Что такое пневматизация пазух носа

Что такое пневматизация пазух носа

Пневматизация придаточных пазух носа – что это такое? Чтобы ответить на такой вопрос, необходимо знать, что пазушные полости представлены в виде незаполненных пространств. Они сосредоточены в лицевой части и сообщены с носом при помощи каналов.

Пневматизация пазух носа (ппн) – это специальный термин, обозначающий наличие в пазухах воздушной полости определенного объема. Это критерий оценки их состояния. Иными словами, речь идет об их заполненности воздухом по всему объему, а также возможности его беспрепятственной циркуляции. Нормальная пневматизация создает оптимальные условия для правильной работы синусов и выполнения ими заданных функций по согреванию и обеззараживанию поступающего в организм воздуха. Сниженная пневматизация свидетельствует о наличие того или иного воспалительного процесса.

Содержание статьи

Диагностика

Для обследования околоносовых синусов используется рентгенологическое исследование. Это традиционный метод диагностики, который назначают, если пациент жалуется на:

  • боли в области околоносовых пазух;
  • лихорадку;
  • озноб;
  • гнойные выделения из носа и некоторые другие симптомы.

Кроме сбора анамнеза (опроса больного) и рентгенологического обследования, активно используется метод риноскопии. Все это позволяет определить, в каком состоянии находятся придаточные пазухи носа, имеется ли у него синусит, какова его форма и тяжесть.

Для повышения точности диагноза используется критерий пневматизации. Она, в свою очередь, может быть нормальной (сохраненной), сниженной или повышенной.

В процессе оценки уровня пневматизации воспаленный синус сравнивается со здоровым. Кроме того, в процессе обследования нужно проанализировать текущее состояние костных стенок синусов, наличие/отсутствие патологических новообразований (кист, полипов). В каких случаях может измениться уровень пневматизации? Какие причины влияют на этот важный показатель и критерий оценки?

Причины изменения заполненности пазух

При оценке уровня заполненности синусов воздухом необходимо брать во внимание возраст человека. Так, в раннем детстве околоносовые пазухи сформированы не до конца. К двум годам у ребенка можно обнаружить только гайморовы синусы, тогда как другие 3 пазухи формируются только к 12 годам. По словам врачей, в большинстве случаев пазухи носа пневматизированы недостаточно из-за наличия определенного воспалительного заболевания.

Околоносовые пазухи могут быть слабо пневматизированы после появления синусита, который вызывают патогенные микроорганизмы. Помимо синусита, на уровень заполненности воздухом пазух может повлиять не до конца вылеченный ринит (насморк).

При отсутствии каких-либо патологий синус полностью здоров, то есть он эффективно выполняет возложенные на него задачи. В таком случае врач говорит о том, что пазухи пневматизированы. Иными словами, воздух в их пределах циркулирует нормально.

Вместе с тем нередко синусы могут быть заполнены прозрачным секретом (слизью) и даже гноем. Это значит, что полость поражена воспалительным процессом. Чаще всего к патологическим изменениям приводят следующие болезни:

  • воспалительный процесс в верхних околоносовых пазухах (гайморит);
  • воспаление решетчатой пазухи (этмоидит);
  • нарушение нормального функционирования лобных пазух (фронтит);
  • поражение всех имеющихся пазух (пансинусит);
  • воспаление в главной носовой пазухе (сфеноидит).

Уровни заполненности пазух воздухом

Врач может констатировать одни из уровней пневматизации пазух – сохраненный (нормальный), пониженный и повышенный:

