Лечебные мероприятия при переломе носа

Лечебные меры и восстановление после перелома носа

Травмы носа встречаются чаще других повреждений лица. Это связано с тем, что это самая выступающая часть. Перелом носа составляет примерно 40% от всех повреждений лицевой части. У мужчин такая травма бывает чаще, чем у женщин. В группе риска находятся спортсмены, работники силовых структур и подростки.

Виды травмы

В медицине принято различать следующие виды переломы носа:

  1. Легкая травма без деформации наружного носа. Чаще всего это трещина в костной части.
  2. Тяжелая травма с деформацией наружной части. Кости в таком случае раздроблены, происходит их смещение. Отломки могут сместиться в боковом, передне-заднем направлении. Так же могут быть вколочены один в другой или вглубь черепа.
  3. Закрытый перелом. В этом случае сохранена целостность кожных покровов.
  4. Открытый перелом. Кожа повреждена, из раны могут торчать костные осколки. Высокий риск кровотечения и присоединения инфекции.
  5. Простой — при одной линии перелома.
  6. Сложный — при множественных линиях переломов.
  7. Односторонний или двусторонний перелом.

Характерная симптоматика

Необходимо знать, как определить, что сломан нос. Для подобной травмы характерна сильная боль. Пострадавший часто находится в состоянии шока. Бывает кровотечение, иногда обильное, но быстро заканчивающееся. При тяжелом повреждении можно заметить смещение спинки носа. При открытом переломе может быть рана на коже, кровотечение, торчащие костные отломки. При закрытом переломе наблюдается симптом крепитации — хруст хрящей и костных отломков при легком надавливании.

Позднее развивается отек, затрудняется носовое дыхание. Под глазами могут появиться гематомы.

Первая помощь

Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться исправить деформированный нос. Пострадавшего удобно усадить, наклонив голову вперед. К переносице приложить холодный компресс, не нажимая на нос. Если кровотечение долго не останавливается, в ноздри нужно аккуратно вставить тампоны из марли, смоченные водой, доставить травмированного к врачу или вызвать скорую помощь.

Если есть подозрение на перелом черепа, то пострадавшего удобно положить, контролировать пульс и дыхание до приезда врачей.

Лечебные мероприятия

Необходимо как можно раньше к врачу обращаться за помощью, чтобы не возникло осложнений. Лечение перелома носа будет зависеть от степени тяжести травмы. Ее определяет хирург. При сильном кровотечении лечение направлено в первую очередь на его остановку. Врач проводит тампонаду носовых ходов марлевыми тампонами, смоченными в специальном растворе. При наличии открытой раны проводится ее очищение и обработка антисептиком.

Если с момента травмы прошло не более 10 дней, хирург может попробовать выполнить репозицию костей вручную под местным обезболиванием. Для этого с помощью элеватора Волкова приподнимаются костные отломки и фиксируются с помощью парафиновых тампонов или шинирования. С тампонами нужно ходить неделю, с шинами — 2 недели. Если сломаны только хрящи, то репозиция не проводится. При наличии гематомы в носовой перегородке для профилактики инфицирования выполняется дренирование.

Консервативное лечение

Если перелом простой, после оказания первой помощи пострадавшего отправляют домой. Назначается консервативное лечение. Лекарственная терапия:

  • обезболивающие — Анальгин, Кеторол, Ибупрофен, Дексалгин;
  • седативные препараты для снятия стресса и нормализации сна — Феназепам, Валокормид, Тенотен, Фенибут;
  • антибактериальные препараты (местные и общие) широкого спектра действия — это макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины;
  • кровоостанавливающие препараты — Викасол, Дицинон;
  • сосудосуживающие капли — Ксилометазолин, Називин, Тизин;
  • мази для рассасывания гематом — Троксевазин, Бадяга, Спасатель;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • противостолбнячная прививка.

Индивидуально назначается физиолечение:

  1. Электрофорез помогает доставлять лекарственные препараты к травмированному месту. При постоянной заложенности назначается физиопроцедура с растворами трав, при медленном срастании костей — с минеральными растворами.
  2. УВЧ-терапия обладает противовоспалительным действием, снимает боль, запускает процессы регенерации.
  3. Инфракрасные лучи оказывают обезболивающее, антибактериальное, метаболическое действие. Улучшают питание тканей, усиливают микроциркуляцию.
  4. Микроволновая терапия улучшает кровообращение, расширяет сосуды, нормализует метаболизм и питание.

Оперативное вмешательство

При давности травмы более 3 недель для восстановления носового дыхания и выравнивания носа требуется проведение операции.

Септопластика — коррекция искривления носовой перегородки. Оперативное вмешательство может проводиться 3 способами: классическим, эндоскопическим, лазерным.

