора. В другом случае, при полном игнорировании симптомов увеличивается вероятность появления болезней, но уже в острой форме с возникновением одышки. При этом выделяемая мокрота (в небольшом количестве) имеет розоватый оттенок, так как в подобных вариантах в нее поступают эритроциты.

Источник: kashlya-net.ru

Механизм и причины возникновения кашля

Любой человек хотя бы раз в жизни подхватывал простуду. В таких случаях обычно принято говорить: «Я простудился, у меня поднялась температура и появился кашель». Однако само по себе последнее проявление не считается каким-то отдельным заболеванием, это всего лишь симптом какой-либо болезни или определённого болезненного состояния. Только выяснив истинные причины кашля, можно верно определить диагноз и приступить к лечению основного заболевания. Что же есть кашель и как он проявляется? Давайте разбираться.

Что такое кашель

Кашель – это своеобразная оборонительная реакция человеческого организма на внешние раздражающие факторы. Благодаря этому процессу дыхательные органы освобождаются от элементов, препятствующих дыхательным процессам. Последние выводятся из полых органов тракта через голосовую щель, предназначенную для прохождения воздуха в лёгкие и обратно.

Зачастую кашель возникает при раздражении рецепторов гортани и трахеи и слизистой оболочки бронхов. Механизм развития кашля включает несколько стадий:

  1. Продолговатый отдел мозга, отвечающий за рефлекторные реакции организма, получает условный сигнал от чувствительных клеточек и передаёт его в кашлевой центр. Оттуда сигнал распространяется к мышцам гортани, диафрагмы, бронхов и грудного пресса.
  2. Мышцы грудного отдела начинают активно сжиматься, чтобы повысить давление в дыхательных путях и внутри грудной клетки (до 90-100 мм рт. столба). На высшей точке подобных сжатий происходит быстрое раскрытие голосовой щели и случается сильный выдох — это и есть кашель. Данный процесс сопровождается характерным звуком.
  3. Повышение показателей до указанных выше цифр и быстрое движение воздуха приводит к тому, что из бронхиального дерева выходят практически все частицы, не удалённые ворсинками эпителия бронхов и бронхиол, и большая часть скопившейся слизи.

Виды и классификация

Врачи выделяют две разновидности: сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный). При мокром кашле из заражённого организма выводится секрет слизистой оболочки, с помощью которого выходит вирус из респираторного тракта, при сухом нет.

Сухой, как правило, характеризуется желанием больного освободиться от чего-то неприятного в горле. При нём бывает повышение температуры, а также нередко возникает нехватка кислорода и затруднение дыхания. Такой кашель легко нарушает единство маленьких сосудов в органах голосообразования, а также приводит к снижению звучности голоса или к его полной потере. При сухом типе врачи выписывают специальные отхаркивающие препараты.

Влажный считается полезным процессом для заражённого организма, поскольку при нём из дыхательного тракта выводится патологический секрет трахеобронхиального дерева с примесью флегмы слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух носа, являющийся хорошей средой для вредных бактерий. Мокрый кашель чаще всего сопровождается повышением стандартной температуры человеческого тела, появлением удушья, потерей аппетита, образованием хрипов и рези в грудине. Он довольно быстро лечится медикаментозными препаратами, уменьшающими формирование мокроты и способствующими её отхождению.

Читайте также:  Как правильно лечить кашель у грудничков

Врачи также квалифицируют данное рефлекторное проявление по продолжительности процесса на острый и затяжной. Первый тип длится не более месяца, второй – от трёх недель до одного квартала. Острый кашель постоянен, затяжному кашлю свойственны волнообразные приступы или возникновение в определённое время суток (например, только утром или только во время сна).

Если кашель длится более 90 дней, то в таком случае можно рассуждать о том, что он перешёл в хроническую форму. Такая разновидность имеет место быть и в тех случаях, когда человек давно курит, а также при постоянном нахождении в запылённых местах или при наличии продолжительных заболеваний. Затяжной кашель, длящийся более трёх месяцев, в основном активизируется ночью, что обуславливается лежачим положением во время ночного отдыха.