  1. Сниженная пневматизация является прямым результатом воспалительных процессов в гайморовой пазухе при истончении ее нижней перегородки. Это может случиться, если диагностирован кариес и другие болезни зубов инфекционного типа. Нередко снижение уровня происходит из-за гнойных образований, врожденных дефектов пазух, полипов и других патологических новообразований.
  2. Что значит – пневматизация сохранена? Это позитивный сигнал для любого пациента, который проходит обследование околоносовых синусов. Такое врачебное заключение говорит о том, что синусы находятся в нормальном состоянии и хорошо справляются со своими первостепенными задачами. Кроме того, это свидетельствует об отсутствии каких-либо заболеваний или патологических процессов в пределах синусов.
  3. Если говорить о повышенной пневматизации, то такой вердикт может поведать нам об изменении оптимальных нормативных показателей заполненности пазух в сторону увеличения. В частности, повышенная пневматизация – недвусмысленный сигнал о неправильной работе эндокринной системы. На фоне этого часто развивается гигантизм (нарушение пропорций частей тела) и акромегалия – расширение и утолщение лицевых костей черепа.

Когда нужна помощь врача

Мы рекомендуем сразу же обращаться к врачу при выявлении характерных симптомов воспаления околоносовых синусов. Если долго игнорировать проблему и пустить болезнь на самотек, не избежать опасных осложнений и значительного ухудшения клинической картины.

Не забывайте, нос расположен очень близко к другим жизненно важным системам. Поэтому воспаление синусов может негативно сказаться на работе органов зрения и слуха (вплоть до полного прекращения их нормальной работы).

Следующие симптомы должны послужить стимулом к обращению за профессиональной помощью:

  • неприятные ощущения и дискомфорт при наклоне головы (боли локализуются в лобной части, в области глаз и носа);
  • обильные гнойные выделения из носа;
  • ощущение избыточного давления в лицевой области (даже при отсутствии каких-либо носовых выделений);
  • длительная заложенность носа;
  • частая заложенность носа;
  • сильное периодическое слезотечение;
  • общая слабость;
  • чрезмерная утомляемость даже после незначительных нагрузок;
  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей (до 38 градусов);
  • отечность мягких лицевых тканей;
  • сухой кашель, усиливающийся ночью и так далее.

Чтобы нормально себя чувствовать, всем нам крайне важно дышать через нос и обеспечивать оптимальную вентиляцию околоносовых синусов. Это, в свою очередь, положительно сказывается на качестве газообмена в крови и общем состоянии организма.

Невозможность нормально дышать через нос – верный признак воспалительного процесса. Поэтому не затягивайте с походом к врачу. Дышите полной грудью, живите долго и счастливо!

Источник: globalmedclub.ru

Причины и лечение пневматизации пазух носа, обозначение

Пневматизация пазух носа – термин, обозначающий медицинское понятие, часто используемое при описании рентгеновского снимка носовых пазух. Для врача такое изображение служит средством обнаружения и обозначает места воспалительных процессов, отеков слизистой и гнойной жидкости у больного с диагнозом синусит.

Лицевые кости не имеют сплошной структуры, в их строении выделяют полости, отличающиеся формами и размерами. Они имеют сложную конструкцию и служат для выполнения нескольких важных функций:

  • обеспечение организма достаточного количества кислорода;
  • согревание поступающего в органы дыхания воздуха;
  • очищение от пыли и различных загрязнений;
  • обеспечение способности распознавать запахи.

Пневматизация означает степень заполнения воздухом носовых придатков. При отсутствии нарушений человек не испытывает дискомфортных ощущений. Слизистая оболочка вырабатывает незначительное количество слизи, которая способствует увлажнению поступающего в легкие воздуха. При отклонении от нормы происходит увеличение или снижение пневматизации, что имеет значение при диагностике заболевания.

Если придаточные пазухи носа пневматизированы, то пациент испытывает затруднения дыхания, головные боли, неприятные ощущения возле переносицы. Может повышаться температура тела на фоне воспалительных заболеваний.

Основные причины нарушений

Форма и строение околоносовых пазух у каждого человека уникальны. Причины нарушения пневматизации могут быть врожденными, но чаще всего являются следствием проникновения в полость носового прохода вирусов и микроорганизмов, результатом которого является появление насморка и заложенности носа. Появление вазомоторного ринита приводит к набуханию носового прохода и отечности из-за нарушения тонуса сосудов.

