Как правильно лечить хронический риносинусит

Хронический риносинусит

Хронический риносинусит развивается из обычного насморка, однако может грозить осложнениями, если вовремя не выявить и не вылечить его.

Одно из наиболее распространенных заболеваний носовой полости риносинусит характеризуется воспалением околоносовых пазух. Вызвана болезнь может быть огромным количеством причин. В зависимости от возбудителя, лечение также может отличаться.

Причины хронического риносинусита

Чаще всего риносинусит возникает после простуды, в случае, если насморк не был вылечен до конца. Также вызвать заболевание могут следующие причины:

  • Полипы или аденоиды в носу, затрудняющие проход выделений и способствующие развитию бактерий.
  • Бактерии;
  • Инфекции;
  • Грибки;
  • Аллергия;
  • Ослабленный иммунитет.

Локализироваться болезнь может в разных пазухах:

  1. Верхнечелюстной;
  2. Лобной;
  3. Клиновидной;
  4. В ячейках решетчатой кости.

Хронический риносинусит чаще всего развивается из бактериальной, грибковой или смешанной форм, если не был вылечен вовремя острый риносусит.

Симптомы хронического риносинусита

Обнаружить риносинусит не так просто, поскольку в первое время его сложно отличить от обычного насморка, а также других заболеваний носовой полости. Поскольку хроническая форма развивается из острой, симптомы будут идентичны, а различаться только по интенсивности. Острая форма сохраняется не более месяца. Хронический риносинусит может не проходить на протяжении нескольких месяцев и даже года. Все признаки болезни можно разделить на:

Общие вызваны с интоксикацией организма и проявляются:

Местные позволяют определить точную форму заболевания. Что поможет подобрать наиболее эффективное лечение. К ним относятся:

  • Снижение обоняния;
  • Отеком слизистой оболочки;
  • Слизистыми и слизисто-гнойными выделениями из носа;
  • Гнусавость.

Постоянное нахождение слизи в носовой полости создает там крайне благоприятную для развития бактерий среду, усугубляя проблему. Также недостаток кислорода усиливает воспаление.

Диагностика заболевания

Диагностировать хронический риносинусит может только доктор после осмотра пациента. Используются:

Также важно, какие симптомы опишет пациент. Впоследствии будут назначены лабораторные исследования, которые смогут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Например, микробиологическое исследование содержимого носоглотки и пазух позволяет понять, что является возбудителем заболевания: бактерии, аллергия, инфекции и т.д.

Также может быть назначена компьютерная томография или рентгенография для выявления жидкости в пазухах.

Как лечить хронический риноснусит?

Наилучшим решением при выявлении симптомов риносинусита будет обратиться к врачу. Он сможет точно поставить диагноз и назначить правильное лечение. При усугублении ситуации могут понадобиться более кардинальные способы лечения. Самолечение недопустимо.

Могут использоваться лекарственные средства:

  • Антибиотикики – Амоксициклин, Азитромицин и т.д. назначаются на 2 недели применения.
  • Спреи: Полидекса, Изофра, убивающие бактерий и сосудосуживающие: Називин, Тизин, Риннорм
  • Антигистаминные и кортикостероиды для снятия воспаления.
  • Иммуностимуляторы, для повышения сопротивляемости организма.
  • Жаропонижающие и обезболивающие: Ибупрофен, Парацетомол для дезинтоксикацииорганизма.
  • Муколитики для усиленния оттока слизи из носовой полости: Синупрет, АЦЦ, Аквамарис.

Если медикаментозное лечение не дает результата, используется хирургическое вмешательство:

  • Пульпирование пазух для удаления содержимого и промывания их;
  • Ямик-катетер вводится в нос,2 раздувающихся баллона блокируют выход содержимого, после чего оно удаляется шприцем.
  • Промывание методом кукушка производится регулярно для очищения пазух и обеспечения поступления кислорода.

Можно использовать также некоторые народные методы, но только после консультации врача.

Главное условие для успешного лечения риносинусита – не запускать развитие болезни, вовремя принять меры. В таком случае, даже хроническая форма будет вылечена.

