Аллергический риносинусит

Аллергический риносинусит — симптомы, диагностика, лечение

Риносинусит – это воспаление мембран придаточных пазух, заполненных воздухом полостей носа и его слизистой оболочки. Существует несколько разновидностей этого воспалительного процесса, которые зависят от причин и условий его возникновения.

Одной из таких разновидностей является аллергический риносинусит – когда слизистая оболочка не способна осуществлять качественный дренаж и аллергены распространяются в прилегающие области.

Причины и формы

Вентиляция околоносовых пазух происходит через специальные каналы. При развитии заболевания происходит отек слизистой, который перекрывает эти каналы, делая их герметичными полостями, что способствует размножению патогенной микрофлоры в благоприятной для них среде и скоплению гнойного экссудата.

Заболевания классифицируют по следующим формам:

  • Сезонной. Причиной которой являются аллергены пыльцы цветущих растений.
  • Хронической. Развивается в результате сверхчувствительности к аллергенам бытового характера.
  • Смешанной. Включающей в себя аллергические и инфекционные компоненты.

Основными причинами возникновения принято считать:

  • неправильное развитие носовой полости,
  • инфекции вирусного характера,
  • травмы слизистой,
  • сильное переохлаждение,
  • патология на аллергены,
  • слабый иммунитет,
  • полипы,
  • больные кариесом зубы.

Симптомы аллергического риносинусита

Характерные симптомы при этом виде риносинусита схожи с классическими признаками респираторного заболевания.

  • ощущение в носовой полости зуда и жжения,
  • затрудненное дыхание, связанное с отечностью носовой глотки,
  • выделение муконазального секрета,
  • чиханье,
  • ринолалия,
  • заложенность ушей,
  • расширение сосудов склер, вызывающее слезотечение,
  • приступообразный сухой кашель.

Помимо характерных симптомов существуют определенные системные признаки:

  • астения,
  • болезненное состояние,
  • гиперсомния,
  • вертиго (головокружение) и головная боль, в особенности в конце дня,
  • повышенная температура.

Так как воспалительному процессу в большинстве случаев подвергаются парные образования, расположенные по бокам от вертикальной пластинки решётчатой кости и полости верхней челюсти, то при пальпации на очаг повреждения присутствуют ощутимые болезненные ощущения.

Диагностика

Верность диагноза устанавливается анализом анамнеза, проявлением клинической симптоматики, причин, возникающей аллергической реакции.

Назначают диагностическое исследование полостей носа: заметно посинение слизистой, отек раковин и обильные слизистые выделения. Рентгенографический снимок показывает утолщение околоносовых пазух и снижение их воздушности.

Проводится анализ крови на присутствие эозинофилия. При радиоиммунологическом исследовании выявляют концентрацию IgE в слизи и сыворотке крови. Дифференциальные диагностические исследования направлены в первую очередь на исключение инфекционной природы.

Лечение аллергического риносинусита

Основной задачей при лечении является устранение причины, которые спровоцировали развитие риносинусита аллергического типа. Само по себе лечение круглогодичной формы не вызывает особых трудностей. Выявляется и прекращается контакт с аллергеном, вызвавшим воспаление.

Пациенты с сезонной формой заболевания испытывают определенные проблемы с лечением. Им рекомендовано применение антигистаминных капель минимум за 10 дней до предполагаемого начала аллергии, что существенно облегчает протекание болезни и снижает вероятность развития каких – либо осложнений.

Применение лекарственных препаратов выполнять строго по рекомендациям лечащего врача.

Основное лечение осуществляется методами местной терапии, а при ее неэффективности назначается медикаментозное лечение, состоящее их определенной комбинации лекарственных препаратов.

  • При легкой форме назначают капли подавляющие аллергическую реакцию.
  • Сложная форма требует назначение комплексных препаратов, содержащие в составе гормоны.
  • Сочетание антигистаминных таблеток и капель при малоэффективности последних.
  • Капли от вызванного аллергией конъюнктивита.
  • Мази, крема при на кожной сыпи.
  • Лекарственные средства, которые содержат гормоны или гормоноиды назначаются в редких случаях.

При образовании полипов проводится их удаление.

Люди, страдающие сезонным аллергическим риносинуситом должны знать, что сосудосуживающие капли не эффективны при лечении.

Во – первых у них маленький курс применения, что не соответствует продолжительности сезонной аллергии.

Во – вторых они не устраняют причину, а только немного снимают отечность.

Продолжительное самостоятельное применение таких лекарств может привести к атрофии слизистой носа и только ухудшит положение. Лучше посоветоваться с ЛОРом и подобрать комбинированный метод, который даст положительный результат.

Лечение риносинусита у взрослых

Во избежание перехода острого воспалительного процесса в хронический, лечение необходимо начинать с появлением первых симптомов. Запущенная форма заболевания, особенно при пониженных защитных функциях организма, может стимулировать развитие очень серьезных осложнений, таких как менингит и сепсис.

Антибактериальная терапия

Нередко этиологией развития болезни является патогенная микрофлора. Терапия в этом случае основана на применении антибиотиков, которые подбираются после пробной проверки на чувствительность.