Читайте также:  Ребенок издает хрюкающие звуки носом, но соплей нет

При нарушении ППН часто наблюдается отечность в области носа и век. Человек начинает испытывать головные боли, ощущение давления. Симптомы способны усиливаться при наклоне головы. У больного усиливается слезотечение и повышается температура. При инфекции бактериальной природы появляются зеленые выделения с частицами гноя.

Основными причинами пневматизации являются:

  • гайморит — вызывает воспаление гайморовых пазух, которое бывает вирусного, антибактериального или аллергического происхождения;
  • фронтит — происходит воспаление лобных пазух;
  • этмоидит — связано с воспалением слизистой поверхности решетчатых, сопровождается болевыми ощущениями в месте переносицы и затылка;
  • ринит — воспаление слизистой, которое происходит в силу действия различных причин;
  • пансустит — наличие воспалительных процессов во всех носовых пазухах носа;
  • киста, появление образований — нарушают нормальное прохождение воздуха и удаляются операционным путем.

Нарушение может быть связано с врожденной патологией, развивающейся на фоне нарушений строения лицевых костей или сужением в носовом проходе.

Как диагностируется?

Направление на диагностическое обследование, и дальнейший курс лечения назначает врач отоларинголог. На первичном осмотре специалист делает пальпацию, определяет болезненные области, выявляет анамнез. Нарушение пневматизации верхнечелюстных пазух определяется при помощи рентгена. При воспалительном процессе области с нарушенной пневматизации затемнены. При наличии гноя снимок покажет полное затемнение.

При проведении оценки состояния пациента врач учитывает возрастные особенности. У ребенка до 2 лет наблюдаются только гайморовы пазухи, а к 12 годам все придаточные пазухи полностью развиты.

Измерение объема, поступаемого в легкие больного, не производится. Часто проводится инструментальное исследование, которое позволяет оценить степень нарушения состояния слизистой и каналов. Такой способ позволяет определить наличие наростов и нарушений в структуре костных тканей.

Какой диагноз может быть поставлен

При выявлении воспалительного процесса или подозрениях на возможность осложнений врач назначает обследование. Пневматизация придаточных пазух носа показать результат в виде постановки диагноза:

Уровень наполненности воздухом сравнивается со здоровой областью или с прозрачностью орбиты. Последний показатель считается неизменным, поэтому чаще всего используется при оценке снимка. Пневматизация пазух носа сохранена означает, что система работает нормально и значит воспалительные процессы отсутствуют.

Снижение означает существование патологического и воспалительного процесса. Наиболее частой причиной является воспаление гайморовых пазух. В число распространенных причин входит:

  • инфекционные заболевания полости рта, зубов, кариес;
  • киста;
  • наличие жидкости с гноем;
  • недоразвитость внутренней полости.

Повышенная пневматизация требует проведения ряда дополнительных исследований. Часто такой показатель говорит о проблемах в функционировании эндокринной системы, в результате чего развивается гигантизм или акромегалия.

Основные способы лечения

Все патологические изменения, связанные с нарушениями пневматизации, хорошо поддаются лечению. Применяемый метод зависит от причины и природы появления патологических изменений. При воспалении и выявлении жидкости назначаются антибиотики.

Источник: viplor.ru

Пневматизация носовых пазух

Нередко после посещения доктора пациент видит в истории болезни непонятный термин — пневматизация пазух носа. Мало кто знает, что это обозначает, поэтому возникает много вопросов. Этот термин нельзя считать диагнозом, это всего лишь описание рентгеновского снимка придаточных полостей носа. По такому показателю можно определить воспалительный процесс в носовых придатках, скопление гнойного содержимого, отёк и образование кист. На рентгенологическое обследование направляют пациентов, у которых диагностируют синуситы.

Пневматизация – что это

Кости лица не являются сплошной структурой, они по всей своей толще имеют полости, которые отличаются размером и анатомической формой. Все эти полости расположены вокруг носа и называются придаточными пазухами. Придатки бывают лобные, гайморовы, решётчатые и клиновидные. Все эти синусы являются сложнейшими структурными образованиями, которые одновременно выполняют сразу несколько важных функций.