Классическая и эндоскопическая септопластика проводится под общим наркозом с интубацией трахеи. Выполняется подслизистая резекция хрящевых тканей, изменяется их положение на правильное, накладываются швы. В каждый носовой ход устанавливаются плотные кровоостанавливающие тампоны. Вмешательство длится около 40 минут.

Лазерная септопластика проводится под местным обезболиванием. Инфицирование при таком вмешательстве практически невозможно, потому что луч лазера обладает антисептическим действием. Применение тугих турунд не требуется, послеоперационный период проходит легче и быстрее. Процедура проводится в амбулаторных условиях, длится около 30 минут.

Следующий этап — восстановление эстетического вида наружного носа. Для этого проводится ринопластика. Операция дает возможность не только убрать последствия перелома, но и изменить форму переносицы, кончика носа. Косметический дефект убирается с помощью имплантации силикона или хрящей. Проводится открытым и закрытым доступом.

Делаются необходимые разрезы, кожа отделяется от хрящей и надкостницы. С помощью инструментов меняется форма хрящей и костей, ставятся импланты. Затем все ткани послойно ушиваются и накладывается гипсовая повязка. Носить ее нужно 2 недели. В стационаре требуется лежать 10–14 дней.

Реабилитационные меры

Восстановительный период после операции состоит из 4 этапов.

Первый этап начинается сразу после оперативного вмешательства и продолжается 7–10 дней. Длительность будет зависеть от вида анестезии, травматичности вмешательства, возраста пациента. Во время этого этапа пациента беспокоят боли, поэтому назначаются анальгетики. Для профилактики инфицирования проводится антибактериальная терапия. В первые дни нужно максимально бережно относиться к носу. Иногда пациента отпускают домой на следующий день после операции. В таком случае нужно каждый день приходить на обследование к хирургу.

Второй этап начинается после снятия гипсовой повязки, в этот период постепенно пропадают послеоперационные отеки и гематомы. Длится он до 4 недель. Рекомендации пациентам одинаковы для первого и второго этапов:

  • исключить сон на боку или на животе, спать только на спине, лучше на высокой подушке;
  • избегать наклонов вперед и поднятия тяжестей;
  • запрещено самостоятельно доставать тампоны, снимать повязку, трогать швы;
  • кашлять, сморкаться, чихать осторожно, не тереть и не зажимать нос;
  • исключить воздействие высоких температур (баня, сауна, горячая ванна);
  • ограничить употребление алкоголя и курение сигарет;
  • не рекомендуется носить очки;
  • пища должна быть мягкой, протертой, исключать активное жевание.

Третий этап длится до 2 месяцев. Во время него окончательно исчезают отеки и гематомы, заживают повреждения. Продолжительность 4 этапа 9 месяцев. Нос принимает окончательную форму, на этом этапе могут выявиться недостатки (асимметрия, недостаточно прямая переносица). Ограничений для этих двух этапов уже нет, но с носом по-прежнему нужно обращаться аккуратно, избегать травм и сильных воздействий.

Возможные последствия

Необходимо знать, чем опасен перелом костей носа, оставленный без лечения. Если своевременно не обратиться к врачу, то могут появиться осложнения:

  1. Искривление носовой перегородки приводит к неправильному току воздуха в носовой полости. Из-за этого часто возникает воспаление гайморовых пазух, ринит, синусит.
  2. Деформация наружного носа. В этом случае часто присутствуют и признаки смещения носовой перемычки.
  3. Гематома в полости носа. Если дренирование проведено не вовремя, то может произойти инфицирование, нагноение и впоследствии полное разрушение перегородки.

При любом из этих осложнений страдает обонятельный эпителий. При отсутствии терапии или запоздалом лечении можно полностью лишиться обоняния.

Источник: ortocure.ru

Перелом носа — первая помощь, последствия и реабилитация

Ну что же, предположим, с вами случилась досадная неприятность — перелом носа. Мало ли почему. Стукнулись обо что-то. Или вам просто врезали в нос. Кто его знает, тут уже ваше дело. Вопрос тут не в причинах перелома, а в том, что делать-то с этим, собственно говоря.

Первая помощь при переломе носа, на самом-то деле, должна быть специализированная, профессиональная. Но если рядом непосредственно в нужный момент врача нет — а шансы на врача рядом, на самом-то деле, довольно малы — то очень многое зависит и от действий того, кто находится рядом! Самая главная помощь при переломе носа, на самом-то деле — это транспортировка к врачу. А ещё важно учитывать, что очень резкий, сильный удар мог легко вызвать сотрясение мозга. Если человек после удара носом потерял сознание — это практически стопроцентно сотрясение!

Первая помощь при переломе носа и реабилитация

Если пострадавший в сознании, то в первую очередь нужно посадить его так, чтобы туловище и голова были немного наклонены вперёд. Перелом носа может повлечь за собой то печальное последствие — кровь затечёт в пищевод и в трахе. Потому обезопасьте его от этого!