Почему люди кашляют

Основной причиной, по которой человек начинает кашлять, зачастую является обычная простуда и вирусные заболевания. При них у больного отмечается повышение температуры тела, насморк, а сам кашель начинает проявляться на второй-третий день после начала болезни и сохраняется на протяжении довольно долгого временного периода, иногда даже после полного выздоровления.

К другим факторам, оказывающим влияние на развитие кашля, относятся:

  • наличие аллергии на пыль, шерсть животных, цветочную пыльцу и не только;
  • хроническая обструктивная болезнь лёгких, возникающая на фоне злоупотребления сигаретами (в том числе и из-за пассивного курения);
  • имеющееся астматическое расстройство;
  • сердечно-сосудистая недостаточность и артериальная гипертензия;
  • гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание и дисфункции пищеварительного тракта.

Кашель при воспалительных процессах в области носа и глотки выглядит, как два-три толчка с паузами. При сердечных заболеваниях он также сопровождается обильным отделением слизистого секрета, нередко с примесью крови. При бронхиальной астме он характеризуется ощущением давления в грудине и характерными хрипами. При гастроэзофагеальном рефлюксе рефлекторный акт определяется такими симптомами, как: неприятное першение в глотке в утреннее время суток, чувство сдавленности в области шеи, характерный свист из носа ночью и (или) при пробуждении, частые глубокие вдохи и ощущение спазма в гортани.

Нередко кашель проявляется и на фоне постназального затекания, когда слизь, возникающая по каким-то причинам в носовой полости, стекает в нижележащие отделы органов, подводящих воздух к лёгким. Такой симптом, как правило, усиливается, как только больной принимает лежачее положение. Наиболее распространёнными причинами затекания выступают аллергический насморк, выделения из носа, связанные с неполноценной работой сосудов в слизистой оболочке, или воспаление околоносовых пазух.

Кашель может также проявляться и на фоне нервных проявлений. В таком случае он возникает чаще всего в нестандартных для человека ситуациях (например, при выступлении на публике, перед экзаменом и др.). Употребление противокашлевых медикаментов при такой разновидности кашля, как правило, оказывается абсолютно бесполезным.

Болезни, вызывающие кашель

Рефлекторные спазмы дыхательных путей могут быть признаком самых различных инфекционных и неинфекционных заболеваний. Сухой кашель, например, может быть симптомом развития таких заболеваний, как:

  • ОРВИ и простуда;
  • воспаление гортани;
  • бронхит;
  • воспалительный процесс в слизистой оболочке трахеи;
  • пневмококковая инфекция.

При острых респираторных заболеваниях сухой кашель со временем приобретает мокрую форму. Он длится на протяжении всего периода заболевания и нередко сопровождается характерными болевыми ощущениями в грудине. При лор-болезнях кашель обычно очень сухой, раздражающий, характеризуется ощущением постоянного щекотания в горле.

При остром бронхите он более звучный, мокрый и интенсивный. При хронической форме данного заболевания рефлекторный акт считается основным симптомом имеющейся болезни и возникает чаще всего при вдыхании прохладного или не чистого воздуха, носит приглушённый характер. При трахеите кашель аналогичен, образуется при вдыхании холодного воздуха.

При бронхопневмонии кашель тоже мокрый, но здесь он менее выражен. Он появляется зачастую сразу, совместно с незначительным увеличением температуры тела. При крупозной пневмонии кашель изначально сух. По ходу заболевания мокрота начинает отходить, это сопровождается болевыми ощущениями в груди. Болезнь такого типа протекает крайне тяжело.

Когда кашель становится опасным

Кашель становится опасным в том случае, если он имеет место быть более 14 дней, сопровождается постоянным небольшим повышением температуры тела (до 37,2 – 37,4 С°), немотивированным упадком сил, вялостью, потливостью и одышкой или болью в области груди. Последние признаки из указанных, кстати, зачастую являются первыми симптомами скопления жидкости в плевральной полости и свидетельствуют о развитии тяжёлой болезни бронхов.