Но в основном врач использует опытный метод с применением препаратов широкого спектра действия, помогающих избавиться от многих видов возбудителей.

  • Антибиотики группы пенициллинов.
  • Группа цефалоспоринов.
  • Группа макролидов.

Местная терапия

  • Сосудосуживающие капли и спреи.
  • Отхаркивающие препараты.
  • Вещества, способные оказывать регулирующее действие на иммунную систему.

Процедуры

Эффективным дополнением к антибактериальной и местной терапии считаются процедурные мероприятия.

Такие как:

  • Промывание носа помогает снять отечность слизистой, локализовать застойные явления и улучшить выделение носовой слизи.
  • Ингаляции.
  • Волны ультразвука.
  • Физиотерапия.
  • Народные средства.

Операция

При неэффективности вышеуказанных способов лечения назначается оперативное вмешательство для откачивания из пазух гнойного экссудата и их полной очистки. Обычно после ее проведения самочувствие пациента значительно улучшается.

Риносинусит: лечение у детей

Этим заболеванием страдает практически каждый второй ребенок. Но родители, не зная симптомов, недооценивают риски последующих осложнений, с которыми может столкнуться их малыш, если вовремя не обратиться к врачу – ЛОРу.

И чем раньше начнется лечение, тем лучше будет для ребенка. У детей острая форма болезни очень быстро перерастает в хроническую, поэтому тянуть с обращением к врачу не следует. А лучше всего вызвать его на дом.

Обычно назначаются препараты, которые восстанавливают нормальный выход слизи. При этом носовые пазухи освобождаются и ребенку становится легче дышать. Такими препаратами служат «Називин» или «Галазолин», которые рекомендуется принимать не больше 7 дней.

Если не проводить своевременную терапию, можно получить болезненные для ребенка осложнения, излечение которых потребует радикальных мер. Например, прокол и откачка гноя из гайморовой пазухи.

Также при медикаментозной терапии предусматривается применение антибиотиков системного действия, противовоспалительных нестероидных лекарств и средств, разжижающих мокроту и способствующие её выведение из лёгких.

Не стоит забывать о поддержании организма малыша иммуностимуляторами. Лучше для этого использовать отвары лекарственных трав.

Важно! Не стоит заниматься самолечением и подвергать опасности здоровье ребенка. Все оздоровительные мероприятия должны проводиться строго по предписаниям врача и под его наблюдением.

Аллергический (или эозинофильный) грибковый риносинусит

Этот тип аллергического синусита характеризуется грибковой инфекцией в носовых пазухах. Грибки вдыхаются с воздухом, в следствии чего происходит аллергическая реакция, приводящая к выделениям липкой слизи и закупориванию пораженных пазух.

Очень часто происходит развитие хронической формы, которая существенно сказывается на обонянии больного. Запущенная болезнь может привести к смещению глазного яблока и даже потере зрения.

При эндоскопии выявляется множественные полипы в носовых пазухах и вязкая, напоминающая резиновую массу консистенция от желтого до бурого цвета. Во время оперативного вмешательства во всех пораженных пазухах обнаруживается аллергический муцин.

При наличие крупных полипов лечение осуществляется хирургическим путем (эндоскопия), с целью удаления субстрата, способствующего росту мицелий грибков.

Профилактика

Основная задача профилактических мероприятий – это недопущение возникновения заболевания и его осложнений. Этого можно достигнуть, ведя здоровый образ жизни и соединяя его с физическими занятиями (плавание, бег, спортивные игры).

Особое место занимает в профилактике повышение иммунной системы организма.

При появлении первых симптомов как можно быстрее обратиться за рекомендациями в медицинское учреждение, чтобы не дать перерасти заболеванию в хроническую форму и избежать осложнений, которые вылечить гораздо труднее, дольше и затратнее.

Следует внимательно следить за состоянием зубов. Не переохлаждаться. Убрать из жизни вредные для здоровья привычки.

Источник: kardiobit.ru

Лечение аллергического риносинусита

Аллергическим риносинуситом (риносинусопатией) называется острое или хроническое, воспалительное заболевание слизистой околоносовых пазух (верхнечелюстных, лобных, клиновидной и решетчатых) и носовой полости, развивающееся на фоне контакта с аллергенами. Чаще болеют дети и молодые люди до 30 лет. Несвоевременная или неправильная терапия может привести к развитию астмы и затруднению носового дыхания.

Формы заболевания

Различают следующие формы аллергического риносинусита:

  1. Сезонный. Развивается преимущественно весной и осенью в период цветения растений. Выраженность клинических проявлений во многом зависит от погоды (при сильном ветре и отсутствии осадков симптоматика усиливается).
  2. Круглогодичный (персистирующий). Жалобы присутствует в течение не менее 9 месяцев в году. Чаще всего обусловлен контактом с бытовыми и производственными аллергенами.
  3. Острый. Симптомы возникают внезапно на фоне вдыхания аллергенов.

