КТ придаточных пазух носа

КТ околоносовых пазух

На сегодняшний день самым информативным и точным методом диагностики является компьютерная томография (КТ). Без неё не обходятся ЛОР-врачи, челюстно-лицевые хирурги и травматологи.

Давайте рассмотрим, когда необходима КТ пазух носа? При каких симптомах следует пройти исследование? Что лучше – компьютерная или магнитно-резонансная томография (МРТ)? Как часто можно делать КТ? Внесём ясность в эти вопросы.

Что такое пазухи носа

В лицевой части черепа расположено 4 вида придаточных пазух носа – воздушных полостей, которые в медицине называются синусами:

  • фронтальная полость находится в области лба;
  • самые крупные гайморовы (верхнечелюстные) пазухи – по обеим сторонам носа;
  • решетчатый лабиринт расположен в точке соединения черепа с носом;
  • клиновидная полость – в области одноимённой кости.

Два последних синуса расположены в черепе глубже остальных. Гайморовы полости сообщаются с носовыми раковинами и лобной пазухой. Внутренняя поверхность пазух выстлана слизистой оболочкой. Благодаря которой в синусах образуется слизь участвующая в нейтрализации бактерий и вирусов. В норме образующаяся жидкость свободно стекает в носовую полость. Во время простуды её выработка увеличивается, а выход затрудняется из-за отёка слизистой оболочки. В результате образовавшегося застоя скопившейся слизи и наличия в ней инфекции возникает воспаление пазухи (например, гайморит или фронтит).

При ОРВИ или бактериальном рините инфекция из носовой полости может проникать в гайморовы пазухи и оседать в них. В случае неправильного лечения инфекционного заболевания, воспалительный процесс может распространиться и на другие полости, тем самым вызвать их воспаление тоже. В результате возможно возникновение воспаления сразу нескольких пазух.

Если насморк не проходит через 2–3 недели или после простуды долго держатся головные боли, не медлите с визитом в поликлинику. Классические симптомы, при которых рекомендуется пройти КТ придаточных пазух носа:

  • частые головные боли;
  • затруднённое дыхание;
  • кровянистые выделения из носа и ушей;
  • травмы и инородные тела носа;
  • храп во сне;
  • ринит, длительное время не поддающийся лечению;
  • зелёные выделения из носа после ОРВИ;
  • воспаление слёзного мешка глаз с гнойными выделениями.

Томография за один сеанс проверяет все четыре пазухи носа. Заключение КТ необходимо врачу для назначения правильного лечения. Вовремя проведённое обследование предупреждает тяжёлые осложнения.

Показания для КТ

При наличии соответствующих жалоб и затяжного характера воспалительного заболевания ЛОР-врач направляет пациента на компьютерную томографию околоносовых пазух с целью уточнения диагноза и выбора тактики дальнейшего лечения. Поводом для этого являются:

  • тяжёлое течение синусита, сопряжённго с риском инфицирования мозга:
  • скопление гноя при гайморите;
  • травмы носа и черепа;
  • при длительном рините или заложенности носа для исключения воспаления гайморовых пазух;
  • распространённый, осложненный кариес зубов верхней челюсти;
  • КТ придаточных пазух носа делают при невыясненных причинах головных болей;
  • подозрение на наличие новообразования и кисты;
  • снимки делают при аномалии носовой перегородки;
  • перед плановой операцией для уточнения локализации новообразования, кист и полипов;

КТ носа и околоносовых пазух помогает визуализировать мягкие ткани, плотность и минерализацию костей. Исследование обнаруживает патологические изменения анатомических структур черепа, недоступные при обычной рентгенографии.

Какие заболевания обнаруживает КТ

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух выявляет заболевания любого характера. С помощью рентгеновских лучей аппарат делает серию послойных снимков, а компьютерная программа переводит их в объёмное изображение 3 D. После сканирования томограмма пазух носа что показывает:

  • полипы и кисты;
  • гайморит;
  • этмоидит;
  • фронтит;
  • сфеноидит;
  • смещение костей после травмы черепа и носа;
  • инородные тела;
  • новообразования (опухоли);
  • остеомиелит костей черепа.

КТ придаточных пазух носа фиксирует срезы толщиной 1–2 мм, поэтому метод обнаруживает очаг на самой ранней стадии развития. Кроме того, врач имеет возможность повернуть изображение КТ носовых пазух на компьютере, чтобы рассмотреть его под любым углом. В таком формате обнаруживают, например, патологическое врастание последнего коренного зуба в область челюстного сустава, что часто сопровождается сильными болями. Эту патологию невозможно увидеть на обычной рентгенограмме. Возможность увеличить изображение позволяет детально изучить структуру полостей и носовой перегородки.

КТ делают также перед проведением дентальной (зубной) имплантации и наращиванием костной ткани для восстановления зубов.

Противопоказания

КТ околоносовых пазух имеет некоторые ограничения для её проведения, в основном связаные с применением рентгеновского излучения:

  • беременность на любом сроке вынашивания плода;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст до 12 лет;
  • вес человека до 130 кг затрудняет исследование;
  • эпилепсия;
  • патология щитовидной железы;
  • клаустрофобия;
  • миеломная болезнь;
  • если применяется КТ с контрастом, противопоказанием является аллергия к йоду, почечная недостаточность.

