Все об аллергическом отите

Аллергический отит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Вялотекущее воспалительное поражение среднего уха аллергической этиологии.

Причины

Заболевание возникает в результате воспалительного поражения аллергического генеза. На фоне аллергической реакции развиваются патологические изменения в слизистой барабанной перепонки, которые ингибируют ее иммунные свойства, что делает ее более восприимчивой к инфекционным агентам, которые могут проникать в нее лимфогенными или гематогенными путями.

При контакте с аллергеном формируется отек полости слуховой трубы и скопление в ее просвете специфического выпота, в составе которого содержаться значительное количество эозинофилов.

Довольно часто аллергический отит возникает на фоне частых респираторных либо контактных аллергенов. В связи с особенностями анатомического строения и расположения уши подвержены влиянию грибковых, бактериальных и бытовых аллергенов. Развитие реакции гиперчувствительности может возникнуть в ответ на воздействие антигенов косметических, химических и медикаментозных средств.

К факторам способствующим развитию заболевания относятся генетическая предрасположенность, нарушение строения челюстно-лицевой области, врожденные или приобретенные состояния иммунодефицита, аденоиды, крапивница, хронический аллергический отит, бронхиальная астма, хронический аллергический ринит, а также курение.

Симптомы

Клиническая картина аллергического отита проявляется возникновением выраженного зуда в слуховом проходе и выделением вязкого либо гнойного секрета из ушной полости. Больные жалуются на появление шума и чувства заложенности в ухе при изменении положения головы. Довольно редко может отмечаться появление субфебрильной температуры. Возникновение интенсивных стреляющих болей отмечается только при присоединении вторичной инфекции.

В связи с тем, что при заболевании отмечается возникновение вялотекущего воспалительного процесса и слабой выраженности симптомов заболевание может длительное время не диагностироваться, в результате чего может отмечаться возникновение серьезных осложнений.

Диагностика

Диагностика аллергического отита проводится путем анализа симптомов, сбора анамнеза на предмет сопутствующих аллергических заболеваний, а также заболеваний, которые являются фактором риска для возникновения аллергического отита. Посредством отоскопии отоларинголог определяет степень подвижности барабанной перепонки и оценивает состояние ушной полости. В особо тяжелых случаях может потребоваться проведение пункции барабанной перепонки. Выявить тугоухость позволяет ряд аудиметрических тестов, что особенно важно при обследовании детей, которым сложно описать свое состояние.

Лабораторная диагностика сводится к анализу периферической крови и отделяемого из уха на содержание эозинофилов. Об аллергической природе заболевания также свидетельствуют отсутствие эффекта от традиционного лечения воспаления среднего уха,

Лечение

Схема лечения подбирается специалистом на основе клинической картины, особенностей течения заболевания и характера аллергена, вызвавшего его. Для выявления причины врачом-аллергологом проводятся специальные аллергопробы. После определения аллергена по показаниям осуществляется специфическая десенсибилизация, регулярная аллергенспецифическая иммунотерапия.

От зуда в ушной полости поможет избавиться местная глюкокортикостероидная терапия, также таким больным назначаются антигистаминные препараты. В случае присоединения вторичной инфекции назначаются антибиотики по схеме лечения хронического гнойного отита.

Профилактика

Снизить вероятность развития аллергического отита помогает исключение контакта с аллергенами и своевременное лечение любых воспалительных ЛОР-заболеваний.

Источник: www.obozrevatel.com

Все об аллергическом отите

Аллергический (эозинофильный) отит – ЛОР-заболевание, которое характеризуется воспалением слизистых оболочек внутри барабанной полости и слуховой трубки. При развитии болезни нарушается вентиляция и дренаж полости среднего уха, что ведет к снижению слуха и развитию аутофонии.

Этиология

Аллергическая реакция провоцирует сильный отек тканей, вследствие чего диаметр слуховой трубки сильно уменьшается. Это приводит к нарушению ее дренажной функции, что приводит к скоплению выпот (экссудата) в барабанной полости. Импульсом к развитию патологических процессов в среднем ухе могут стать инфекционные заболевания глотки, носа и придаточных пазух, которые возникают в результате развития ОРВИ, ангины, ринита, гайморита и т.д.

В отличие от других форм ЛОР-заболеваний, эозинофильный отит не провоцируется бактериями, поэтому на начальных стадиях лечения болезни прием антибиотиков не даст никаких результатов. Согласно практическим наблюдениям врачей, риск развития заболевания увеличивается при:

  • аномальном строении черепа;
  • снижении иммунитета;
  • хронических инфекциях;
  • склонности к аллергическим реакциям;
  • диатезе и курении.

