Причины развития двустороннего отита

Причины, симптомы и лечение двухстороннего отита

Двухсторонним отитом называют воспаление среднего уха инфекционного характера. Заболевание достаточно серьезное и представляет опасность для маленьких детей, именно они являются самыми частыми пациентами с подобной проблемой. У 80% малышей в возрасте до трех лет хотя бы однократно наблюдался эпизод болезни. Двухсторонний отит диагностируют в подавляющем большинстве случаев, воспаление одностороннего характера обнаруживается только у 10% больных.

Заболевание часто протекает с различными осложнениями, развитие которых можно предупредить на острой стадии воспалительного процесса при своевременном лечении и верно подобранной тактике терапии.

Симптомы двухстороннего отита

У взрослых и детей симптомы двухстороннего отита одинаковы:

Боль в ушах, отдающая в виски, шею или челюсть;

Ощущение заложенности ушей, ухудшение слуха;

Общая слабость и раздражительность.

В некоторых случаях может наблюдаться тошнота и рвота, а также болезненность и увеличение лимфоузлов. При тяжелом течении отита возможны гнойные выделения из уха.

Для острой формы двухстороннего отита характерно быстрое нарастание боли, она усиливается с каждым часом или минутой. Кроме того, возможна заложенность носа, слизистые выделения из него и першение в горле. Симптомы хронического отита менее выражены, при таком течении болезни её развитие происходит медленно.

Причины двухстороннего отита

Существует множество факторов, способных провоцировать появление двухстороннего отита. У маленьких детей склонность к воспалительным процессам в среднем ухе объясняется особенностями анатомического строения слухового аппарата. Евстахиева труба, которая соединяет носоглотку с полостью внутреннего уха, короткая, широкая и располагается горизонтально. Эти факторы способствуют быстрому проникновению инфекции в среднее ухо и его воспаление.

Отрицательную роль в развитии патологии может сыграть особенность строения слизистой поверхности внутреннего уха. Если у взрослого человека она гладкая, то у ребенка — рыхлая и мягкая с небольшим количеством кровеносных сосудов, что делает её уязвимой перед патогенными микроорганизмами. Также заболевание может развиться на фоне снижения иммунитета или как осложнение после вирусных простудных инфекций. Отит часто сопутствует таким заболеваниям, как скарлатина, дифтерия и корь.

У грудного ребенка воспаление в ухе может возникнуть после того, как молоко матери попало в евстахиеву трубу. Поэтому следует кормить ребенка, держа его под углом, и после кормления поносить его столбиком, а не укладывать горизонтально в кроватку.

У взрослых людей, несмотря на предубеждения, острый отит напрямую не связан с переохлаждением, воздействием сквозняков, хождением в холодную погоду с непокрытой головой и попаданием воды в ухо. Болезнетворные бактерии и вирусы проникают в слуховую трубу и затем в полость среднего уха при неправильном сморкании двумя ноздрями одновременно с закрытым ртом.

Способствовать заболеванию могут различные хронические патологические состояния: наличие аденоидов и искривление носовой перегородки. Кроме того, с током крови в полость внутреннего уха может попадать возбудитель болезни при гриппе или другом инфекционном заболевании. Также воспалительный процесс может начаться в результате повреждения барабанной перепонки и проникновению возбудителя из внешней среды.

Виды двухстороннего отита

Выделяют две формы течения двухстороннего отита:

В зависимости от степени распространения болезнь бывает:

Ограниченной (в виде локального воспаления);

Диффузной (распространяется на весь слуховой проход).

Возможно условное разделение отита на две формы:

Экссудативная – характеризуется острым воспалением в проходе евстахиевой трубы и на барабанной перепонке с образованием серозного, геморрагического или гнойного экссудата.

Конгестивная – такой же воспалительный процесс, но без выделения экссудата.

Диагностика двухстороннего отита

Жалобы со стороны уха зачастую возникают на фоне ОРВИ, гриппа, заболеваний носа, пазух и при патологическом увеличении миндалин. Для опытного отоларинголога не составляет особого труда установить точный диагноз на основании осмотра пациента и его опроса. В случае двухстороннего отита у маленького ребенка, надавливание на выступающий хрящик в передней части уха вызывает у него резкую боль и плач, этот признак свидетельствует о воспалении в слуховом проходе.