Если есть открытая рана на поверхности лица — её нужно обязательно обработать. Если нечем — хотя бы промыть. Обязательно прикрыть — либо бинтом, либо максимально чистой тканью. Не вправлять! Ничего не вынимать! Если из ноздрей идёт кровь — вставьте в ноздри «валики» из тонкой марли, желательно — смоченной заживляющей мазью, нет мази — хотя бы водой. На переносицу же нужно наложить источник холода. Например, лёд. Или бутылку с холодной водой. Только обязательно этот самый холод завернуть во что-то матерчатое. И прикладывать максимально осторожно — может быть очень больно же.

Читайте также:  Откуда в носу берутся наросты

Если человек, получивший перелом носа, потерял сознание, действия несколько другие. Положить его надо на бок, притом зафиксировав шею, но очень аккуратно. Вызвать «Скорую» — к чему тут транспортировка, право слово. Обработать рану нужно, как и приложить холод — и, точно так же, ничего не вправлять!

Уход же за носом больного будет вот каким: покой и правильное питание! Просто, банально, но работает. Обязательно добавьте продукты, которые содержат кальций. Например, сою или кунжут. Разумеется, молоко и творог. Лесные орехи тоже очень важны, а так же — хлеб с отрубями, настойка шиповника, рыба, хурма, зелёные овощи и стручковая фасоль. Можно и витаминов попить или даже поколоть.

Немного про сам перелом носа и его последствия

Перелом носа, заметим, бывает разный. Может быть закрытым, а может — открытым. Со смещением или же без смещения. Ну, как и любой другой перелом. Закрытый — это без нарушения целостности кожи и тканей, повреждена только сама кость. При открытом же осколки кости могут выходить через рану — тут есть серьёзный риск как инфицирования, так и потери крови. Определить, что перелом носа — закрытый и без смещения — очень просто: отёк на лице, синяк на месте травмы, перелом прощупывается только пальпацией — нос кажется вдавленным. Плюс может идти кровь из-за разрыва слизистой. Открытый без смещения — то же самое, плюс выпирают костные обломки.

В случае же перелома со смещением ситуация получается куда более серьёзная. Может сопровождаться нарушениями дыхания. Могут быть расстройства водно-электролитного баланса, мягкие ткани могут гноиться, тройничный нерв подвержен невриту… Да и ринопластику приходится делать. Смещение обычно в сторону, но может быть и малозаметным — всё-таки хрящевая ткань очень эластичная, отлично вправляется.

А чтобы определить, что это именно перелом носа, важно обращать внимание на резкую боль, которая при прикосновении становится сильнее. На отёк, который нарастает. На гематомы под глазами и вокруг носа. На изменение формы носа, на кровотечение из носа, которое остановить трудно. На выделения из носа и сложности с носовым дыханием. Если же не сразу, а позже появились симметричные синяки вокруг глаз, это может быть перелом костей основания черепа — в таком случае немедленно нужно делать томографию.

Чтобы остановить носовое кровотечение — всё тот же холод к переносице, зимой — снег. Голову повернуть в сторону и запрокинуть назад. Врач же уже определит, какова степень перелома. Лечат, как правило, банально — охлаждают место травмы, пьют обезболивающие. Вот если перелом — со смещением, тогда нужна репозиция костей носа. Если делать в течение десяти дней после травмы — можно без общего наркоза. Иначе же потребуется конкретная ринопластика.

Автор статьи дописал, подумал о жизни, посмотрел на свой переломанный в детстве нос (это был закрытый перелом без смещения, просто никто не повёз его на рентген), вздохнул и добавляет: худшее последствие, которое будет в этом случае — это горбинка. Впрочем, кто знает, не был ли с этим связан гайморит? Так вот, если у вас кончится гайморитом — никаких «кукушек» и проколов. Только катетеризация, только хардкор. Лечит напрочь и окончательно.

Источник: lastday.club

Неотложная доврачебная помощь при переломе костей носа

Перелом костей носа одна их самых популярных в нашей стране, если можно так выразиться, травм.

Поскольку нос является сильно выступающей частью лица, то при определённых обстоятельствах и событиях этот факт анатомии человека становиться его первостепенной проблемой. По статистике чуть меньше половины от всех видов травм головы занимает перелом костей носа. Второе место, судя по всему, занимает травма глаз. Третье, видимо, лоб. Причина перелома костей носа одна- это прямое на него воздействие враждебных сил во время:

  • дружеского матча по футболу, хоккею, боксу, регби и т.д.
  • падения тяжелых предметов на нос: кулака, биты, палена и т.д
  • падения с высоты на лицо
  • прямого столкновения с дверью, стеной и прочими несущими конструкциями
  • прямого столкновения с копытами свевозможного домашнего скота
  • неумелого обращения со всеми видами транспорта, включая личные самолёты, дельтопланы, катера и яхты.