Затянувшийся кашель опасен также и по другим причинам:

  • он может привести к резкому повышению артериального давления.
  • он может способствовать развитию астматических приступов;
  • он может принять хроническую форму.

Постоянный кашель нередко сопровождается обильным выделением гнойной мокроты зеленоватого цвета. Со временем, человеку, страдающему подобной формой проявления, становится всё тяжелее дышать, особенно в условиях выраженной физической активности. Из-за дефицита кислорода в крови, кожный покров постепенно окрашивается в синюшный оттенок. Всё это приводит к развитию сердечной недостаточности, при которой правый желудочек заполняет лёгкие кровью, а левый не успевает её откачивать. Внутрисердечная патология заканчивается нередко развитием более серьезных осложнений, вплоть до отёка лёгких.

Независимо от происхождения кашля, только своевременное его определение, обращение к врачу и соблюдение рекомендаций могут помочь быстро устранить его, без последствий.

Если рефлекторное явление имеет место быть более 7 дней, то в таком случае:

  • Категорически запрещается неконтролируемо употреблять противомикробные препараты для лечения. При бесконтрольном приёме подобных антибиотиков может снизиться восприимчивость патогенных микроорганизмов к принимаемым лекарственным препаратам и возникнет устойчивость к применяемой терапии.
  • Не рекомендуется безвылазно сидеть в помещении, не понимая, откуда появился кашель. Причины для этого могут быть самыми разными: всевозможные инфекционные болезни, курение, вдыхание нечистого воздуха на производствах, заболевания носоглотки и даже болезни сердца, и пищеварительной системы. Затяжное проявление нужно лечить!

Кашель сегодня лечится не только применением сиропов, облегчающих отхождение мокроты, противокашлевых средств, муколитиков, бронхолитиков и т.п. Для его устранения используются разные физиотерапевтические процедуры, а также фитотерапия и народные рецепты.

Источник: pulmono.ru

Введение

Кашель относится к наиболее распространенным симптомам в медицинской практике. Причин возникновения кашля очень много. Для выяснения причины кашля большое значение имеют его качественные и количественные характеристики. Проведя тщательный анализ характеристик кашля можно в 70-80% случаев определить этиологию кашля еще до начала объективного исследования пациента.

В зависимости от причины кашля определяют лечебные мероприятия.

Иногда достаточно устранить причинный фактор (например, отменить препараты – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или удалить скопление ушной серы из слухового прохода). В другом случае может потребоваться стимулирование отхаркивания, в третьем – подавление кашлевого рефлекса и т.д.

Механизм возникновения кашля

Кашель является защитно-приспособительной реакцией организма.

Для очищения дыхательных путей от посторонних веществ (слизь, мокрота, кровь, гной, и т.д.);

Для предупреждения механического препятствия в воздухоносных путях.

В кашлевом акте принимают участие мышцы гортани, голосовые связки, трахея, бронхиальная мускулатура, брюшные мышцы.

Последовательность возникновения кашля такая:

Глубокий вдох -> сокращаются мышцы гортани -> смыкаются голосовые связки -> повышается тонус бронхиальной мускулатуры -> происходит сокращение экспираторных мышц (брюшных) при закрытой голосовой щели -> нарастает внутригрудное давление до 100 мм рт. ст. -> сужается трахеи за счет прогибания вовнутрь задней мембраны -> затем мгновенное раскрытие голосовой щели -> форсированный выдох ->возникает сильный поток воздуха, скорость которого может достигать скорости звука -> сжатый воздух из дыхательных путей выталкивается через рот -> чужеродные вещества, из дыхательных путей, струей воздуха увлекаются в полость рта и удаляются наружу.

В фазе выдоха кашель может быть прерывистым и состоять из нескольких повторных толчков. Это способствует отрыву от стенок бронхов мокроты и инородных тел и продвижение их к трахее и гортани.

После завершения стремительного выдоха заканчивается одиночный акт кашля, который может повторяться несколько раз (кашлевой реприз).