Источник: nasmorku-net.ru

Хронический риносинусит

  • Боль в лице
  • Выделение слизи из носа в глотку
  • Выделения из носа с гноем
  • Гнусавость речи
  • Головная боль
  • Заложенность носа
  • Повышенная температура
  • Расстройство обоняния
  • Слезотечение
  • Слизистые выделения из носа
  • Тяжесть в различных участках лица

Хронический риносинусит – воспалительный недуг хронического характера, поражающий слизистые оболочки носа и постепенно распространяющийся на околоносовые пазухи. Чаще патология поражает людей из возрастной категории 45–70 лет. Представительницы прекрасного пола болеют чаще, чем мужчины.

Хронический риносинусит может поражать гайморову, фронтальную, сфеноидальную и решетчатую околоносовые пазухи. По мере прогрессирования недуга слизистая пазух и носа из-за воспаления становится толще, и отекает. При этом соустья блокируются – формируется специфическая камера, в которой постепенно скапливается экссудат слизистого или гнойного характера. Длительность хронического риносинусита – около 12 недель. Код по МКБ-10 – J32.

Этиология

Спровоцировать прогрессирование данного недуга могут следующие факторы:

  • грибковые патологии;
  • деформация боковой носовой перегородки;
  • наличие бактериальных агентов;
  • аллергический ринит;
  • бронхиальная астма;
  • вирусные инфекции (ОРВИ, грипп и прочее);
  • снижение реактивности организма;
  • вазомоторный ринит;
  • воздействие на организм человека неблагоприятных экологических факторов;
  • не полноценно пролеченный острый риносинусит;
  • заболевания стоматологического профиля.

Классификация

Клиницисты используют несколько классификаций хронического риносинусита, которые основываются на локализации патологического процесса, его распространённости, типе воспаления. Также важна классификация по типу возбудителя патологического процесса.

  • хронический этмоидальный риносинусит или этмоидит – воспаляются решетчатые пазухи;
  • хронический верхнечелюстной риносинусит – воспалительный процесс поражает гайморовы пазухи;
  • фронтит – воспаляется слизистая лобных пазух;
  • сфеноидит – поражаются клиновидные пазухи.
  • хронический гемисинусит. В этом случае наблюдается поражение всех пазух, расположенных на одной стороне лица;
  • хронический гаймороэтмоидит. Воспалительный процесс охватывает решетчатые и верхнечелюстные пазухи;
  • хронический пансинусит. Воспалительный процесс поражает сразу все пазухи;
  • хронический полисинусит. О его прогрессировании говорят в том случае, если воспаление наблюдается сразу в нескольких пазухах, локализующихся с разных сторон носа.

По типу воспалительного процесса:

  • хронический катаральный риносинусит;
  • хронический гнойный риносинусит. Характеризуется наличием периодов обострения с выделением гнойного экссудата;
  • хронический полипозный риносинусит. Характерная черта – разрастание в пазухах выростов (полипов);
  • хронический кистозный риносинусит. В пазухах формируются кистозные образования, внутри которых накапливается экссудат.

В зависимости от возбудителя:

  • бактериальный риносинусит. Прогрессирует вследствие патогенной активности бактериальных агентов. Лечение такой формы патологии проводится с применением антибактериальных препаратов;
  • грибковый риносинусит. Патология начинает прогрессировать вследствие патогенной активности грибковых микроорганизмов. Стоит отметить, что при данном типе в пазухе формируется мицетома – специфическое плотное грибковое тело. В план лечения в таком случае обязательно включают антигрибковые фармацевтические средства.

Отдельно стоит выделить хронический аллергический риносинусит. Он носит сезонный характер и совершенно не зависит от активности микробных агентов. Основная причина его прогрессирования – воздействие на организм различных аллергенов (спор грибов, пыльцы, шерсти и прочее). Характерная особенность аллергического риносинусита – совместно с воспалением слизистой пазух проявляются высыпания на кожном покрове, краснеют глаза.

Симптоматика

Симптомы патологии проявляются у пациента постепенно. Иногда они могут быть выражены не ярко, и сам больной не обращает на них внимания. Но по мере прогрессирования недуга проявляются такие признаки:

  • снижение обоняния;
  • заложенность носа. Данный симптом доставляет пациенту много неудобств, так как он не может полноценно дышать;
  • голос становится гнусавым;
  • из носа может периодически выделяться гнойный экссудат;
  • слизь из носа стекает по задней стенке глотки;
  • слезотечение;
  • тяжесть в различных участках лица. Данный симптом обусловлен скоплением экссудата в пазухах;
  • головная боль. Приём обезболивающих препаратов даёт только временное облегчение, после чего этот симптом снова возвращается.

