У ребенка не проходит влажный кашель

Лечим затяжной влажный кашель у ребенка

Все родители как опытные, так и еще молодые стараются следить за здоровьем своих детей и принимать адекватные действия при возникновении той или иной болезни. Однако случаются ситуации, когда опыт и знания бессильны перед случившимся фактом. Например, если у ребенка не проходит влажный кашель в течение длительного периода, то это может означать развитие опасного и тяжелого заболевания. Значит надо срочно бить тревогу и сразу же обращаться к врачам.

О природе кашля

Как известно, человек находится в постоянном контакте с внешней средой независимо от того, какая экологическая обстановка вокруг. Это может быть чистая, насыщенная кислородом атмосфера гор, но может быть и загрязненный выхлопными газами и пылью городской воздух. Человеческий организм так устроен, что в ответ на попадание инородных частиц в дыхательную систему образуется густая, тягучая жидкость – слизь, которая отторгается наружу. Появляется покашливание, которое без должного лечения может перейти в длительный изнуряющий кашель.

В первую очередь необходимо создать благоприятные условия для ребёнка, чтобы он не чувствовал себя ущербным и обиженным.

Народные методы

Необходимо использовать народные средства, такие как:

  1. Лекарственные отхаркивающие травяные сборы;
  2. Ингаляции с содержанием необходимых компонентов;
  3. Пропаривание ног, к примеру с горчицей.

Медикаментозное лечение

Включает в себя, прием следующих лекарственных препаратов:

  1. Муколитические средства для отхаркивания – Мукалтин, Лазолван, Бромгексин, Бронхолитин;
  2. Антигистаминные, уменьшающие аллергическую реакцию – Супрастин, Диазолин, Тавегил;
  3. Снимающие воспаления, раздражения и повышающие защитные силы организма – Парацетамол, Панадол, Ацетилсалициловая кислота;
  4. Иммуномодуляторы, повышающие защиту от вирусной инфекции – Интерферон, Анаферон.

При насморке детям от 6 лет возможно применение сосудосуживающих капель в нос, например, Ксилометазолин 0,05%.

Если же у детей возник сухой или мокрый кашель (влажный или продуктивны) наибольшей популярностью пользуются определённые лекарственные травяные, цветочные сборы, обладающие конкретными свойствами:

  • Антибактериальными, противовоспалительными и антисептическими отличаются ягоды и листья малины, лепестки чайной розы;
  • Понижающим жар и увлажняющим эффектом обладает липовый цвет;
  • Улучшает отхаркивающую способность цветки бузины;
  • Полноценным источником витамина С, а, следовательно, и способствуют ранозаживлению листья и плоды черной смородины;
  • Повышают регенерирующую и противовоспалительную способность, а тем самым увеличивает силы организма настой из ягод шиповника.

Откуда берётся влажный кашель?

Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.

Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.

Читайте также:  Частый сухой кашель у ребенка

При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?

  • вирусные респираторные заболевания;
  • аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
  • воспаление лёгких и бронхиты;
  • абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
  • врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
  • туберкулёз.

Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.

Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.

По характеру мокроты можно определить причину кашля:

  • гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
  • кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
  • вязкая → бронхиальная астма;
  • водянистая → вирусная инфекция;
  • ржавого цвета → пневмококковая пневмония.

Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка

Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.

  1. У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
  2. Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
  3. Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
  4. При поперхивании молоком во время кормления.

Когда и чем нужно лечить?

Кашель является симптомом той или иной болезни.

Требует незамедлительного лечения, если появились:

  • одышка;
  • сниженный аппетит;
  • высокая температура;
  • приступы внезапного кашля;
  • хрипы;
  • изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение причины влажного кашля.

  • при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
  • бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
  • аллергия требует антигистаминных препаратов;
  • туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.

Как вылечить сам кашель?

  1. Обильное питьё. Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.

Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.

  1. Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:
    • ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
    • карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
    • амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.
  1. Отхаркивающие. Делятся на:
  • рефлекторные (на основе растительного сырья);
  • резорбтивные (синтетические препараты).

Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.

Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.

  1. Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.
  • Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
  • Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.
  1. Другие препараты.
  • Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;
  • Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.

Физиотерапия

Для лечения кашля используют:

  • ингаляции:
    • паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
    • через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
  • лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
  • СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
  • УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).

Массаж и гимнастика

Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.

  • кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
  • более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.

После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.

Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:

  • необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
  • регулярно делать влажную уборку;
  • укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
  • ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.


Источник: kroha.info

Причины продолжительного влажного кашля у детей

Если кашель вызван простудным заболеванием, то он бесследно проходит за две недели. Но случается и так, что этот симптом принимает затяжной характер. Если у ребёнка не проходит влажный кашель больше 2-3 недель, необходимо бить тревогу. Причина этого может крыться в серьёзных инфекционных заболеваниях. Продолжительный продуктивный кашель бывает при пневмонии, бронхите, туберкулёзе и коклюше.

Виды кашля у детей

Кашель бывает у детей всех возрастов. Это защитная реакция организма, благодаря которой дыхательные органы очищаются от раздражающих веществ и болезнетворных микроорганизмов. Родителям нужно научиться определять тип кашля у детей.

  1. Сухой кашель – это реакция организма на раздражение верхних дыхательных путей. Чаще всего приступы непродуктивного кашля свидетельствует о начале простудного либо инфекционного заболевания. Бронхоспазмы в этом случае сопровождаются щекотанием в горле, кашлевой приступ не заканчивается откашливанием мокроты. Если непродуктивный кашель беспокоит ребёнка уже давно, то у него болит горло и может быть изменён тембр голоса.
  2. Влажный кашель протекает с отхождением мокроты. Такие кашлевые приступы сопровождаются звонким звуком, и можно услышать, как в горлышке малыша булькает отходящая из дыхательных органов слизь.

Влажный кашель обычно появляется спустя 3-4 дня после начала болезни. При респираторных заболеваниях он свидетельствует о правильном лечении и скором выздоровлении.

Почему влажный кашель долго не проходит

В норме влажный кашель должен пройти за 2 недели, затем некоторое время может наблюдаться остаточное покашливание, интенсивность которого уменьшается с каждым днём. Если месяц кашель не проходит, то родителям следует бить тревогу. Такое состояние свидетельствует о затяжном течении болезни или серьёзных осложнениях.

Продуктивный кашель у маленьких детей не проходит долгое время по ряду причин.

  1. Рефлекторное покашливание. Такой симптом характерен для младенцев. При помощи рефлекса дыхательные пути младенца очищаются от пыли и других раздражителей. Рефлекторный кашель обычно сухой, влажным он становится только в том случае, если из носа в глотку затекает слизь. Данное состояние не требует лечения. Покашливание проходит бесследно, спустя несколько дней.
  2. Вызвать продолжительный кашель может и раздражение слизистой носа. В роли раздражителей может выступать пыль, табачный дым и бытовая химия. Спровоцировать кашлевой приступ может даже туалетная вода или духи. В этом случае состояние ребёнка хорошее, температура не повышается, и нет других симптомов простуды.
  3. Хронический бронхит. В этом случае кашлевые приступы наблюдаются чаще по ночам. Температура повышается только в периоды обострения болезни. Вязкая мокрота откашливается с большим трудом. При покашливании в груди слышны булькающие и свистящие звуки. Для бронхита характерна сильная одышка, которая возникает даже при минимальных физических нагрузках.
  4. Синуситы тоже могут быть причиной постоянного покашливания с отхождением мокроты. В таком случае в носу образуется много слизи, которая стекает в горло, раздражает его и приводит к покашливанию.
  5. Аллергия. При этом заболевании тоже наблюдаются кашлевые приступы с отхождением мокроты. Аллергия почти всегда протекает с приступами мокрого кашля. Это связано с тем, что слизистая носоглотки отекает и продуцирует много мокроты. В этом случае бронхоспазмы приступообразные. Быстро устранить симптом можно только за счёт антигистаминных препаратов.
  6. Пневмония. Этим заболеванием часто осложняется грипп и бронхит. При воспалении лёгких кашель надрывный, состояние больного тяжёлое, температура повышена, дыхание затруднено, наблюдается одышка и посинение кожных покровов. При атипичном течении пневмонии температура может оставаться нормальной или субфебрильной, кашель в этом случае слабый.
  7. Туберкулёз. Причиной интенсивных кашлевых приступов может быть палочка Коха. При этом заболевании откашливается мокрота с примесью крови, больной быстро теряет вес, по ночам наблюдается сильная потливость. Проявляются признаки общей интоксикации организма.
  8. Коклюш. Это заболевание характерно для детей до 3 лет. Начинается оно с симптомов простуды, но с каждым днём состояние больного ухудшается. Кашлевые приступы интенсивные, в конце отходит вязкая стеклообразная мокрота. Кашель при коклюше может продолжаться до 3 месяцев.
Читайте также:  Как лечить кашель и насморк у младенцев

Методы лечения влажного кашля и дальнейший прогноз зависят от причины, которая спровоцировала этот симптом. При затяжном кашле малыша стоит показать врачу, который обследует маленького пациента и правильно поставит диагноз.