При наличии трахеостомы эффективность кашля снижается в связи с негерметичным закрытием голосовой щели.

Кроме того высокое давление, которое создается позади закрытой голосовой щели, может препятствовать венозному наполнению сердца и повлечь за собой снижение сердечного выброса и даже возникновение “кашлевого обморока”.

Рефлекторная дуга кашля состоит из следующих компонентов:

Периферические рецепторы, которые реагируют на различные стимулы (воспаление, химические, механические, термическое раздражение);

Афферентные нервные волокна, которые передают эти импульсы в головной мозг;

“Кашлевой центр” в продолговатом мозге, куда поступают импульсы с периферии. Кроме того в “кашлевой центр” поступают импульсы с высших центров коры головного мозга.

Эфферентные нервные волокна, по которым импульсы идут от продолговатого мозга на периферию.

Читайте также:  Кашель при глубоком вдохе – причины и что делать

Эффекторные мышцы, которые при своем сокращении вызывают кашель.

Кашлевой рефлекс находится под контролем коры головного мозга. Кашель может быть вызван или подавлен произвольно.

Рефлекторный кашель начинается со стимуляции периферических рецепторов. Стимулировать эти рецепторы могут механические раздражители (слизь, пыль, инородные тела), химические раздражители (дым или газы с сильным запахом) или термические раздражители (горячий, холодный воздух). Также влияют на эти рецепторы отек, гиперемия, экссудативные процессы при воспалении воздухоносных путей.

В большинстве случаев кашель возникает при раздражении рецепторов дыхательных путей и плевры, изредка – при возбуждении центров головного мозга (так называемый центральный кашель) или рецепторов, расположенных вне дыхательного тракта (в наружном слуховом проходе, пищеводе и т.д.). Примером центрального кашля может служить психогенный (или, как его иначе называют, невротический).

Интенсивность и частота кашля зависит от силы раздражителя, его локализации, а также от возбудимости кашлевых рецепторов (которая широко варьирует у разных больных).

Источник: studwood.ru

Механизм и причины возникновения кашля

Любой человек хотя бы раз в жизни подхватывал простуду. В таких случаях обычно принято говорить: «Я простудился, у меня поднялась температура и появился кашель». Однако само по себе последнее проявление не считается каким-то отдельным заболеванием, это всего лишь симптом какой-либо болезни или определённого болезненного состояния. Только выяснив истинные причины кашля, можно верно определить диагноз и приступить к лечению основного заболевания. Что же есть кашель и как он проявляется? Давайте разбираться.

Что такое кашель

Кашель – это своеобразная оборонительная реакция человеческого организма на внешние раздражающие факторы. Благодаря этому процессу дыхательные органы освобождаются от элементов, препятствующих дыхательным процессам. Последние выводятся из полых органов тракта через голосовую щель, предназначенную для прохождения воздуха в лёгкие и обратно.

Зачастую кашель возникает при раздражении рецепторов гортани и трахеи и слизистой оболочки бронхов. Механизм развития кашля включает несколько стадий:

  1. Продолговатый отдел мозга, отвечающий за рефлекторные реакции организма, получает условный сигнал от чувствительных клеточек и передаёт его в кашлевой центр. Оттуда сигнал распространяется к мышцам гортани, диафрагмы, бронхов и грудного пресса.
  2. Мышцы грудного отдела начинают активно сжиматься, чтобы повысить давление в дыхательных путях и внутри грудной клетки (до 90-100 мм рт. столба). На высшей точке подобных сжатий происходит быстрое раскрытие голосовой щели и случается сильный выдох — это и есть кашель. Данный процесс сопровождается характерным звуком.
  3. Повышение показателей до указанных выше цифр и быстрое движение воздуха приводит к тому, что из бронхиального дерева выходят практически все частицы, не удалённые ворсинками эпителия бронхов и бронхиол, и большая часть скопившейся слизи.

Виды и классификация

Врачи выделяют две разновидности: сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный). При мокром кашле из заражённого организма выводится секрет слизистой оболочки, с помощью которого выходит вирус из респираторного тракта, при сухом нет.