Причины развития патологии

Возникает аллергический риносинусит после повторного контакта с раздражителем. Наиболее частыми аллергенами являются:

  1. Бытовая, уличная, библиотечная и производственная пыль. Частицы пыли мелкие и легко проникают в полость носа и придаточные пазухи.
  2. Продукты питания и пищевые добавки.
  3. Медикаментозные средства (таблетки, порошки, растворы, средства для ингаляционного введения).
  4. Кислоты и щелочи.
  5. Средства бытовой химии.
  6. Парфюм.
  7. Микроорганизмы, содержащиеся в загрязненном воздухе.
  8. Пыльца растений (травы, деревьев, кустарников). Наиболее часто аллергическая риносинусопатия возникает при вдыхании пыльцы ольхи, березы, дуба, пырея, орешника, тимофеевки, лисохвоста, полыни, лебеды и амброзии.
  9. Газы и аэрозоли.
  10. Продукты горения табака.
  11. Сажа.
Читайте также:  Как распознать заболевания носа

Предрасполагающими факторами являются:

  1. Работа во вредных условиях (в запыленных помещениях, на шахте).
  2. Контакт с аэрозолями, металлом, химическими соединениями и лакокрасочными изделиями.
  3. Отягощенная наследственность.
  4. Наличие в анамнезе другой аллергической патологии (атопического дерматита, астмы).

Впервые попавшие в организм человека аллергены вызывают сенсибилизацию. При последующем контакте с раздражителем происходит выработка IgE, выброс медиаторов воспаления, инфильтрация и отек слизистой носа и пазух.

Характерные признаки и симптомы

При воспаленной слизистой носа и пазух наблюдаются следующие признаки и симптомы:

  1. Ухудшение носового дыхания. Причина — отек носа. Он приводит к уменьшению просвета полости носа и нарушению циркуляции воздуха.
  2. Выделения из носовой полости. Они жидкие, обильные, слизистые, прозрачные и водянистые. Выделения не содержат гноя.
  3. Чиханье. Сильнее выражено в дневное время. Ночью данный симптом может исчезать. Чихание — это защитная реакция в виде сильного выдоха, которая помогает вывести из дыхательных путей аллерген.
  4. Заложенность носа. Она усиливается в ночное время.
  5. Ощущение тяжести в области головы.
  6. Головная боль. При остром и хроническом воспалении пазух и полости носа она чаще всего ощущается в области лба. Реже — над переносицей и в области глаз. Головная боль становится сильнее, когда человек наклоняется вниз.
  7. Общие симптомы в виде недомогания, умеренного повышения температуры, озноба и слабости. Свидетельствуют о присоединении инфекции. При этом может меняться характер выделений (становятся более густыми с примесью гноя).
  8. Припухлость около носа.
  9. Зуд в носу. Обусловлен раздражением слизистых оболочек.

При воспалении оболочки носовой полости и пазух носа возможны следующие осложнения:

  • полипы (наросты округлой формы на ножке, появляющиеся в результате разрастания слизистого слоя);
  • генерализация воспаления;
  • поражение кожи и органа зрения;
  • аллергический бронхит.

Диагностика

При подозрении на воспалительный процесс понадобятся:

  1. Сбор анамнеза (уточнение времени появления первых жалоб, симптомы на момент обследования, семейный анамнез, выявление факторов риска).
  2. Аллергические пробы.
  3. Общий анализ крови.
  4. Риноскопия (инструментальный осмотр полости носа). Она бывает задней, передней и средней. Слизистую осматривают зеркалом. В ходе осмотра выявляют выделения и отек раковин.
  5. Рентгенография. Позволяет оценить проходимость синусов (придаточных пазух).
  6. Диагностическая пункция.

Дифференциальный диагноз проводится с бактериальным и вирусным ринитами, синуситами, полипами, опухолями, поллинозом (сенной лихорадкой) и вазомоторным ринитом.

Эффективные методы лечения

При аллергическом риносинусите лечение не требует госпитализации. Терапия преследует следующие задачи:

  • устранение симптомов болезни;
  • ограничение контакта с аллергенами;
  • уменьшение аллергической реакции;
  • улучшение проходимости носовых путей;
  • предупреждение инфицирования.

Выделяют следующие методы лечения патологии:

  1. Исключение контакта с аллергенами. С этой целью рекомендуется не находиться вблизи цветущих растений, пользоваться маской при работе в саду и огороде, промывать нос после прогулок, отказаться от гипераллергенных продуктов (цитрусовых, орехов, клубники), регулярно проводить влажную уборку в доме, проветривать помещения и поддерживать оптимальную влажность воздуха. Это помогают устранить основную причину болезни.
  2. Применение лекарственных препаратов.
  3. Иммунотерапия. Если у человека имеется аллергическая риносинусопатия, то ему с разрешения врача можно вводить сильно разведенный аллерген. Его дозу медленно увеличивают. Этот метод лечения позволяет снизить сенсибилизацию организма и уменьшить проявления аллергии. Подобная терапия может длиться несколько лет.
  4. Операция (вскрытие пазух носа, дренирование и санация). Проводится в случае присоединения бактериальной инфекции и неэффективности других методом лечения.
  5. Промывание носа морской водой или солевыми растворами. Помогает устранить заложенность.
  6. Применение средств народной медицины.

