Симптомы и признаки гнойного отита

Лечение гнойного отита у взрослых и детей

Нагноение – это совокупный результат деятельности инфекционных агентов и клеток иммунной системы, направленной на их ликвидацию. Гнойный отит протекает всегда тяжело. Несмотря на примерную одинаковость симптомов, варианты гнойного отита в рамках одного локального участка (среднего, внутреннего или наружного) могут существенно отличаться друг от друга в зависимости от возбудителя, вызвавшего воспаление.

Если говорить о локализации гнойного отита, то в этом отношении лидирует барабанная область среднего уха. Наибольшую опасность представляет гнойное поражение лабиринтита. Наконец, гнойное воспаление, локализованное в наружном слуховом проходе – самый простой и не требующий серьезной медицинской помощи вид отита.

Острый гнойный средний отит

Причины

Существует три способа проникновения инфекционных агентов в полость среднего уха:

  • через евстахиеву трубу;
  • через разрыв в барабанной перепонке;
  • с током крови.

Из них на первый вариант приходится до 98% всех инфицирований барабанной полости.

  • Наличие очага инфекции в верхних дыхательных путях: синусит, ангина, скарлатина, фарингит или любое другое заболевание.
  • Снижение местного иммунитета слизистой носоглотки и евстахиевой трубы.
  • Общее иммуннодефицитное состояние, которое может возникать, к примеру, на фоне химиотерапии.

Острый гнойный отит часто является следствием хронического катарального отита.

Симптомы

1. Болевой симптом при остром гнойном отите среднего уха является наиболее характерным:

  • Чрезвычайно сильные боли в глубине ухе преимущественно вечером и ночью.
  • Характер боли: пульсирующая, стреляющая.
  • Боль иррадиирует в другие области головы: в висок, в глаз, в затылок, может затрагивать всю половину головы.
  • В течение дня характер боли становиться тупым и менее выраженным. Сохраняется ощущение тяжести в голове.
  • Боль усиливается при кашле, чихании, при надавливании на ухо.

2. На фоне боли такие классические симптомы, как: снижение слуха, заложенность уха, шум и искажение звуков – отходят на второй план.

3. Лихорадочное состояние. В гнойной фазе температура тела поднимается до 39,5°C, у детей – выше 40°C.

4. Гноетечение. Происходит после деформации и разрыва барабанной перепонки под действием давления гноя. Болевой симптом на этой стадии значительно уменьшается.

Лечение

1. Антибиотики показаны всем больным с острым гнойным отитом, включая детей до 2 лет, больных диабетом, иммунодефицитом и другими заболеваниями, при которых антибиотикотерапия противопоказана.

Наиболее эффективны следующие препараты:

  • Тетрациклин (малоэффективен)
  • Гентамицин (токсичен для слуховой системы)

2. Для снятия болевого синдрома, вызванного давлением гнойного содержимого на барабанную перепонку, в ухо закладывают турунды, смоченные борной кислотой и глицерином.

В доперфоративной стадии используют Отипакс, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием. Спирт, входящий в его состав, делает невозможным использование этих капель при открывшемся гноетечении.

Для снижения боли принимают препараты на основе ибупрофена.

3. С целью восстановления функциональности слуховой трубы используют сосудосуживающие капли, препараты, снимающие местное раздражение (напр., Тавегил).

4. Результатом гноеобразования в конечном итоге является разрыв барабанной перепонки. Если этого не происходит, а боли становятся нестерпимыми, показана принудительная перфорация.

После перфорации продолжают весь комплекс медикаментозной терапии, который применялся на доперфоративной стадии.

Существенное внимание уделяется гигиене уха: гной необходимо удалять 2-3 раза в день. Для очистки и дезинфекции наружного слухового прохода используют перекись водорода. После проведения очистки в ухо закапывают Ципромед.

Хронический гнойный средний отит

Причины

Хронизация гнойного отита среднего уха является следствием недолеченности острой формы заболевания.

  • Частые переохлаждения и заболевания дыхательных путей
  • Хронический катаральный отит
  • Анатомические особенности строения носа, глотки

Симптомы

Так как в хронической стадии гнойного отита сохраняется перфорация перепонки, болевой симптом, в отличие от острой доперфоративной формы, не является доминирующим. То же относится к повышенной температуре тела.

  • Гноетечение возникает с определенной периодичностью.
  • Слуховая функция прогрессивно ухудшается.
  • Отсутствие лечения приводит к дополнительному инфицированию барабанной полости, деградации барабанной перепонки, слуховых косточек и к полной потере слуха.

Лечение

Никакого специального медикаментозного лечения гнойного отита в хронической форме, которое бы приводило к полному выздоровлению со стойкой ремиссией, не существует.

Всем показана хирургическая операция по восстановлению целостности барабанной перепонки с сопутствующей терапией и физиопроцедурами.