Томографию людям с неврологическими заболеваниями делают после введения седативных препаратов. Для получения чётких снимков требуется неподвижное положение головы.

Насколько часто можно делать КТ

Поскольку диагностику проводят на рентгеновских аппаратах, людей интересует степень излучения. Количество радиации зависит от зоны обследования и класса томографа. Норма безопасного облучения за 1 год составляет 15 мЗв. За один сеанс КТ в зависимости от области исследования человек получает от 5 до 10 мЗв. Максимально допустимая лучевая нагрузка – 150 мЗв.

Большинство медицинских центров оборудовано современными томографами с низкой лучевой нагрузкой для пациента. Процедуру проводят с учётом накопленной дозы за год. Желательно не делать КТ чаще трёх раз в год. При более частой необходимости исследование заменяют на МРТ.

Как проходит процедура КТ

Для прохождения сеанса рекомендуется взять с собой свободную одежду без металлических предметов, которые поглощают рентгеновские лучи, искажая изображение. Томография придаточных пазух носа в обычном режиме не требует подготовки. Если применяют контрастное вещество, пациент сообщает врачу об аллергических реакциях на препараты йода и морепродукты. Подготовка к сеансу с контрастом включает голодный 8-часовой промежуток.

Как делают процедуру, чтобы снимки получились чёткими:

  • пациент снимает с головы заколки, цепочки, очки и оставляет в шкафчике приёмного кабинета;
  • при необходимости переодевается в одежду без металлических заклёпок, молний и пуговиц;
  • в рентгеновском кабинете персонал помогает больному принять позу лёжа на спине;
  • для получения точных снимков тело человека фиксируют специальными мягкими ремнями;
  • голову пациента укладывают строго прямо;
  • стол с пациентом въезжает под купол аппарата;
  • после сканирования томограф отключается и пациент переходит в другую комнату, где переодевается.

Процедура занимает не более 20 минут, после чего пациент ждёт заключение ещё полчаса. Оператор с помощью компьютера переносит информацию на флеш-накопители. Пациенту передают рентгеновские снимки и CD диск.

Какое исследование лучше

Трудно однозначно ответить на вопрос что лучше – КТ или МРТ. Обе эти методики дополняют друг друга. Но для исследования костей методом выбора является КТ. Этим методом исследуют пазухи носа, когда после травмы хотят увидеть, нет ли трещин и переломов костей. КТ проводят при подозрении на опухоль, прорастающую через стенки пазухи. КТ предпочитают врачи для выяснения причины зубных болей. При воспалительных процессах гайморовых пазух с уровнем жидкости также предпочтительна компьютерная томография пазух носа. Это исследование проводят при рецидивирующем синусите, которое грозит тяжёлыми осложнениями.

МРТ пазух носа применяют в диагностике слизистых оболочек, в том числе для выявления атрофии. Метод обнаруживает полипы, опухоли и кисты в полостях черепа. Для выяснения причины головных болей также делают МРТ. Клиновидная пазуха и решетчатый лабиринт лучше сканируются магнитно-резонансным томографом. Этот безопасный метод предпочтителен в диагностике детей так как исключается воздействие рентгеновских лучей.

Итак, КТ и МРТ часто применяемые методы для уточнения ЛОР заболеваний. Каждый из них имеет преимущества. КТ применяют в диагностике твёрдых и мягких тканей, залегающих на любой глубине черепа. Операцию на ЛОР органах сегодня трудно представить без предварительной КТ. В педиатрической практике предпочтительна МРТ.

Источник: checkupadviser.ru

Компьютерная томография пазух носа

Обследование с помощью компьютерной томографии является оптимальным диагностическим методом при выявлении ряда патологий ЛОР-органов. Это связно с хорошей визуализацией костных тканей черепа, в том числе придаточных пазух носа. С помощью КТ пазух носа диагностируют заболевания воспалительного и опухолевого характера еще на ранних стадиях развития, благодаря чему значительно повышается эффективность лечения.

Какие отклонения покажет КТ околоносовых пазух носа?

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух визуализирует все костные структуры лицевого черепа, верхнечелюстные, лобные, решетчатые пазухи, а также полость клиновидной кости. На полученных снимках определяются стенки пазух, их толщина, дефекты, плотность костной ткани. Наличие патологических изменений в решетчатой или клиновидной пазухах достоверно можно выявить только благодаря КТ, на обычной рентгенограмме они не видны.

С помощью мультиспиральных томографов также получают изображения слизистой, выстилающей полость кости, определяют ее состояние (отек, гипер- или гипотрофию), наличие экссудата. На томограммах хорошо видны соустья между полостью носа и пазухами, выявляется их сужение или закупорка, что имеет важное клиническое значение для выбора метода терапии.

Обследование пазух носа методом компьютерной томографии помогает диагностировать следующие заболевания:

Синуситы различной локализации (гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит), в том числе хронического характера.