При внимательном осмотре врач обнаруживает выпячивание и покраснение барабанной перепонки, также могут наблюдаться её разрывы и гнойные выделения в слуховом проходе. Затрудненное носовое дыхание служит поводом для эндоскопического обследования носоглотки и устья слуховой трубы. Пробы камертонами показаны при снижении слуха, а тимпанометрия даёт возможность оценить подвижность барабанной перепонки и давление в полости за ней. Для точного исследования слуха назначается аудиометрия.

Лечение двухстороннего отита

Перед началом лечения отита устанавливают причину его возникновения. Если двухсторонний отит явился следствием какого-либо заболевания, то все усилия направляют на лечение основного недуга. В том случае, когда воспаление возникло первоначально в области евстахиевой трубы, назначается местное лечение ушными каплями и препаратами сосудосуживающего действия для носа. На начальной стадии при отсутствии гнойного процесса могут быть рекомендованы физиотерапевтические мероприятия и согревающие компрессы на околоушную зону.

При отсутствии повреждений барабанной перепонки назначаются обезболивающие капли, а при её перфорации – местные антибиотики. Самолечение в такой ситуации может оказаться крайне опасным и привести к потере слуха.

Системные антибиотики незамедлительно назначаются детям до двух лет, при тяжелом развитии отита и людям, с выраженным иммунодефицитом. В других случаях эти препараты могут быть использованы в зависимости от состояния пациента спустя 2–3 дня после начала болезни.

Скопление гноя в барабанной полости уха вызывает натяжение перепонки, повышение температуры тела и сильную боль. Для облегчения симптомов может быть рекомендован прокол барабанной перепонки под местным наркозом (парацентез). Когда острый период болезни миновал, назначаются физиотерапевтические процедуры, продувание ушей и ряд специальных упражнений для слуховой трубы.

Средства народной медицины не всегда способны показать необходимый лечебный эффект, поэтому при первых симптомах болезни необходимо обратиться за помощью к отоларингологу и не заниматься самолечением.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Источник: www.ayzdorov.ru

Двусторонний отит: классификация, формы заболевания и особенности лечения

Двусторонний отит – заболевание, сопровождающееся воспалением тканей органов слуха. Чаще всего он появляется как следствие развития инфекции, может иметь острое и хроническое течение. У взрослых болезнь проявляется реже, чем у детей, что связано с некоторыми анатомическими особенностями их организма.

Классификация болезни по месту локализации

Двусторонний отит имеет множество форм, отличающихся особенностями и причинами развития, клиническими проявлениями.

Наружный

Воспаление локализуется в области наружного слухового прохода. Причинами развития болезни называют:

  • переохлаждение организма;
  • травмирование тканей слухового прохода. Часто возникает при использовании ушных палочек;
  • попадание воды в слуховой проход. Может происходить во время купания в ванне, бассейне, открытом водоеме.

Средний

Двухсторонний средний отит развивается при воспалении тканей полости, расположенной за барабанной перепонкой. Причина болезни – активация патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Чаще всего это пневмококки, гемофильная или синегнойная палочка, стафилококки. Они активируются при вирусном или бактериальном воспалении слизистой оболочки носа.

Проникновение болезнетворных агентов в среднее ухо происходит по тубарному пути при чихании, кашле или неумелом сморкании. Реже причиной развития болезни становится поврежденная барабанная перепонка.

Двусторонний отит у взрослых и детей редко встречается как первичная проблема. Обычно болезнь развивается как осложнение после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей. Реже встречаются средние отиты вирусной природы происхождения вследствие кори, гриппа.

Внутренний

Другое название болезни – лабиринтит. Она развивается как следствие отсутствия лечения воспаления в среднем ухе. В патологический процесс вовлекаются структуры лабиринта. Внутренняя форма болезни опасна развитием необратимых процессов, приводящих к потере слуха.

Читайте также:  Что такое евстахиит (тубоотит)

Формы развития болезни

Острый двухсторонний средний отит проявляется в гнойной, экссудативной и катаральной форме.

Гнойная форма

Гнойный отит характеризуется скоплением гноя в области среднего уха. В воспалительный процесс вовлекается и барабанная перепонка. На ее поверхности образуется отверстие, через которое вытекает гной.

При скоплении жидкости внутри возможно распространение инфекции в полость черепа, что приводит к менингиту, абсцессу мозга. При выделении гноя наружу состояние больного довольно быстро стабилизируется и происходит выздоровление.