Лекарственные препараты

Если выявлена аллергическая риносинусопатия, то могут назначаться:

  1. Противоаллергические капли и спреи. К ним относятся Санорин-Аналергин, Ксизал, Фенистил, Кромогексал (стабилизатор мембран тучных клеток), Супрастинекс и Кромоглин.
  2. Системные антигистаминные лекарства (Зодак, Зиртек, Фенистил, Лорагексал, Лоратадин-Акрихин, Фексофаст, Аллегра, Динокс и Бексист-Сановель).
  3. Противоаллергические сиропы (Зинцет).
  4. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Сингуляр, Синглон, Монтелар, Алмонт и Глемонт). Позволяют устранить ночные и дневные симптомы риносинусита.
  5. Кортикостероиды в форме назального спрея (Насобек, Назарел, Беклометазон Орион Фарма).
  6. Гомеопатические средства (Циннабсин).

Если при аллергическом риносинусите симптомы включают густые выделения и заложенность носа, могут использоваться солевые средства Аквалор Форте и Аква Марис, а также адреномиметики (Санорин, Нафтизин).

Народные средства и рецепты

При ухудшении состояния пациента на фоне риносинусита могут использоваться следующие народные средства и рецепты:

  • настой хвоща полевого;
  • настой череды;
  • настой календулы;
  • отвар ромашки;
  • настой на основе измельченных корней сельдерея;
  • мумие;
  • крапива;
  • травяной сбор на основе цветков липы, коры ивы, бузины и чайной розы;
  • зеленый чай на основе мяты;
  • корень имбиря.

Цветущие травы, на которых у человека возможна аллергия, использовать нельзя.

Меры профилактики

С целью предупреждения риносинусита аллергической природы необходимо:

  • меньше контактировать с потенциальными аллергенами (пыльцой, химикатами, шерстью животных, пылью, насекомыми);
  • заниматься спортом;
  • отказаться от курения;
  • надевать маску;
  • больше двигаться;
  • снизить влияние вредных профессиональных факторов.

Специфические меры профилактики заболевания не разработаны.

Источник: nosoved.ru

Что такое аллергический риносинусит, симптомы, лечение болезни

Очень неприятная болезнь, которая доставляет человеку много проблем – это аллергический риносинусит. Данное заболевание является комплексным, так как околоносовые пазухи и слизистая носа поражается одновременно вирусами и инфекцией.

Старт воспаления начинается в челюстной пазухе, за короткое время переходит на основные защитные структуры слизистых.

Виды и причины заболевания

Аллергический риносинусит разделяется на следующие виды:

  1. Сезонный. Возникает в определенный сезон, чаще всего весной, причиной являются пыльцевые аллергены, которые исходят от цветущих растений.
  2. Хронический. Развивается за счет сильной чувствительности к аллергенам, находящимся в быту.
  3. Смешанный. Присутствует аллергический и инфекционный компонент.

Основной причиной болезни является именно аллергия. Заболевание может проявиться по многим другим причинам, к ним относят: вирусные инфекции, повреждение слизистой, полипы, сильное переохлаждение, химическое воздействие.

Симптоматика заболевания

Аллергический риносинусит очень быстро начинается, сопровождаясь определенными симптомами. Возникает сильный зуд в области носа, который сопровождается частым чиханием. Из носа отделяется бесцветная жидкость, образуется периодическая заложенность носа. Все эти симптомы могут сопровождаться сильными головными болями и сонливость, в некоторых случаях может подниматься температура.

Но такая аллергия не всегда ограничивается данным заболеванием, в редких случаях может появиться покраснение, зуд глаз, обильная слезоточивость, заложенность ушей, сыпь на теле.

Самые яркие и сильные симптомы проявляются у острого и рецидивирующего риносинусита. Причиной этому является общая интоксикация, активное размножение патогенной флоры. При остром проявлении острой формы длительность симптоматики может превышать 12 недель. А рецидивирующее проявление вспыхивает всего несколько раз в год и сбивает организм с привычной работы всего на 10 дней.

Еще одним направлением риносинусита является вазомоторный аллергический риносинусит.

Что такое вазомоторный аллергический риносинусит

Риносинусит вазомоторный – это сужение полости носа. Оно происходит из-за набухания тканей, расположенных в раковинах носа. Развитие заболевания происходит за счет нарушения тонуса в слизистой оболочке, после чего сильно утяжеляется дыхание.

Боковая поверхность носа располагается на костной структуре, которые покрываются слизистой оболочкой – это и есть носовая раковина. На ней располагается большое количество сосудов. При возникновении данного заболевания происходит нарушение кровообращения в сосудах, слизистая начинает отекать, образуя при этом заложенность носа, насморк.

Данное заболевание могут определить как вазомоторный аллергический риносинусит или еще ангионевротический отек. Возникает оно при определенных патологиях: искривление носа, наличие полипов или аденоидов.

Основой болезни является изменении возбудимости центральных центров в отделах нервной системы, за счет этого слизистая начинает сильно реагировать даже на обычные раздражители.

Данные изменения нарушают активность мерцательного эпителия, а так же его рабочую функцию. Болезнь может стать появлением вегетососудистой дистонии.

