Лабиринтит или внутренний отит: симптомы и лечение

Лабиринтит (внутренний отит): симптомы и лечение

Одним из самых серьезных ушных заболеваний является лабиринтит. Он появляется при проникновении инфекций во внутреннее ухо. Болезнь иногда возникает после получения травм.

К счастью, недуг не является распространенным заболеванием. В среднем, внутренний отит встречается в 5-ти процентах воспалений слуховых органов и редко диагностируется специалистами.

Сопровождается нарушением слуха, равновесия, координации. Одним из симптомов является головокружение, оно появляется при сбоях в работе вестибулярного аппарата. Необходимо срочно проводить лечение лабиринтита, он может привести к неприятным последствиям и серьезным осложнениям.

Внутренние ухо и его особенности

Лабиринтит поражает именно внутреннее ухо. Оно расположено в области виска, имеет достаточно нестандартную форму. По строению напоминает лабиринт и имеет соответствующее название.

Строение внутреннего уха

Внутренние ухо преобразует поступающие звуковые сигналы в вибрации, которые затем становятся нервными импульсами и направляются в мозг. Нейроны воспринимают полученную информацию и человек слышит звуки.

Дополнительно в этом органе содержится эндолимфа, которая воздействует на основные части и помогает определить положение тела. Жидкость может переливаться, информация передается в мозг, обеспечивается работа вестибулярного аппарата.

Лабиринтит приводит к изменению тканей и к нарушению функций. Часто человек не может самостоятельно перемещаться, мозг неспособен определять положение тела и направление движения, отдавать правильные команды мышцам. Но подобные симптомы внутреннего отита появляются на поздней стадии, развитие заболевания начинается с небольших нарушений, они нарастают со временем.

Разновидности

Лабиринтит имеет несколько видов, в зависимости от параметров, по которым осуществляется классификация.

По протеканию выделяют две формы:

Чаще всего встречается острый лабиринтит, он протекает достаточно быстро и симптомы полностью исчезают после выздоровления. Но, если лечение внутреннего отита проводилось неправильно, то он может перейти в хроническую форму и повторяться в дальнейшем.

Дополнительно лабиринтит делят по типу патологических проявления. Он может быть серозным, некротическим или гнойным. Разные формы отличаются по выраженности, происходящим процессам и симптомам.

Еще один способ деления – по типу заражения. Существует несколько вариантов:

  1. Из оболочек мозга.
  2. Через кровь.
  3. Из пораженного среднего уха.
  4. Во время травмы.

Часто лабиринтит появляется после среднего отита. При отсутствии адекватного лечения происходит распространение микробов. Они проникают в орган и возникает внутренний отит, который уже более сложен в лечении.

Причины

Лабиринтит может иметь несколько причин. Но стоит перечислить самые распространенные из них:

  1. Основная причина – средний отит. При нарушении оттока гнойных, масс воспалительный процесс может перейти на внутреннее ухо. Возникает лабиринтит, существенно осложняется состояние пациента.
  2. Часто лабиринтит развивается при менингите. Инфекция может проникать из полости черепа, она поражает данный орган и начинаются патологические процессы.
  3. Нередко отит внутреннего уха возникает при заражении с током крови. Простуда, грипп и различные инфекционные заболевания могут стать первопричиной поражения органа. Попадая в кровь, возбудители распространяются по организму и способны проникнуть во внутреннее ухо.
  4. Травмы повышают вероятность заболевания. При повреждении органов слуха инфекция проникает внутрь и бактерии быстро размножаются.

Лабиринтит часто диагностируется у детей. У взрослых слуховой проход полностью сформировался, а в юном возрасте трубка достаточно короткая и широкая. По ней бактерии легко проникают в среднее ухо, а затем и во внутреннее. Необходимо своевременно проводить лечение среднего отита, чтобы предотвратить возникновение данного заболевания.

Симптомы

Основные симптомы лабиринтита могут отличаться, в зависимости от формы заболевания и его течения. Обычно внутренний отит сопровождается следующими проявлениями:

  1. Нарушается равновесие, возникает головокружение.
  2. Человеку может казаться, что предметы вращаются вокруг него.
  3. Боль в области уха.
  4. Появление постороннего шума.
  5. Резкие движения головой приводят к усилению симптомов.
  6. Нарушение работы вестибулярного аппарата часто сопровождается тошнотой и рвотой.
  7. Повышается потоотделение.
  8. Постоянные и продолжительные приступы головокружения.
  9. Человек не может поддерживать правильное положение тела во время передвижения, при серьезных нарушениях он неспособен самостоятельно ходить.
  10. Усиленное сердцебиение, покраснение кожи или появление бледного цвета.
  11. Нарушение слуха, человек плохо слышит звуки или не различает их.