Экссудативная форма

Двухсторонний экссудативный отит сопровождается накоплением жидкости (экссудата) в среднем ухе. Болезнь не характеризуется повреждением барабанной перепонки и часто протекает бессимптомно. Причинами развития воспаления называют:

  • аномалии строения ЛОР-органов;
  • инфекционные болезни, поражающие верхние дыхательные пути;
  • наличие увеличенных аденоидов, разросшихся миндалин;
  • аллергические реакции организма;
  • сниженный иммунитет;
  • наследственная предрасположенность.

Заподозрить развитие острого двухстороннего экссудативного среднего отита можно при ухудшении слуха, ощущении заложенности ушей. При данной форме болезни боль проявляется редко и носит эпизодический характер.

Катаральная форма

Острый двухсторонний катаральный средний отит сопровождается воспалением среднего уха. Но при данной форме болезни не образуется гной или экссудат. Опасность такой патологии заключается в том, что в любой момент она может произойти накопление жидкости в ушной полости.

Хронический отит

При наличии хронического воспалительного процесса в среднем ухе образуются спайки и тяжи из соединительных тканей. В таком случае говорят о развитии двустороннего адгезивного среднего отита. Причины появления болезни:

  • неправильное лечение острых форм заболевания (экссудативной, катаральной);
  • наличие патологических процессов, затрудняющих проходимость слуховой трубы (опухоли, гипертрофия носовых раковин, воспалительные процессы верхних дыхательных путей);
  • присутствие в анамнезе хронического тубоотита.

Двусторонний адгезивный отит сопровождается выраженным ухудшением слуха и ощущением постоянного шума в ушах.

Особенности развития болезни у детей

Острый двухсторонний отит чаще диагностируется у детей. Это связано с анатомическими особенностями их верхних дыхательных путей.

Среднее ухо соединяется с носоглоткой евстахиевой трубой. Это необходимо для вентиляции барабанной полости. При наличии вирусной инфекции слизистая носа выделяет много слизи, развивается отек. У детей евстахиевая труба очень мягкая. Она легко отекает и закрывается, что делает невозможным выполнение естественной вентиляции. В среднем ухе становится тепло и влажно – идеальная среда для развития бактериальной инфекции.

Патогенные микроорганизмы распространяются с носоглотки в ухо. Обычно это происходит через несколько дней после появления у ребенка первых симптомов респираторной инфекции. Поэтому при развитии боли в ухе на фоне ОРВИ, маленького пациента следует срочно показать врачу. Он определит присутствие у него острого двухстороннего катарального отита или других форм воспаления среднего уха.

Симптомы

Двухсторонний катаральный отит и другие формы болезни сопровождаются следующими симптомами:

  1. появление острой стреляющей боли в ухе, которая отдает в затылок, виски, зубы;
  2. повышение температуры тела до значений 38-39°С;
  3. ухудшение слуха;
  4. шум в ушах, ощущение заложенности;
  5. слабость и упадок сил, спровоцированы интоксикацией организма.

При двустороннем среднем отите маленькие дети становятся беспокойными, отказываются от еды и плохо спят. При наличии гноя и перфорации барабанной перепонки наблюдают характерные выделения из уха.

Лечение

Лечение двустороннего отита у взрослых и детей чаще всего происходит в домашних условиях под наблюдением узкопрофильного специалиста – отоларинголога. Помещение в стационар необходимо лишь при развитии осложнений (особенно внутричерепных). Схема лечения двухстороннего отита заключается в проведении симптоматической и антибактериальной терапии, в сложных ситуациях требуется хирургическое вмешательство.

Обезболивающие средства

При среднем отите обязательно используются препараты для снятия болевого синдрома:

  • местные обезболивающие средства в виде капель (Отипакс, Отинум);
  • системные препараты, содержащие парацетамол (Панадол, Эффералган);
  • обезболивающие на основе ибупрофена (Ибуфен, Нурофен).

Для устранения боли и снятия воспалительного процесса в слуховой проход можно вставлять турунды (ватные тампоны), смоченные в медицинском спирте.

Антибиотики

Лечение двухстороннего отита у взрослых не всегда происходит с использованием антибактериальных средств. Данная болезнь относится к категории самоизлечивающихся и ликвидируется самостоятельно через 2-3 дня. Использование антибактериальных средств системного действия оправдано в следующих ситуациях:

  • развитие воспалительного процесса в среднем ухе у детей младше 2 лет из-за высокого риска осложнений;
  • состояние больного не нормализуется через 2-3 дня;
  • болезнь протекает тяжело или присутствуют признаки развития осложнений.