Наружный гнойный отит

Причины

Возникновение гнойников во внешнем слуховом проходе связано с потерей целостности его кожного покрова, с потрескиваниями, потертостями. Гнойный отит наружного уха возникает по следующим причинам:

  • Механическая травма кожи слухового прохода, в том числе, в ходе гигиенических процедур.
  • Дерматологические заболевания.
  • Частое заливание в ушной проход воды.
  • Использование раздражающих ушных капель.
  • Склонность к образованию фурункулов.

Существенным фактором возникновения нагноения в наружном ухе является снижение местного иммунитета слухового прохода за счет чрезмерного вымывания серного секрета.

Симптомы

  • Зуд.
  • Неприятные ощущения.
  • Покраснение и опухание видимой части ушного прохода.
  • Небольшое снижение слуха.
  • Несильная боль; характер боли – тупой.
  • Незначительные гнойные выделения, часто – в остаточном количестве.

Лечение

В большинстве случаев никакого специального лечения наружного гнойного отита не требуется. Люди переносят это заболевание дома, могут ходить на работу, выполнять все обычные дела.

Нагноения прорываются сами по мере созревания. Для ускорения процесса могут применяться согревающие спиртовые компрессы.

Широко используются ушные капли, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием:

Часто используют растения и настои трав. Например, хорошими антисептическими свойствами обладает сок алоэ.

Гнойный лабиринтит

Причины

Гнойная форма внутреннего отита является следствием серозной формы, которая, в свою очередь, возникает как осложнение воспалительного процесса в среднем ухе.

Мембрана овального окна, разделяющая средний и внутренний отдел ушной системы, из-за оказываемого на нее давления гноя из барабанной полости и серозного воспаления – из лабиринтной, истончается и со временем теряет свою целостность, позволяя гнойной субстанции инфицировать лабиринтную область.

Симптомы

Лабиринт – это не совсем ухо в обыденном представлении. Он состоит из двух частей. В одной, связанной с овальным окном, происходит трансформация полученного звукового колебания в нервный сигнал. Вторая часть – вестибулярная – получает и передает в мозг информацию о положении тела в пространстве и направлении движения.

Функции лабиринта важны. Это делает симптомы его гнойного воспаления ярко выраженными и тяжелыми:

  • Непроизвольные скачкообразные движения глаз
  • Интенсивная боль, которая распространяется на всю сторону головы с пораженным ухом
  • Высокая температура
  • Тотальное ухудшение слуха
  • Шумы, звуковые искажения
  • Головокружение, тошнота, рвота
  • Неспособность выполнять координированные движения
  • Потеря равновесия

Лечение

Медикаментозное лечение предполагает применение следующих препаратов:

  • Антибиотики (Амоксициллин, Эритромицин и др.),
  • Противоспалительные средства (Диклофенак, Диклоран и др.),
  • Препараты, стабилизирующие вестибулярную функцию (Бетагистин, Беллатаминал и др.),
  • Обезболивающие средства.

В особо тяжелых случаях, когда микробная среда выходит за пределы лабиринта, инфильтруется в костную ткань и угрожает мозгу, проводят операцию по санации поврежденных полостей.

Прогноз лечения гнойного лабиринтита всегда негативный. В большинстве случаев происходит полная потеря слуха на пораженном ухе. Функция вестибулярного анализатора перераспределяется между вторым лабиринтом, зрительным анализатором и тактильной чувствительностью.

Источник: otitoff.ru

Хронический гнойный средний отит

Хронический гнойный средний отит — это гнойный воспалительный процесс в полости среднего уха, имеющий хроническое течение. Хронический гнойный средний отит характеризуется кондуктивной или смешанной тугоухостью, гноетечением из слухового прохода, болью и шумом в ухе, иногда головокружением и головной болью. Хронический гнойный средний отит диагностируется по данным отоскопии, исследований слуха, бактериологического посева ушных выделений, рентгенологических и томографических обследований височной кости, анализа вестибулярной функции и неврологического статуса пациента. Пациенты, имеющие хронический гнойный средний отит, лечатся как консервативными, так и хирургическими методами (санирующая операция, мастоидотомия, антротомия, закрытие фистулы лабиринта и др.).

МКБ-10

Общие сведения

Хронический гнойный средний отит — это отит, более 14 дней сопровождающийся постоянным гноетечением из уха. Однако многие специалисты в области клинической отоларингологии указывают на то, что хроническим следует считать средний отит с гноетечением, продолжающемся более 4 недель. По данным ВОЗ, хронический гнойный средний отит наблюдается у 1-2% населения и в 60% случаев приводит к стойкому снижению слуха. Более, чем в 50% случаев хронический гнойный средний отит начинает свое развитие в возрасте до 18 лет. Хронический гнойный средний отит может стать причиной гнойных внутричерепных осложнений, которые в свою очередь могут привести к гибели больного.