Сухой, как правило, характеризуется желанием больного освободиться от чего-то неприятного в горле. При нём бывает повышение температуры, а также нередко возникает нехватка кислорода и затруднение дыхания. Такой кашель легко нарушает единство маленьких сосудов в органах голосообразования, а также приводит к снижению звучности голоса или к его полной потере. При сухом типе врачи выписывают специальные отхаркивающие препараты.

Влажный считается полезным процессом для заражённого организма, поскольку при нём из дыхательного тракта выводится патологический секрет трахеобронхиального дерева с примесью флегмы слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух носа, являющийся хорошей средой для вредных бактерий. Мокрый кашель чаще всего сопровождается повышением стандартной температуры человеческого тела, появлением удушья, потерей аппетита, образованием хрипов и рези в грудине. Он довольно быстро лечится медикаментозными препаратами, уменьшающими формирование мокроты и способствующими её отхождению.

Врачи также квалифицируют данное рефлекторное проявление по продолжительности процесса на острый и затяжной. Первый тип длится не более месяца, второй – от трёх недель до одного квартала. Острый кашель постоянен, затяжному кашлю свойственны волнообразные приступы или возникновение в определённое время суток (например, только утром или только во время сна).

Если кашель длится более 90 дней, то в таком случае можно рассуждать о том, что он перешёл в хроническую форму. Такая разновидность имеет место быть и в тех случаях, когда человек давно курит, а также при постоянном нахождении в запылённых местах или при наличии продолжительных заболеваний. Затяжной кашель, длящийся более трёх месяцев, в основном активизируется ночью, что обуславливается лежачим положением во время ночного отдыха.

Почему люди кашляют

Основной причиной, по которой человек начинает кашлять, зачастую является обычная простуда и вирусные заболевания. При них у больного отмечается повышение температуры тела, насморк, а сам кашель начинает проявляться на второй-третий день после начала болезни и сохраняется на протяжении довольно долгого временного периода, иногда даже после полного выздоровления.

К другим факторам, оказывающим влияние на развитие кашля, относятся:

  • наличие аллергии на пыль, шерсть животных, цветочную пыльцу и не только;
  • хроническая обструктивная болезнь лёгких, возникающая на фоне злоупотребления сигаретами (в том числе и из-за пассивного курения);
  • имеющееся астматическое расстройство;
  • сердечно-сосудистая недостаточность и артериальная гипертензия;
  • гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание и дисфункции пищеварительного тракта.

Кашель при воспалительных процессах в области носа и глотки выглядит, как два-три толчка с паузами. При сердечных заболеваниях он также сопровождается обильным отделением слизистого секрета, нередко с примесью крови. При бронхиальной астме он характеризуется ощущением давления в грудине и характерными хрипами. При гастроэзофагеальном рефлюксе рефлекторный акт определяется такими симптомами, как: неприятное першение в глотке в утреннее время суток, чувство сдавленности в области шеи, характерный свист из носа ночью и (или) при пробуждении, частые глубокие вдохи и ощущение спазма в гортани.

Нередко кашель проявляется и на фоне постназального затекания, когда слизь, возникающая по каким-то причинам в носовой полости, стекает в нижележащие отделы органов, подводящих воздух к лёгким. Такой симптом, как правило, усиливается, как только больной принимает лежачее положение. Наиболее распространёнными причинами затекания выступают аллергический насморк, выделения из носа, связанные с неполноценной работой сосудов в слизистой оболочке, или воспаление околоносовых пазух.

Кашель может также проявляться и на фоне нервных проявлений. В таком случае он возникает чаще всего в нестандартных для человека ситуациях (например, при выступлении на публике, перед экзаменом и др.). Употребление противокашлевых медикаментов при такой разновидности кашля, как правило, оказывается абсолютно бесполезным.