В период обострения наблюдаются такие симптомы:

  • усиление заложенности носа;
  • гипертермия, но не выше 37,5–38 градусов;
  • из носовой полости выделяется вязкая слизь коричневого, зелёного или белого цвета;
  • боль в лицевой области;
  • выраженная головная боль. Данный симптом проявляет себя наиболее интенсивно в случае прогрессирования гнойного процесса.
Читайте также:  Кровь из носа у беременных: что делать?

Диагностика

Стандартный план диагностики недуга включает в себя такие мероприятия:

  • анамнез жалоб пациента;
  • анамнез самого недуга;
  • общий осмотр, включающий пальпацию и перкуссию;
  • риноскопия;
  • рентген пазух;
  • КТ пазух носа;
  • диагностическая пункция пазух;
  • УЗИ пазух;
  • посев содержимого, полученного из пазух.

Лечение

Лечением недуга занимается ЛОР-врач. На время терапии больного помещают в стационар, чтобы врачи могли мониторить его состояние, а также эффективность лечения. При необходимости проводиться его коррекция. Лечение хронического риносинусита проводят консервативными и хирургическими методиками.

  • антибиотики. Данная группа препаратов назначается после получения результатов микробиологического исследования содержимого поражённых пазух;
  • антибактериальные спреи для местного применения;
  • антигистаминные и кортикостероиды включают в план лечения с целью минимизировать воспаление;
  • сосудосуживающие и противоотечные средства для местного применения (обычно в виде капель);
  • иммуномодуляторы;
  • муколитики;
  • жаропонижающие препараты;
  • антивоспалительные средства.
  • пункция поражённых пазух. Проводят данное вмешательство с целью удалить из пазух гнойный экссудат, а после ввести в них антибактериальные препараты;
  • ЯМИК-катетер. Это специальный инструмент, оснащённый 2 баллонами, которые можно раздуть. В носовой ход вводят данный резиновый катетер, раздувают баллоны, после чего удаляют содержимое пазух шприцом.

Народная медицина

Применять средства народной медицины можно только с разрешения лечащего врача и в тандеме с методиками официальной медицины. Они помогают устранить неприятные симптомы заболевания, но сам недуг не излечат.

Для лечения используют такие народные средства:

  • настойка из эвкалипта, ромашки, шалфея, валерианы и календулы. Данное народное средство можно использовать как для проведения ингаляций, так и для постановки компрессов;
  • смесь из лука, сока картофеля и мёда;
  • смесь из хрена и лимона. Эффективное средство для лечения недуга.

Источник: simptomer.ru

Хронический синусит (хронический риносинусит)

Хронический риносинусит – распространенное заболевание, при котором продолжается длительный воспалительный процесс слизистой пазух носа (12 недель и более).

Галкин Алексей Владимирович

Обновлено 14.08.2019 12:57

Хронический риносинусит – распространенное заболевание, при котором продолжается длительный воспалительный процесс слизистой околоносовых пазух (12 недель и более).

Различия между хроническим и острым риносинуситом

Хронический риносинусит характеризуется длительным течением, обычно протекает без выраженного повышения температуры. Острое состояние всегда сопровождается высокой температурой, начинается неожиданно и имеет более выраженные болезненные симптомы.

Основные симптомы при хроническом риносинусите:

  • насморк;
  • нарушение носового дыхания, ощущение отека в носу;
  • постназальный синдром (накапливание или стекание слизи в горле, необходимость отхаркивания слизи);
  • припухлость и отек мягких тканей щек, век, носа, лба;
  • ухудшение (отсутствие) обоняния, вкуса.

Также при хроническом воспалении может появится кашель с иррадиирующими (отдающими) болями в ухо, верхнюю челюсть, зубы.

Другие симптомы хронического риносинусита:

  • оталгия (ушная боль);
  • боль, распространяющаяся в верхнюю челюсть и зубы;
  • болезненность в горле;
  • кашель (может ухудшаться ночью);
  • халитоз (гнилостный запах);
  • усталость;
  • тошнота.

Когда нужно обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если явления синусита продолжаются 7 дней и более.

Обратитесь к врачу экстренно при следующих симптомах:

  • высокая температура;
  • припухлость, покраснение век;
  • выраженная головная боль;
  • нарушение сознания (спутанность);
  • изменения зрения (двоение или снижение остроты зрения);
  • затруднение при движении головы.