Причины

Возбудителями при хроническом гнойном среднем отите, как правило, являются несколько патогенных микроорганизмов. Наиболее часто это стафилококки, протей, клебсиелла, псевдомония; в редких случаях — стрептококки. У пациентов с длительным течением хронического гнойного среднего отита наряду с бактериальной флорой зачастую высеваются возбудители отомикоза — дрожжевые и плесневые грибы. Непосредственные причины:

  • Острый средний отит. В подавляющем большинстве случаев хронический гнойный средний отит является результатом перехода в хроническую форму острого среднего отита или развития адгезивного среднего отита.
  • Травмы уха. Развитие заболевания также возможно при инфицировании барабанной полости в результате травмы уха, сопровождающейся повреждением барабанной перепонки.
  • Другие заболевания ЛОР-органов. Возникновение хронического гнойного среднего отита бывает обусловлено нарушением функции слуховой трубы при евстахиите, аэроотите, аденоидах, хроническом синусите;
Читайте также:  Все об остром отите

Способствуют развитию хронического гнойного среднего отита из острого различные иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, побочный эффект лечения цитостатиками или рентгенотерапии), эндокринопатии (гипотиреоз, ожирение, сахарный диабет), нерациональная антибиотикотерапия или неоправданное сокращение сроков лечения острого гнойного отита.

Классификация

Хронический гнойный средний отит имеет 2 клинические формы:

  • Мезотимпанит(туботимпанальный отит). Составляет около 55% и отличается развитием воспалительного процесса в пределах слизистой оболочки барабанной полости без вовлечения ее костных образований.
  • Эпитимпанит(эпитимпано-антральный отит) На долю эпитимпанита приходятся остальные 45% случаев хронического гнойного среднего отита. Он сопровождается деструктивными процессами в костной ткани и во многих случаях ведет к образованию холестеатомы уха.

Симптомы

Основными клиническими признаками хронического гнойного среднего отита являются гноетечение из уха, понижение слуха (тугоухость), ушной шум, болевые ощущения в ухе и головокружение. Гноетечение может носить постоянный или периодический характер. В период обострения заболевания количество отделяемого, как правило, увеличивается. Если в барабанной полости происходит разрастание грануляционной ткани или имеются полипы, то отделяемое из уха может носить кровянистый характер.

Хронический гнойный средний отит характеризуется кондуктивным типом тугоухости, обусловленным нарушением подвижности слуховых косточек. Однако длительно протекающий хронический гнойный средний отит сопровождается смешанной тугоухостью. Возникающие при этом нарушения в работе звуковоспримающей части слухового анализатора вызваны пониженным в результате длительного воспаления кровообращением в улитке и повреждением волосковых клеток лабиринта медиаторами воспаления и токсическими веществами, образующимися в ходе воспалительной реакции. Повреждающие вещества проникают из барабанной полости во внутреннее ухо через окна лабиринта, проницаемость которых увеличивается.

Болевой синдром обычно выражен умеренно и возникает лишь в периоды, когда хронический гнойный средний отит переходит в фазу обострения. Обострение может быть спровоцировано ОРВИ, фарингитом, ринитом, ларингитом, ангиной, попаданием жидкости в ухо. В период обострения также имеет место повышение температуры тела и появление чувства пульсации в ухе.

Осложнения

Эпитимпанит имеет более тяжелое течение, чем мезотимпанит. Этот хронический гнойный средний отит сопровождается костной деструкцией, в результате которой образуются скатол, индол и пр. химические вещества, придающие ушному отделяемому зловонный запах. При распространении деструктивного процесса на латеральный полукружный каналец внутреннего уха, у пациента наблюдается системное головокружение. При деструкции стенки костного лицевого канала отмечается парез лицевого нерва. Эпитимпанит чаще приводит к развитию гнойных осложнений: мастоидита, лабиринтита, менингита, абсцесса головного мозга, арахноидита и пр.

Диагностика

Диагностировать хронический гнойный средний отит позволяют данные эндоскопии, исследований слухового анализатора, бактериологического посева отделяемого из уха, рентгенографии черепа, КТ и МСКТ черепа с прицельным исследованием височной кости.

  • Осмотр уха.Отоскопия и микроотоскопия проводятся после туалета наружного уха с тщательным очищением наружного слухового прохода. Они выявляют наличие перфорации в барабанной перепонке. Причем хронический гнойный средний отит, протекающий по типу мезотимпанита, отличается наличием перфорации в натянутой области барабанной перепонки, в то время как для эпитимпанита типично расположение перфорации в ненатянутой области.
  • Исследование слуховой функции. Хронический гнойный средний отит характеризуется понижением слуха по данным аудиометрии, кондуктивной или смешанной тугоухостью по данным пороговой аудиометрии, нарушением подвижности слуховых косточек по данным акустической импедансометрии. Также проводится оценка проходимости евстахиевой трубы, электрокохлеография, отоакустическая эмиссия.
  • Исследования вестибулярного анализатора. Хронический гнойный средний отит, сопровождающийся вестибулярными расстройствами, является показанием для электронистагмографии, стабилографии, видеоокулографии, прессорной пробы, непрямой отолитометрии.