Маленькие детки очень чувствительны к лекарственным препаратам, поэтому лечить их можно только теми медикаментами, которые прописал врач.

Лечение в домашних условиях

Если влажный кашель появился у ребёнка относительно недавно и при этом общее состояние больного нарушено несильно, можно лечить его дома, с помощью народных методов. Такое лечение стоит согласовать с лечащим врачом.

Тёплое питьё

Кашляющему малышу необходимо давать много пить. При кашле хорошо помогают травяные отвары, компоты, кисели и неконцентрированные соки. За счёт жидкости слизистая увлажняется, мокрота разжижается и легко отходит из дыхательных органов. При кашле не стоит давать детям младшего возраста чай. В этом напитке содержится кофеин и танин, которые возбуждающе действуют на головной мозг и приводят к усилению кашлевых приступов.

Ребёнку можно заваривать липу, ромашку, листики чёрной смородины и малины. Хорошо помогает отвар из лепестков роз и ягод шиповника. Эти травы можно заваривать как по отдельности, так и сбором.

С осторожностью используют отвары трав при склонности малыша к аллергии!

Ингаляции

Отвары трав можно использовать и для проведения ингаляций. Для этой процедуры хорошо брать шалфей или листья эвкалипта. Заваривают концентрированный отвар, из расчёта 3 столовые ложки растительного сырья на литр воды.

Хорошо помогают паровые ингаляции с эфирными маслами хвойных деревьев. Благодаря вдыханию целебного пара бронхи расширяются, и мокрота быстрее удаляется из дыхательных путей.

Хорошо помогают ингаляции через небулайзер с минеральной водой или физраствором. За счёт этих процедур уменьшается раздражение слизистой и снижается интенсивность кашлевых приступов.

Согревающие процедуры

Если температура тела у больного остаётся нормальной, то кашель лечат при помощи растирок, горчичников и согревающих компрессов.

  • Растирать больного ребёнка можно аптечными препаратами или животными жирами. Хорошим согревающим и противовоспалительным действием обладает барсучий, медвежий и козий жир. Малышу натирают спину, грудь и икроножные мышцы.
  • При влажном кашле хорошо помогают горчичники. Стоит учитывать, что у маленьких детей кожа очень нежная, поэтому горчичные компрессы ставят через слой марли или же обратной стороной.
  • Облегчить вывод мокроты поможет согревающий компресс. Готовят его из отварного картофеля, мёда и сока алоэ. Ингредиенты перемешивают до однородной массы, выкладывают на целлофан и прикладывают к груди, сверху утепляют шарфом.

При продолжительном влажном кашле больного ребёнка полезно купать в ванной, с добавлением отвара лекарственных трав. В этом случае дыхательные органы прогреваются, и малыш одновременно дышит лечебными парами.

Продолжительность такой процедуры 20 минут. После ванны ребёнка вытирают насухо, надевают пижаму и укладывают в постель.

Медикаментозная терапия

При влажном кашле больному ребёнку могут быть прописаны отхаркивающие препараты и муколитики. При лечении детей предпочтение отдаётся лекарствам на основе растительного сырья. Это может быть сироп корня солодки, Пертуссин-Ч или микстура с алтейкой.

При бронхите и пневмонии показаны ингаляции через небулайзер с Амброксолом или Лазолваном. Эти препараты предварительно разбавляют физраствором, в соотношении 1:2. В день можно проводить ингаляции 2-3 раза, продолжительность одной процедуры 15 минут.

Если влажный кашель вызван бактериальной инфекцией, то могут быть прописаны антибиотики. При не определённом возбудителе прописывают антибиотики широкого спектра действия, предпочтение отдают макролидам и пенициллинам.

Если кашель аллергического происхождения, то изначально требуется устранить контакты ребёнка с аллергенами. Уменьшить интенсивность кашлевых приступов помогут антигистаминные препараты – Цитрин, Кларитин или Лоратадин.