Хирургическое лечение

Если двухсторонний экссудативный средний отит перешел в гнойную форму и накопившаяся жидкость не вытекает, может понадобиться хирургическое лечение. В передней части барабанной перепонки врач выполняет небольшой надрез. В результате гной имеет возможность выхода, что постепенно приводит к выздоровлению.

Надрез в барабанной перепонке может самостоятельно срастись в течение нескольких дней. Поэтому во время оперативного вмешательства в отверстие вставляется дренаж. Кроме выведения гноя, он помогает поддерживать нормальное давление в среднем ухе и обеспечивает его вентиляцию.

Подобное хирургическое вмешательство для взрослых выполняется под местной анестезией. Для детей используется общий наркоз.

Профилактика

Предупредить развитие отита можно путем ведения здорового образа жизни. Рекомендуется правильно питаться с включением в рацион богатых витаминами продуктов. Полезны систематические занятия физкультурой и спортом. Благотворно на организм влияют полноценный сон и отдых.

При наличии острых респираторных болезней важно своевременно начинать их лечение. Необходимо научиться правильно сморкаться (через одну ноздрю), периодически использовать гипотонический солевой раствор, сосудосуживающие капли. Не менее важно избегать переохлаждения и сквозняков.

Двухсторонний отит у взрослых и, особенно у детей, является серьезным заболеванием, требующим вмешательства специалистов. Лечение воспалительного процесса осуществляется после проведенной диагностики и на основании собранного анамнеза. При правильно выбранной тактике терапии больной быстро выздоравливает без серьезных последствий для организма.

Источник: uhogorlor.ru

Причины развития двустороннего отита

Двусторонний отит относится к числу самых распространенных ЛОР-патологий, характеризующихся воспалительными процессами в ушной полости. Патологические изменения в тканях протекают быстро, вследствие чего нередко возникают такие осложнения как тугоухость, аутофония, глухота и т.д. Провокаторами катаральных процессов в слуховом органе зачастую выступают бактериальные и вирусные микроорганизмы.

Содержание статьи

Причины

При развитии двустороннего отита происходит поражение слизистых оболочек обоих ушей. Как правило, патология развивается вследствие неадекватного лечения воспалительных процессов в одном ухе. Основной причиной деструкции тканей в органах слуха является патогенная флора, представленная грибковыми, микробными или вирусными агентами. Именно поэтому ушные патологии часто развиваются на фоне общих инфекций, поражающих верхние дыхательные пути.

Большинство болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспаление, являются условно-патогенными. Иными словами, они размножаются только в случае появления благоприятных условий. Снижение реактивности иммунитета неизбежно приводит к инфицированию ЛОР-органов. Отит, как правило, возникает в качестве осложнения следующих видов заболеваний:

Спровоцировать снижение реактивности организма могут переохлаждение, неадекватная антибактериальная терапия, дисбактериоз, авитаминоз или аллергическая реакция.

Этиология отита у детей

По словам отоларингологов, двусторонний отит у ребенка встречается значительно чаще, чем у людей после 20 лет. Согласно статистическим данным, более 45% детей в возрасте до года сталкиваются с ушными патологиями. Такая высокая заболеваемость обусловлена некоторыми физиологическими особенностями строения органа слуха у детей грудного возраста:

  1. рыхлость слизистой оболочки. У взрослых слизистые оболочки ЛОР-органов более плотные, что усложняет проникновение патогенов внутрь тканей. У детей до года они еще рыхлые и потому более подвержены инфицированию;
  2. недостаточная длина евстахиевой трубки. Слуховая трубка у детей расположена практически горизонтально по отношению к носоглотке. Кроме того, она короткая, но широкая, поэтому болезнетворные микроорганизмы беспрепятственно проникают в ушную полость, провоцируя в ней воспаление;
  3. утолщенность барабанной перепонки. В отличие от взрослых, у детей барабанная перепонка очень плотная, поэтому в случае нарушения дренажной функции евстахиевой трубки в ухе быстро скапливается экссудат. По причине повышенной плотности мембраны прободения не происходит, вследствие чего экссудат может проникнуть в мозговые оболочки.

Несвоевременное лечение ЛОР-заболевания у ребенка чревато развитием гидроцефалии, которая характеризуется чрезмерным скоплением жидкости в головном мозге.