Все эти, иногда очень забавные на наш взгляд, причины перечислены на многих сайтах. Мы решили не отставать от всех в оригинальности и от себя добавить ещё пару народных мудростей о причинах возникновения травм носа:

  • Не суй свой нос не в свой вопрос.
  • Держи голову высоко, не поднимая нос.
  • Не задирай нос кверху, а то упадешь.
  • Зовут, зовут да покличут, а потом и в нос потычут.
  • Оторвали мишке нос, чтоб не нюхал дихлофос.
  • Сыт, пьян, глаза подбиты и нос в табаке.
  • Гневаешься — прикуси свой нос.
  • Хоть в груди бушует огонь, дым через нос не выпускай.
  • Береги нос в большой мороз.

Как выглядит ломаный нос?

По каким признакам можно заподозрить перелом костей носа?

Для начала надо внести ясность в классификацию видов переломов носа. Они также как и переломы других костей скелета человека могут быть поделены на две большие группы:

  • Закрытый перелом
  • Открытый перелом

Если деформированный нос не имеет таких особенностей, считайте, что перед Вами закрытый перелом.

Эта классификация, конечно же, далека от научной и должна, по идее, иметь массу оговорок. Мы остановимся именно на ней, так как наши читатели не имеют медицинского образования, да и уровень доврачебной подготовки не требует глубоких познаний в медицине.Так же надо обратить внимание на то, что, возможно, у пострадавшего есть смещение костных отломков или хрящей.

На практике заподозрить перелом костей носа можно по следующим признакам:

  • деформация носа. Нос может быть сплющенным, свёрнутым на сторону. Это абсолютный признак перелома.
  • ощущение хруста (крепитации) под пальцами в месте перелома. Такой звук издают кусочки сломанной кости. Неопытный человек может принять за звук трения костных отломков и звук от перемещения воздушных пузырьков (подкожной эмфиземы) под кожей носа. Это не будет роковой ошибкой для выбора способа доврачебной помощи. Скопление воздуха под кожей носа без перелома не бывает. И крепитацию, и подкожную эмфизему можно отнести к абсолютным признакам перелома костей коса (иногда других костей лицевого черепа).
  • обильное носовое кровотечение. Кровотечение из носа может быть и при ушибе, но при переломе оно, как правило, намного интенсивнее. Стоит обратить внимание на то, куда течёт кровь. Кровотечение может быть наружным, т.е кровь просто вытекает из носа на лицо. Может быть и истечение крови по задней стенке глотки. Такое кровотечение не видно. В этом его главная опасность. Человек либо начинает сглатывать кровь, что в последующем может привести к болям в животе и рвоте, либо, находясь в бессознательном состоянии, может задохнуться или получить тяжёлое воспаление лёгких из-за затекания крови в трахею и лёгкие.
  • нарушение носового дыхания. Ушиб носа тоже сопровождается ощущением заложенности носа из-за отёка мягких тканей. При переломе нарушение нормального носового дыхания происходит не только из-за отёка слизистой носа, но и из-за смещения хрящей и костей. Такая заложенность быстро и полностью не проходит в отличие от заложенности от ушиба.
  • по интенсивной боли в месте перелома. Лицо человека очень восприимчивая к боли область тела. Однако, боль при ушибе не будет такой интенсивной и продолжительной как при переломе. Помнить надо только о том, что в состоянии даже незначительного алкогольного опьянения ощущение боли значительно притупляется. В трезвом же состоянии человек описывает очень сильную боль в момент получения травмы и после неё. Возможна даже кратковременная потеря сознания и значительное падение артериального давления именно из-за внезапной сильной боли.
  • кровоподтёки, отёк мягких тканей носа, скул, век будет наблюдаться Вами при любом виде травмы носа.
  • не часто, но бывает такая ситуация, когда после травмирования носа из него начинает течь не только кровь, но и какая-то желтоватого цвета прозрачная жидкость. Очень вероятно, что это не сопли (простите за прямоту), а ликвор. Это говорит о повреждении костей внутри самого черепа или о переломе его основания. Это очень опасный вариант развития событий! Такого пострадавшего необходимо в кратчайшие сроки с максимальной осторожностью доставить в стационар.
  • Несмотря на то, что кости носа очень тонкие, для их перелома надо приложить определённую силу. Этой силы достаточно чтобы помимо перелома костей носа человек получил ещё и сотрясение головного мозга. Об этом будет говорить потеря сознания, провал в памяти о ближайших событиях, головная боль, головокружение, тошнота, рвота. По этой причине вместе с диагнозом, указывающим на травму носа, доктора практически всегда пишут, что у больного имеется сотрясение головного мозга. Таких пациентов обязательно должен консультировать невропатолог, возможно, нейрохирург.