Это основные симптомы лабиринтита, которые появляются во время болезни. Необходимо как можно быстрее обратиться к специалистам за помощью, только врач сможет провести диагностику и назначить лечение. При приеме всего комплекса препаратов симптомы исчезают в течение семи дней. Если болезнь тяжелая, то для восстановления может потребоваться до трех недель.

Если не проводить лечение или выполнять его неправильно, то лабиринтит способен вызвать серьезные осложнения. В процесс может быть вовлечена пирамида височной кости и возникнет петрозит. Нередко происходит поражение сосцевидного отростка.

Особенно опасно проникновение инфекций внутрь черепа. Лабиринтит способен вызвать абсцесс мозга, менингит, энцефалит и привести к серьезным последствиям. При отсутствии медицинской помощи и распространении патологических процессов, болезнь может стать причиной летального исхода.

Лечение

При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу. Он проведет осмотр и анализы, диагностирует заболевание и назначит лечение лабиринтита. Обычно используется консервативный способ с применением комплекса специальных препаратов. Оперативное вмешательство происходит редко, только при распространении воспалительного процесса и возможности поражения других тканей.

В консервативное лечение входит:

  1. Уничтожение бактерий при помощи антибиотиков. Используются препараты широкого спектра действия, в том числе цефалоспоринового ряда, эффективные в отношении большинства возбудителей.
  2. Средства для борьбы с трофическими нарушениями. К ним относятся Кокарбоксилаза, витамины В, С, К, Р и т. д.
  3. Атропин или скополамин вводится подкожно.
  4. Вывод лишней жидкости из организма. Для этого используют мочегонные средства, уменьшают количество пищевой соли в рационе, вводят глюкокортикоиды и т. д.

Если нарушения серьезные, то лабиринтит лечится путем оперативного вмешательства. За неделю до начала операции больному назначается курс консервативной терапии при помощи подобранных препаратов.

Как проводить профилактику

Чтобы не допустить развитие болезни, необходимо своевременно лечить отит среднего уха и инфекции. Тогда можно существенно снизить риск поражения внутреннего уха. Не допускайте переохлаждение организма, даже обычная простуда может нести повышенную опасность.

Источник: prootit.ru

Лабиринтит (воспаление внутреннего уха): как лечить, причины

Лабиринтит – это воспалительный процесс, локализующийся во внутреннем ухе, при котором происходит поражение нервных рецепторов, воспринимающих звуки и регулирующих равновесие. Соответственно основными симптомами лабиринтита являются потеря слуха и головокружение (кохлеовестибулярные нарушения).

Немного анатомии

Ухо – это не только ушная раковина, которую мы видим и можем потрогать. Ухо – это сложнейший аппарат, орган слуха и равновесия, функция которого – восприятие звуков и сигналов положения тела в пространстве, проведение их, преобразование в нервные импульсы, которые в дальнейшем проходит в мозг. Ухо разделяется на 3 части:

  • Наружное ухо (ушная раковина и наружный слуховой проход).
  • Среднее ухо (барабанная полость, в которой находятся 3 самые маленькие косточки нашего организма, проводящие звуковые колебания).
  • Внутреннее ухо.

Внутреннее ухо располагается в толще височной кости. Это система внутрикостных пространств, сообщающихся между собой. Выделяют следующие отделы внутреннего уха: улитка, преддверие и 3 полукружных канальца. Из-за своей замысловатой формы эта система названа костным лабиринтом. Диаметр просвета каждого канальца – до 0,5 мм. Внутри костного находится перепончатый лабиринт. Именно в нем расположены рецепторы – чувствительные клетки, воспринимающие сигналы из внешней среды. В улитке расположены звуковоспринимающие рецепторы, в преддверии и канальцах – структуры вестибулярного аппарата, то есть органа равновесия.