Кистозные изменения, абсцесс, как осложнения воспалительного процесса.

Опухоли любого характера (полипы, остеомы, остеохондромы, саркому и другие), на основании полученных изображений оценивают их размеры, распространенность, степень прорастания в окружающие ткани.

Читайте также:  Когда болячка в носу долго не проходит

Опухолеподобные болезни (гранулематоз Вегенера, фиброзная дисплазия).

Травматические повреждения костной составляющей пазух.

Врожденные патологии в виде изменения костного просвета соустий, аномалий носовых раковин, строения пазух и другие.

Показания к компьютерной томографии пазух носа

При необходимости объем исследования может быть расширен с включением в зону сканирования внутричерепных структур: головного мозга, его оболочек, органа зрения и слуха. Сканирование дополнительной зоны требуется для выявления прогрессирования воспалительного процесса в придаточных пазухах носа и выявления осложнений (менингит, менингоэнцефалит, вторичный отит).

Показания к компьютерной томографии пазух носа

Проведение КТ пазух носа часто рекомендуют после стандартной рентгенографии при выявлении патологических изменений неясного характера (подозрение на новообразование, очаги деструкции костной ткани, сомнительные очаги уплотнения и другие). Компьютерная томография околоносовых пазух также используется на первом этапе диагностического поиска в следующих случаях:

упорные головные и лицевые боли;

постоянные выделения из носа гнойного характера;

хронические риниты, плохо поддающиеся стандартной терапии;

нарушение дыхания через нос, в том числе сопровождающееся храпом;

травмы в области лица с подозрением на переломы стенок пазух;

отек в области лица неясного происхождения, особенно одностороннего характера;

КТ гайморовых пазух проводят при заболеваниях верхнего зубного ряда, сопровождающихся признаками одонтогенного гайморита.

Показано проведение компьютерной томографии в случае предстоящего хирургического вмешательства на ЛОР-органах. Полученная 3D-модель помогает распланировать ход операции с учетом анатомических особенностей костей лицевой части черепа. Часто КТ верхнечелюстных пазух рекомендуют перед установкой имплантата в передней части верхнего зубного ряда.

КТ придаточных пазух носа, зачем нужен контраст?

Использование контрастирующего вещества для исследования пазух носа − относительно редкая ситуация. Контрастирование необходимо для проведения дифференциальной диагностики новообразований. Поскольку опухоли интенсивно накапливают контрастное вещество, на снимках они имеют более четкие контуры, чем окружающие здоровые ткани.

Большинство диагностических центров Санкт-Петербурга используют для процедуры современные неионные контрастные препараты, содержащие йод (Ультравист, Омнипак, Визипак). Они хорошо переносятся пациентами, безопасны, имеют минимум побочных эффектов. Очень редко у некоторых людей после введения контраста могут кратковременно возникать ощущение жара в теле, легкое подташнивание или головокружение.

Вводят контраст внутривенно, в некоторых клиниках для этого используют специальный инжектор, работающий синхронно с томографом. Это позволяет четко разделить артериальную и венозную фазы накопления контраста и получить максимум информации от исследования.

КТ придаточных пазух носа, как проходит исследование?

В медицинских учреждениях Санкт-Петербурга компьютерную томографию делают по предварительной записи. Позвонив нам в единый центр по телефону 8(812)317-00-37 , вы сможете уточнить, как делают КТ носа и околоносовых пазух, где удобнее пройти обследование, как записаться, особенности диагностики, цены. Наши сотрудники помогут выбрать оптимальное время для компьютерной томографии и наиболее близкорасположенный диагностический центр.

Предварительная подготовка перед исследованием пазух носа не нужна. Желательно немного поесть за 2−3 часа, также лучше надеть удобную одежду без металлических аксессуаров. Перед процедурой контрастирования потребуется сдать анализ крови на креатинин, показывающий функциональное состояние почек. В некоторых клиниках уровень креатинина определяют на месте с помощью специальных тест-систем. Идя на диагностику, также нужно захватить с собой направление врача, данные других исследований (рентгенографию, лабораторные анализы), это поможет врачу-рентгенологу интерпретировать выявленные на КТ изменения.

Сама процедура КТ костей носа и пазух абсолютно безболезненна и не вызывает дискомфорта. Перед тем, как делают КТ пазух носа, проводится краткий инструктаж пациента, после чего его укладывают на стол аппарата. Во время сканирования голова будет находиться в тоннеле томографа как раз на уровне источника рентгеновского излучения. Поскольку время сканирования составляет всего несколько секунд, то процедура не вызывает клаустрофобии или беспокойства. Дети дошкольного возраста не всегда могут сохранять неподвижное положение, в таких случаях педиатром им может быть назначен седативный препарат.

Общая длительность МСКТ придаточных пазух носа с инструктажем, укладкой и получением срезов составляет от 15 до 20 минут. Если понадобится дополнительное введение контрастного препарата, то вся процедура займет почти 30 минут.