При наличие в клинике заболевания неврологических нарушений необходимы консультации невролога и МРТ головного мозга.

Лечение хронического гнойного среднего отита

Гнойный отит без костной деструкции и осложнений может лечиться медикаментозными методами под амбулаторным наблюдением отоларинголога. Такая медикаментозная терапия направлена на снятие воспалительного процесса. В случаях, когда хронический гнойный средний отит протекает с костной деструкцией, она является по сути предоперационной подготовкой больного.

Если хронический гнойный средний отит сопровождается парезом лицевого нерва, головной болью, неврологическими нарушениями и/или вестибулярными расстройствами, то это свидетельствует о наличии деструктивного процесса в кости и развитии осложнений. В такой ситуации необходимо скорейшая госпитализация пациента в стационар и рассмотрение вопроса о его хирургическом лечении.

Консервативная терапия

Хронический гнойный средний отит обычно подлежит консервативному или предоперационному лечению в течение 7-10 дней. В этот период ежедневно производят туалет уха с последующим промыванием барабанной полости растворами антибиотиков и закапывание в ухо антибактериальных капель. Учитывая, что хронический гнойный средний отит сопровождается перфорацией в барабанной перепонке, в качестве ушных капель нельзя применять ототоксичные антибиотики аминогликозидного ряда. Можно использовать ципрофлоксацин, норфлоксацин, рифампицин, а также их комбинацию с глюкокортикостероидами.

Хирургическое лечение

С целью полной санации и функционального восстановления хронический гнойный средний отит с костной деструкцией нуждается в хирургическом лечении. В зависимости от распространенности гнойного процесса хронический гнойный средний отит является показанием к санирующей операции с мастоидопластикой или тимпанопластикой, атикоантротомией, мастоидотомией, лабиринтотомией и пластикой фистулы лабиринта, удалением холестеатомы. Если хронический гнойный средний отит сопровождается разлитым воспалением с угрозой развития осложнений, то проводится общеполостная операция на ухе.

Прогноз

Своевременно проведенная санация хронического гнойного очага в ухе обеспечивает благоприятный исход заболевания. Чем раньше проведено лечение, тем больше шансов на восстановление и сохранение слуха. В запущенных случаях, когда хронический гнойный средний отит приводит к значительным костным разрушениям и/или развитию осложнений, для восстановления слуха необходимо проведение реконструктивных операций. В отдельных случаях при наиболее неблагоприятном исходе пациентам требуется слухопротезирование.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Гнойный отит у детей и взрослых: лечение, симптомы

Гнойный отит — отоларингологическое заболевание, которое характеризуется гнойным воспалением полости среднего уха. Так как, он значительным образом влияет на качество жизни человека, требуется серьезный подход и подробное изучение проблемы.

Причины возникновения

При обнаружении гнойного отита, прежде чем приступать к лечению, нужно разобраться какие существуют причины развития этого процесса:

  1. Попадание инфекции ринотубарным путем (когда воспалительный процесс из носоглотки распространяется по слуховой трубе в полость среднего уха).
  2. При ушибе.
  3. Гематогенным путем (при кори, туберкулезе, сепсисе).
  4. Попадание инфекции из полости черепа (при абсцессе мозга, менингите).

Необходимо отметить, что снижение местного и общего иммунитета относятся к факторам, провоцирующим развитие данной патологии. Поэтому к группе риска относятся люди после лучевой и химиотерапии, ВИЧ-инфицированные, маленькие детки.

Гнойный отит – это полиэтиологическое заболевание, которое может вызываться различными видами микроорганизмов, как вирусами, грибками, бактериями, так и сочетаниями разных инфекционных агентов.

Симптомы заболевания у взрослых

Признаки гнойного отита значительно зависят от стадии заболевания, но все же можно выделить основные симптомы, беспокоящие пациентов:

  1. Общие интоксикационные симптомы (повышение температуры, головокружение, озноб, головная боль).
  2. Оторея, которая носит зачастую гнойный, иногда кровянисто-гнойный характер.
  3. Неприятный запах, исходящий из уха.
  4. Заложенность, ощущение переливания, шум в ушах (особенно при сморкании).
  5. Снижение слуха различной степени.
  6. Болевые ощущения в ухе.

Гнойный отит у ребенка

Данное заболевание в 90% случаев носит двусторонний характер. И из-за особенностей строения слухового аппарата у ребенка, для самых маленьких оно очень опасно. Именно поэтому рассмотрению данного вопроса нужно уделить особое внимание.