Диагностировать заболевание очень сложно ввиду слабой выраженности симптоматической картины. При продолжительном течении отита может ухудшиться слух и развиться аутофония.

Клинические проявления

Диагностировать аллергический отит у взрослых проблематично, поскольку клинические проявления патологии выражены слабо. При данной форме ушной болезни температура тела практически не повышается, а боли в ушах отсутствуют. К числу самых ярких признаков заболевания отоларингологи относят:

  • незначительное снижение слуха;
  • дискомфорт внутри уха;
  • ощущение заложенности в ушах;
  • слизистые выделения из слухового прохода;
  • умеренный или сильный зуд в ухе.

При развитии патологии в барабанной полости собирается экссудат, который является оптимальной средой для развития микробных агентов. Вследствие этого в среднем ухе может возникнуть бактериальная инфекция, о чем будут свидетельствовать следующие симптомы:

  • повышенная температура;
  • недомогание и головокружение;
  • дискомфорт и «прострелы» в ушах;
  • гнойные выделения из слуховых проходов.

Важно! Осложненный инфекцией отит может стать причиной развития более серьезных заболеваний, таких как гнойный лабиринтит, энцефалит, парез лицевого нерва, дисфункция слуховых косточек и т.д.

Течение болезни у детей

Клинические проявления эозинофильного отита у детей более выражены, что обусловлено повышенной чувствительностью организма к действию аллергических раздражителей. Но именно по этой причине ЛОР-заболевание нередко путают с обычным воспалением, возникающим вследствие переохлаждения. Провокаторами патологических процессов в полости среднего уха могут стать:

  • прикорм и искусственные смеси;
  • антибиотики и гормональные средства;
  • инфекционные заболевания;
  • сывороточная болезнь;
  • аллергический диатез.

Распознать аллергию у ребенка в возрасте от полутора лет можно по следующим признакам:

  • боль в ушах;
  • раздражительность;
  • плохой аппетит;
  • нарушение слуха;
  • беспокойный сон;
  • жидкие выделения из ушей.

Новорожденные и груднички не могут пожаловаться на боли и дискомфортные ощущения в ушах. Поэтому о развитии патологии свидетельствуют, как правило, сонливость или беспокойство, постоянный плач и плохой аппетит. Если ребенок во время вскармливания начинает плакать, это сигнализирует об усилении дискомфорта в процессе проглатывания молока. Подобная реакция обусловлена растяжением барабанной перепонки, которое возникает в результате повышения давления в носоглотке.

Прежде чем лечить ребенка от аллергии, необходимо обследоваться у ЛОР-врача. Неправильная постановка диагноза может стать причиной неадекватного лечения и развития таких осложнений как склероз барабанной перепонки, холестеатома, гидроцефалия и т.д.

Этиотропное лечение

Лечение эозинофильного отита начинают с ограничения контакта больного с раздражителями, провоцирующими воспаление в ухе.

Для купирования местных проявлений патологии, восстановления дренажной и вентиляционной функции слуховой трубки применяют такие виды препаратов, как:

  • антигистамины («Лоратодин», «Супрастин») – ликвидируют отечность и воспаление, что ведет к нормализации давления на барабанную перепонку и устранению дискомфорта внутри уха;
  • пробиотики («Аципол», «Бактистатин») – способствует десенсибилизации организма за счет восстановления микрофлоры в кишечнике. Это приводит к снижению чувствительности тканей к действию аллергенов;
  • антибиотики («Аугментин», «Цефуроксин») – убивают болезнетворные бактерии, что ведет к ускорению процессов эпителизации тканей;
  • нестероидные противовоспалительные препараты («Нимесил», «Ибупрофен») – купируют болевые ощущения, устраняют воспаление и снижают температуру тела;
  • сосудосуживающие капли («Альбуцид», «Сиалор») – нормализуют дренажную функцию слуховой трубки за счет уменьшения отека тканей и, соответственно, увеличения диаметра прохода;
  • биостимуляторы («Актовегин», «Апилак») – способствует повышению реактивности иммунитета, благодаря чему снижается риск развития вторичных инфекций;
  • ушные капли («Отинум», «Анауран») – ускоряют процесс регенерации тканей в барабанной полости и слуховом проходе.
Читайте также:  Отит и все, что с ним связано

В качестве наружных препаратов, позволяющих устранить отек и экзематозные высыпания в ушной раковине, могут использоваться «Мазь Вишневского», «Борный спирт» или «Перекись водорода».