На развитие заболевания могут влиять многие факторы: курение как активное, так и пассивное, частое ОРВИ, большой поток холодного воздуха, стресс, повреждение носовой полости, перепады температуры в течение длительного времени, постоянное применение носовых капель.

Основные симптомы заболевания:

  • снижение работоспособности;
  • затруднение дыхания;
  • постоянная заложенность;
  • насморк, который сопровождается выделениями из носовых ходов.
Читайте также:  Лечение полипов в носу народными средствами

Способы борьбы с заболеванием

Если возникло подозрение на заболевание риносинусит аллергический, то медлить нельзя, следует немедленно обратиться к специалисту, иначе он очень быстро перейдет из острого в хронический. К тому же игнорирование болезни приводит к ослаблениям защитных функций всего организма.

Если лечение начать с задержкой, то могут начать развиваться болезни других органов, такие как воспалительный процесс в ушной раковине, регулярный конъюнктивит. Борьба начинается с ликвидации очага воспаления.

В первую очередь снимается самый сильный симптом – воспаление. Для этого применяется антибактериальная терапия. Но универсального средства для лечения воспаления нет, поэтому его назначает врач после лабораторного обследования. Самым эффективным препаратом является прием антибиотика:

  • Амоксицилин;
  • Клавуланат;
  • Цефоруксим;
  • Левофлоксацин;
  • Моксифлоксацин;
  • Спарфлоксацин.

Длительность лечения определяет лечащий врач.

После чего удаляется патогенный секрет. То есть, производится очищение носовой полости и избавление от болезнетворных бактерий. В противном случае прием антибиотиков не поможет. Для этого назначают промывание носа препаратами, содержащими морскую соль – Аквамарис, Аквалор и другие. Снять воспаление слизистой помогают сосудосуживающие капли в нос и антибактериальные средства.

Заболевание может активно развиваться на фоне ослабленного иммунитета. По этой причине для лечения применяют препараты, укрепляющие иммунную систему. Распространенным препаратом является ИРС-19. В его состав входят бактериальные лизаты, помогающие улучшить защитные функции организма. Он не вызывает привыкания даже при длительном приеме, не усугубляет естественный иммунитет. Его воздействие местное, он позволяет организму восстановиться и начать бороться с вирусами самостоятельно. Кроме данного препарата больного могут прописать:

Но не стоит забывать, что во время лечения следует соблюдать правильное питание, обогащенное полезными витаминами и минералами.

Лечение риносинусита народными методами

Кроме медицинских препаратов аллергический риносинусит можно лечить народной медициной.

Народное лечение вовсе не означает, что следует заняться самолечением. Его так же должен назначать врач. Лечение травами выписывается в качестве вспомогательного.

Растения, которые выписывает врач, обладают слабым антибактериальным эффектом, но способны быстро снимать отечность. К ним относятся:

Из них готовят настои, которые закапывают в нос или используют для промывания.

Эфирные масла мяты или эвкалипта используют в качестве ингаляций. Для этого его капают на платок, и вдыхают пары в течение нескольких минут, продолжительность ингаляций так же назначает врач.

Народное лечение еще включает в себя регулярный массаж носа, прогревание вареным яйцом. Но делать такие мероприятия следует с особой осторожностью, иначе излишнее тепло может спровоцировать более сильное воспаление.

Выбор лечения заболевания определяется только правильно установленным диагнозом и врачом, иначе можно только усугубить ситуацию. Именно поэтому лечение должен назначать только специалист после прохождения необходимого обследования.

Источник: lorvdele.ru

Аллергическая риносинусопатия ( Аллергический риносинусит )

Аллергическая риносинусопатия – это воспалительное заболевание аллергической природы, при котором отмечается поражение слизистой оболочки полости носа и одной или нескольких околоносовых пазух. Проявляется нарушением носового дыхания, насморком, приступами чиханья, головными болями, а также симптомами поражения бронхолегочной системы. Диагностика основана на данных клинического осмотра ЛОР-врачом и аллергологом-иммунологом, изучении результатов аллергологических проб, рентгенологического и эндоскопического исследования придаточных пазух носа. Лечение комплексное: антигистаминные препараты, противовоспалительная терапия, элиминация аллергенов, специфическая иммунотерапия.

МКБ-10

Общие сведения

Аллергическая риносинусопатия (аллергический риносинусит) – патологическое состояние, вызванное аллергическим поражением слизистой оболочки полости носа и его придаточных пазух, проявляющееся затруднением носового дыхания, приступообразной ринореей, чиханьем и другими симптомами. Заболевание развивается при нарушении реактивности организма, его иммунной системы, редко протекает изолированно и, как правило, сопровождается аллергическим воспалением других органов и систем (глотки и гортани, бронхов и легких, глаз, кожных покровов).

Аллергическая риносинусопатия встречается у 10-20% населения, чаще у детей, а также у молодых людей в возрасте 18-24 лет. В Соединенных Штатах Америки за медицинской помощью ежегодно обращается более 35 миллионов человек с симптомами аллергического поражения носоглотки и околоносовых пазух, а затраты на их лечение составляют более семи миллиардов долларов в год. Не менее актуальна проблема аллергической риносинусопатии, ее квалифицированной диагностики и лечения в России и других странах бывшего СССР. Своевременное обращение к аллергологу-иммунологу и отоларингологу позволяет предупредить осложнения (переход риносинусита в хроническую форму, развитие бронхиальной астмы и т. д.).