После того, как будут получены изображения пазух носа, компьютерная программа обработает их и построит объемную модель. Анализ данных проводит врач рентгенолог соответствующей квалификации. Обычно на составление заключения уходит не более сорока минут, некоторые клинические ситуации требуют как минимум двух часов. В государственных больницах результат можно получить только на следующий день. Время составления заключения также зависит от того работает ли врач непосредственно в клинике, или удаленно. В последнем случае вы получите результат только через сутки.

На руки обязательно выдают распечатанное медицинское заключение с подписью и печатью врача. В большинстве медучреждений дополнительно записывают весь протокол сканирования на электронный носитель и также отдают пациенту. Все интересующие вопросы по результатам диагностики можно задать врачу во время бесплатной консультации − в некоторых центрах есть и такая услуга.

Противопоказания для КТ пазух носа

Компьютерная томография придаточных пазух носа противопоказана следующим категориям людей:

Женщинам в период беременности. Рентгеновское излучение оказывает негативное воздействие на плод.

Имеющим вес тела 120−150 кг. Точная цифра зависит от марки томографа.

Для МСКТ носа и придаточных пазух с введением контраста существуют дополнительные противопоказания:

Заболевания щитовидной железы.

Гиперчувствительность к препаратам и продуктам содержащим йод.

Детям МСКТ исследование околоносовых пазух проводят только по строгим показаниям. Учитывая, что пациенты до пяти лет не всегда могут сохранять неподвижное положение тела, в некоторых клиниках обследование им проводят с использованием наркоза. Стоимость исследования одинакова как для детей, так и для взрослых.

КТ пазух носа, есть ли вред от частого прохождения?

Поскольку компьютерная томография – это рентгенологический вид исследования, то следует обязательно учитывать степень лучевой нагрузки. Современные мультиспиральные томографы имеют дозу облучения, лишь незначительно превышающую таковую при обычной рентгенографии. Поэтому проведенное однократно КТ-обследование совершенно безопасно. Необходимость повторных исследований определяется клинической ситуацией, если оно жизненно необходимо, то его делают требуемое количество раз.

В случае, когда пациенту требуется многократное обследование околоносовых пазух, ему рекомендуют МРТ, не оказывающее лучевого воздействия на организм. Также магнитно-резонансную томографию разрешают проводить беременным во втором и третьем триместрах.

Где лучше сделать компьютерную томографию пазух носа?

Большая часть диагностических и лечебных учреждений Санкт-Петербурга выполняет компьютерную томографию придаточных пазух носа. Однако лишь в немногих из них имеются современные мультиспиральные томографы. Основные преимущества последних: высокая скорость сканирования, низкая лучевая нагрузка, высокое качество и объемность изображений.

Стоимость КТ пазух носа также может отличаться в различных клиниках. В среднем цена колеблется от 2500 до 3000 рублей. На цену влияет уровень технического оснащения учреждения, степень квалификации врача, наличие действующих акций и скидок. В стоимость исследования также может входить дополнительная консультация врача по результатам обследования, доставка результатов по почте и другие услуги.

Источник: vsemrt.ru

Что показывает, как делают и как проводится компьютерная томография пазух носа?

Компьютерная томография (КТ) носовых пазух часто применяется для своевременного диагностирования разных болезней. Во время проведения КТ пазух носа полость тщательно сканируется при помощи рентгеновских лучей. После завершения данной процедуры врач получит качественный снимок в коронарной и аксиальной проекциях, с помощью которых можно детально изучить ткани слизистой.

Прежде чем отправиться в больницу, необходимо ознакомиться с особенностями проведения данной процедуры.

Что такое КТ носовых пазух?

Для начала следует ознакомиться с тем, что представляет собой компьютерная томография пазух носа. Это один из наиболее распространенных рентгенодиагностических методов, позволяющий при помощи специальной программы получить серию изображений. Все снимки делаются в процессе послойного сканирования слизистой оболочки. Толщина каждого из сканированных слоев составляет всего 1–2 мм и поэтому можно не сомневаться, что КТ пазух носа позволяет своевременно обнаружить даже небольшие отклонения.

В настоящее время аппаратура для проведения такой процедуры стоит недешево и из-за этого КТ проводится только в больницах, расположенных в больших городах. Поэтому иногда вместо КТ пациентам проводят обычный рентген. Если после этого все равно останутся сомнения в диагнозе, то человека направят на компьютерную томографию.

У КТ носовых пазух есть серьезный недостаток, который отпугивает некоторых пациентов. Речь идет о дозе облучения, которая немного превышает рентгеновскую норму. Во время проведения процедуры она может находиться в пределах 2–5 мЗв. Данный показатель во многом зависит от продолжительности процедуры и качества используемого оборудования.

Показания и противопоказания

Прежде чем подтвердить синусит при помощи проведения КТ, необходимо ознакомиться с тем, в каких случаях показана и противопоказана томография.