Читайте также:  Все о методиках Комаровского при лечении отита

Причины лабиринтита

Основная причина лабиринтита – это инфекция. Проникновение инфекции во внутреннее ухо происходит разными путями. Соответственно по путям распространения различают лабиринтит:

  • Тимпаногенный. Возбудитель попадает в лабиринт из барабанной полости среднего уха при его гнойном воспалении. Самая часто встречаемая форма заболевания.
  • Менингогенный. Распространение по мозговым оболочкам при менингите.
  • Гематогенный. Инфекция попадает с током крови при осложненном течении некоторых инфекционных заболеваний (корь, скарлатина, эпидемический паротит, туберкулез). Этот процесс обычно двусторонний и может приводить к полной глухоте.
  • Травматический. Инфицирование происходит непосредственно во время травмы.

По течению лабиринтит бывает острый и хронический, по распространенности воспаления – ограниченный и диффузный, по характеру воспалительного экссудата – серозный, гнойный или некротический.

Наиболее часто встречается серозный тимпаногенный лабиринтит. При гнойном отите мембрана, отделяющая среднее ухо от внутреннего, становится проницаемой для воспалительного экссудата – возникает серозное воспаление во внутреннем ухе. Иногда из-за накопления экссудата давление очень сильно повышается, что приводит к разрыву мембраны, прорыву гноя и тогда уже развивается гнойный лабиринтит.

При хроническом среднем отите патологический процесс затрагивает костный лабиринт, с образованием фистулы (свища) в полукружном канале, инфекция с костной стенки переходит на внутренние структуры лабиринта.

Симптомы лабиринтита

Соответственно физиологии внутреннего уха проявляются и симптомы его поражения. Это нарушение слуха и головокружение. Выраженность и быстрота нарастания симптомов зависят от остроты процесса и характера воспаления.

При остром течении возникает так называемая лабиринтная атака: внезапно снижается или пропадает слух, возникает резкое головокружение, нарушается равновесие. Малейшее движение головой ухудшает состояние, больной вынужден лежать неподвижно на боку на стороне здорового уха.

Лабиринтное головокружение определяется пациентом, как иллюзия вращения окружающих предметов или вращения самого человека. Может быть тошнота и рвота. Такое головокружение называется системным. Существует еще несистемное головокружение при поражении корковых (мозговых) отделов вестибулярного анализатора. Оно проявляется ощущением неустойчивости, проваливания при ходьбе.

Продолжительность лабиринтной атаки – от нескольких минут до нескольких часов, иногда – дней. При гнойном процессе затем наступает стадия угнетения пораженного лабиринта, и проявляются признаки ассиметрии лабиринтов, которые выявляются при обычном неврологическом осмотре.

Острый лабиринтит может проявиться одной единственной лабиринтной атакой. При хроническом течении заболевания приступы головокружения периодически повторяются.

Другие менее специфичные симптомы воспаления внутреннего уха: шум в ухе, головная боль, потливость, сердцебиение. Возможно осложнение в виде неврита лицевого нерва, ствол которого проходит между преддверием и улиткой внутреннего уха. Также при распространении инфекции на сосцевидный отросток черепа может развиться мастоидит. И самое грозное осложнение при гнойном лабиринтите – это менингит, энцефалит или абсцесс мозга.

Диагностика лабиринтита

При наличии типичных жалоб на приступообразное системное головокружение, снижение слуха и указание на боли в ухе за 1-2 недели до заболевания, заподозрить диагноз лабиринтита не сложно. При ограниченном процессе и хроническом течении клинические проявления могут быть стертыми. Помогают в постановке диагноза вестибулярные пробы, выявление скрытого нистагма.

Нистагм – это непроизвольные колебательные движения глазных яблок. Это основной объективный синдром при поражении лабиринта (хотя есть и много других причин нистагма). Выявляется при обычном осмотре или при проведении фистульной пробы.

Помогают также в диагностике лабиринтита:

  • Отоскопия (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки).
  • Аудиометрия.
  • Электронистагмография.
  • Рентген височной кости.
  • КТ височной кости.

Лечение лабиринтита

В случаях остро развившегося лабиринтита показано срочная госпитализация в стационар. Такому больному необходимо обеспечить постельный режим и полный покой.