В пазухах вдыхаемый воздух согревается, увлажняется и очищается от примесей пыли. Только затем воздух попадает в нижележащие органы дыхания. Помимо этого, синусы совместно с голосовыми связками влияют на тембр голоса.

Носовые придатки могут нормально функционировать, если нет никаких нарушений в их структуре. Каждый придаток выстлан тончайшей слизистой оболочкой, которая продуцирует немного слизи. Вот эта слизь и способствует увлажнению поступающего в органы дыхания воздуха. Носовые придатки сообщаются с полостью носа через небольшие соустья, поэтому воздух в синусах всё время меняется.

Пневматизация – это медицинский термин, что обозначает заполнение носовых придатков воздухом по всему объёму. При этом воздух свободно циркулирует и постоянно обновляется.

Только если придаточные пазухи носа пневматизированы нормально, синусы могут выполнять свои функции в полной мере. Если нарушена циркуляция воздуха в околоносовых пазухах, то это значит, что человек имеет какое-то заболевание.

Увеличенная или, наоборот, сниженная пневматизация являются главным критерием диагностики некоторых патологий.

Причины нарушенной пневматизации

У всех людей форма и размер придаточных носовых придатков индивидуальна, поэтому у каждого отдельного человека содержится разный объём воздуха в синусах. Однако при обследовании больного общий объём воздуха в придатках не измеряется, уровень пневматизации той или иной пазухи определяется по другим критериям.

Сюда входит инструментальное исследование, оценивание состояния слизистой оболочки и каналов для дренажа. Врачи обращают внимание на посторонние наросты в синусах, а также нарушения структуры костной ткани.

При оценивании заполненности околоносовых синус воздухом обязательно учитывается возраст пациента. Так, у детей околоносовые пазухи имеют особое строение. К двухлетнему возрасту у ребёнка наблюдаются лишь гайморовы пазухи и только по мере взросления развиваются другие три пары околоносовых придатков. Лишь к 12 годам все придаточные пазухи функционируют в полной мере.

Если лобные пазухи у ребёнка 8 лет пневматизированы в недостаточном объёме, то это можно считать физиологическим состоянием, но только в том случае, если отсутствует какая-либо симптоматика воспалительного заболевания. В основном если пневматизация околоносовых пазух носа сохранена, то это свидетельствует об отсутствии патологического процесса в придатках.

При проникновении бактерий и вирусов в придаточные пазухи носа, очень воспаляется слизистая оболочка, что выстилает синусы. Кровеносные капилляры расширяются и становятся переполненные кровью. Это в итоге приводит к сильному отёку. Слизистая оболочка заметно утолщается в размерах и уже занимает больше пространства пазухи, чем занимала в физиологическом состоянии. В подобном случае физиологическая пневматизация сохраняется на протяжении пары суток, после чего она начинает снижаться.

Пневматизация гайморовых и других пазух всегда снижается, если в них накапливается много слизи или гноя. В этом случае заполненность воздухом уменьшается, так как большую часть придатка заполняет экссудат. При этом чем тяжелее болезнь, тем больше гнойного содержимого или слизи образуется в придаточной пазухе. Чем более выражен отёк дренажных протоков, тем хуже отходит скопившаяся слизь и гной.

Это основные механизмы нарушения пневматизации околоносовых пазух. Наиболее часто причиной подобных нарушений выступают инфекционные патологии.

Похожие процессы происходят и при болезнях аллергического характера. Под действием аллергена слизистая оболочка, что выстилает синусы, воспаляется и это в итоге приводит к нарушению оттока жидкости из полостей. При аллергических патологиях в околоносовых пазухах образуется только слизистый экссудат, гной может быть только при присоединении бактериальной или вирусной инфекции.

Определить уровень пневматизации и выявить наличие патологических процессов можно только по рентгеновскому снимку.