Показания

Часто исследование проводится, если у человека синусит. С помощью таких компьютерных снимков можно определить плотность и структуру синусов. Также они позволяют выявить возможные осложнения заболевания и детальнее осмотреть пазухи соустьев. Проведение компьютерной томографии носа и околоносовых пазух назначают при:

  • получении некачественных рентгеновских снимков, которые не позволяют точно установить диагноз;
  • сильных головных болях и серьезных хронических воспалениях у пациентов, которые сложно вылечить стандартными способами лечения;
  • наличии обильных выделений гноя из носовой полости;
  • подозрениях на наличие любых опухолей или полипов в носовых пазухах;
  • необходимости более детального исследования заболевания и особенностей его развития, чтобы можно было в будущем составить план лечения;
  • серьезных повреждениях носовой перегородки.
Читайте также:  Почему у ребенка часто идет кровь из носа

Противопоказания

Перед проведением КТ придаточных пазух носа (ППН) надо ознакомиться с противопоказаниями, чтобы в дальнейшем не возникло никаких проблем. Отказаться от данного метода диагностики необходимо;

  • женщинам на любой стадии беременности, чтобы уберечь плод от возможности развития пороков;
  • младенцам – КТ у детей младше шести лет проводится только в случае крайней необходимости, когда остальные диагностические исследования не помогли установить точный диагноз;
  • людям, которые страдают от аллергии на йод;
  • людям с болезнью Паркинсона и другими болезнями, во время которых у пациентов могут начаться непроизвольные движения любой из частей тела;
  • пациентам, страдающим от сахарного диабета, болезнями сердца и печеночной недостаточностью.

При отсутствии всех вышеперечисленных противопоказаний, можно без проблем проводить КТ носа и околоносовых пазух.

Доза облучения

Многих пациентов интересует доза облучения, которую получает человек, используя этот метод исследования носа и придаточных пазух. Именно поэтому рекомендуется более подробно рассмотреть данный вопрос. Доза получаемого облучения зависит от трех основных факторов, к которым относятся:

  • область направления рентгеновских излучений во время диагностики;
  • время, потраченное на проведение КТ;
  • тип используемого оборудования.

Также на количество облучения может повлиять тип ткани, который будет подвергнут обработке лучами.

Радиацию можно измерять в миллизивертах (мЗв) или зивертах (Зв). Чтобы понять, насколько большой является доза радиации, получаемой пациентом на КТ, надо разобраться с количеством облучений в повседневной жизни. В среднем, в течение года человек получает 10–15 мЗв. При этом максимально допустимое значение составляет около 100 мЗв.

Когда подтверждают синусит, проводится КТ, при которой доза облучения может колебаться от двух до пяти миллизивертов. Этот показатель является большим для человека и поэтому рекомендуется проводить такие исследования не чаще раза в полгода под строгим наблюдением лечащего врача.

Как проводится обследование?

Прежде чем отправиться к врачу, следует ознакомиться с тем, как делают КТ придаточных пазух.

Процедура проводится при помощи специального томографа, который позволяет использовать различные диагностические методики. Вся полученная в процессе обследования информация передается на экран, томограф показывает в реальном времени снимок носовой полости.

Во время томографии врач делает снимки носовых пазух под различными углами, чтобы можно было лучше рассмотреть возможные новообразования в полости. Единственное, что должен делать пациент в это время – лежать на кушетке и не двигаться до окончания процедуры. При этом положение, в котором должен лежать человек, определяется врачом перед началом КТ.

Источник: viplor.ru

КТ придаточных (околоносовых) пазух носа и носоглотки — что показывает томография ППН и как ее делают?

Инфекционные поражения носовых пазух – обычное явление для зимнего и весеннего времени года. Многие люди сознательно игнорируют болезнь и не спешат обращаться к врачу. Это может привести к серьезному заболеванию: в гайморовых пазухах скапливается гной и мертвые эпителиальные клетки, нарушается дыхание, повышается температура.

Предварительный диагноз звучит как «синусит», и пациенту необходимо произвести обследование, чтобы четко установить локализацию и степень процесса. КТ пазух носа и рентген – два универсальных метода, которые позволяют максимально широко рассмотреть все патологии носоглотки. Процедуру рекомендуется делать только один раз. Томограмма делается в двух проекциях.

Что такое КТ придаточных носовых пазух?

КТ придаточных пазух носа – диагностическая процедура, представляющая собой процесс послойного получения снимков человеческого тела. Через организм проводится рентгеновское излучение, интенсивность ответа на которое тоже регистрируется специальными приборами. Томограф с помощью компьютера преображает информацию в статический снимок, который можно отразить на носителе.

Весомые преимущества компьютерной томографии пазух:

  • большая информативность и диагностическая значимость;
  • простота и точность исследования;
  • не требуется искусственно расширять носовые проходы или производить проколы пазух;
  • относительная безопасность обследования;
  • небольшое время, требуемое для выполнения процедуры;
  • минимальный процент технических неполадок.

Недостатки компьютерной томографии:

  • невозможность использования при беременности;
  • ограничения для диагностики патологий у детей;
  • высокая стоимость процедуры;
  • наличие незначительного количества излучения, которое может негативно сказаться на организме ослабленного человека.