Болезни, вызывающие кашель

Рефлекторные спазмы дыхательных путей могут быть признаком самых различных инфекционных и неинфекционных заболеваний. Сухой кашель, например, может быть симптомом развития таких заболеваний, как:

  • ОРВИ и простуда;
  • воспаление гортани;
  • бронхит;
  • воспалительный процесс в слизистой оболочке трахеи;
  • пневмококковая инфекция.

При острых респираторных заболеваниях сухой кашель со временем приобретает мокрую форму. Он длится на протяжении всего периода заболевания и нередко сопровождается характерными болевыми ощущениями в грудине. При лор-болезнях кашель обычно очень сухой, раздражающий, характеризуется ощущением постоянного щекотания в горле.

При остром бронхите он более звучный, мокрый и интенсивный. При хронической форме данного заболевания рефлекторный акт считается основным симптомом имеющейся болезни и возникает чаще всего при вдыхании прохладного или не чистого воздуха, носит приглушённый характер. При трахеите кашель аналогичен, образуется при вдыхании холодного воздуха.

При бронхопневмонии кашель тоже мокрый, но здесь он менее выражен. Он появляется зачастую сразу, совместно с незначительным увеличением температуры тела. При крупозной пневмонии кашель изначально сух. По ходу заболевания мокрота начинает отходить, это сопровождается болевыми ощущениями в груди. Болезнь такого типа протекает крайне тяжело.

Когда кашель становится опасным

Кашель становится опасным в том случае, если он имеет место быть более 14 дней, сопровождается постоянным небольшим повышением температуры тела (до 37,2 – 37,4 С°), немотивированным упадком сил, вялостью, потливостью и одышкой или болью в области груди. Последние признаки из указанных, кстати, зачастую являются первыми симптомами скопления жидкости в плевральной полости и свидетельствуют о развитии тяжёлой болезни бронхов.

Затянувшийся кашель опасен также и по другим причинам:

  • он может привести к резкому повышению артериального давления.
  • он может способствовать развитию астматических приступов;
  • он может принять хроническую форму.

Постоянный кашель нередко сопровождается обильным выделением гнойной мокроты зеленоватого цвета. Со временем, человеку, страдающему подобной формой проявления, становится всё тяжелее дышать, особенно в условиях выраженной физической активности. Из-за дефицита кислорода в крови, кожный покров постепенно окрашивается в синюшный оттенок. Всё это приводит к развитию сердечной недостаточности, при которой правый желудочек заполняет лёгкие кровью, а левый не успевает её откачивать. Внутрисердечная патология заканчивается нередко развитием более серьезных осложнений, вплоть до отёка лёгких.

Читайте также:  Спазматический кашель: о чем говорит и как лечить

Независимо от происхождения кашля, только своевременное его определение, обращение к врачу и соблюдение рекомендаций могут помочь быстро устранить его, без последствий.

Если рефлекторное явление имеет место быть более 7 дней, то в таком случае:

  • Категорически запрещается неконтролируемо употреблять противомикробные препараты для лечения. При бесконтрольном приёме подобных антибиотиков может снизиться восприимчивость патогенных микроорганизмов к принимаемым лекарственным препаратам и возникнет устойчивость к применяемой терапии.
  • Не рекомендуется безвылазно сидеть в помещении, не понимая, откуда появился кашель. Причины для этого могут быть самыми разными: всевозможные инфекционные болезни, курение, вдыхание нечистого воздуха на производствах, заболевания носоглотки и даже болезни сердца, и пищеварительной системы. Затяжное проявление нужно лечить!

Кашель сегодня лечится не только применением сиропов, облегчающих отхождение мокроты, противокашлевых средств, муколитиков, бронхолитиков и т.п. Для его устранения используются разные физиотерапевтические процедуры, а также фитотерапия и народные рецепты.

Источник: pulmono.ru

Почему кашель усиливается к вечеру

Особенностью этого симптома будет внезапное появление без видимой, на первый взгляд, причины. Взрослый или ребенок в течение всего дня может чувствовать себя хорошо, а к вечеру уже начинает мучиться от сильного сухого или влажного кашля. Такое явление чаще наблюдается при ОРВИ и хроническом воспалении легких, проявления которых усиливаются ближе к ночи. Во второй половине дня может беспокоить любой вид кашля, за исключением того, который связан с прием алкогольных напитков. Такой вариант симптома наблюдается только в утреннее время.