Причины

Развитие аллергической риносинусопатии зачастую обусловлено наследственной предрасположенностью (повышенная реактивность иммунной системы на раздражители с развитием IgE-зависимой аллергической реакции). В этом случае можно обнаружить наличие аллергических состояний (ринита, атопического дерматита, бронхиальной астмы) у родственников пациента.

Основная причина развития аллергической риносинусопатии – воздействие на слизистую оболочку носоглотки и околоносовых пазух растительных аллергенов (пыльцы цветущих трав и деревьев), болезнетворных микроорганизмов, бытовой пыли и различных химических веществ, содержащихся во вдыхаемом воздухе (в том числе средств бытовой химии, продуктов горения табака и т. д.). Среди возможных причинных факторов следует учитывать также пищевые и лекарственные аллергены.

Нередко аллергическая риносинусопатия развивается при длительном ингаляционном воздействии различных раздражающих веществ при работе, связанной с профессиональными вредностями (шахтеры-угольщики, бурильщики, работники литейных цехов, химических и фармацевтических предприятий, маляры и др.).

Патогенез

Аллергены, первично попав в дыхательные пути, вызывают сенсибилизацию (повышение чувствительности) слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. При повторном проникновении того же аллергена развивается воспалительная IgE-зависимая реакция с инфильтрацией слизистой носоглотки. Возникающий отек слизистой оболочки затрудняет сообщение пазух с полостью носа и вызывает развитие аллергической риносинусопатии, быстро переходящей в хроническую форму. При длительном течении болезни повышенная реактивность начинает развиваться не только на поступающие аллергены, но и на любые раздражающие слизистую оболочку носоглотки вещества.

Классификация

По характеру появления симптомов и их продолжительности выделяют несколько форм аллергической риносинусопатии: острую эпизодическую, сезонную и круглогодичную (персистирующую):

  • Острый риносинусит. Острая и быстро проходящая симптоматика аллергического воспаления полости носа и придаточных пазух наблюдается при эпизодическом (редком) контакте с ингаляционными аллергенами (чаще это продукты жизнедеятельности животных и птиц, попадающие в дыхательные пути случайно, однократно).
  • Сезонный риносинусит. Аллергическая риносинусопатия характеризуется появлением типичных симптомов поражения носоглотки в период цветения растений.
  • Персистирующий риносинусит. Проявляется не менее девяти месяцев в году.

Симптомы аллергической риносинусопатии

Характерными признаками риносинусита являются затруднение носового дыхания, приступообразное обильное выделение слизистого водянистого секрета из носовых путей и приступы чиханья. В ночное время чиханье уменьшается, а заложенность носа усиливается. Нередко беспокоит чувство тяжести в голове и в околоносовой области.

При хроническом течении аллергической риносинусопатии головная боль может беспокоить практически ежедневно, усиливаясь при наклоне головы вниз. Инфицирование слизистой оболочки верхних дыхательных путей приводит к развитию острого воспалительного процесса в синусах (чаще поражаются гайморовы пазухи и клетки решетчатого лабиринта). При этом появляются симптомы нарушения общего состояния с повышением температуры тела, ознобом, общей слабостью, нарушением сна и аппетита, раздражительностью, колебаниями настроения.

Осложнения

Повышенная реактивность иммунной системы с развитием гиперчувствительности в ответ на проникновение аллергенов является общей реакцией организма, что часто приводит к генерализации процесса и появлению очагов аллергического воспаления в других органах и тканях. При этом нередко наряду с аллергической риносинусопатией встречаются симптомы поражения бронхолегочной системы – кашель с трудноотделяемой мокротой, чувство нехватки воздуха, удушье (при бронхиальной астме). На коже можно выявить появление очагов рецидивирующей крапивницы, атопического дерматита.

Диагностика

Для выявления аллергической риносинусопатии необходим первичный клинический осмотр пациента врачом аллергологом-иммунологом и ЛОР-врачом. При этом изучается анамнез, данные риноскопии, инструментального исследования, аллергологических проб. При осмотре полости носа в период обострения отмечается отек нижних носовых раковин, нередко – среднего носового хода, слизистые или слизисто-гнойные выделения. При хроническом процессе нередко встречаются полипозные разрастания в носовых ходах и синусах.

Рентгенография околоносовых пазух выявляет наличие пристеночного утолщения слизистой оболочки, нестойкое снижение прозрачности пазухи, а при хронической аллергической риносинусопатии и наличии полипов – стойкое затемнение синуса. Диагностическая пункция пазухи позволяет уточнить характер промывной жидкости (при аллергическом процессе она чистая, без признаков гнойного воспаления). Диагноз аллергической риносинусопатии подтверждается положительными аллергологическими пробами (кожные аллерготесты, исследование специфических иммуноглобулинов). Дифференциальная диагностика проводится с вирусными и бактериальными риносинуситами, вазомоторным ринитом.