Показания к проведению компьютерной томографии носоглотки и ППН

Если вы хотите пройти исследование максимально быстро, обратитесь к своему лечащему врачу и опишите ему свою проблему. КТ околоносовых пазух назначается в следующих случаях:

Доза облучения

Доза облучения при КТ обеих придаточных пазух составляет менее 0,4 мЗВ. Такое излучение не наносит организму выраженного вреда и не способствует возникновению онкологических заболеваний. Традиционно считается, что не стоит проходить обследование более двух раз в течение одного года: это может негативно сказаться на организме. Просматривая процедуру на видео, можно убедиться, то она практически безопасна с точки зрения рентгеновского облучения.

Противопоказания

Компьютерная томография пазух запрещена к проведению при наличии следующих состояний:

  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • возрасте младше четырех лет;
  • патологий сердечно-сосудистой системы (инфаркте, остром коронарном синдроме);
  • при недавно перенесенном инсульте;
  • при клаустрофобии;
  • если существуют какие-либо психические заболевания по типу шизофрении, острого психоза или делирия;
  • когда пациент находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • при передозировке лекарственных средств;
  • людям с острой лихорадкой выше субфебрильных цифр;
  • лицам, страдающим от панических атак.

Если вы не уверены, что не относитесь к этим группам граждан, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. При наличии противопоказаний к процедуре ее можно заменить любыми другими альтернативными вариантами по выбору больного и его специалиста. Использование КТ для околоносовых пазух при выраженных противопоказаниях может привести к ухудшению состояния пациента и обострению уже имеющихся патологий.

Процедура компьютерной диагностики носа и придаточных пазух

Компьютерную томографию околоносовых пазух проводят в отдельном кабинете, который специально предназначен для обследования. Никакой предварительной подготовки в виде очищения кишечника или ввода контрастного вещества при исследовании не требуется, поэтому можно приходить на процедуру в любое время дня.

Чтобы прибор работал максимально правильно и показывал точный результат, рекомендуют избавиться от металлических украшений, пуговиц и заколок на время процедуры. Мобильные телефоны, планшеты и другие электронные устройства также следует оставить за пределами кабинета.

Человек помещается в компьютерный томограф, где ему некоторое время проводят инструктаж по технике безопасности. Если наступает ухудшение самочувствия, признаки паники или беспокойства, процедуру необходимо прекратить и известить об этом лечащего врача.

После прохождения инструктажа пациент помещается в аппарат, где специальный прибор снимает серию фотографий в различных плоскостях. Аппаратура производит некоторый шум, который может быть неприятен для пациента. Рекомендуется использовать специальные беруши для предотвращения болезненных ощущений.

Что показывает КТ — расшифровка результатов

После прохождения процедуры обследования пациент получит заключение врача функциональной диагностики вместе со снимками. Описанием и расшифровкой результатов может заниматься только специалист, имеющий соответствующую квалификацию и опыт. В заключении по процедуре обычно указывают сведения о ее ходе, наличие осложнений, патологических процессах и их динамике.

С помощью КТ околоносовых пазух можно выявить:

  • воспалительные изменения;
  • аномалии развития;
  • генетические отклонения;
  • нарушения воздушной проходимости;
  • травматические процессы (переломы, смещения, вывихи);
  • злокачественные и доброкачественные новообразования.

После того, как вы получите результаты обследования, обязательно обратитесь к отоларингологу для назначения курса терапии или установления даты хирургической операции. Необходимо помнить, что процедуру КТ можно проходить с определенным интервалом, который не должен быть меньше назначенных врачом сроков. Более частое использование диагностики может навредить здоровью и значительно ухудшить самочувствие.

Альтернатива КТ

Если же исследование КТ не подходит вам по тем или иным причинам, можно остановиться на других методиках (с согласования лечащего врача) — современная медицина предлагает богатый выбор. Варианты замены томографии придаточных пазух носа:

  • рентгенография придаточных пазух;
  • магнитно-резонансная томография околоносовых ходов;
  • ультразвуковое обследование;
  • мультиспиральная компьютерная томография.

Сравнительная характеристика различных методов исследования:

Метод Рентгенография Магнитно-резонансная томография Ультразвуковое исследование Компьютерная томография Мультиспиральная компьютерная томография
На чем основан Рентгеновское излучение Воздействие магнитного поля на организм человека Отражение ультразвука от различных органов и тканей Регистрация рентгеновского излучения на пленке специальным аппаратом Рентгеновское излучение, поступающее сразу из нескольких источников, расположенных в разных областях (спиральная форма)
Качество полученных при диагностике снимков Могут присутствовать помехи и погрешности Возможно создание большого разрешения Встречаются погрешности Высокое Без видимых помех
Длительность исследования Две минуты От пятнадцати минут до получаса От двадцати минут Менее тридцати минут Сорок минут и более
Стоимость От 2 тысяч рублей Более 5 тысяч рублей 3 тысячи рублей До 4 тысяч рублей 5 и более тысяч рублей

Стоимость обследования

КТ достаточно широко используется в больших городах и крупных административных центрах. В более маленьких городках, поселках и деревнях ее не применяют из-за отсутствия квалифицированных специалистов и специфического оборудования, доставка и обслуживание которого требует больших денег.