В каких случаях понижается и повышается пневматизация

В физиологическом состоянии околоносовые пазухи пневматизированы в достаточном объёме. Нарушения наблюдаются при острых и хронических воспалительных процессах в пазухах носа. Кроме того нарушения наполнения воздухом синус носа могут быть при полипах, кистах или недоразвитии полостей.

Читайте также:  Почему при сифилисе проваливается нос?

В зависимости от места расположения воспалительного процесса у человека могут диагностироваться такие болезни:

  • Гайморит, если снижена пневматизация гайморовых пазух.
  • Фронтит, если воспаление коснулось лобных пазух.
  • Этмоидит – воспаление решётчатой пазухи.
  • Сфеноидит – воспаление клиновидной околоносовой пазухи.

В особенно тяжких случаях может быть диагностирован пансинусит. При этом состоянии в патологический процесс вовлекаются все околоносовые придатки. Именно в подобном случае различные осложнения возникают наиболее часто.

Чаще бывают воспалительные процессы в лобных и верхнечелюстных носовых придатках. Это можно связать с особенностью их расположения. Чтобы уточнить диагноз, больного обязательно направляют на рентген. Если нарушена пневматизация верхнечелюстных пазух, то можно с уверенностью говорить о гайморите. Данное заболевание развивается под воздействием вирусов и бактерий, хотя причиной могут стать и аллергены.

Если воспаление сопровождается накоплением гноя или слизи в пазухе, то на рентгеновском снимке можно рассмотреть объём экссудата. В этом случае в нижнем отделе синусы воздух всегда отсутствует. Такую патологию можно обнаружить только в том случае, если рентген выполняется в вертикальном положении больного. В патологический процесс сможет быть вовлечён как один придаток носа, так и оба сразу.

Не всегда причиной нарушения пневматизации становятся заболевания носа. Верхнечелюстные носовые придатки нередко воспаляются и при некоторых патологиях зубного ряда. Это объясняется слишком тонкой стенкой между гайморовыми пазухами и корнями зубов. При стоматологических манипуляциях верхушка корня зуба может быть повреждена совместно с тонкой стенкой, что отделяет зубы от гайморовых придатков. В таком случае частицы лекарств и пломбировочного состава попадают в полости и провоцируют воспаление.

Если в нормальном объёме лобные пазухи пневматизированы – это физиологичное состояние. Если объём воздуха снижен, то говорят о фронтите. В том случае, когда объём наполненности превышен, можно предположить заболевания эндокринного характера. При таких нарушениях лечением занимается уже не лор-врач, а узкий специалист.

При постановке диагноза учитываются не только данные полученного снимка, но и жалобы пациента, а также общие результаты осмотра.

Когда следует обратиться в больницу

Если основная пазуха пневматизирована и есть пневматизация в иных пазухах носа, то это часто проявляется определёнными симптомами. При появлении признаков заболеваний необходимо как можно скорее показаться к врачу. Опасность воспаления придатков носа состоит в том, что они находятся в непосредственной близости к прочим важным органам. При гайморите может развиться воспаление головного мозга, что нередко приводит к серьёзным осложнениям. Насторожить должны такие симптомы:

  • боль в лице, что усиливается при наклонении головы вперёд;
  • чувство распирания вокруг носа;
  • продолжительная заложенность носа и любой объём гнойных выделений;
  • высокая температура;
  • слезотечение;
  • аномальная слабость и апатия;
  • зловонный запах из носа.

Все эти симптомы означают начало воспалительного процесса в пазухах носа. Правильно поставить диагноз может только специалист, самолечением заниматься не стоит, так как можно потерять драгоценное время.

Все патологии, которые вызывают нарушения пневматизации носовых пазух, хорошо поддаются лечению. Но нужно понимать, что чем раньше поставлен правильный диагноз и начато лечение, тем более благоприятный прогноз.