Гнойный отит у ребенка может проходить в 3 стадии:

  1. Начальная или же катаральная стадия. Наблюдается повышение температуры, ребенок капризный, плачет, не хочет кушать, и постоянно хочет потереться обо что-то ушком. При несвоевременном лечении процесс может перейти на следующий этап.
  2. Период до непосредственной перфорации самой барабанной перепонки. На данной стадии характер процесса становится гнойным. Ушная боль носит интенсивный характер. У детей наблюдается значительное снижение слуха. Когда же в барабанной перепонке образуется отверстие, наступает следующая стадия.
  3. Постперфоративная. Во время этого периода идет уменьшение болевого синдрома, снижение температуры, но при этом у ребенка продолжается интенсивное снижение слуха, и гнойные или гнойно-кровянистые выделения начинают вытекать наружу. Обычно эта стадия длится от 5 до 7 дней.

Иногда выделяют 4 стадию – выздоровления, когда проходят все симптомы гнойного отита, восстанавливается слух и идет рубцевание перфорации.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу или же неправильном лечении могут возникать серьезные осложнения, которые нанесут организму непоправимый вред.

Так, у больных с осложненным гнойным отитом, может наблюдаться временное или же постоянное снижение слуховой функции, возникают холестеатомы, разрушаются косточки среднего уха, барабанная перепонка может разрываться. Нередко острый гнойный отит переходит в хронический. Главной опасностью остается проникновение инфекции на кости или же оболочки мозга (менингиты, мастоидиты).

Диагностика заболевания

Диагноз «гнойный средний отит» ставится отоларингологом после осмотра пациента отоскопом. Оценить, насколько выражен воспалительный процесс, можно по общему анализу крови, где будет наблюдаться повышенная СОЭ и лейкоцитоз.

Сделав посев выделений из уха, можно оценить рациональность назначения тех или иных антибактериальных препаратов. Так как, гнойный средний отит может протекать с осложнениями, для их диагностики используют компьютерную или магнитно-резонансную томографию черепа.

Читайте также:  Антибиотики при отите у ребенка

Лечение

Лечение гнойного отита довольно сложное занятие, требующее максимума усилий, как доктора, так и пациента. В зависимости от тяжести процесса применяются два основных метода лечения — медикаментозное и оперативное.

Медикаментозное лечение

Основными задачами данного вида лечения является снятие боли, отечности, антибактериальное лечение, борьба с осложнениями, если таковы присутствуют.

Рассмотрим подробнее с помощью каких препаратов достигается решение поставленных целей.

  1. Для снятия болевого синдрома используют отипакс (применяется два раза в день по 4 капли), парацетамол (1 таблетка 4 раза на день), тампон из марли, который пропитывается раствором глицерина и борной кислоты — вставляют в ухо и вынимают через 3 часа (так называемый тампон по Цитовичу).
  2. Отек слуховой трубы помогут снять такие препараты как, тизин, нафтизин, санторин, кларитин.
  3. Обязательным компонентом в лечении гнойного отита является применение антибактериальных препаратов, в частности широкого спектра действия (цефуроксим, амоксициллин, аугментин). Если у больного присутствует осложненный гнойный отит, то в данном случае применяются такие антибиотики, как спарфло или авелокс.
  4. Применяется общая терапия заболевания: антигистаминные (лоратадин, L-цет, эриус), и противовоспалительные препараты (нурофен, диклофенак).

При лечении гнойного отита, в слуховой проход вставляют специальный катетер, который используется при введении лекарственных средств, при разрежении барабанной полости, для чистки, дренировании слухового прохода, и в целом для того, чтобы восстановить функцию слуховой трубы.

Хирургическое лечение

При неэффективности ни одного из вышеуказанных методов, в запущенной стадии процесса применяется оперативное лечение гнойного среднего отита, которое заключается в разрезе тканей на барабанной перепонке.

Физиотерапевтические методы

В дополнение к основным способам лечения применяются:

  1. УФО.
  2. УВЧ.
  3. Лазерная терапия.
  4. Ионофорез.
  5. Пневмотический массаж барабанной перегородки.

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем потом лечить, именно поэтому следует помнить об основных мерах профилактики, которые помогут вам избежать такого серьезного заболевания, как гнойный отит. Для этого достаточно уделять особое внимание гигиене ушей, стараться как можно меньше находиться в очень шумных местах и укреплять организм в целом (к примеру, закаляться).

Источник: prootit.ru

Острый гнойный отит: стадии, симптомы и лечение заболевания

Отит – одно из самых распространенных заболеваний, которое может проявиться как самостоятельно, а может возникнуть, как осложнение после перенесенной инфекции. Лечению отита необходимо уделять особое внимание. Так как есть ряд серьезных осложнений.

Острый гнойный отит: описание

Причины появления заболевания

Острый гнойный отит – это воспаление слизистой оболочки барабанной полости, при котором в большинстве случаев вовлекаются и другие отделы среднего уха.