Помощь при переломе костей носа:

Если человек в сознании и способен с Вами общаться:

  • посадите его так, чтобы туловище и голова были наклонены немного вперёд. Это будет хорошей профилактикой затекания крови в пищевод и трахею.
  • если есть рана на поверхности лица, обработайте её спиртсодержащей жидкостью или просто промойте чистой водой. Закройте поверхность раны чистой тканью. Ничего из неё не вынимайте и не вправляйте костные отломки.
  • если есть наружное кровотечение из ноздрей, постарайтесь как можно глубже затампонировать их марлей или тонкой материей. Предварительно ткань надо смочить водой или смазать детским кремом, или растительным маслом. Ворс материала самодельного тампона не присохнет к слизистой и не спровоцирует возобновление кровотечения после его удаления. Если Вы хотите сделать тампон из ваты, его перед постановкой в нос надо обернуть. Сама по себе вата очень сильно прилипает к слизистой и её особенно трудно удалять с поверхности раны. Ставить тампон в деформированный нос надо очень осторожно, чтобы не сместить отломки и не повредить ими ещё сильнее мягкие ткани носа. Пытаться самостоятельно восстановить прежнюю форму носа категорически нельзя!
  • Независимо от того, есть кровотечение или нет, необходимо приложить на область переносицы холод. В ход может пойти любой продукт из морозилки, снег, лёд, бутылка с водой. Не забывайте о том, что между кожей и источником холода должна быть матерчатая прослойка.
  • в максимально короткие сроки обратитесь за медицинской помощью
Читайте также:  Отек в носу у ребенка: причины и методы устранения

Если человек без сознания и не способен с Вами общаться:

  • максимально осторожно зафиксируйте шею
  • аккуратно положите пострадавшего на бок
  • вызывайте бригаду «Скорой помощи»

Не забывайте о том, что переломы со смещениями костных отломков и хрящей надо начинать лечить в первые же сутки. Более позднее обращение за помощью сделает вмешательство специалистов достаточно сложным и более болезненным.

Не леченые переломы приведут к массе осложнений в недалёком будущем:

  • к ранним осложнениям можно отнести всевозможные воспалительные процессы. На травмированную слизистую и кожу мгновенно садятся «вредные» микроорганизмы.
  • деформированные кости и хрящи в последующем нарушают нормальное носовое дыхание. Вследствие этого человек начинает страдать от недостатка кислорода, что в свою очередь приводит к бессоннице, головным болям, снижению памяти и внимания. Помимо этого, нарушение нормальной циркуляции воздуха в носовых полостях и оттока слизи из носа, приводит к развитию хронических воспалительных процессов: гаймориту, синуситу отитам и т.д.

Источник: medresponder.ru

Перелом носа: экстренная помощь и профилактические меры

СОДЕРЖАНИЕ:

Перелом носа вызывает отечность мягких слизистых тканей и околоносовых мышц, кровоподтеки и кровотечения, подвижность кости. При сложных повреждениях может нарушиться носо-слезный канал, возможны переломы глазниц и челюсти. Осложнения включают патологические дисфункции полости носа, развитие абсцесса мозга, асептического некроза хрящевой ткани, косметические изменения.

Переломы носа случаются из-за внешнего воздействия: падений лицом вниз, ударов, других видов травм. Около половины пациентов, обращающихся за врачебной помощью при травмах лица, страдают от переломов носа, поэтому можно сделать вывод, что это самое распространенное нарушение лицевых костей.

Причины носовых переломов

Согласно статистическим данным, было выделено 3 самые распространенные причины, из-за которых у пациентов появляются травмы носовых костей или лица:

  1. Первая причина — драки (примерно третья часть пациентов с переломами носа получили серьезные травмы из-за ударов по лицу во время перепалок);
  2. На втором месте стоят «несчастные случаи»;
  3. Третья причина – спортивные травмы (у спортсменов перелом носа встречается гораздо чаще, чем травмы других частей тела).

К менее распространенным причинам переломов носа относят: дорожные аварии, падения.

Симптомы перелома носа

Если у пациента была травма носа, которая стала причиной кровотечений, отечности и появления синяков, можно предполагать, что она вызвала перелом или трещину носовой кости. Самыми точными симптомами, которые указывают на нарушение целостности хрящевой или костной структуры будут:

  • Отек, распространяющийся не только на область носа, но и под глазницами (может быть обширный кровоподтек);
  • Анатомическое искривление носа;
  • Появление длительных кровотечений, которые не останавливаются через пару минут;
  • Затрудненное носовое дыхание;
  • Боли в области носа при касании и без него;
  • Появление хруста, скрипа или трения, если потрогать нос.