Симптомы

В период острого развития ушной патологии необходимо назначить адекватное лечение, которое позволило бы не только устранить воспаление, но и предупредить переход болезни в хроническую форму. Двухсторонний отит у взрослых и детей проявляется одинаково, поэтому обратиться к специалисту необходимо в случае возникновения следующих симптомов:

  • шумы в ушах;
  • резкие и ноющие боли;
  • головокружение;
  • недомогание;
  • ухудшение слуха;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • гипертермия;
  • ощущение заложенности;
  • гнойные или серозные выделения из уха.
Читайте также:  Лекарства и препараты от отита для детей

Дети до года не в состоянии пожаловаться на недомогание или головные боли, поэтому о развитии патологии могут сигнализировать следующие признаки:

  • капризность;
  • беспокойство;
  • плаксивость;
  • гиперемия ушного прохода;
  • выделение экссудата из уха.

Если в процессе грудного вскармливания ребенок начинает плакать, это может свидетельствовать о развитии отита. Разница давлений, которая создается в носоглотке и барабанной полости во время сосания, вызывает болевые ощущения, о чем сигнализирует детский плач.

Стадии отита

В 85% случаев при обращении пациентов к ЛОР-врачу диагностируется катаральное воспаление среднего уха. Двусторонний острый отит характеризуется ярким проявлением симптоматической картины, что позволило определить пять основных стадий его развития:

  1. продромальная – сопровождается появлением общих признаков недомогания, мышечной слабостью и ненавязчивым шумом в ушах;
  2. катаральная – характеризуется возникновением острых ушных болей, которые сопровождаются повышением температуры;
  3. доперфоративная – развитие симптомов болезни идет по нарастающей: усиливаются ушные и головные боли, появляется лихорадка;
  4. перфоративная – сопровождается перфорированием ушной мембраны, вследствие чего серозный экссудат эвакуируется наружу, что приводит к регрессу симптомов патологии;
  5. репаративная – характеризуется восстановлением слуховой функции, что обусловлено регенерацией барабанной перепонки и рубцеванием отверстий.

Важно! Болезнь часто переходит в вялотекущую форму, вследствие чего возникают множественные осложнения, половина из которых представляет угрозу для жизни.

Особенности терапии

Оптимальные способы лечения ушной патологии могут быть определены только специалистом. Самолечение в большинстве случаев является причиной развития осложнений, в частности тугоухости, которая не поддается эффективному лечению. Перед применением классических схем терапии врач определяет этиологические факторы развития ЛОР-заболевания, благодаря чему удается сориентироваться в выборе подходящих средств фармакотерапии.

Для лечения двустороннего отита у взрослых и детей применяются следующие виды медпрепаратов:

  • ушные капли («Отофа», «Софрадекс») – обладают выраженным противомикробным и антивирусным действием, благодаря чему происходит уничтожение патогенной флоры в ушах, провоцирующих воспаление;
  • сосудосуживающие назальные капли («Галазолин», «Комбитропил») – способствуют уменьшению проницаемости сосудов, что приводит к устранению отека. В результате увеличивается внутренний диаметр евстахиевой трубки, вследствие чего нормализуется отток жидкости из барабанной полости;
  • антибиотики («Амоксициллин», «Цефазолин») – разрушают клеточные структуры бактерий, что препятствует их дальнейшему развитию и, соответственно, распространению инфекции;
  • противоаллергические средства («Аллергомакс», «Кларитин») – ликвидируют болевые ощущения и отечность в пораженных тканях;
  • сульфаниламидные препараты («Ко-тримоксазол», «Бисептол») – противомикробные средства местного действия, которые убивают болезнетворные бактерии в ушной полости, что способствует выздоровлению.

Для устранения гипертермии специалисты рекомендуют использовать легкие антипиретики, не влияющие на работоспособность органов детоксикации. К их числу относятся «Нимесил», «Ацетаминофен», «Ибупрофен» и «Парацетамол». Однако педиатры не рекомендуют использовать в качестве жаропонижающего средства «Анальгин», поскольку его применение детьми до 12 лет чревато развитием апластической анемии.

При применении антибактериальной терапии для лечения детей используют препараты из группы макролидов или цефалоспоринов. Они менее токсичны, поэтому редко вызывают аллергические реакции.

Источник: globalmedclub.ru

Причины, симптомы и лечение двустороннего отита

Двусторонний отит – воспалительное заболевание инфекционного характера, возникающее в средних отделах обоих ушей. Патология чаще встречается у детей, провоцирующим фактором становится неразвитость слуховой трубы, частые респираторные заболевания, хронический ринит, гайморит. На начальной стадии поддается лечению, при хронизации больной частично или полностью теряет слух, при гнойном течении появляется риск инфицирования организма.