Читайте также:  Лечение стафилококка в носу

Стоимость процедуры в различных городах не очень различается. Сколько стоит томография, обычно рассказывает лечащий врач, который назначит процедуру. Он же может помочь с выбором клиники. Цена также зависит от мощности томографа, с помощью которого делают снимки, срочности и квалификации медицинского персонала.

Чем мощнее томограф, тем лучше и качественнее получаются снимки — так врач сможет увидеть патологию в стенках носоглотки и носа без дополнительных процедур. В среднем за одно рентгеновское фото, к которому прилагается расшифровка, придется отдать около 5 тысяч рублей. Минимальная цена, за которую можно пройти процедуру ППН, составляет 2,5 тысячи рублей.


Источник: vedmed-expert.ru

Компьютерная томография пазух носа

Обследование с помощью компьютерной томографии является оптимальным диагностическим методом при выявлении ряда патологий ЛОР-органов. Это связно с хорошей визуализацией костных тканей черепа, в том числе придаточных пазух носа. С помощью КТ пазух носа диагностируют заболевания воспалительного и опухолевого характера еще на ранних стадиях развития, благодаря чему значительно повышается эффективность лечения.

Какие отклонения покажет КТ околоносовых пазух носа?

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух визуализирует все костные структуры лицевого черепа, верхнечелюстные, лобные, решетчатые пазухи, а также полость клиновидной кости. На полученных снимках определяются стенки пазух, их толщина, дефекты, плотность костной ткани. Наличие патологических изменений в решетчатой или клиновидной пазухах достоверно можно выявить только благодаря КТ, на обычной рентгенограмме они не видны.

С помощью мультиспиральных томографов также получают изображения слизистой, выстилающей полость кости, определяют ее состояние (отек, гипер- или гипотрофию), наличие экссудата. На томограммах хорошо видны соустья между полостью носа и пазухами, выявляется их сужение или закупорка, что имеет важное клиническое значение для выбора метода терапии.

Обследование пазух носа методом компьютерной томографии помогает диагностировать следующие заболевания:

Синуситы различной локализации (гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит), в том числе хронического характера.

Кистозные изменения, абсцесс, как осложнения воспалительного процесса.

Опухоли любого характера (полипы, остеомы, остеохондромы, саркому и другие), на основании полученных изображений оценивают их размеры, распространенность, степень прорастания в окружающие ткани.

Опухолеподобные болезни (гранулематоз Вегенера, фиброзная дисплазия).

Травматические повреждения костной составляющей пазух.

Врожденные патологии в виде изменения костного просвета соустий, аномалий носовых раковин, строения пазух и другие.

Показания к компьютерной томографии пазух носа

При необходимости объем исследования может быть расширен с включением в зону сканирования внутричерепных структур: головного мозга, его оболочек, органа зрения и слуха. Сканирование дополнительной зоны требуется для выявления прогрессирования воспалительного процесса в придаточных пазухах носа и выявления осложнений (менингит, менингоэнцефалит, вторичный отит).

Показания к компьютерной томографии пазух носа

Проведение КТ пазух носа часто рекомендуют после стандартной рентгенографии при выявлении патологических изменений неясного характера (подозрение на новообразование, очаги деструкции костной ткани, сомнительные очаги уплотнения и другие). Компьютерная томография околоносовых пазух также используется на первом этапе диагностического поиска в следующих случаях:

упорные головные и лицевые боли;

постоянные выделения из носа гнойного характера;

хронические риниты, плохо поддающиеся стандартной терапии;

нарушение дыхания через нос, в том числе сопровождающееся храпом;

травмы в области лица с подозрением на переломы стенок пазух;

отек в области лица неясного происхождения, особенно одностороннего характера;

КТ гайморовых пазух проводят при заболеваниях верхнего зубного ряда, сопровождающихся признаками одонтогенного гайморита.

Показано проведение компьютерной томографии в случае предстоящего хирургического вмешательства на ЛОР-органах. Полученная 3D-модель помогает распланировать ход операции с учетом анатомических особенностей костей лицевой части черепа. Часто КТ верхнечелюстных пазух рекомендуют перед установкой имплантата в передней части верхнего зубного ряда.

КТ придаточных пазух носа, зачем нужен контраст?

Использование контрастирующего вещества для исследования пазух носа − относительно редкая ситуация. Контрастирование необходимо для проведения дифференциальной диагностики новообразований. Поскольку опухоли интенсивно накапливают контрастное вещество, на снимках они имеют более четкие контуры, чем окружающие здоровые ткани.

Большинство диагностических центров Санкт-Петербурга используют для процедуры современные неионные контрастные препараты, содержащие йод (Ультравист, Омнипак, Визипак). Они хорошо переносятся пациентами, безопасны, имеют минимум побочных эффектов. Очень редко у некоторых людей после введения контраста могут кратковременно возникать ощущение жара в теле, легкое подташнивание или головокружение.