Лечение алергической риносинусопатии

Лечение риносинусита аллергического генеза включает проведение элиминации аллергенов, медикаментозной терапии с использованием интраназальных глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов, а также специфической иммунотерапии.

  • Элиминационные мероприятия, то есть обеспечение максимального снижения контакта с аллергенами, проводятся при сезонной риносинусопатии путем ограничения времени пребывания вне помещения, использования систем кондиционирования воздуха. Основная борьба с бытовыми и домашними аллергенами (пыль, насекомые, продукты жизнедеятельности животных, плесневые грибы) осуществляется с помощью регулярной уборки жилых помещений, поддержания достаточной влажности в комнатах.
  • Лекарственная терапия аллергической риносинусопатии предусматривает применение местных (интраназальных) глюкокортикостероидов (беклометазон, будесонид, флутиказол, мометазон), антигистаминных препаратов второго и третьего поколения (цетиризина, лоратадина, фексофенадина, дезлоратадина), кромонов (кромоглициевой кислоты).
  • Специфическая иммунотерапия – эффективный метод лечения аллергических поражений верхних дыхательных путей. При АСИТ осуществляется парантеральное введение постепенно возрастающих доз аллергена (схема введения составляется индивидуально). Продолжительность проведения специфической иммунотерапии при аллергической риносинусопатии может составлять от нескольких месяцев до 3-4 лет.
Читайте также:  Изменение формы кончика носа

При выраженной патологии околоносовых пазух носа и гипертрофии носовых раковин, неэффективности консервативного лечения может проводиться хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактика

Своевременное выявление и правильно подобранное лечение аллергической риносинусопатии позволяет устранить симптомы заболевания и предупредить появление осложнений. При развитии сопутствующих аллергических заболеваний может встать вопрос о смене места жительства или профессии. Профилактическое направление заключается в исключении контактов с потенциальными аллергенами и профессиональными вредностями. При первых признаках респираторной аллергии необходимо всестороннее аллергологическое обследование.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Признаки аллергического синусита и его лечение

Существуют заболевания носа, которые принято относить к наиболее проблематичным. Одной из таких патологий считается аллергический синусит. При этой болезни происходит поражение носовых пазух и развитие сильного отека слизистых. В околоносовых пазухах начинает скапливаться мокрота и идет быстрое размножение бактерий. Иммунная система перестает справляться с чрезмерным количеством микробов. Со временем, если заболевание не лечить, возникают осложнения – полипы и гнойное воспаление.

Причины патологии

Основной причиной является длительный контакт с аллергеном. Чаще всего раздражитель попадает на слизистые носа при дыхании. Иммунная система определяет его как агрессивное соединение и активизирует защитные механизмы. Запускается усиленная выработка иммуноглобулина Е и медиатора гистамина. Происходит расширение капилляров, вследствие чего возникает отек тканей носа и начинается выделение слизи.

Раздражителями могут быть:

  • растительная пыльца;
  • домашняя пыль;
  • шерсть домашних животных;
  • плесень;
  • пищевые продукты;
  • лекарства;
  • косметика и бытовая химия.

Аллергический синусит развивается на фоне других аллергических заболеваний: аллергического ринита (вовремя не компенсированного), поллиноза, атопической бронхиальной астмы. Патологией чаще страдают подростки и молодежь до 20 лет. В группе риска находятся люди, страдающие хроническими ЛОР-заболеваниями, а также курильщики.

Симптомы

Проявления болезни схожи с простудой, и нередко больные занимаются самолечением. При этом, поскольку основная причина патологии не устраняется, терапия не приносит желаемого результата. Для постановки правильного диагноза надо посетить отоларинголога и аллерголога.

  • заложенность носа, затрудненное дыхание;
  • обильные выделения с примесью гноя, которые постепенно становятся все более густыми;
  • тяжесть в носовых пазухах;
  • постоянное чихание;
  • отеки век и слезотечение;
  • головная боль;
  • легкое головокружение, так как из-за заложенности носа наступает кислородное голодание и страдают клетки мозга;
  • заложенность ушей;
  • першение, раздражение в горле из-за слизи, стекающей по задней стенке;
  • изменяются обонятельные и вкусовые ощущения, снижается аппетит;
  • общее недомогание, апатия, слабость, нарушение сна.

Если наклонять голову, кашлять и чихать, боль усиливается. Может болеть переносица, область вокруг глаз, средняя часть лба. Нередко ощущается несильная зубная боль. Из-за тонкой нижней стенки гайморовых пазух гной имеет возможность поступать к корням зубов, и в итоге развивается локальное воспаление. Болезненные ощущения усиливаются ночью.

Аллергический риносинусит чаще развивается весной и осенью. Он может переходить в аллергический гайморит. Симптоматика схожа, но для гайморита характерны повышение температуры и кашель.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза могут использоваться следующие средства:

  • анализ слизи из носа и мазки из слизистой;
  • общий анализ крови на уровень иммуноглобулина Е (его высокие показатели свидетельствуют, что причина болезни – именно аллергия);
  • эндоскопия;
  • рентгенография.

Взрослым и детям старше 3 лет нередко проводят кожные пробы, необходимые, чтобы определить конкретный аллерген. На предплечье делают небольшие царапинки, куда в микроскопических дозах впрыскивают предполагаемый раздражитель. Появление в течение получаса припухлости, красноты говорит о положительном результате пробы.