Основные принципы консервативного лечения воспаления внутреннего уха:

  • Устранение возбудителя, то есть антибиотикотерапия. Применяются антибиотики широкого спектра действия кроме ототоксичных (аминогликозидов).
  • Дегидратация. Это мероприятия, направленные на уменьшение отека и снижение давления внутри лабиринта. С этой целью ограничивают прием соли и жидкости, введение гипертонических растворов (40% раствор глюкозы, 25 % раствор сульфата магния, 10% раствор хлорида кальция). Назначаются также мочегонные препараты (Диакарб), глюкокортикостероидные гормоны.
  • Противорвотные средства. При остром приступе головокружения, лабиринтной атаке, вводится подкожно Атропин, Пилокарпин, Омнопон, Аминазин. Внутрь назначается Аэрон в таблетках.
  • Препараты, подавляющие импульсы с вестибулярного анализатора и таким образом уменьшающие головокружение. К таким препаратам относится Бетагистин.
  • Препараты, улучшающие трофику пораженных тканей (витамины группы В, Аскорбиновая кислота, Кокарбоксилаза, Триметазидин).

Если лабиринтит возник как осложнение гнойного среднего отита и нет улучшения от консервативного лечения в течение 4-5 дней, показано оперативное лечение. Цель операции – санация гнойного очага в барабанной полости, ревизия ее медиальной стенки, которая граничит с внутренним ухом. При наличии фистулы полукружного канала – пластика ее участком надкостницы. Операция проводится с помощью специального операционного микроскопа.

Экстренная операция показана при наличии внутричерепных осложнений. И очень редко проводимая в наше время операция – лабиринтэктомия. Проводится при гнойном или некротическом лабиринтите.

Исходы лабиринтита

В основном исход лабиринтита благоприятный. Все симптомы (снижение слуха, приступы головокружения) обратимы и купируются довольно быстро при вовремя начатом лечении.

Только при гнойных формах (которые встречаются, к счастью, крайне редко) возможна частичная или полная необратимая потеря слуха, что требует в дальнейшем слухопротезирования или кохлеарной имплантации. Функция поддержания равновесия даже при полной гибели лабиринта со временем восстанавливается.

Профилактика

Основная профилактика лабиринтитов – это своевременное лечение отитов. Любые боли в ухе – это повод немедленного обращения к ЛОР – врачу. В свою очередь,мв среднее ухо инфекция попадает через слуховую трубу из носоглотки. Поэтому необходимо серьезнее относиться к лечению любого насморка.

Видео: лабиринтит в программе “Жить здорово”

Источник: uhonos.ru

Лабиринтит

Лабиринтит – это воспалительное заболевание внутреннего уха, возникающее в результате проникновения инфекции или как следствие травмы.

Внутреннее ухо состоит из улитки, преддверия и трех полукружных канальцев. В улитке расположен слуховой анализатор, отвечающий за восприятие звука, а в преддверии и полукружных канальцах – вестибулярный анализатор, отвечающий за координацию движений, равновесие и распознавание местонахождения тела в пространстве. При лабиринтите происходит нарушение функций слухового и вестибулярного анализаторов, что приводит к снижению слуха, шуму в ушах, нарушениям координации и головокружениям.

Внутренний отит может возникать как у взрослых, так и у детей. Из-за некоторых особенностей строения слухового прохода дети болеют данным заболеванием даже чаще, чем взрослые. Если лечение лабиринтита было начато своевременно, то возможно полное восстановление утраченных функций.

Симптомы болезни

Симптомы лабиринтита достаточно многообразны, но это не означает, что все они проявляются одновременно. Первоначальные признаки заболевания:

  • Головокружение, нистагм, нарушение равновесия.
  • Ощущение вращения окружающих предметов вокруг собственного тела.
  • Повышенное потоотделение.
  • Тошнота, рвота.
  • При резких движениях головой эти симптомы усиливаются – главный признак того, что срочно необходима консультация отоларинголога.

На вторые сутки симптомы становятся более выраженными:

  • Снижение слуха вплоть до глухоты.
  • Шум в ушах.
  • Боль в ухе.
  • Частые и продолжительные (до нескольких часов) приступы головокружения, вестибулярная атаксия.
  • Неустойчивое положение тела в положении стоя, шатание при ходьбе и даже падения.
  • Бледность кожи лица или покраснение лица, брадикардия или тахикардия.

При своевременном обращении к врачу и принятых вовремя мерах симптомы затихают через 5-7 дней, при тяжелом течении симптомы внутреннего отита ярко выражаются 15-20 дней. В запущенных случаях нервные рецепторы слухового анализатора погибают и слух восстановить не удается. Функция вестибулярного анализатора со временем восстанавливается благодаря другому уху, не пораженному воспалением.