Причины хронического воспаления

Главной причиной развития хронического воспаления верхнечелюстных пазух является нарушение их нормального дренажа. Это происходит из-за длительного инфекционного или неинфекционного отека (аллергия, медикаментозный отек) в области гаймороназального соустья или нарушения мукоцилиарного клиренса. Также фоном для формирования хронического воспаления служат анатомические препятствия в носу, которые нарушают нормальный дренаж (искривление перегородки, увеличение средних носовых раковин).

Итого, основные причины хронического синусита:

  • длительный аллергический отек слизистой полости носа;
  • частые респираторные инфекции;
  • деформации перегородки;
  • гипертрофия средних носовых раковин;
  • длительный отек неаллергического характера (медикаментозный ринит);
  • хронический воспалительный процесс в области верхних зубов (периодонтит, одонтогенные кисты);
  • инородные тела (пломбировочный материал, материал для синуслифтинга, корни зубов и др.);
  • новообразования в полости носа или околоносовых пазух;
  • другие заболевания: муковисцидоз, гастроэзофагеальный рефлюкс, ВИЧ инфекция, иммуннодефицитные состояния.

Факторы риска

Вероятность развития риносинусита в хроническую форму повышается, если есть один или несколько из следующих факторов:

  • курение;
  • расстройство иммунной системы;
  • частый контакт с раздражающими веществами (химические вещества, дым, взвесь мелких частиц, пыль, аллергены).

Осложнения хронического риносинусита

Продолжительное воспаление несет много опасностей, так как пазухи близко расположены к таким важным структурам, как глаза и головной мозг:

  • Менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга);
  • Сепсис. Генерализованная инфекция;
  • Другие инфекционные осложнения. Иногда воспаление распространяется на кости (остеомиелит) или кожу (целлюлит);
  • Орбитальные осложнения. Если инфекция проникает в глазницу, это может вызвать снижение зрения или необратимую слепоту.
  • Частичная (или полная) потеря обоняния. Затруднение попадания одорантов в обонятельную щель и воспаление обонятельного нерва могут привести к временной или постоянной потери восприятия запахов.

Диагностика

Для выявления хронической формы риносинусита врачу потребуется опросить вас, провести физический осмотр, риноскопию (осмотр при помощи носового зеркала). Но для определения тактики лечения потребуется провести дополнительные исследования.

Дополнительные методы диагностики:

  • Эндоскопия. Гибкая и мягкая трубка (эндоскоп) с фиброоптическим светом позволяет врачу видеть носовые ходы, область синусоназальных соустий и иногда внутреннюю часть ваших пазух.
  • Рентгеновская томография. Изображения, сделанные компьютерным томографом (КТ), могут показать детали ваших верхнечелюстных пазух и носовой области. Врач определит объем и характер поражения пазух, оценит проходимость синусоназальных сообщений.
  • Посев со слизистой на флору. Позволяет выяснить инфекционную причину (если она есть) воспаления пазух (грибы, бактерии) и назначить необходимое лечение.
  • Обследование на аллергию. Если врач подозревает, что состояние вызвано аллергией, вам потребуется пройти обследование на аллергию (риноцитограмма, сдать IgE крови, эозинофильный катионный белок).

Лечение хронического риносинусита

Целью лечения является уменьшение количества обострений синусита, уменьшение или исчезновение симптомов заболевания. Основная терапия нацелена на улучшение дренажа околоносовых синусов, а также на улучшение работы местного иммунитета слизистых. Для этого нужно устранить блокирование синусоназальных соустий, уменьшить вязкость слизистого секрета, провести иммунотерапию. Иногда для очистки пазух требуется хирургическое лечение.

Лекарственная терапия

Первым этапом лечения хронического риносинусита является консервативная терапия.