Источник: pulmono.ru

Что означает термин пневматизация пазух носа

Часто после посещения врача в карточке пациента можно увидеть запись: пневматизация пазух носа. Непонятная медицинская терминология приводит в недоумение практически каждого человека. Под данным термином пневматизация скрывается совсем не диагноз, он применяется для характеристики снимка рентгена, который описывает придаточные пазухи.

Придаточные пазухи носа и функции, которые они выполняют

Придаточные носовые пазухи представляют собою небольшие незаполненные пространства, которые расположены в лицевых костях черепа.

Они выполняют ряд жизненно важных для каждого человека функций.

Особенности работоспособности придаточных пазух заключаются в следующем:

  1. Нормальное носовое дыхание. Благодаря таким пазухам происходит увлажнение, увеличение температуры и очищение воздуха, который поступает в организм (непосредственно в легкие человека) с каждым вдохом. Часто во время болезни, когда происходят нарушения в носовом дыхании, наблюдается общая ослабленность и ухудшение самочувствия всего организма.
  2. Защитная функция. Во время попадания грубых частей (например, пыли) на слизистую оболочку носа, срабатывает защитная функция, которая приводит к тому, что человек начинает чихать. Именно таким образом происходит очищение от частиц.
  3. Функция обоняния. Специальная часть эпителия, которая покрывает придаточные пазухи, функционирует таким образом, что каждый человек способен различать различные запахи.
  4. Данные придаточные пазухи принимают участие в формировании тембра человеческого голоса.

Для проведения осмотра придаточных пазух носа необходимо пройти такое обследование, как риноскопия. В некоторых случаях врач может наблюдать наружные изменения и припухлости околоносных пазух. Кроме того, с помощью прощупывания можно выявить воспалительные процессы, которые сопровождаются болезненными ощущениями.

Возможные результаты проведенных исследований

В случае возникновения различных воспалительных процессов, если есть подозрение на их наличие, лечащий врач пишет направление на проведение обследования. Такая диагностика заключается в рентгеноскопическом исследовании.

Пневматизация придаточных пазух носа может диагностироваться несколькими показателями.

Снижена. Снижение пневматизации позволяет определить наличие патологического, воспалительного процесса. Такое явление часто случается, когда происходит воспаление гайморовой пазухи. Кроме того, результатом снижения могут быть:

  • наличие кариеса или других инфекционных заболеваний зубов и полости рта;
  • возникновения кисты или других новообразований;
  • скопления экссудата (наличие гнойной или другой жидкости);
  • врожденное недоразвитие внутренних пространств носа.

Сохранена. Такое заключение свидетельствует о нормальном функционировании органа. Также является результатом диагностирования, когда воспалительные процессы гайморовых пазух не были выявлены.

Повышена. Увеличение нормативных показателей свидетельствует о возможных сбоях в работе эндокринной системы (особенно часто развиваются гигантизм и акромегалия).

Какие заболевания влекут за собой изменения в характеристиках?

Одним из результатов, который способствует снижению пневматизации околоносовых пазух, может быть развитие такого заболевания, как синусит. Данный процесс возникает вследствие появления различных бактерий или вирусов. Кроме того, может выявиться после перенесенного, но не вылеченного до конца насморка.

Если околоносовые пазухи находятся в здоровом состоянии, то используется такой термин, как «пазухи пневматизированы». Они постоянно наполнены воздухом, который двигается по носовым ходам. Имеют место случаи, когда данные пазухи наполняются гноем или другой воспалительной жидкостью. Это может означать наличие следующих воспалительных процессов:

  • гайморит (происходит воспаление верхних околоносовых пазух);
  • фронтит (возникает в результате сбоев работы лобных пазух);
  • этмоидит (воспаляется решетчатая пазуха, которая является возбудителем данного заболевания);
  • сфеноидит (воспалительные процессы поражают главную носовую пазуху);
  • пансинусит (заболевание, которое свидетельствует о наличии воспалительных процессов во всех пазухах).

Исходя из анатомических особенностей, наиболее часто происходит воспаление в гайморовых и лобных полостях.