Причины развития болезни

Медицина определяет несколько причин развития двустороннего отита. При этом основополагающим моментом становится возраст пациента.

  • У детей острый двусторонний ушной отит возникает на фоне несформированного слухового аппарата. Евстахиева труба у ребенка короткая и расположена горизонтально. Это создает условия для быстрого проникновения инфекции из наружного уха в средний отдел. Слизистая оболочка внутреннего уха рыхлая, мягкая, с большим количеством сосудов, что ускоряет развитие патогенной микрофлоры.
  • Провоцирующим фактором становятся частые респираторные и инфекционные заболевания, хронические болезни носоглотки. Отит у ребенка возникает на фоне низкого иммунитета, восприимчивости организма к вирусным и бактериальным патологиям.
  • У младенцев заболеванию предшествует неправильная тактика кормления. Молоко в положении лежа попадает в евстахиеву трубу, создавая питательную среду для болезнетворных микроорганизмов.
  • Неправильное сморкание – еще одни провоцирующий фактор. Частое, сильное сморкание обеими ноздрями с закрытым ртом приводит к проникновению слизи в слуховой проход.

Симптомы воспаления среднего уха

Двусторонний средний отит проявляется симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • усталость, головокружение, тошнота;
  • стреляющая или пульсирующая сильная боль в обоих ушах;
  • головная и зубная боль;
  • заложенность ушей, снижение слуха.

Хроническая форма характеризуется прогрессирующим снижением слуха, частыми рецидивами отита, скрытой симптоматикой в период ремиссии. Это основная опасность заболевания: при внешнем благополучии в организме развивается патологический процесс, приводящий к стойкой тугоухости.

Как проявляется у детей

Средний отит у маленьких пациентов развивается с проявлением аналогичных симптомов. Определить заболевание родители могут по беспокойному поведению ребенка, сильному плачу, отказу от еды. Дети трогают больное ушко, трутся им об подушку, прикладывают игрушки. Родители могут заметить ухудшение слуха.

Беспокойство ребенка длится круглосуточно. Он не может принимать пищу, спать, играть. Одна часть детей становится агрессивной, появляются признаки неврастении. Другие пациенты испытывают сильный стресс, постоянно плачут, стараются больше лежать.

Клиническая картина: стадии развития

Врачи определяют 5 стадий развития двустороннего отита. Заболевание может протекать по другой схеме, описываемые проявления используются для постановки диагноза и назначения лечения.

  1. На начальной стадии микроорганизмы активизируются на слизистой оболочке, возникает воспаление. Больной отмечает слабость, усталость, повышается температура тела, появляется шум в ушах.
  2. Катаральное воспаление уха отражается сильной, стреляющей болью в обоих ушах. Температура тела повышается до 38 градусов.
  3. Доперфоративная стадия, характеризующаяся усилением боли, распространением ее на голову, шею, зубы, лицо. Температура тела держится на отметке 38-40 градусов, жаропонижающие средства дают временный эффект. Снижается слух, появляется тошнота, рвота.
  4. Разрыв барабанной перепонки, выход гноя. Если перепонка сохраняет целостность, больной ощущает сильное давление в ухе. В среднем отделе скапливается гной, способный проникнуть в мозг, вызвав необратимые последствия. Отмечается гноетечение из ушей (при разрыве перепонки), боль стихает, температура тела нормализуется.
  5. Репаративная стадия является завершающей. Рубцуется барабанная перепонка, симптомы исчезают, прекращается течение из ушей, восстанавливается слух.

Осложнения и опасности

Особую опасность представляет двусторонний гнойный отит. Скопление экссудата в полости уха становится причиной развития осложнений:

  • мастоидит – воспаление височной кости;
  • паралич или повреждение лицевого нерва;
  • лабиринт;
  • менингит;
  • эпидуральный абсцесс;
  • глухота.

Отит у детей развивается стремительно, повышая риски осложнений. Отсутствие лечения приводит к стойкому снижению остроты слуха, что влияет на физическое и психологическое развитие ребенка.