Она включает в себя:

  • Регулярное очищение полости носа и пазух изотоническим раствором натрия хлорида (стерильный солевой раствор).
  • Назальные топические кортикостероиды. Это назальные спреи, которые помогают уменьшить воспаление и отек в области соустий пазух, улучшить дренаж (мометазон, флутиказон, беклометазон).
  • Ингаляционное введение в пазухи носа раствора антибиотиков, кортикостероидов, муколитиков. Использование ингаляторов для пазух (ингаляторы Пари) позволяет вводить лекарственные вещества точно в пазухи.
  • Системный прием кортикостероидов дает сильный противоотечный, противовоспалительный эффект, сокращает носовые полипы, улучшает дренаж, но имеет серьезные побочные действия при длительном использовании препаратов.
  • Местное и системное использование антибактериальных, противогрибковых средств. Применение противомикробных средств при инфекционном хроническом риносинусите позволяет справиться с обострением заболевания.
  • Иммунотерапия — ваш аллерголог-иммунолог может добавить к лечению синусита препараты, направленные на повышение иммунитета или препараты, регулирующие аллергию.
Читайте также:  Как распознать полипы в носу у ребенка

Хирургическое лечение

При низкой эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение хронического риносинусита. Оно направлено на устранение механического препятствия дренажа пазухи (увеличенная носовая раковина, деформированная перегородка носа, анатомическое сужение области соустья пазухи, полип в области соустья и др.), а также на очищение пазух от инородных включений (грибковые тела, корни зубов, пломбировочный материал, материал для синуслифтинга), кист, полипов.

Эндоскопическая хирургия пазух

Для этой процедуры врач использует оптическую систему, состоящую из тонкой трубки с увеличительными объективами и камерой, которая переводит изображение на экран. Хорошая визуализация оперируемой области, возможность изменить угол обзора обеспечивает деликатное и безопасное устранение препятствия на выходе из пазухи, а также позволяет очистить ее от инородных включений.

Проведенное оперативное лечение создает лишь условия для улучшения дренажа и очистки, поэтому необходимо продолжить послеоперационное лечение для достижения продолжительного эффекта.

Профилактика

Придерживайтесь следующих действий, чтобы уменьшить риск хронического риносинусита:

  • избегайте инфицирования верхних дыхательных путей;
  • уменьшите контакт с людьми, страдающими респираторными заболеваниями (простуда, ОРВИ);
  • если симптомы простуды затянулись (7 и более дней) – не затягивайте поход к врачу;
  • управляйте своей аллергией. Работайте с врачом над тем, чтобы держать симптомы под контролем;
  • избегайте табачного дыма, загрязненного воздуха, вовремя заменяйте фильтры в автомобиле, производите своевременную очистку кондиционера;
  • увлажняйте воздух в доме при низкой влажности;
  • избегайте переохлаждений.

    Источник: lorlor.ru

    Хронический риносинусит

    • Боль в лице
    • Выделение слизи из носа в глотку
    • Выделения из носа с гноем
    • Гнусавость речи
    • Головная боль
    • Заложенность носа
    • Повышенная температура
    • Расстройство обоняния
    • Слезотечение
    • Слизистые выделения из носа
    • Тяжесть в различных участках лица

    Хронический риносинусит – воспалительный недуг хронического характера, поражающий слизистые оболочки носа и постепенно распространяющийся на околоносовые пазухи. Чаще патология поражает людей из возрастной категории 45–70 лет. Представительницы прекрасного пола болеют чаще, чем мужчины.

    Хронический риносинусит может поражать гайморову, фронтальную, сфеноидальную и решетчатую околоносовые пазухи. По мере прогрессирования недуга слизистая пазух и носа из-за воспаления становится толще, и отекает. При этом соустья блокируются – формируется специфическая камера, в которой постепенно скапливается экссудат слизистого или гнойного характера. Длительность хронического риносинусита – около 12 недель. Код по МКБ-10 – J32.

    Этиология

    Спровоцировать прогрессирование данного недуга могут следующие факторы:

    • грибковые патологии;
    • деформация боковой носовой перегородки;
    • наличие бактериальных агентов;
    • аллергический ринит;
    • бронхиальная астма;
    • вирусные инфекции (ОРВИ, грипп и прочее);
    • снижение реактивности организма;
    • вазомоторный ринит;
    • воздействие на организм человека неблагоприятных экологических факторов;
    • не полноценно пролеченный острый риносинусит;
    • заболевания стоматологического профиля.

    Классификация

    Клиницисты используют несколько классификаций хронического риносинусита, которые основываются на локализации патологического процесса, его распространённости, типе воспаления. Также важна классификация по типу возбудителя патологического процесса.