При первых симптомах перелома носа обязательно нужно обратиться к ЛОРу или травматологу, чтобы он осмотрел пациента и оказал неотложную помощь. Если есть сомнения, что травма вызвала деформацию кости, показаться врачу следуют при следующих признаках:

  • Если отечность в области носа и глаз не проходит через 3 дня;
  • Если стало заметным искривление пирамиды носа;
  • Дышать трудно даже после снижения отечности;
  • Часто повторяются кровотечения из носа;
  • Может повышаться температура тела или есть открытая травма, которая нуждается в медицинском уходе.

Вызвать скорую помощь нужно при наличии следующих симптомов после травмы лица:

  • Невозможно самостоятельно остановить кровотечение и оно продолжается больше пары минут;
  • Если из носовой полости кроме крови выходит другой вид жидкости;
  • Травма носа сопровождается серьезными повреждениями других областей лица или черепа;
  • Есть открытая лицевая травма;
  • Человек после травмы потерял сознание;
  • Невозможно убрать сильную головную боль;
  • Появились болевые ощущения в области шеи, ухудшилось зрение;
  • Началась рвота;
  • Травма влияет на состояние конечностей, вызывает онемение или слабость.

Как диагностировать перелом носа?

Следует знать, что осмотр костей носовой полости будет вызывать боль. Как правило, врач использует специальные диагностические инструменты, которые помогают определить сложность травмы костей или хрящевой ткани. Также он осматривает лицо, шею, голову, чтобы исключить повреждения черепа или шейных позвонков.

Дальше он направляет пациента на рентгенограмму, если есть подозрения на серьезные переломы решетчатой кости и черепа. Анализы крови при диагностике не нужны, потому что они не влияют на терапию травмы.

Если у пациента наблюдается сильный перелом носовой кости, которая сместилась в результате повреждения, врач может направить больного на диагностику компьютерной томографией.

Лечение переломов носа: стационар и амбулатория

Как только пациент обращается в травмпункт с переломом носа, врач сначала оценит степень сложности перелома:

  • Если кости носовой пирамиды и решетчатые кости не сместились, достаточно будет дать больному обезболивающие средства. Также он может назначить препараты для снятия отека и улучшения дыхания, поставить лед.
  • Если же кость была смещена, тогда потребуется ее вправить. Эту процедуру проводят под местным обезболивающим, используют специальные инструменты.

Остальные процессы, которые нужны для исправления носовых деформаций, производят после того, как будет снята отечность.

Но нужно помнить, что далеко не каждый вид перелома носовых костей можно исправить в травмпунктах и немедленно. Иногда требуется вмешательство хирурга, а также лечение в стационарном отделении. При длительных кровотечениях в нос вставляют большие тампоны на пару дней. Нельзя вынимать марлевые тампоны из ноздрей самостоятельно, чтобы не повредить мягкие ткани и не нарушить вправленную кость. Это должен делать ЛОР или травматолог, который их ставил.

В некоторых случаях врач может назначить обезболивающие средства на период нахождения тампона в ноздрях. Если есть риск инфекционного воспаления, специалист назначает антибиотики.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при сильной деформации кости носа или наличия не одного, а нескольких переломов. Также необходима операция, если есть внутренние повреждения костей. Серьезные хирургические вмешательства проводят под общей анестезией, простые исправления переломов со смещением могут делать под местным обезболивающим в кабинете травматолога.

В домашних условиях после хирургического или амбулаторного вмешательства специалиста нужно продолжать ухаживать за травмой носа до полного выздоровления. Рекомендованы такие методы домашней терапии:

  • Снять отек и припухлость тканей поможет холод. Для этого можно взять лед и завернуть его в ткань. Такой холодный компресс прикладывают к носу на 15 минут два дня после травмы. Процедуру можно повторять по несколько раз в день, она поможет снизить боль и уменьшить отечность. Нужно помнить, что лед или замороженные продукты нельзя прикладывать к коже без ткани.
  • Обезболить травму помогут ибупрофен или тайленол, но их можно применять после назначения врача.
  • Для того чтобы улучшить носовое дыхание можно принимать специальные противозастойные средства, которые снимут отек внутри носовой полости. Но такие препараты категорически запрещены при носовых кровотечениях. В таких случаях нужно снова обратиться к специалисту. Если же кровотечений нет, противозастойные препараты не стоит использовать больше 3-х дней.
  • Для того чтобы не позволить травмированным тканям отекать во время сна, нужно спать на высоких подушках так, чтобы нос не находился в горизонтальном положении к кровати.

Лекарственные средства при переломах носа можно применять только после консультации с врачом. Например, обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен и ибупрофен нельзя принимать больше указанной дозировки. Если у пациента боли остаются даже после применения данных средств, специалист может выписать более сильные препараты.

Что нужно знать о переломах носа?