Принципы лечения патологии

Лечебный эффект достигается комплексной терапией и соблюдением привил:

  1. Нельзя делать согревающие компрессы при гнойной форме заболевания и повышенной температуре тела.
  2. Лечение проводится комплексное, включающее прием препаратов для снятия воспаления, устранения инфекции и купирования болевого синдрома. Принимать лекарства по назначенной схеме, не заканчивая терапию после улучшения самочувствия.
  3. Двусторонний отит у ребенка требует стационарного лечение, если пациенту не исполнилось 2 лет.
  4. Если средний отит не поддается медикаментозной терапии или появились предпосылки к осложнениям, требуется удаление аденоидов.
  5. При скоплении гноя в среднем отделе проводится инструментальное вмешательство. В уши вставляется трубка, помогающая удалиться экссудату.
Читайте также:  Профилактика отита у ребенка

Больному обеспечивается постельный режим, в комнате приглушается свет и посторонние звуки. При сильной головной боли допускается прием обезболивающих препаратов.

Методы лечения заболевания

Начинать лечения нужно с установления причины. Если отит двухсторонний возник на фоне хронических заболеваний, то назначается терапия для их устранения. В комплексе рекомендуется прием препаратов для устранения воспаления и очага инфекции.

  • капли для ушей, обладающие антибактериальными, антисептическими и обезболивающими свойствами (Отипакс, Отофа);
  • мази для наружного нанесения (Левомиколь);
  • антибиотики для приема внутрь (Амоксиклав, Цефтриаксон);
  • сосудосуживающие назальные капли (Називин).

Если врач видит необходимость в проведении физиолечения, то назначаются процедуры:

В тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство. Оно проводится с целью вскрытия барабанной перепонки для выхода скопившегося гноя. Операция болезненная и проводится под местной или общей (для детей) анестезией.

На время лечения питание должно быть легким, состоящим из овощных и крупяных блюд. Полный отказ от алкоголя. Ребенку до года не вводить новые продукты в рацион, кормить жидкими кашами и грудным молоком (адаптированной смесью).

Двусторонний острый отит – распространенное среди детей и взрослых заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в средних отделах ушей. Проявляется сильной болью, высокой температурой, слабостью. Вероятность осложнений возрастает при отсутствии лечения в течение 4-5 недель, когда острая стадия переходит в хроническую и вызывает прогрессирующую тугоухость.

Источник: lor-expert.ru

Причины, симптомы и лечение двустороннего отита

Двусторонний отит – воспалительное заболевание инфекционного характера, возникающее в средних отделах обоих ушей. Патология чаще встречается у детей, провоцирующим фактором становится неразвитость слуховой трубы, частые респираторные заболевания, хронический ринит, гайморит. На начальной стадии поддается лечению, при хронизации больной частично или полностью теряет слух, при гнойном течении появляется риск инфицирования организма.

Причины развития болезни

Медицина определяет несколько причин развития двустороннего отита. При этом основополагающим моментом становится возраст пациента.

  • У детей острый двусторонний ушной отит возникает на фоне несформированного слухового аппарата. Евстахиева труба у ребенка короткая и расположена горизонтально. Это создает условия для быстрого проникновения инфекции из наружного уха в средний отдел. Слизистая оболочка внутреннего уха рыхлая, мягкая, с большим количеством сосудов, что ускоряет развитие патогенной микрофлоры.
  • Провоцирующим фактором становятся частые респираторные и инфекционные заболевания, хронические болезни носоглотки. Отит у ребенка возникает на фоне низкого иммунитета, восприимчивости организма к вирусным и бактериальным патологиям.
  • У младенцев заболеванию предшествует неправильная тактика кормления. Молоко в положении лежа попадает в евстахиеву трубу, создавая питательную среду для болезнетворных микроорганизмов.
  • Неправильное сморкание – еще одни провоцирующий фактор. Частое, сильное сморкание обеими ноздрями с закрытым ртом приводит к проникновению слизи в слуховой проход.

Симптомы воспаления среднего уха

Двусторонний средний отит проявляется симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • усталость, головокружение, тошнота;
  • стреляющая или пульсирующая сильная боль в обоих ушах;
  • головная и зубная боль;
  • заложенность ушей, снижение слуха.

Хроническая форма характеризуется прогрессирующим снижением слуха, частыми рецидивами отита, скрытой симптоматикой в период ремиссии. Это основная опасность заболевания: при внешнем благополучии в организме развивается патологический процесс, приводящий к стойкой тугоухости.

Как проявляется у детей

Средний отит у маленьких пациентов развивается с проявлением аналогичных симптомов. Определить заболевание родители могут по беспокойному поведению ребенка, сильному плачу, отказу от еды. Дети трогают больное ушко, трутся им об подушку, прикладывают игрушки. Родители могут заметить ухудшение слуха.