Причин появлению отита множество. К основным можно отнести:

  1. Низкий иммунитет. Как правило, из-за слабого иммунитета начинает развиваться множество заболеваний, и отит не исключение.
  2. Аномалии в развитии черепно-лицевой кости, которые приводят к неправильному строению некоторых органов.
  3. Вирусные заболевания. Очень часто отит выступает осложнением после перенесенного вирусного заболевания. Случается это из-за неправильного лечения или пренебрежения рекомендациям докторов. Обычно, отит развивается после гриппа или ОРВИ.
  4. Бактериальные заболевания, причиной которых является проникновение в организм вредоносных бактерий. Ослабленный иммунитет не способен оказать им сопротивления, и в случае начала болезни, ее нужно лечить антибиотиками. Но многие пациенты надеются либо на лечение народными средствами, либо же простые препараты. И в итоге все перерастает в острый гнойный отит.
  5. Аллергия. Зачастую аллергия становится причиной воспаления слизистой не только в носу и глотке, но и в ушах. Происходит это из-за проникания частичек, которые ее раздражают. Во время обострения (например, у людей, страдающих от аллергии на амброзию, это конец августа) как раз и может развиться отит, потому что организм, таким образом, реагирует на воспалительный процесс.
  6. Воспалительные процессы в носоглотке. Принято считать, что если нормально не вылечить насморк, то все может перейти в уши. Это на самом деле так. Все лор-органы между собой взаимосвязаны, и при неправильном лечении инфекция и воспалительный процесс легко распространяется дальше.
  7. Попадание инфекции через кровь. Случается это очень редко.
  8. Переохлаждение. Удивительно, но больше всего случаев гнойного отита бывает летом, когда родители разрешают купаться детям в водоемах, а вода там не очень теплая, да и не отличается стерильностью.
  9. Травма, во время которой может быть повреждена либо барабанная перепонка, либо слизистая. В результате сильного повреждения, может проникнуть инфекция и возникнуть очаг воспаления.
  10. Болезни нервной системы, которые могут спровоцировать болезнь из-за неправильного проведения нервных импульсов.

Это основные причины, почему у человека может появиться острый гнойный отит. Главное, вовремя распознать болезнь и обратится к специалисту, чтобы избежать развития еще больших осложнений. Людям, которые страдают от отита периодически, рекомендуют избегать холодных помещений, носить шапку, а также сразу лечить любые вирусные и бактериальные заболевания, так как уши у них – это слабое место, куда второй и последующие разы инфекция проникнет намного быстрее, чем в первоначальный.

Частота заболеваний

Ученые проводили множество исследований, чтобы выяснить, кто больше всего подвержен развитию острого гнойного отита. И, к огромному сожалению, они пришли к выводу, что это дети. После того, как ребенок пошел в детский сад, его организм подвергается атакам множества бактерий и вирусов. И от того, какой у него иммунитет (а чаще всего он слабый), будет зависеть, проникнут ли они внутрь организма или же нет.

Некоторые родители не придают значения насморку и ведут детей в сад, даже зная, что сопли не долечены. Это большая ошибка, так как в возрасте от трех до пяти лет риск развития осложнения (то есть перехода из простого насморка в острый гнойный отит) повышается.

Статистические данные говорят о том, что около 70% детей хотя бы раз в жизни, но переболели отитом, и, как правило, это случалось либо после гриппа, либо после простого насморка.

Более подверженными к появлению болезни считаются мальчики. Очень редко отит можно встретить у взрослых людей, потому что большинство из них во время болезни (при насморке, кашле) сразу начинает лечиться антибиотиками широкого спектра действия, которые убивают все вредоносные бактерии.

Симптомы острого гнойного отита

Спутать острый гнойный отит с каким-то другим заболеванием очень сложно, потому что его симптомы настолько явны, что заставляют человека обратиться к специалисту.

К основным симптомам болезни можно отнести:

  • Болезненные ощущения в области уха. В первую очередь пациент начинает чувствовать сильную боль, причем иногда она становится невыносимой. Обостряется она в тот момент, когда человек пытается дотронуться до уха. При этом некоторые пациенты отмечают, что боль иногда носит резкий характер и появляется в тот момент, когда нужно сделать поворот головой, наклон или любое другое резкое движение.
  • Снижение слуха, которое происходит на фоне сильнейшего воспаления. Слизистая оболочка очень тонкая, и поэтому любое проникновение инфекции сопровождается снижением слуха. В некоторых случаях пациенты говорят, что практически ничего не слышат, все звуки глухие. А телевизор приходится смотреть практически на самой высокой громкости.
  • Повышение температуры тела. Воспалительный процесс в ухе сопровождается поднятием температуры тела, причем чаще всего она поднимаемся до 39 градусов. Сбить ее в первые два дня проблематично, так как нагноение продолжается. И только на третий день, в случае если было начато лечение, температура постепенно снизится. Больные отмечают, что в первые два дня температуру как будто «скачет», то она находится на уровне 39 градусов, то опускается до 37, 5. Из-за этого человек находится в лихорадочном состоянии, когда ему то жарко, то холодно.
  • Выделение гноя. Выделения из уха появляются не сразу, так как в первые дни очаг воспаления, можно сказать, зреет, и гной в нем накапливается. После того, как слизистая уже не способна его выдерживать, она прорывается, и гной вытекает наружу. Выделения могут быть как гнойного характера, так и с примесями крови из-за того, что образовалась рана. В первые несколько часов после прорыва выделения будут очень сильными, но постепенно, их количество уменьшается, но не заканчивается.