Почему сильный кашель возникает вечером

Сухой кашель вечером может возникать внезапно или усиливаться ближе к ночи. Случается и такое, что в течение дня этот симптом отсутствует, но как только человек принимает горизонтальное положение, начинается першение в горле и рефлекторное действие с выделением слизи. Такое явление можно связать с профессиональными вредностями, когда происходит регулярное вдыхание химических веществ. У ребенка наиболее вероятной причиной будет обострение хронических патологий, в особенности бронхита и плеврита.

Сухой кашель к вечеру усиливается на фоне влияния следующих факторов:

  • побочное действие приема некоторых лекарственных средств (ингибиторы АПФ, вакцины);
  • курение — у курильщиков к вечеру симптом нарастает и продолжается в ночное время;
  • недолеченный бронхит — прекращение лечения при улучшении самочувствия не гарантирует выздоровления, и симптомы воспаления бронхов скоро возвращаются, а кашель в таком случае будет остаточным явлением;
  • переход бронхита, пневмонии, плеврита в хроническую стадию — постоянный кашель может свидетельствовать о хронизации патологического процесса, тогда симптоматика его будет менее выраженной, но постоянной;
  • тяжелые инфекционные заболевания органов дыхания, которые сопровождаются выделением мокроты с кровью — это могут быть туберкулез, бактериальная пневмония;
  • сердечная недостаточность — при этом заболевании больного беспокоят одышка и частый кашель, возникающий преимущественно в вечернее время и утром;
  • наличие вредных привычек, что касается не только курения сигарет, но и кальяна, а также вдыхания через нос наркотических веществ.

К вечеру обостряются имеющиеся патологии органов дыхания, слизистая за день сильно раздражается, и потому кашель становится только сильнее и мучительнее.

Лающий кашель в вечернее время связывают со следующими состояниями:

  • инфекционные и простудные заболевания — сначала появляется сухой кашель с частыми позывами, затем нарастает отечность гортани, что приводит к симптому лающего характера, усиливающегося вечером;
  • аллергическая реакция на пылевых клещей, продукты питания — это явление чаще сопровождается сыпью на коже, но у некоторых людей также отмечаются чихание, кашель и слезотечение;
  • киста или доброкачественная опухоль в области гортани — это будет препятствовать нормальному прохождению воздуха и раздражать слизистую дыхательных путей.

Отхаркивающий вечерний кашель будет следствием следующих нарушений:

  • физиологическая реакция на вдыхание пили, мелких частичек пищи и насекомых;
  • воздействие патогенных микроорганизмов — это бактерии, грибы, вирусы, аллергические, орнитозные, риккетсиозные агенты;
  • инородное тело в дыхательных путях — застревание стороннего предмета в гортани или пищеводе становится причиной воспаления, вследствие чего происходит накопление болезнетворных микроорганизмов, происходит инфицирование и нагноение, от чего возникает не только обильное выделение мокроты, но и боль в горле, повышение температуры, дисфагия (нарушение глотания).

Возможные причины появления вечернего кашля

С наибольшей вероятностью вечерний кашель возникает по следующим причинам:

  • прием народных средств без понимания действия отдельных трав и продуктов, которые могут только стимулировать выделение мокроты, соответственно усиливая основное проявление;
  • бронхиальная астма, и в таком случае изнурительный кашель будет беспокоить, как в вечернее время, так и утром;
  • прием ингибиторов АПФ — эти вещества имеются в составе практически всех препаратов, которые назначаются для лечения патологий ССС, и эти компоненты провоцируют кашлевой рефлекс в ночное время;
  • интерстициальные патологии легких — это редкие заболевания, которые сложно поддаются диагностике, и без комплексного обследования больной может долгое время пытаться устранить симптомы, но это не даст результата;
  • профессиональные вредности, что особенно касается работников строительной и химической отраслей, в таком случает будет тревожить сухой кашель, который облегчают смягчающие и обволакивающие препараты.