Беспокойство ребенка длится круглосуточно. Он не может принимать пищу, спать, играть. Одна часть детей становится агрессивной, появляются признаки неврастении. Другие пациенты испытывают сильный стресс, постоянно плачут, стараются больше лежать.

Клиническая картина: стадии развития

Врачи определяют 5 стадий развития двустороннего отита. Заболевание может протекать по другой схеме, описываемые проявления используются для постановки диагноза и назначения лечения.

  1. На начальной стадии микроорганизмы активизируются на слизистой оболочке, возникает воспаление. Больной отмечает слабость, усталость, повышается температура тела, появляется шум в ушах.
  2. Катаральное воспаление уха отражается сильной, стреляющей болью в обоих ушах. Температура тела повышается до 38 градусов.
  3. Доперфоративная стадия, характеризующаяся усилением боли, распространением ее на голову, шею, зубы, лицо. Температура тела держится на отметке 38-40 градусов, жаропонижающие средства дают временный эффект. Снижается слух, появляется тошнота, рвота.
  4. Разрыв барабанной перепонки, выход гноя. Если перепонка сохраняет целостность, больной ощущает сильное давление в ухе. В среднем отделе скапливается гной, способный проникнуть в мозг, вызвав необратимые последствия. Отмечается гноетечение из ушей (при разрыве перепонки), боль стихает, температура тела нормализуется.
  5. Репаративная стадия является завершающей. Рубцуется барабанная перепонка, симптомы исчезают, прекращается течение из ушей, восстанавливается слух.

Осложнения и опасности

Особую опасность представляет двусторонний гнойный отит. Скопление экссудата в полости уха становится причиной развития осложнений:

  • мастоидит – воспаление височной кости;
  • паралич или повреждение лицевого нерва;
  • лабиринт;
  • менингит;
  • эпидуральный абсцесс;
  • глухота.

Отит у детей развивается стремительно, повышая риски осложнений. Отсутствие лечения приводит к стойкому снижению остроты слуха, что влияет на физическое и психологическое развитие ребенка.

Принципы лечения патологии

Лечебный эффект достигается комплексной терапией и соблюдением привил:

  1. Нельзя делать согревающие компрессы при гнойной форме заболевания и повышенной температуре тела.
  2. Лечение проводится комплексное, включающее прием препаратов для снятия воспаления, устранения инфекции и купирования болевого синдрома. Принимать лекарства по назначенной схеме, не заканчивая терапию после улучшения самочувствия.
  3. Двусторонний отит у ребенка требует стационарного лечение, если пациенту не исполнилось 2 лет.
  4. Если средний отит не поддается медикаментозной терапии или появились предпосылки к осложнениям, требуется удаление аденоидов.
  5. При скоплении гноя в среднем отделе проводится инструментальное вмешательство. В уши вставляется трубка, помогающая удалиться экссудату.

Больному обеспечивается постельный режим, в комнате приглушается свет и посторонние звуки. При сильной головной боли допускается прием обезболивающих препаратов.

Методы лечения заболевания

Начинать лечения нужно с установления причины. Если отит двухсторонний возник на фоне хронических заболеваний, то назначается терапия для их устранения. В комплексе рекомендуется прием препаратов для устранения воспаления и очага инфекции.

  • капли для ушей, обладающие антибактериальными, антисептическими и обезболивающими свойствами (Отипакс, Отофа);
  • мази для наружного нанесения (Левомиколь);
  • антибиотики для приема внутрь (Амоксиклав, Цефтриаксон);
  • сосудосуживающие назальные капли (Називин).

Если врач видит необходимость в проведении физиолечения, то назначаются процедуры:

В тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство. Оно проводится с целью вскрытия барабанной перепонки для выхода скопившегося гноя. Операция болезненная и проводится под местной или общей (для детей) анестезией.

На время лечения питание должно быть легким, состоящим из овощных и крупяных блюд. Полный отказ от алкоголя. Ребенку до года не вводить новые продукты в рацион, кормить жидкими кашами и грудным молоком (адаптированной смесью).

Двусторонний острый отит – распространенное среди детей и взрослых заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в средних отделах ушей. Проявляется сильной болью, высокой температурой, слабостью. Вероятность осложнений возрастает при отсутствии лечения в течение 4-5 недель, когда острая стадия переходит в хроническую и вызывает прогрессирующую тугоухость.

Источник: lor-expert.ru