Читайте также:  Что делать, если заложено ухо после отита

Причины возникновения

Чаще всего лабиринтит имеет инфекционное происхождение, вызванное бактериями или вирусами. Обычно возбудителями болезни становятся стрептококки, стафилококки, пневмококки, менингококки, микобактерия туберкулеза, вирус гриппа, вирус эпидемического паротита. Основные способы проникновения инфекции – гематогенный, тимпаногенный. Соответственно, причиной внутреннего отита может стать менингит, грипп, туберкулез, корь, скарлатина, эпидемический паротит, сифилис, герпес простой и др.

Однако наиболее частой причиной лабиринтита является средний отит, поскольку инфекция уже находится в среднем ухе и ей проще проникнуть во внутреннее ухо. Это проникновение происходит через систему косточек «молоточек-наковальня-стремя», известную нам всем еще со школьных времен. Микроорганизмы проникают в овальное окно внутреннего уха, которое расположено на лабиринте, и начинают свою бурную деятельность, поражая слуховой и вестибулярный анализаторы.

Другой частой причиной лабиринтита являются травмы внутреннего уха – механические (ранение, попадание инородного тела, травма головы), химические (попадание в ухо вредных химических веществ), термические (ожоги). Благодаря повреждениям барабанной перепонки инфекции намного проще проникнуть во внутреннее ухо.

Также можно выделить ряд факторов, существенно увеличивающих риск возникновения внутреннего отита: авитаминоз, снижение иммунитета, переохлаждение, частые инфекционные заболевания в организме (особенно воспаления среднего уха), аномалии строения уха.

Классификация

Классификация лабиринтита достаточно обширна и имеет несколько признаков:

  • По характеру возбудителя: вирусный, бактериальный, грибковый. Бактериальный лабиринтит бывает неспецифический и специфический.
  • По механизму возникновения: тимпаногенный лабиринтит – инфекция проникает из среднего уха, гематогенный – через кровеносные сосуды с током крови, менингогенный – через оболочки головного мозга, травматический – инфекционное осложнение травмы уха или головы.
  • По характеру воспалительного процесса: серозный – гноя нет, но стенка внутреннего уха приобретает красноватый оттенок, гнойный – в полости внутреннего уха появляется гной, некротический – в результате сдавления кровеносных сосудов (обычно после отеков и травм уха) клетки стенок внутреннего уха отмирают и образуется некроз.
  • По распространению воспалительного процесса: диффузный и ограниченный.
  • По характеру течения: острый и хронический.

Согласно данным медицинской статистики, чаще всего встречается тимпаногенный серозный неспецифический ограниченный лабиринтит. Другие разновидности диагностируются значительно реже.

Диагностика

При появлении первых симптомов лабиринтита и боли в ухе необходимо обратиться к отоларингологу. Доктор проведет первичный осмотр и тест на слух, попросит пациента выполнить тест Ромберга (тест на равновесие), пальце-носовую пробу с закрытыми глазами и др. При выявлении нарушений диагностика лабиринтита становится уже более доскональной: отоскопия, аудиометрия, исследование с камертоном, тест-ответ слухового отдела ствола мозга (ABR, более известные как BAYER и BSER), промонториальный тест и др. Как правило, для диагностики воспаления внутреннего уха этого достаточно, далее необходимо установить причину заболевания. В этом помогает общий анализ крови, бактериологическое исследование, ПЦР-диагностика. Если причиной лабиринтита могла стать травма – назначается рентгенологическое исследование. Нередко требуется консультация травматолога, инфекциониста, невролога, венеролога.

Дифференциальная диагностика проводится с болезнью Меньера, отосклерозом, невриномой слухового нерва, атаксией, кохлеарным невритом.

Лечение лабиринтита

Для лечения лабиринтита пользуются как медикаментозным, так и хирургическим способами.

Медикаментозная терапия состоит в назначении антибактериальных, противовоспалительных препаратов, а также нейропротекторов и препаратов, стимулирующих кровообращение во внутреннем ухе. Назначают азитромицин – 500 мг (1 капсула) 1 раз в сутки, курс лечения 7 дней, цефтриаксон – 1 г 1 раз в сутки внутримышечно. Для борьбы с затяжными приступами головокружения используют препараты-вестибулолитики – беллатаминал, бетагистин. Поскольку перечисленные препараты высокотоксичны, то к ним в комплексе назначают мочегонные средства, например, фуросемид – 40-60 мг в сутки обычно в виде таблеток. Дополнительно назначаются витамины – В6, В12, P, K, а также раствор калия хлорида 10%, магнезия (сульфат магния) и др.