    • хронический этмоидальный риносинусит или этмоидит – воспаляются решетчатые пазухи;
    • хронический верхнечелюстной риносинусит – воспалительный процесс поражает гайморовы пазухи;
    • фронтит – воспаляется слизистая лобных пазух;
    • сфеноидит – поражаются клиновидные пазухи.
    • хронический гемисинусит. В этом случае наблюдается поражение всех пазух, расположенных на одной стороне лица;
    • хронический гаймороэтмоидит. Воспалительный процесс охватывает решетчатые и верхнечелюстные пазухи;
    • хронический пансинусит. Воспалительный процесс поражает сразу все пазухи;
    • хронический полисинусит. О его прогрессировании говорят в том случае, если воспаление наблюдается сразу в нескольких пазухах, локализующихся с разных сторон носа.

    По типу воспалительного процесса:

    • хронический катаральный риносинусит;
    • хронический гнойный риносинусит. Характеризуется наличием периодов обострения с выделением гнойного экссудата;
    • хронический полипозный риносинусит. Характерная черта – разрастание в пазухах выростов (полипов);
    • хронический кистозный риносинусит. В пазухах формируются кистозные образования, внутри которых накапливается экссудат.

    В зависимости от возбудителя:

    • бактериальный риносинусит. Прогрессирует вследствие патогенной активности бактериальных агентов. Лечение такой формы патологии проводится с применением антибактериальных препаратов;
    • грибковый риносинусит. Патология начинает прогрессировать вследствие патогенной активности грибковых микроорганизмов. Стоит отметить, что при данном типе в пазухе формируется мицетома – специфическое плотное грибковое тело. В план лечения в таком случае обязательно включают антигрибковые фармацевтические средства.

    Отдельно стоит выделить хронический аллергический риносинусит. Он носит сезонный характер и совершенно не зависит от активности микробных агентов. Основная причина его прогрессирования – воздействие на организм различных аллергенов (спор грибов, пыльцы, шерсти и прочее). Характерная особенность аллергического риносинусита – совместно с воспалением слизистой пазух проявляются высыпания на кожном покрове, краснеют глаза.

    Симптоматика

    Симптомы патологии проявляются у пациента постепенно. Иногда они могут быть выражены не ярко, и сам больной не обращает на них внимания. Но по мере прогрессирования недуга проявляются такие признаки:

    • снижение обоняния;
    • заложенность носа. Данный симптом доставляет пациенту много неудобств, так как он не может полноценно дышать;
    • голос становится гнусавым;
    • из носа может периодически выделяться гнойный экссудат;
    • слизь из носа стекает по задней стенке глотки;
    • слезотечение;
    • тяжесть в различных участках лица. Данный симптом обусловлен скоплением экссудата в пазухах;
    • головная боль. Приём обезболивающих препаратов даёт только временное облегчение, после чего этот симптом снова возвращается.

    В период обострения наблюдаются такие симптомы:

    • усиление заложенности носа;
    • гипертермия, но не выше 37,5–38 градусов;
    • из носовой полости выделяется вязкая слизь коричневого, зелёного или белого цвета;
    • боль в лицевой области;
    • выраженная головная боль. Данный симптом проявляет себя наиболее интенсивно в случае прогрессирования гнойного процесса.

    Диагностика

    Стандартный план диагностики недуга включает в себя такие мероприятия:

    • анамнез жалоб пациента;
    • анамнез самого недуга;
    • общий осмотр, включающий пальпацию и перкуссию;
    • риноскопия;
    • рентген пазух;
    • КТ пазух носа;
    • диагностическая пункция пазух;
    • УЗИ пазух;
    • посев содержимого, полученного из пазух.

    Лечение

    Лечением недуга занимается ЛОР-врач. На время терапии больного помещают в стационар, чтобы врачи могли мониторить его состояние, а также эффективность лечения. При необходимости проводиться его коррекция. Лечение хронического риносинусита проводят консервативными и хирургическими методиками.

    • антибиотики. Данная группа препаратов назначается после получения результатов микробиологического исследования содержимого поражённых пазух;
    • антибактериальные спреи для местного применения;
    • антигистаминные и кортикостероиды включают в план лечения с целью минимизировать воспаление;
    • сосудосуживающие и противоотечные средства для местного применения (обычно в виде капель);
    • иммуномодуляторы;
    • муколитики;
    • жаропонижающие препараты;
    • антивоспалительные средства.
    • пункция поражённых пазух. Проводят данное вмешательство с целью удалить из пазух гнойный экссудат, а после ввести в них антибактериальные препараты;
    • ЯМИК-катетер. Это специальный инструмент, оснащённый 2 баллонами, которые можно раздуть. В носовой ход вводят данный резиновый катетер, раздувают баллоны, после чего удаляют содержимое пазух шприцом.