Симптомы, которые свидетельствуют о необходимости обратиться к врачу

При проявлении любых симптомов, которые свидетельствуют о возможных воспалительных процессах, следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики и осмотра.

Читайте также:  Методы лечения кровотечений из носа

Запоздалое или несвоевременное лечение может привести к различного рода осложнениям и ухудшениям состояния здоровья. Близкое расположение носа к другим жизненно важным органам, а потому и воспалительные процессы в нем, могут иметь негативное воздействие на нормальную работоспособность таких органов и систем.

Симптомы, появляющиеся, если околоносовые пазухи пневматизированы, и требующие обращения к специалисту:

  • чувство болезненного дискомфорта в области лба, глаз или носа (как правило, боль усиливается, когда голову наклоняют вперед);
  • распирающее ощущение в районе носа и глаз при отсутствии выделений;
  • часто наблюдается заложенность носа, которая сохраняется в течение длительного промежутка времени;
  • выделения гноя из носа;
  • чрезмерное слезотечение, глаза болезненно реагируют на свет;
  • повышенная температура тела;
  • быстрая утомляемость, которая сопровождается потерей аппетита и чувством апатии;
  • может наблюдаться отек века или щеки, покраснение глаза со стороны воспалившейся полости;
  • приступы сухого кашля, которые особенно явно проявляются в ночное время.

Дополнительно у человека могут появиться неприятный запах из полости носа и потеря или уменьшение чувствительности обоняния в результате развития воспалительных процессов.

Источник: vashlor.ru

Значение и проверка пневматизации придаточных пазух носа

Термин «пневматизация» означает наполненность воздухом полостей пазух носа или костей, применяется во время диагностического обследования пациентов, страдающих гайморитом, синуситом, фарингитом, нарушением дыхания. По рентгенографическим снимкам ЛОР определяет степень пневматизации пазух, выявляет наличие воспалительного процесса, скопление гнойных масс, образование кист и полипов в синусах.

Функции придаточных пазух носа

У каждого человека в области лицевых костей есть несколько групп придаточных воздухоносных полостей: гайморовы, лобные, клиновидные и решетчатый лабиринт. Их основной функцией является увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха, благодаря чему выполняется защита верхних дыхательных путей от переохлаждения. Реснички, выстилающие внутреннюю оболочку околоносовых пазух, задерживают частички пыли и болезнетворных бактерий.

Пневматизация каждой из полостей различна. При инфекционном или аллергическом воспалении слизистых начинают активно утолщаться стенки синусов, скапливается вязкий экссудат, который продуцируется эпителием и вытесняет воздух. Проходимость дренажных путей блокируется, отток секрета затрудняется, развивается острый воспалительный процесс, при присоединении вторичной инфекции слизь превращается в гнойные массы со зловонным запахом.

Пациенты жалуются на увеличение количества носовых выделений зеленого цвета, ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела, тянущую головную боль, усиливающуюся при наклонах. Затрудняется дыхание, наблюдается постоянная заложенность носа из-за отека слизистых оболочек, слезотечение, нарушается обоняние, искажаются вкусовые ощущения.

Диагностика

Для определения степени заполненности пазух воздухом проводят рентгенографию, компьютерную томографию или эндоскопическое исследование (риноскопию). Снимок делают в нескольких проекциях, чтобы можно было точно оценить состояние полостей.

В норме пневматизация сохранена, это означает, что придаточные пустоты функционируют в естественном режиме, человек не страдает синуситом или гайморитом. При снижении диагностического параметра на изображении обнаруживается затемнение или асимметричность воспаленных пазух, сужение носовых проходов, утолщение стенок слизистых, повышенный уровень жидкости.

При оценке степени пневматизации учитывают возраст пациента, так как анатомическое развитие околоносовых синусов заканчивается только в период полового созревания. У детей до 2 лет функционируют только гайморовы пазухи, к 12–14 годам формируются остальные.