Если у больного была травма носа, но он не уверен, есть ли перелом или трещина, нельзя ставить на поврежденную кость тяжелые предметы. Они могут стать причиной смещения костей или хрящей. Даже легкие очки могут нарушить костную структуру.

Если нет возможности сразу обратиться к врачу, для снятия отека необходимо использовать лед. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять кости.

Читайте также:  Почему появляется гнилостный запах гноя в носу?

Если перелом носа стал причиной косметологической деформации, возможно, потребуется вмешательство пластического хирурга. В любом случае, нельзя откладывать визит к специалисту дольше, чем на неделю, потому, что за это время носовые кости срастутся, затем будет невозможно изменить деформацию. При легких травмах носа с переломами последующее лечение может не требоваться, но показаться врачу все-таки нужно.

Профилактика переломов носа

Для того чтобы предотвратить травмы и повреждения носовых костей, необходимо придерживаться простых правил:

  • Не садитесь за руль автомобиля, если Вы находитесь в состоянии алкогольного опьянения. Именно вождение в нетрезвом состоянии (в том числе под воздействием наркотических препаратов) приводит к получению носовых травм.
  • При занятиях спортом следуйте правилам безопасности, не нарушайте инструкций.
  • Во время езды на автомобиле используйте ремни безопасности, обязательно пристегивайте детей в специальном автокресле.

Такие простые советы помогут предотвратить переломы носа и дальнейшее хирургическое вмешательство для исправления деформаций.

Источник: zalozhen-nos.ru

Сломал нос: что делать, рекомендации, последствия и признаки

За всю жизнь у человека может накопиться довольно большое количество травм. Одни могут быть несерьёзными, другие способны принести человеку много проблем. Избежать травм практически невозможно, так как современный ритм жизни никаким образом медленным назвать нельзя, поэтому с уверенностью можно сказать, что травмы останутся постоянными спутниками человека на протяжении всей его жизни.

Существуют довольно редкие травмы, которые получить не так легко — только в случае полного пренебрежения техникой безопасности. Такие травмы встречаются не так часто, но и устраняются намного труднее. С ними уже справляются врачи-травматологи.

Но есть виды травм, которые можно получить в практически безобидной ситуации. Эти популярные травмы могут не являются такими уж серьёзными, но всё равно следует знать как действовать в случае их получения.

В данной статье речь пойдёт о самой популярной травме лица. Данное повреждение встречается довольно часто, так как практически каждый человек в жизни ломал нос, причём многие делали это по несколько раз.

В случае получения травмы носа следует знать как поступить в таком случае и что делать, чтобы перелом не привёл к более серьёзным последствиям.

Симптомы и признаки перелома носа

Для начала следует рассмотреть признаки и симптомы, которые проявляются в случае получения травмы носа. Это следует знать, чтобы в такой ситуации не растеряться и знать что делать.

В случае с открытым переломом носа диагностировать его совсем несложно. Оно и понятно — разорванные ткани и торчащая кость сами могут многое «сказать», так что с диагнозом никаких трудностей не возникнет. Бывают также случаи и когда не возникает трудностей в случае закрытого перелома носа. Его можно относительно легко диагностировать, если наблюдается сильное кровотечение, а также опухоль носа. Но так как целостность кожи нарушена не была, то всё равно следует обратить внимание и на другие признаки и симптомы перелома носа:

  • При прикосновении к носу ощущается сильная боль;
  • Наблюдается образование эмфиземы с крепитацией костных обломков в окологлазничной области;
  • Кровотечение из носа. Бывают случаи, когда остановить самостоятельно его практически невозможно;
  • Смещение спинки носа. Это довольно выраженный признак, который становится заметен практически сразу;
  • Отёк мягких носовых тканей. Также является довольно заметным признаком;
  • Бывают довольно тяжёлые случаи, когда перелом носа сочетается с переломами костей черепа. В таких случаях может наблюдаться слезотечение либо ликворотечение. Особенно явно такие симптомы проявляются, если наблюдает склонение головы набок;
  • Кровоизлияния в глаза;
  • Иногда перелом носа может повлиять и на другие органы. В частности, это касается глаз. Дело в том, что в некоторых случаях травма носа может привести к значительному ухудшению зрения;
  • Нередко перелом носа сопровождают все симптомы сотрясения мозга. Речь идёт о тошноте, головокружении, рвоте, а также потеря сознания.

При диагностике перелома носа врач сразу же отправит пациента на рентген. Это известно всем, что обычно это рекомендуется сделать в первую очередь. Но в большинстве случаев эта процедура оказывается бесполезной, так как диагностировать перелом носа способны компьютерная томография, ультразвуковая эхография, а также эндоскопический осмотр.

Сломан нос — что делать в таком случае?