    Народная медицина

    Применять средства народной медицины можно только с разрешения лечащего врача и в тандеме с методиками официальной медицины. Они помогают устранить неприятные симптомы заболевания, но сам недуг не излечат.

    Для лечения используют такие народные средства:

    • настойка из эвкалипта, ромашки, шалфея, валерианы и календулы. Данное народное средство можно использовать как для проведения ингаляций, так и для постановки компрессов;
    • смесь из лука, сока картофеля и мёда;
    • смесь из хрена и лимона. Эффективное средство для лечения недуга.

    Источник: simptomer.ru

    Симптомы и лечение хронической формы риносинусита

    Что такое хронический риносинусит?

    Хронический риносинусит представляет собой воспаление, распространившееся на слизистую оболочку носовых ходов и околоносовых пазух. У человека есть гайморовы (верхнечелюстные), клиновидные, лобные пазухи и решетчатый лабиринт.

    Благодаря прохождению через носовые ходы и околоносовые пазухи воздух очищается от пыли, аллергенов и патогенных микроорганизмов. Кроме того, он согревается и увлажняется и лишь потом попадает в легкие. Если в носу скопились бактерии или вирусы, с которыми организм не может справиться, начинается насморк.

    При этом слизистые оболочки носа и пазух воспаляются и начинается активная выработка жидкой слизи. Если болезнь длится более 7-10 дней, значит, иммунная система не может справиться с возбудителем инфекции. Из-за отечности узкие отверстия, соединяющие полость пазухи с носовым проходом, закрываются. В пазуху перестает попадать кислород, а это усиливает воспаление и отек. В итоге начинается гнойный процесс, а вязкая гнойная слизь уже не способна полностью выходит из пазухи при сморкании.

    Симптомы хронического риносинусита

    Симптомами хронического риносинусита являются:

    • заложенность носа, длящаяся более 12 недель;
    • периодическое отхождение небольшого количества желто-зеленой слизи;
    • гнусавость голоса;
    • снижение обоняния и осязания;
    • ухудшение слуха;
    • слезотечение;
    • неинтенсивная головная боль (иногда пульсирующая) и усиливающаяся при наклонах;
    • повышенная чувствительность и болезненность кожи на лбу, щеках, под глазами или на переносице.

    У больных хроническим риносинуситом периодически случаются обострения. Тогда отмечается усиление заложенности носа, появление вязкой слизи желтого, зеленого или коричневого цвета. Головная боль и чувствительность лица усугубляются, общее состояние ухудшается, а температура тела повышается до 37,5 0 С.

    Формы хронического риносинусита

    В зависимости от локализации воспалительного процесса встречается:

    1. Хронический гайморит – воспалительный процесс развивается в верхнечелюстной пазухе. Участок щеки, примыкающий к носу, болит, в нем ощущаются тяжесть и давление.
    2. Хронический фронтит – воспаление поражает лобную пазуху, что сопровождается периодической болью в центральной части лба.
    3. Хронический этмоидит – воспалительный процесс захватывает решетчатый лабиринт. Из-за того, что слизь стекает по задней стенке носоглотки, во рту ощущается неприятный привкус. При этомоидите может покраснеть и воспалиться внутренний уголок глаза, часто проявляется слезотечение.
    4. Хронический сфеноидит – воспаление клиновидных пазух. Постоянная головная боль иррадиирует в глаза, затылочную и теменную область. Боль может усиливаться в жарком помещении, на солнце и во время ночного отдыха.

    Хронический риносинусит может затрагивать одну половину лица или обе, а также сочетать воспаление одной, нескольких или всех пазух одновременно.

    Заболевание может быть спровоцировано вирусами, бактериями или грибками. Для выяснения возбудителя нужно сдать мазок отделяемого из носа на бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам.

    Диагностика патологии

    С проблемой заложенности носа нужно идти к оториноларингологу. Он выслушает жалобы на здоровье, задаст несколько уточняющих вопросов и проведет осмотр носа (риноскопию).

    Осмотр включает ощупывание и постукивание участков лица, находящихся непосредственно над околоносовыми пазухами. Если они болезненны, диагноз риносинусит подтверждается.

    К аппаратным исследованиям относятся эндоскопический осмотр носа, рентгеновское обследование и компьютерная томография.