Пневматизация снижена

Причиной недостаточной заполненности воздухоносных пустот может являться:

  • воспаление слизистых оболочек,
  • кисты, полипы,
  • врожденные аномалии строения пазух,
  • искривление носовой перегородки,
  • некорректное лечение зубов,
  • муковисцидоз,
  • недоразвитость пазух,
  • гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит,
  • аллергический синусит,
  • последствия неудачной ринопластики,
  • попадание инородного тела в полость пазухи,
  • злокачественные опухоли,
  • механические травмы черепа,
  • скопление гнойного экссудата,
  • кариес зубов, пародонтоз.

Чаще всего снижение пневматизации наблюдается при воспалении гайморовых пазух, развитии острого гайморита. В полостях скапливается большое количество гноя, который вытесняет воздух. При разрастании полипов, кист и других новообразований в синусах остается мало свободного пространства, поэтому воздух содержится в недостаточном объеме. Запущенный полипоз с распространением в дренажные ходы и носовую полость приводит к отсутствию пневматизации.

Воспаление слизистых оболочек может распространяться на одну или сразу несколько пустот, протекать в острой или хронической форме. К провоцирующим факторам, приводящим к снижению пневматизации, относится курение, химические ожоги, атрофия, некроз эпителия, аллергическое раздражение мягких тканей носа и угнетенное состояние иммунной системы.

Неправильное проведение стоматологического лечения может вызывать перфорацию дна верхнечелюстной пазухи, хронический воспалительный процесс, попадание пломбировочного материала, кусочков пищи в ее полость.

Пневматизация повышена

Увеличение показателя указывает на нарушение работы эндокринной системы. Большое количество воздуха в синусах диагностируется у пациентов, страдающих акромегалией, заболевание характеризуется патологическим расширением и утолщением костей черепа, верхних и нижних конечностей.

Недуг начинает развиваться в подростковом возрасте и прогрессирует на протяжении многих лет. Больные страдают от головных болей, расстройства зрения, снижения интеллектуальных способностей. Повышенная пневматизация пазух и лицевых костей является важным диагностическим признаком при акромегалии.

Методы лечения

Терапия проводится с учетом причины, вызвавшей патологию. При воспалении инфекционной этиологии назначают курс антибиотиков, делают промывание носовых ходов растворами антисептиков и антибактериальных средств, закапывают сосудосуживающие капли. Дополнительно проводят физиотерапевтические процедуры, при осложненном течении может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если пазухи пневматизированы в недостаточной степени из-за аллергической реакции, пациентам прописывают антигистаминные средства, назальные спреи. Больным рекомендуется исключить контакты с аллергенами, в периоды ремиссии проводить профилактическую вакцинацию.

При полипах, кистах, других новообразованиях слизистой носа применяют консервативные и хирургические методы лечения. Операции проводят методом малоинвазивной эндоскопии при образовании крупных наростов, снижающих нормальную пневматизацию верхнечелюстных пазух.

Осложнения и профилактика

Уменьшение объема воздуха в придаточных полостях сопровождается частыми респираторными заболеваниями, затруднением носового дыхания, головными болями. Человек разговаривает в нос, страдает от нарушения обоняния и вкуса. При наличии хронических недугов ЛОР-органов, снижении пневматизации рецидивы происходят чаще, требуют более длительного лечения, нередко вызывают различные осложнения.

Недостаточная заполненность воздухом воспаленных синусов, несвоевременно начатое лечение может привести к развитию абсцесса, отита, остеопериостита, хронического тонзиллита, менингита головного мозга, поражению бронхов и легких, заражению крови.

К основным мерам профилактики относится соблюдение правил здорового образа жизни, оздоровление организма, сбалансированное питание, терапия хронических заболеваний дыхательных путей. Важно не допускать переохлаждений, одеваться по сезону, следить за влажностью и температурой воздуха в помещении, делать промывание носа раствором с морской солью. Аллергикам необходимо избегать контакта с раздражителями, принимать антигистаминные средства в период обострений.

Видео: Придаточные пазухи носа

Источник: fr-dc.ru