Во время лечения следует насытить свой рацион витаминами, пить жидкости не более 1 литра в день и практически полностью отказаться от соли (не более 0,5 г в день).

Можно использовать народные средства лечения лабиринтита, перечислим несколько рецептов:

  • Настой – взять 2 ст. ложки корневища кровохлебки лекарственной, залить кипятком (400 мл), настоять 0,5 ч на водяной бане, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день в течение недели.
  • Ушной тампон – смешать сок лука репчатого с растительным маслом, пропитать этим средством тампон и вставить в ушной проход на ночь.
  • Грелка – многие рекомендуют прикладывать грелку к больному уху, однако не следует этого делать, поскольку гной под воздействием тепла может распространиться на здоровые ткани и даже в полость черепа!

Если диагностирован тимпаногенный гнойный лабиринтит с большим накоплением гнойных выделений, то проводится хирургическое лечение, включающее санирующую операцию на среднем ухе, лабиринтотомию, а при необходимости, и удаление лабиринта – лабиринтэктомию.

Если лечение лабиринтита начато своевременно, то в целом прогноз благоприятный – восстанавливаются не только вестибулярные функции, но и слух. Серозный лабиринтит проще вылечить, чем гнойный. Если же время для лечения было упущено или лечение проведено не полностью, то добиться восстановления слуха удается крайне редко. Кроме того, возможны дополнительные осложнения, например, глухота, паралич лицевого нерва, менингит, мастоидит, петрозит, абсцесс головного мозга.

Профилактика лабиринтита состоит в своевременном лечении инфекционных заболеваний, воспаления среднего уха, избегании травм. Также следует регулярно и тщательно чистить уши и проходить периодические профилактические осмотры у отоларинголога.

Источник: doktorland.ru

Лабиринтит (отит внутреннего уха)

Лабиринтит – это заболевание внутренних органов слуха, которое имеет множество симптомов и может протекать по-разному.

Оганесян Тигран Сергеевич

Обновлено 14.08.2019 13:43

Лабиринтит – это заболевание внутренних органов слуха, которое имеет много симптомов и может протекать по-разному. Лабиринтит в одинаковой мере поражает и взрослых, и детей. Важно своевременно его диагностировать и провести адекватную терапию. Если его не лечить, то возможно развитие тяжёлых осложнений, вплоть до полной и безвозвратной потери слуха. На фоне развития лабиринтита происходят изменения в его функциональном механизме, происходит сбой в передаче сенсорной информации на пути от уха в мозг. Отит развивается не только в результате инфицирования из носоглотки, но также причиной развития может быть механическое повреждение (неаккуратная чистка уха ватной палочкой). Также отит внутреннего уха может развиться в результате прогрессирования общих заболеваний (корь, свинка). Болезнетворные микроорганизмы через кровь попадают в ухо и вызывают там воспаление.

Симптомы при лабиринтите

При лабиринтите (отит внутреннего уха) отмечается комплексное нарушение вестибулярного аппарата, потеря ориентации в пространстве, головокружение, шум в ушах. В случае значительного прогрессирования болезни человеку сложно принять вертикальное положение (встать на ноги, сесть), есть значительные ограничения в контроле своих движений.

  • потливость;
  • тошнота и рвота;
  • потеря координации;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • бледность кожи.

Также лабиринтит часто сопровождается синдромом Вертиго (ощущение вращения), высокой температурой тела (до 38 градусов), обморочными состояниями, сбивающейся речью, рвотой, частичной или полной потерей слуха, тинитусом.

Когда обращаться к врачу?

Записаться на прием к врачу следует, если у вас бывают:

  • синдром Вертиго;
  • обмороки;
  • сбивающаяся речь.

Обратитесь к врачу экстренно, если у вас:

  • повышение температуры тела 38 С;
  • конвульсии;
  • зрительное раздвоение;
  • сильная рвота;
  • паралич.

Важно своевременно обратится к врачу для назначения терапии. При своевременно начатом лечении болезнь отступает через неделю. В случае осложненного течения заболевания его проявления нарастают и имеют ярко выраженный характер на протяжении 15 – 20 суток. В запущенных ситуациях слуховые нервные рецепторы полностью погибают и слух уже не восстановить.