Вводят контраст внутривенно, в некоторых клиниках для этого используют специальный инжектор, работающий синхронно с томографом. Это позволяет четко разделить артериальную и венозную фазы накопления контраста и получить максимум информации от исследования.

КТ придаточных пазух носа, как проходит исследование?

В медицинских учреждениях Санкт-Петербурга компьютерную томографию делают по предварительной записи. Позвонив нам в единый центр по телефону 8(812)317-00-37 , вы сможете уточнить, как делают КТ носа и околоносовых пазух, где удобнее пройти обследование, как записаться, особенности диагностики, цены. Наши сотрудники помогут выбрать оптимальное время для компьютерной томографии и наиболее близкорасположенный диагностический центр.

Предварительная подготовка перед исследованием пазух носа не нужна. Желательно немного поесть за 2−3 часа, также лучше надеть удобную одежду без металлических аксессуаров. Перед процедурой контрастирования потребуется сдать анализ крови на креатинин, показывающий функциональное состояние почек. В некоторых клиниках уровень креатинина определяют на месте с помощью специальных тест-систем. Идя на диагностику, также нужно захватить с собой направление врача, данные других исследований (рентгенографию, лабораторные анализы), это поможет врачу-рентгенологу интерпретировать выявленные на КТ изменения.

Сама процедура КТ костей носа и пазух абсолютно безболезненна и не вызывает дискомфорта. Перед тем, как делают КТ пазух носа, проводится краткий инструктаж пациента, после чего его укладывают на стол аппарата. Во время сканирования голова будет находиться в тоннеле томографа как раз на уровне источника рентгеновского излучения. Поскольку время сканирования составляет всего несколько секунд, то процедура не вызывает клаустрофобии или беспокойства. Дети дошкольного возраста не всегда могут сохранять неподвижное положение, в таких случаях педиатром им может быть назначен седативный препарат.

Общая длительность МСКТ придаточных пазух носа с инструктажем, укладкой и получением срезов составляет от 15 до 20 минут. Если понадобится дополнительное введение контрастного препарата, то вся процедура займет почти 30 минут.

После того, как будут получены изображения пазух носа, компьютерная программа обработает их и построит объемную модель. Анализ данных проводит врач рентгенолог соответствующей квалификации. Обычно на составление заключения уходит не более сорока минут, некоторые клинические ситуации требуют как минимум двух часов. В государственных больницах результат можно получить только на следующий день. Время составления заключения также зависит от того работает ли врач непосредственно в клинике, или удаленно. В последнем случае вы получите результат только через сутки.

На руки обязательно выдают распечатанное медицинское заключение с подписью и печатью врача. В большинстве медучреждений дополнительно записывают весь протокол сканирования на электронный носитель и также отдают пациенту. Все интересующие вопросы по результатам диагностики можно задать врачу во время бесплатной консультации − в некоторых центрах есть и такая услуга.

Противопоказания для КТ пазух носа

Компьютерная томография придаточных пазух носа противопоказана следующим категориям людей:

Женщинам в период беременности. Рентгеновское излучение оказывает негативное воздействие на плод.

Имеющим вес тела 120−150 кг. Точная цифра зависит от марки томографа.

Для МСКТ носа и придаточных пазух с введением контраста существуют дополнительные противопоказания:

Заболевания щитовидной железы.

Гиперчувствительность к препаратам и продуктам содержащим йод.

Детям МСКТ исследование околоносовых пазух проводят только по строгим показаниям. Учитывая, что пациенты до пяти лет не всегда могут сохранять неподвижное положение тела, в некоторых клиниках обследование им проводят с использованием наркоза. Стоимость исследования одинакова как для детей, так и для взрослых.

КТ пазух носа, есть ли вред от частого прохождения?

Поскольку компьютерная томография – это рентгенологический вид исследования, то следует обязательно учитывать степень лучевой нагрузки. Современные мультиспиральные томографы имеют дозу облучения, лишь незначительно превышающую таковую при обычной рентгенографии. Поэтому проведенное однократно КТ-обследование совершенно безопасно. Необходимость повторных исследований определяется клинической ситуацией, если оно жизненно необходимо, то его делают требуемое количество раз.

В случае, когда пациенту требуется многократное обследование околоносовых пазух, ему рекомендуют МРТ, не оказывающее лучевого воздействия на организм. Также магнитно-резонансную томографию разрешают проводить беременным во втором и третьем триместрах.

Где лучше сделать компьютерную томографию пазух носа?

Большая часть диагностических и лечебных учреждений Санкт-Петербурга выполняет компьютерную томографию придаточных пазух носа. Однако лишь в немногих из них имеются современные мультиспиральные томографы. Основные преимущества последних: высокая скорость сканирования, низкая лучевая нагрузка, высокое качество и объемность изображений.

Стоимость КТ пазух носа также может отличаться в различных клиниках. В среднем цена колеблется от 2500 до 3000 рублей. На цену влияет уровень технического оснащения учреждения, степень квалификации врача, наличие действующих акций и скидок. В стоимость исследования также может входить дополнительная консультация врача по результатам обследования, доставка результатов по почте и другие услуги.

Источник: vsemrt.ru