Главное, не думать, что болезнь пройдет сама по себе. Такие мысли закрадываются у людей после того, как их самочувствие улучшается. А улучшается оно из-за прорыва нагноения. В тот момент, когда гной вытикает из раны, температура тела как раз и снижается, человек чувствует себя комфортно. Но инфекция так и остается на месте и в любой момент может усугубиться еще сильнее.

Стадии болезни

Врачи выделяют три стадии течения болезни, каждая из которых характеризуется своими симптомами проявления:

  1. Доперфоративная
  2. Перфоративная
  3. Репаративная

Доперфоративная стадия считается самой начальной стадией развития болезни. Она характеризуется началом проявления симптомов, главным из которых будут болезненные ощущения в области уха. Причем отдавать боль может в висок, лоб, чем вызывает еще больший дискомфорт. Со временем боль усиливается, так как очаг воспаления разрастается, и может стать невыносимой. Даже обезболивающие препараты могут не оказать должного действия. Вместе с болью появляется и шум в ушах, заложенность, которые еще больше усугубляют общее состояние человека. Больной начинает слышать намного хуже, особенно явно это проявляется, если отит развился во время гриппа. Тогда задействуется еще и внутреннее ухо, из-за чего нарушается общий процесс восприятия звуков.

Читайте также:  Народные средства от отита у взрослых

Помимо вышеперечисленных симптомов, состояние человека может резко ухудшится, тело ломит, температура повышается до 39 градусов, а иногда и выше (все зависит от иммунных сил). Появляются все признаки интоксикации, с которой необходимо бороться сразу же. В противном случае состояние будет только ухудшаться.

Доперфоративная стадия может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Следующая стадия заболевания это перфоративная. Она начинается в тот момент, когда происходит разрыв барабанной перепонки и из нее вытекает гной. На этом этапе боль резко утихает. Человек начинает чувствовать себя намного лучше, температура тела снижается до допустимых значений или же вообще пропадает. В этот момент из уха начинает вытекать гной. В первый день после разрыва выделения будут достаточно сильными и можно заметить даже примеси крови, которая появляется там из-за образовавшейся раны. Пациенты отмечают, что в ухе как будто начинает пульсировать. Спустя несколько дней количество выделений уменьшается, они становятся более густыми и больше похожими на гной. Такое явление продолжается около 7 дней.

Больше информации об отите можно узнать из видео.

Источник: tvojlor.com

Средний отит.

Причины и симптомы отита среднего уха

В этой статье речь пойдет о виде отита, который врачи диагностируют чаще всего. Именно среднее ухо наиболее подвержено воспалительным процессам из-за особенностей его строения. Механизм попадания инфекции в среднее ухо один, но существует много вариантов развития заболевания после инфицирования. К примеру, у одного больного отит можно вылечить антибактериальными каплями без антибиотиков за два-три дня, а некоторым придется делать прокол в барабанной перепонке, чтобы вытянуть из уха накопившийся гной, способный привести к воспалению оболочек головного мозга. Вариаций развития отита среднего уха много, соответственно, желательно быть ознакомленными со всеми ними и вовремя определить, то, насколько опасен ваш тип воспаления, нужно ли немедленно отправляться к врачу, или можно попробовать справиться с болезнью дома с помощью подручных средств. Для того, чтобы иметь возможность понять, почему возникает это заболевание следует понять, как устроены структуры, в которых собственно и происходит процесс воспаления. Для этого мы предлагаем вам ознакомиться со строением и функциями среднего уха.

Строение и функции среднего уха

Среднее ухо размещено в глубине височной кости, глубже, чем первый отдел уха – наружное ухо (его составные части — ушная раковина и наружная слуховая трубка; заканчивается наружное ухо перед барабанной перепонкой). После среднего уха начинается еще более глубоко расположенный в черепе отдел – внутреннее ухо.

Элементы, из которых состоит среднее ухо:

  • барабанная полость
  • слуховая труба
  • сосцевидный отросток
  • костные ячейки сосцевидного отростка (молоточек, наковальня, стремечко)

Из всех этих составных самую важную роль для рассмотрения нашей темы играют две первые – барабанная полость и слуховая труба. О них мы и поговорим подробнее.

Барабанная полость

Барабанная полость расположена между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Ее поверхность покрыта слизистой оболочкой, она также заполнена воздухом, и имеет в своем составе слуховые косточки: наковальню, стремя и молоточек. Эти три образования связаны между собой при помощи суставов и связок они работают по принципу рычага. Функция этих слуховых косточек состоит в передачи звуковых колебаний и их усиления. Благодаря тому, что эти структуры усиливают звук в несколько раз, мы способны различить даже осень слабые звуковые волны.