Читайте также:  Антибиотики при отите у ребенка

Причины

Отит внутреннего уха вызывает распространение инфекции вирусного либо бактериального генеза. Нередко причиной становится ранее перенесенная инфекция верхних дыхательных путей (грипп, ОРЗ, ОРВИ).

Причины, вызывающие заболевание:

  • стрептококовая инфекция;
  • менингококовая инфекция;
  • пневмококовая инфекция;
  • вирус гриппа.

Ещё одна причина заболевания – травма уха. Травмы могут быть механические, химические или термические.

Факторы риска

Факторы, увеличивающие риск развития лабиринтита:

  • снижение иммунитета;
  • анатомические особенности строения ушной полости;
  • частые воспалительные процессы в среднем ухе.

Есть 2 вида лабиринтита – гнойный и негнойный. Первый является опасным состоянием с тяжелыми последствиями, второй протекает значительно легче.

И наконец, как и многие другие заболевания, воспалительные процессы в лабиринтите могут иметь острое течение или хронический характер.

Осложнения

Продолжительное воспаление органов слуха влечёт за собой множество негативных и неприятных осложнений, нередко приводящих к неизлечимым последствиям:

  • неврит лицевого нерва – его воспаление;
  • мастоидит – инфекционное воспаление сосцевидного отростка височной кости;
  • петрозит – гнойное воспаление височной кости.

Последствиями лабиринтита ограниченного типа может быть развитие диффузного гнойного процесса во внутреннем ухе, а также необходимость в продолжительном курсе лечения.

Результатом гнойного варианта описанного заболевания может быть потеря функции внутреннего уха, то есть развитие внутричерепных осложнений. Осложнения серозного лабиринтита уменьшаются до постоянных нарушений функции слухового анализатора и вестибулярного аппарата. А также до развития гнойного лабиринта с функциональной гибелью всех рецепторов во внутреннем ухе.

Диагностика лабиринтита

Необходимые исследования для постановки диагноза:

  • анализ крови;
  • рентген височной области;
  • пальценосовая проба;
  • аудиометрия;
  • электронистагмография;
  • МРТ и КТ.

Лечение

Существует два метода лечения лабиринтита:

  • Консервативный, то есть назначение антибиотиков широкого спектра действия, витаминов, магнезии, диуретиков для устранения интоксикации.
  • Хирургический метод лечения (лабиринтаэктомия) применяют в случае гнойной формы лабиринтита.

Сначала проводится консервативное лечение, затем хирургическая операция. Вмешательство проводится для очищения от гноя пораженного участка лабиринта. В случаях тяжелого поражения лабиринта возможно полное его удаление.

Профилактика лабиринтита

Профилактика лабиринтита сводится к своевременному и правильному выявлению воспаления среднего уха (средний отит).

Также необходимо дезинфицировать нос, оральную и носовую часть глотки. Санация —лечебно-профилактические меры по оздоровлению организма. Во время санации лор-органов (носовой полости, носовых пазух, глотки, гортани, ушей) разрушаются микроорганизмы, которые живут там и могут привести к различным заболеваниям при ослабленном иммунитете.

Источник: lorlor.ru

Что такое воспаление внутреннего уха: отит и лабиринтит

Воспаление внутреннего уха – неприятное заболевание, возникающее как у взрослого человека, так и у ребенка. Патология характеризуется нарушением работы органов слуха, проявляющейся яркой или размытой клинической картиной. Интенсивность симптомов патологии зависит от тяжести, стадии и формы лабиринтита.

Лабиринтит или внутренний отит – воспалительное заболевание острого или хронического течения, поражающее ухо. Патология имеет вирусную, бактериальную, грибковую, паразитарную форму происхождения или становится следствием травмы.

Ухо является парным органом, выполняющим важные функции в человеческом организме: звукопроводящую и вестибулярную. Перерабатывая поступающие сигналы, слуховой анализатор передает импульсы в мозг. При нарушении работы, спровоцированном влиянием негативных факторов, происходят изменения в ответной реакции человека.

Ухо разделено на три основные части: наружная, средняя и внутренняя. Воспаление последней именуется внутренним отитом. Отоларинголог еще может назвать диагноз лабиринтитом. Своеобразное анатомическое строение звукового анализатора дало название одной из его частей – лабиринт.

Сюда включены: преддверие, полукружные каналы и улитка. Воспаление внутреннего уха является опасным состоянием, так как оно отвечает не только за звуковые импульсы (в отличие от наружного), но и за поддержание равновесия.