Антигистаминные препараты рекомендуется давать детям и совместно с антибиотиками, чтобы снизить риск развития побочных явлений.

Профилактика

Чтобы предупредить респираторные и инфекционные заболевания дыхательных органов, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • Закалять ребёнка всеми доступными способами.
  • Часто гулять с малышом на улице.
  • Проветривать жилище, поддерживать в доме оптимальную температуру и влажность.
  • Исключать контакты ребёнка с людьми, больными простудой.
  • Включать в рацион много овощей и фруктов.

В межсезонье ребёнку следует давать поливитаминные препараты, для укрепления иммунитета.

Продолжительный влажный кашель у детей нельзя оставлять без внимания. В этом случае ребёночка следует показать врачу и при необходимости пройти назначенное лечение.

Источник: pulmono.ru

Что делать, если у ребенка не проходит кашель длительное время

Каждому родителю необходимо знать, почему кашель не проходит у ребенка долго, и чем он может быть вызван.

Затяжной кашель после болезни может быть как естественным физиологическим процессом, так и сигнализировать о патологических процессах в организме малыша, которые необходимо вовремя выявить и пролечить.

Почему у ребенка долго не проходит кашель

По сути, кашель — это обычный физиологический процесс, не несущий в себе опасности. При помощи кашля организм избавляется от чужеродных веществ (вода, слизь, бактерии) или даже предметов. Если кашель возникает не в результате заболеваний, тогда его определяют как физиологический; если по причине какой-либо болезни (ОРВИ, бронхит, коклюш, ларинготрахеит, фарингит, трахеит), то такой кашель определяется как патологический.

Физиологический (нормальный) остаточный кашель характеризуется следующими признаками:

  1. Кашель появляется в утренние часы, сразу после пробуждения, и практически не беспокоит в течении дня.
  2. Неглубокий кашель, без отхаркивания мокроты.
  3. Отсутствуют признаки инфекции — высокая температура, отхождение мокроты, вялость и т.д.
  4. После окончания лечения основной болезни кашель становится редким и менее выраженным.

Таким образом, восстанавливаясь, иммунитет самостоятельно подавляет кашель, и применять лекарственных препаратов нет необходимости.

Если, по подозрению родителя, затяжной кашель у ребенка является патологическим, необходимо незамедлительно обратиться к педиатру для установления причины и выбора плана лечения.

После ОРВИ

Простуда — самая частая причина возникновения кашля. В норме, при ОРВИ и ОРЗ кашель проходит в течении 4-5 дней после появления. В начале заболевания кашель сухой, через 1-2 дня он становится влажным (продуктивным); если вскоре кашель не прекращается, или становится выраженнее, это может говорить о развитии осложнения.

Справка: Если затяжной кашель не проходит у ребенка через 2 недели — необходимо проконсультироваться с врачом.

Иногда причиной затяжного кашля становится длительный прием муколитических (разжижающих мокроту) препаратов — после того, как мокрота начинает легко отходить, препараты стоит замещать обильным питьем.

Длительность остаточного кашля после ОРВИ может варьироваться от 2 недель до 1,5 месяцев, а при наличии склонности к аллергиям — до 2 месяцев.

Длительность остаточного кашля зависит от некоторых факторов:

  • тип кашля — влажный или сухой. Сухой остаточный кашель без отхаркивания проходит быстрее, так как при влажном кашле необходимо примерно вдвое больше сил, чтобы вывести скопившуюся за время ОРВИ мокроту.
  • тяжесть перенесенной болезни, было ли присоединение вторичной вирусной или бактериальной инфекции;
  • состояние иммунной системы ребенка — сильный или слабый иммунитет.

Точную длительность остаточного кашля определить затруднительно; при отсутствии сопутствующего лечения, кашель может сохранятся до 5-6 месяцев.

Обычно остаточный кашель при ОРВИ считается нормальным явлением, ведь для восстановления организма и укрепления иммунитета после болезни необходимо некоторое время. Однако, если к кашлю присоединяются затруднение дыхания, отхождение мокроты с гнойным содержимым, повышение температуры тела, это указывает на развитие осложнений. При таких симптомах ребенка необходимо показать педиатру.

Читайте также:  Делаем леденцы от кашля в домашних условиях

После бронхита

Остаточный кашель довольно частое явление у детей после перенесенного бронхита. Это характеризуется тем, что дети еще не умеют отхаркивать мокроту ввиду физиологических особенностей. Кроме того, слизистая оболочка бронхов у детей восстанавливается гораздо дольше, чем у взрослых. По этим причинам кашель может сохраняться еще некоторое время после окончания лечения с положительным результатом.