Случаи, когда необходимо обращаться за медицинской помощью:

  • насморк продолжается более недели;
  • самочувствие ухудшается по прошествии первых 3 дней болезни;
  • в анамнезе имеется синусит любой этиологии;
  • беспокоит сильная головная боль, при которой мало помогают лекарства;
  • держится высокая температура;
  • наблюдается нарушение зрения или слуха;
  • возник сильный отек носоглотки, отек лица, трудно дышать.

Наиболее грозные осложнения, к которым может привести аллергический синусит при несвоевременном лечении, – воспаление глазного нерва, что чревато ухудшением и даже потерей зрения, менингит (воспаление мозговых оболочек), остеомиелит (гнойное поражение костей черепа).

Поэтому недопустимо затягивать с визитом к врачу. Также потребуется хирургическое вмешательство, если в носу обнаружены полипы.

Лечение

Прежде всего надо оградить больного от воздействия аллергена. Но не всегда это возможно. Тогда врач выписывает лекарственные препараты, устраняющие негативную симптоматику. Лечение у взрослых проходит легче, чем у детей. Список лекарств, разрешенных детям, особенно маленьким, ограничен, а самочувствие может ухудшаться быстро. Кроме того, малыши еще не умеют сморкаться, а когда гигиеническую процедуру им проводят взрослые, полное очищение все равно не достигается.

Лекарственная терапия

Врач может назначить:

  1. Антигистамины – Лоратадин, Фенистил, Диазолин, Супрастин, Зиртек, Левоцетиризин, Эриус, Цетрин, Тавегил и др.
  2. Сосудосуживающие препараты – Називин, Отривин, Азеластин, Опатанол, Нафтизин и др.
  3. Глюкокортикостероиды в случае тяжелых осложнений – Гидрокортизон, Фликсотид, Афлодерм, Преднизолон и др.
  4. Для устранения инфекции – противовирусные, антибактериальные, противогрибковые препараты.
  5. Капли в глаза – Азеластин, Кромогексал, Кетотифен, Аллергодил и др.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы можно использовать в период ремиссии.

  • дарсонвализация;
  • лекарственные ванны;
  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез.

Диета

В случае, если аллергеном является продукт питания, надо убрать его из рациона. Но даже если причиной болезни стала не пищевая аллергия, следует придерживаться принципов здорового питания. Они общеизвестны – есть поменьше жирного, мучного, сладкого, острого, избегать фаст-фуда. Нужно также сократить потребление молока и молочных продуктов: они усиливают выделение слизи.

Это действенный метод лечения аллергии. Пациенту периодически вводят в минимальной дозировке аллерген, на который есть непереносимость. Происходит постепенное привыкание к нему организма и снижение чувствительности. Чтобы получить заметный положительный результат, нужно лечиться длительное время (несколько лет).

Народные методы

Они могут усилить эффективность медикаментозной терапии. Но применять их следует, предварительно проконсультировавшись с врачом, поскольку возможны дополнительные аллергические реакции и ухудшение самочувствия

  1. Эффективны паровые ингаляции. Можно добавить в кипяток 1 ч. л. настоя прополиса, несколько капель пихтового масла либо крошку бальзама «Звездочка» и 1 ч. л. соды.
  2. Снимает воспаление сок цикламена. Нужно закапать по 2 капли в каждую ноздрю. Применяют также масляные ментоловые капли, масло шиповника или облепиховое, сок алоэ, каланхоэ.
  3. Полезны промывания носа минералкой, водой с добавлением морской соли, зеленым чаем, настоями ромашки, календулы, листьев смородины.
  4. 20 г корня имбиря залить 200 мл кипятка. Настаивать полчаса, добавить ложечку меда и пить как обычный чай.
  5. Сделать ванночку для ног с сухой горчицей. После процедуры ноги надо ополоснуть, вытереть насухо и надеть плотные носки.
  6. Шерстяную ткань смочить 10% раствором соли и наложить на лоб, зафиксировав махровым полотенцем.
  7. Сварить вкрутую яйца и горячими приложить к носовым пазухам. Держать до полного остывания яиц.
  8. Можно применять турунды – тампоны в нос, смоченные специальным составом. Например, измельчить чеснок, завернуть кашицу в марлю и вставить в одну, а затем в другую ноздрю на 7-8 минут. Далее приготовить свежую турунду и держать уже 3 минуты.
  9. Жевать ежедневно медовый забрус (восковые крышечки запечатанных сот).

Профилактика

Избежать неприятной патологии помогут следующие советы:

  1. Соблюдать правила личной гигиены: не трогать лицо грязными руками, использовать только чистые индивидуальные платки, периодически промывать нос.
  2. Вовремя лечить простудные заболевания.
  3. Не принимать алкоголь: он вызывает отеки, а они на фоне синусита могут быть опасны.
  4. Желательно хотя бы на период лечения отказаться от курения.

Аллергический риносинусит – патология, хорошо поддающаяся лечению. Главное, не затягивать и своевременно обращаться к специалистам.

Источник: allergiya03.com