Кашель в вечернее время — симптомы

Особенности начавшегося в вечернее время кашля и сопутствующие ему проявления:

  • сильный кашель возникает вечером и сопровождается выделением мокроты — это сигнал о том, что в легких и бронхах происходит скопление серозного экссудата, при этом вместе со слизью может выделяться кровь, что уже говорит о повреждении тканей вследствие их воспаления и раздражения;
  • сопровождается рвотным рефлексом — такое явление чаще наблюдается у маленьких детей, и основной причиной этому будет переедание;
  • возникающий в положении лежа — это может указывать на такие заболевания, как рефлюкс-эзофагит (выброс содержимого желудка в пищевод) и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (перемещение части желудка в грудную полость), чему будут сопутствовать изжога, икота, отрыжка, дискомфорт в области груди, а во время кашля возникает слабая болезненность в области диафрагмы.

Первая помощь и лечение

Ликвидация кашлевого приступа в ночное время и вечером возможна путем:

  • приема противокашлевого средства — Стоптуссин, Лазолван, Мукодин;
  • ингаляции с применением отваров трав или препаратов (с разрешения врача);
  • обильного питье теплой воды или несладкого чая;
  • полоскания горла отваром ромашки или шалфея;
  • применения горчичников (при сухом кашле).

Когда самостоятельно избавиться от приступа не получается, необходимо вызывать скорую помощь, ведь надрывной непрерывный кашель с большой вероятностью закончится рвотой с кровью вследствие сильного раздражения бронхов и гортани. Кроме того, самолечение в таком случае будет опасным, ведь важно подобрать правильную (безопасную) комбинацию препаратов. К примеру, сочетание муколитиков и средств, угнетающий кашлевой рефлекс, запрещен, но в попытке избавиться от симптома, можно случайно или по незнанию принять несочетаемые препараты.

Безопасные средства от кашля, которые может назначить врач при кашле в вечернее время:

  • таблетки для рассасывания — Доктор МОМ, Линкас, Фарингосепт, Фалиминт, Септолете;
  • при отхаркивающем и влажном кашле — АЦЦ, Лазолван, Амброксол;
  • при сухом кашле — Стоптуссин, Омнитус, Либексин.

Что следует учитывать при выборе лекарства:

  • вид кашля — при продуктивном и сухом симптоме помогают совсем иные лекарства;
  • инструкция по применению — в ней указаны дозировки для отдельных групп пациентов;
  • марка — предпочтение следует отдавать известным производителям;
  • цена/эффективность — состав, а не стоимость препарата определяет его терапевтический эффект, и дешевые российские препараты аналогичны по действую более дорогим импортным средствам.

Советы и рекомендации родителям

Проводить лечение детей при выраженном кашле в вечернее и ночное время без помощи врача не получится. Это опасно и малоэффективно, ведь сначала нужно выяснить причину, что возможно после проведения рентгена и сдачи анализов. Врач, изучив результаты исследований, назначит безопасные препараты, которые родители уже будет давать ребенку дома, строго следуя инструкции.

Важные моменты в уходе за детьми при сильном кашле, возникающем вечером:

  • нужно давать много жидкости — это могут быть чистая теплая вода, чай без сахара, варенье, молоко с медом;
  • каждый вечер можно делать горячие ванночки, и парить ноги в течение 15-25 минут, после чего укутывать ребенка в теплое одеяло;
  • ежедневно нужно проветривать детскую комнату и делать влажную уборку;
  • несколько раз в неделю можно делать горчичники или ставить банки на спину, но без опыта практиковать это на ребенке не следует, лучше обратиться к врачу.

Когда у ребенка внезапно появляется кашель, и происходит это вечером, утром следует обратиться к педиатру. Скорее всего, это простуда, которая легко поддается лечению, но не исключены тяжелые заболевания, которые лучше выявлять на начальной стадии развития.

Источник: nasmork.net