    Лечение заболевания

    Лечение хронической и острой формы риносинусита ведется по сходной схеме:

    1. В течение 5-7 дней применяют сосудосуживающие интраназальные капли или спрей (Риназолин, Нафтизин, Галазолон, Ксимелин, Виброцил, Ринофлуимуцил и др.).
    2. Также назначают сложные капли в нос, содержащие антибиотик (Изофра, Биопарокс, Полидекса), а также местные антисептики (Колларгол, Протаргол).
    3. Капли или спрей с кортикостероидами (Гидрокортизон) применяют для снятия местного воспаления.
    4. Системные антибиотики в форме таблеток или инъекций при бактериальном риносинусите (Аугментин, Цефтриаксон, Азитромицин и др.) назначит ваш лечащий врач. Он укажет необходимую длительность терапии и дозировку.
    5. При грибковой инфекции прописываются системные противогрибковые препараты – Флуконазол, Итраконазол и др.
    6. Антигистаминные лекарства (Цетиризин, Лоратадин, Диазолин и др.) назначают не только при хроническом аллергическом риносинусите.
    7. Жаропонижающие и обезболивающие средства (Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин) рекомендуют для облегчения боли и улучшения общего состояния. Если у пациента наблюдаются ярко выраженные признаки общей интоксикации, его госпитализируют в стационар.
    8. Физиотерапия. После того как гнойно-слизистое содержимое пазух начнет выходить, можно начинать физиотерапию – ультразвук, УВЧ и облучение лампой соллюкс.
    9. Общеукрепляющие, иммуностимулирующие и витаминные препараты. Хроническое течение болезни всегда ослабляет организм, поэтому ему требуется подпитка в виде комплексных витаминов (АлфаВит, Витрум, Компливит, Биомакс и др.) и иммуностимуляторов на основе растительных экстрактов (настойка эхинацеи, женьшеня, линонника, элеутерококка и т.д.). Для укрепления иммунитета врач может назначить гамма-интерферон.
    10. Если патология развилась на фоне искривленной носовой перегородки или из-за патологии зубов верхней челюсти, показана хирургическая операция.

    Эффективность промывания

    При борьбе с хроническим риносинуситом очень эффективны промывания носа специальными растворами. В поликлинике в кабинете ЛОР-врача делают промывание носа по Проетцу. Эту процедуру люди чаще всего называют «кукушка». В одну ноздрю вставляют трубку для введения промывающего раствора, а в другую вводят трубочку, через которую будут высасывать жидкость компрессорной установкой. Во время промывания больной должен повторять «ку-ку», чтобы раствор не попал в ротоглотку.

    Более современным способом является промывание при помощи ЯМИК-катетера. К сожалению, этот катетер есть не во всех медицинских учреждениях, зато процедура может стать реальной альтернативой болезненного прокола гайморовой пазухи. Вначале проводят местное обезболивание носа. Затем в носовой проход вводят резиновый катетер и раздувают оба баллончика. Один из них располагают в ноздре, а второй в носоглотке. В итоге носовая полость герметично закрывается. В специальный отвод катетера вставляют шприц и отсасывают содержимое пазух. Другим шприцем вводится лекарство. ЯМИК-катетер, не нарушая целостности слизистой оболочки, дает доступ ко всем околоносовым пазухам. Конечно, за один раз опорожнить все пазухи не получится, но за 5-6 процедур они очистятся.

    Если гайморова пазуха переполнена гноем, пациент страдает от головной и лицевой болей. Когда промывание не помогает, необходимо сделать прокол. Под местной анестезией специальной тонкой иглой прокалывают самую тонкую стенку верхнечелюстной пазухи. Сначала туда вводят раствор антисептика, а в конце заполняют пазуху лекарством.

    Процедура позволяет быстро очистить гнойное содержимое гайморовой пазухи, облегчить состояние больного и ввести антибиотик прямо в точку воспаления.

    Вероятнее всего, для полного очищения пазухи придется неоднократно повторять процедуру. Прокол возможен лишь в случае гайморита, лечение остальных пазух этим методом лечения неосуществимо.

    Лечение хронического риносинусита зачастую включает в себя промывания и проколы. Неприятные и болезненные процедуры придется повторять несколько раз. Чтобы избежать себя от мучений, не пускайте насморк на самотек. Если он не прошел самостоятельно за неделю, посетите оториноларинголога и пролечитесь.

    Источник: upraznenia.ru