В нашем среднем ухе также есть две мышцы. Функция первой – создание напряжения барабанной перепонки, а второй – поддержание на весу слуховых косточек, регуляция их движений, которая помогает уху приспособиться к звукам разной громкости и частоты.

Слуховая (евстахиева) труба

Для того чтобы ухо работало нормально, необходимо создание условий, при которых давление и с одной и с другой стороны барабанной перепонки одинаковое. Такие условия обеспечивает слуховая труба, которая соединяет барабанную полость и носоглотку. Эта трубка также выстелена слизистой оболочкой внутри. Благодаря тому, что часть стенок слуховой трубы состоит из хрящевой ткани, при зевании, глотании эти стенки отдаляются друг от друга. Соответственно, проход расширяется, и воздух попадает в барабанную полость, поддерживая в ней необходимое давление.

Также существует сосцевидный отросток. Его ячейки призваны улучшать акустические свойства среднего ушного отдела.

Вот вы и ознакомились со строением среднего уха. Теперь выясним, какие особенности этого строения являются причиной того, что практически любая болезнь носоглотки способна вызвать отит.

Причины развития отита среднего уха

Главная причина воспаления одна – наличие слуховой трубы, а точнее соединения носоглотки и среднего уха, которое она создает. Дело в том, что когда мы заболеваем, к примеру, респираторным заболеванием в нашей носоглотке появляются патогенные микроорганизмы, которые и вызывают воспаление из-за которых мы получаем привычную при респираторных инфекциях картину: боль в горле, отечность, повышение температуры и другое. Такие бактерии способны по слуховой трубке проникнуть и в наше ухо, соответственно, провоцируя воспаление и там. Риск воспаления среднего уха особенно велик у детей, ведь их слуховая трубка короче и шире – микроорганизмам легче добраться до барабанной полости. Потом эти бактерии попадают на слизистую оболочку, которой покрыты стенки среднего уха и провоцирует создание там очага воспаления. Воспаление появляется из-за того, что организм отправляет свои клетки на «борьбу» с микробами, это защитная реакция на чужеродное вторжение. Также во время того, как клетки нашего организма пытаются уничтожить чужеродных агентов, зачастую появляются гнойные выделения. Гной состоит в числе остального из мертвых и живых клеток и бактерий.

Симптомы среднего отита

Зачастую отит, особенно, если речь идет о среднем ухе появляется внезапно. Немногие больные имеют воспаление, которое не является осложнением ОРВИ или другого заболевания носоглотки. Поэтому наличие респираторной инфекции можно назвать первым фактором, способным подкрепить ваше подозрение о наличии отита. Также вы могли заболеть отитом, если:

  • в ухе ощущается стреляющая или тянущая боль
  • повысилась температура (уровень этого повышения зависит от того, насколько сильно воспаление)
  • у вас плохое общее самочувствие (тошнота, рвота)

Верным признаком отита среднего уха являются гнойные выделения. Если они уже присутствуют, это значит, гной создал отверстие в барабанной перепонке, через которое и вытекает наружу. Такой надрыв барабанной перепонки – вещь неприятная, но именно он является признаком хорошего протекания заболевания. Гораздо хуже и опаснее, если гноя нет, а ухо постоянно болит, температура тела повышена достаточно сильно (выше 38 градусов). Такие признаки говорят о возможности наличия у вас гнойного отита, но при этом гной не смог пробить барабанную перепонку и постоянно находится внутри уха. Осложнение такого гнойного отита – переход воспаления на более глубокие структуры черепа и возможность развития менингита (воспаления оболочек мозга).

Прогноз при гнойном отите

Если вы вовремя обратились к ЛОРу и он назначил вам лечение, определив тип воспаления и его локализацию, то о том, что вы идете на поправку будут свидетельствовать:

  • послабление боли в ухе
  • нормализация температуры или ее уменьшение
  • отсутствие заложенности
  • отсутствие головных болей или уменьшение их интенсивности

Если вы болели гнойным отитом, то врач можете заметить после осмотра уха с помощью специальных инструментов, что поврежденная барабанная перепонка затягивается. Это также очень хорошо и свидетельствует о том, что ваш слух не был серьезно поврежден во время воспаления.

Если вы используете все необходимые препараты и выполняете процедуры, назначенные врачом на протяжении недели, а боль не уменьшается, то это значит, что нужно начинать лечение антибиотиками локального (только в ухе) или общего действия.

Если же ухо болит, а гной не вытекает, то врач ЛОР может назначить процедуру, во время которой создается отверстие в перепонке и гной убирается с уха с помощью инструмента или марлевых турунд.

Для профилактики серьезных осложнений при появлении первых симптомов нанесите визит врачу – вы сэкономите и время и деньги, которые в другом случае могут быть потрачены на лечение отита среднего уха в запущенной стадии.

Источник: nootitis.ru