Справка: Бытует ошибочное мнение, что остаточный кашель после бронхита — это результат применения антибиотиков. Однако антибиотики не оказывают на кашель никакого действия, более того, лечение бронхита без таких препаратов проходит дольше и труднее.

Остаточный кашель у ребенка после бронхита может сохраняться на протяжении 10-14 дней, а в некоторых случаях вплоть и до 1 месяца. Если при этом ребенка не беспокоят другие тревожные симптомы, он хорошо себя чувствует — поводов для беспокойства нет.

Обратить внимание следует при появлении следующих симптомов при остаточном сухом или влажном кашле:

  • боль в горле или за грудиной;
  • периодическая или постоянная повышенная температура тела;
  • присутствие хрипов при дыхании;
  • отсутствие аппетита, снижение активности, ухудшение общего самочувствия.

Все это может указывать на развитие патологических процессов в легких, вплоть до воспаления, и требует немедленной диагностики.

Чем опасен непроходящий кашель

Кашель — это резкое изгнание воздуха из дыхательных путей при помощи мускулатуры. И если взрослому человеку кашель переносится относительно легко, то ребенку, особенно грудного возраста, трудно выталкивать мокроту из-за несовершенства мускулатуры дыхательных путей. Слизь остается в бронхах, что создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов и развития осложнений, кашель становится затяжным.

Затяжной кашель может скрывать под собой достаточно серьезные патологии, и при неправильном лечении может быть упущенно драгоценное время.

Кроме того, затяжной кашель, особенно сухой, изматывает еще не совершенную нервную систему ребенка.

Что делать если у ребенка долго не проходит кашель с мокротой

Влажный (продуктивный кашель) говорит о нормальной функции слизистой дыхательных путей и выведении мокроты наружу. В большинстве случаев, для очистки бронхов, сухой кашель необходимо преобразовывать во влажный. Для этой цели применяются муколитические и отхаркивающие препараты.

Если в результате лечения у ребенка долго не проходит влажный кашель, необходимо прибегнуть к вспомогательным методам для лучшего отхождения мокроты — массажа.

Источник: sukhoikashel.ru

Боремся с влажным кашлем у ребёнка 5 способами вместе с врачом-педиатром

Кашель является защитный приспособлением, предохраняющим дыхательные пути от попадания слизи, жидкости и инородных предметов. Кашель бывает влажный и сухой. Оба вида приносят одинаковые неудобства малышам. На примере мокрого кашля рассмотрим, что важно знать и помнить родителям, чтобы помочь ребёнку справиться с этим недугом.

Откуда берётся влажный кашель?

Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.

Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.

При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?

  • вирусные респираторные заболевания;
  • аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
  • воспаление лёгких и бронхиты;
  • абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
  • врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
  • туберкулёз.

Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.

Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.

По характеру мокроты можно определить причину кашля:

  • гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
  • кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
  • вязкая → бронхиальная астма;
  • водянистая → вирусная инфекция;
  • ржавого цвета → пневмококковая пневмония.

Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка

Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.

  1. У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
  2. Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
  3. Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
  4. При поперхивании молоком во время кормления.

Когда и чем нужно лечить?

Кашель является симптомом той или иной болезни.

Требует незамедлительного лечения, если появились:

  • одышка;
  • сниженный аппетит;
  • высокая температура;
  • приступы внезапного кашля;
  • хрипы;
  • изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение причины влажного кашля.

  • при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
  • бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
  • аллергия требует антигистаминных препаратов;
  • туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.

Как вылечить сам кашель?

  1. Обильное питьё. Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.

Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.

  1. Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:
    • ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
    • карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
    • амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.
  1. Отхаркивающие. Делятся на:
  • рефлекторные (на основе растительного сырья);
  • резорбтивные (синтетические препараты).

Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.

Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.

  1. Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.
  • Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
  • Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.
  1. Другие препараты.
  • Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;
  • Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.

Физиотерапия

Для лечения кашля используют:

  • ингаляции:
    • паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
    • через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
  • лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
  • СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
  • УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).

Массаж и гимнастика

Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.

  • кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
  • более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.

После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.

Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:

  • необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
  • регулярно делать влажную уборку;
  • укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
  • ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.


Источник: kroha.info