Причины и механизм развития болезни

На сегодняшний день выделяется две предпосылки внутреннего отита: инфекция и травма. Инфекционная природа заболевания имеет разные механизмы развития и делится на:

Возбудитель проникает из среднего уха в результате нагноения и активного прогрессирования воспалительного процесса.

Патогенные микроорганизмы распространяются на ухо через мозговую оболочку.

Характеризуется распространением возбудителя по кровяному руслу, в результате чего обычно поражаются оба ушных прохода.

Травматический лабиринтит возникает из-за травмы, сопровождающейся повреждением тканей внутреннего уха. Это может произойти при воздействии силы на височную область (удар) или в результате повреждения острым длинным предметом, приникающим в наружное ухо. По характеру течения лабиринтит бывает серозный, гнойный или некротический.

Симптомы лабиринтита

Признаки воспаления внутреннего уха при остром течении имеют яркое проявление. Когда заболевание приобретает хроническую форму, симптомы начинают угасать, создавая иллюзию выздоровления. Клиническая картина лабиринтита имеет характерные проявления:

Вестибулярные проявления являются важными, так как по ним можно установить место локализации воспалительного процесса: наружное или внутреннее ухо. Также в диагностике лабиринтита определяющую роль играет продолжительность клинических проявлений.

Острый лабиринтит продолжается в среднем 5 суток. Потом наступает выздоровление или патология принимает хроническое течение. Для диагностики патологии используются: аудиометрия, вестибулометрия, электронистагмография, видеонистагмография, томография.

При появлении признаков лабиринтита необходимо срочно обратиться к врачу. Даже если через несколько дней симптомы начали угасать, не стоит делать поспешных выводов о выздоровлении.

Возможно, патология примет хроническую форму, а при дальнейшем прогрессировании приведет к необратимым последствиям в виде глухоты, неврита или абсцесса мозга.

Способы лечения: консервативные и хирургические

Внутренний отит не поддается самостоятельной коррекции. В зависимости от того, какие имеет лабиринтит симптомы, выбираются методы лечения. Симптоматические средства направлены на устранение неприятных проявлений: боли, прострелов, шума в ушах, тошноты, рвоты и гипертермии. Консервативная терапия включает в себя применение лекарственных средств:

  • Антибиотики – системного и местного действия (предпочтение отдается препаратам широкого спектра);
  • Противовирусные – лекарства с иммуномодулирующей активностью;
  • Антигистаминные – с целью снижения отека;
  • Мочегонные и энтеросорбенты – для выведения токсинов и продуктов распада микроорганизмов;
  • Подавляющие вестибулярный импульс.

Хирургическое лечение воспаления внутреннего уха назначается в том случае, если присутствует гнойная форма с вовлечением в процесс костей черепа. Операция показана при полной глухоте, а также некротических образованиях.

Перед хирургическим вмешательством в течение недели осуществляется антибактериальная терапия с целью подавления острого процесса. Манипуляция выполняется под наркозом. В ходе процедуры вскрывается барабанная перепонка, после чего внутреннее ухо очищается от гнойных масс.

При необходимости проводится пластика и протезирование. Осложнения предусматривают дополнительное вскрытие височной доли.

Профилактика рецидива

Если был обнаружен лабиринтит, и лечение помогло, то пациенту следует внимательно следить за работой уха в будущем, а при появлении жалоб обращаться к врачу. Профилактика рецидива патологии предусматривает выполнение ряда правил:

  • Осуществлять ежедневную санацию полости горла, носа и уха при помощи назначенных растворов, каплей и оросителей;
  • Соблюдать осторожность и не допускать травм уха, черепа головы;
  • Укреплять иммунитет при помощи витаминных комплексов и рекомендованных иммуномодуляторов;
  • Питаться так, чтобы получать микро- и макроэлементы, необходимые для правильного функционирования организма;
  • Обращаться к отоларингологу для своевременной диагностики и лечения отита, менингита или других инфекционно-воспалительных заболеваний.

Прогноз заболевания, не сопровождающегося нагноением, благоприятный при своевременном лечении. Гнойный лабиринтит в большинстве случаев оставляет такие последствия, как нарушение равновесия и частичная утрата слуха.

Со временем адаптационные процессы налаживают самочувствие за счет второго уха, при условии отсутствия в нем лабиринтита. Однако полное восстановление прежних функций не представляется возможным.

Источник: gaimoritus.ru