Вопрос выше сразу появляется в голове у людей, которые могли иметь неосторожность получить такую распространённую травму. Следует помнить, что именно от первоначальных оперативных действий и будет зависеть дальнейшее состояние носа. Это очень важно, так как существует большое количество случаев, когда пострадавшие медлили и сталкивались с неприятными последствиями, которые перерастали в довольно серьёзные проблемы.

Для начала следует упомянуть весьма важный факт, касающийся именно оперативности лечения. Проблема лечения травмы носа как раз и состоит в том, что все лечебные мероприятия обязательно должны проводиться в оперативном темпе. В первую очередь это касается приложения льда к сломанному носу. Данная процедура поможет хотя бы избежать увеличения отёка, а также продолжения кровотечения. Непременно следует сделать всё быстро и оперативно, так как только в таком случае можно будет говорить об улучшении состоянии повреждённого носа.

Репозиция обломков костей обычно не делается сразу. Следует какое-то время подождать, так как образовавшийся отёк негативно влияет на ведение операции, а также значительно усложняет работу хирурга. Ни в коем случае не рекомендуется по каким-либо причинам затягивать с проведением операции. Операция является тем самым средством, которое поможет избежать в дальнейшем серьёзных дефектов. Также существует довольно высокая вероятность, что в случае получения сильного перелома лицечелюстной хирург будет не единственным врачом, которого придётся посетить. Вмешательство пластического хирурга может потребоваться, если наблюдается довольно сильное повреждение лица.

Существуют случаи, когда смещение является весьма сильным. Там предусмотрено проведение ринопластики. Это обязательная процедура, так как более серьёзные повреждения требуют более серьёзного вмешательства. Ринопластика позволит избежать возникшей асимметрии лица, которая может стать довольно серьёзной проблемой косметического характера, а также может повлечь за собой трудности, связанные с дыханием. Также, если смещение сильно выделяется, то появляется риск возникновения горбинки на носу, которая далеко не всегда может выглядеть привлекательно. Для некоторых это может стать настоящей проблемой.

Последствия перелома носа

Следует помнить, что перелом носа является довольно серьёзной травмой, несмотря на то, что многие могут счесть её не такой тяжёлой. На самом деле это весьма опасное повреждение, которое может повлечь за собой определённые последствия, которыми обязательно нужно учесть при получении данной травмы.

Последствия могут проявиться в результате несвоевременного оказания первой помощи пострадавшему. Если не были проведены специальные меры, то можно столкнуться с увеличением отёка носа. Такими специальными мерами, к которым следует прибегнуть оперативно, являются: прикладывание льда, а также остановка кровотечения ватой.

Оперативность является весьма важным фактором в лечении перелома, так как именно от первых действий и зависит будущее устранение перелома. Если к месту перелома не был вовремя приложен лёд, то можно столкнуться с невозможностью проведения операции из-за обширного отёка. Это весьма распространённая ошибка многих пострадавших, из-за которой потом приходится переносить операцию.

Перелом носа может впоследствии привести к определённым последствиям, которые заключаются в том, что пострадавший столкнётся с проблемами эстетического и функционального характера. Эстетические проблемы заключаются в том, что перегородка, которая остаётся после перелома, смотрится, мягко говоря, не очень красиво. Проблемы функционального характера предполагают затруднения дыхательного процесса.

Итак, с чем может столкнуться человек, получивший перелом носа:

  • Часто случающиеся воспалительные процессы, проходящие в носоглотке и характеризующиеся затяжным течением. Такими процессами являются: ринит, гайморит, синусит;
  • Затруднения в дыхательном процессе носом;
  • Сухость во рту;
  • Храп.

Период проведения операции по устранению перелома носа

После того как был получен перелом носа, следует обратиться к врачу. Это обязательно, в том случае, если перегородка была повреждена. Оставлять проблему на потом или вовсе забыть о ней — большая ошибка, которую делать точно не стоит.

Сломанная перегородка должна быть устранена в определённый период. Пострадавший должен обратиться к врачу в течение трёх недель. Это связано с тем, что по истечении этого периода времени кости срастаются, что потом довольно трудно исправить. Поэтому не следует затягивать с проведением этой очень важной операции.

Если проблема не будет решена в нужный период?

Если за три недели перелом не был устранён, то операция должна быть проведена только через полгода. Это связано с тем, что за этот период кость срастётся и укрепится. Даже если кость срастётся в неправильном положении, то искривлённую кость можно выпрямить путём повторного перелома и уже затем приведения её в правильное положение.

Ситуация со сломанной перегородкой точно такая же. Тут имеется в виду, что если операция по исправлению перегородки не была проведена в положенные сроки, придётся подождать от четырёх до шести месяцев.

Сама по себе такие операции довольно сложны, поэтому следует обратиться к врачу как можно раньше, чтобы не усложнять проблему.

Источник: plastika.guru