Источник: roddom32.ru

Аллергический отит

Аллергический отит – это вялотекущее воспаление среднего уха аллергической природы. Сопровождается неприятным зудом, ухудшением слуха, специфическими выделениями из ушной полости. Типичные при среднем отите болевые ощущения обычно отсутствуют и могут возникнуть только при присоединении вторичного воспалительного процесса. Диагностика заболевания осуществляется совместно аллергологом и оториноларингологом на основании сбора анамнеза, проведения отоскопии и анализа результатов аллергологических проб. Лечение аллергического отита в основном сводится к элиминации причинно-значимого аллергена и симптоматической терапии.

МКБ-10

Общие сведения

Аллергический отит – аллергический воспалительный процесс, локализованный в области среднего уха, который сопровождается отечностью евстахиевой трубы, полости среднего уха и повышенным накоплением выпота в барабанной полости. Несмотря на то, что эта патология выделена как отдельное заболевание, его симптомы сложно назвать высоко специфическими, так как чаще они вовлечены в общий воспалительно-аллергический процесс.

Аллергический отит часто встречается у грудных детей и детей младшего возраста, обычно после перенесенных острых респираторных заболеваний, у лиц со сниженным иммунитетом, у работников химической или любой другой промышленности, связанной с производством или использованием в производственном процессе агрессивных или аллергенных веществ. Заболевание грозит существенным снижение качества жизни ввиду возможного развития тугоухости. Лечением патологии занимаются специалисты в области практической аллергологии и оториноларингологии.

Причины

Чаще всего причиной аллергического отита являются либо респираторные, либо контактные аллергены. Из-за анатомического строения и расположения уши чаще подвержены воздействию бактериальных, грибковых, бытовых аллергенов. Реакция гиперчувствительности может возникнуть в ответ на воздействие антигенов лекарственных средств, косметических продуктов, а также химически агрессивных веществ, входящих в состав средств бытовой химии.

Фактором возникновения аллергического отита, среди прочих, является генетическая предрасположенность как к аллергическим заболеваниям в целом, так и к аллергическому отиту в частности. Нарушение строения челюстно-лицевой области любого происхождения увеличивает индивидуальный риск этого заболевания. По этой причине синдром Дауна является серьезным фактором риска развития данной патологии. Врожденные или приобретенные иммунодефициты увеличивают возможность возникновения аллергических заболеваний. Активное или пассивное курение является важной предпосылкой к развитию аллергопатологии. Часто аллергический отит появляется у больных, страдающих такими сопутствующими заболеваниями, как аденоиды, бронхиальная астма, хронический аллергический ринит, крапивница.

Патогенез

Патогенез данного заболевания определяется аллергическим и воспалительным процессами. В результате аллергической реакции возникают патологические изменения в слизистых тканях барабанной перепонки, способствующие подавлению ее иммунных свойств. Это делает ее более доступной для инфекционных агентов, которые могут попадать в нее различными путями, в том числе с током крови или лимфы. Описанный патогенез определяет характерную первичную симптоматику – отек барабанной полости и полости слуховой трубы аллергической природы и скопление специфического по составу выпота, содержащего эозинофилы.

Симптомы

Больные, страдающие аллергическим отитом, обычно отмечают сильный непрекращающийся зуд слухового прохода, выделение вязкой слизи, часто с гноем из ушной полости. Пациенту доставляет дискомфорт шум и чувство заложенности в ухе, снижение слуховой чувствительности. Может возникать ощущение переливания жидкости в ухе после изменения положения головы. Температура тела нормальная, реже субфебрильная, что свидетельствует о неактивном воспалительном процессе. Сильные стреляющие боли наблюдаются только при присоединении вторичной воспалительной реакции.

Осложнения

В силу вялотекущего характера воспаления, а также слабой выраженности и специфичности симптомов, аллергический отит может спровоцировать очень серьезные осложнения при отсутствии своевременной диагностики и лечения. Осложненный аллергический отит грозит снижением остроты слуха и аутофонией – усиленным восприятием собственного голоса одним ухом. Длительное отсутствие правильно подобранного лечения может спровоцировать такие осложнения, как паралич лицевого нерва, атрофия барабанной перепонки, развитие холестеатомы уха – опухолевидного образования, состоящего из омертвевших эпителиальных клеток, гноя, выпота, окруженного капсулой из соединительной ткани.

Диагностика

Диагностика проводится путем анализа симптомов, сбора анамнеза на предмет сопутствующих аллергических заболеваний, а также заболеваний, которые являются фактором риска для возникновения аллергического отита. С помощью отоскопии специалист-отоларинголог определяет степень подвижности барабанной перепонки и оценивает состояние ушной полости. Иногда наблюдается покраснение, в некоторых случаях – гнойные выделения или пузыри с желтым содержимым – экссудатом. При проведении пункции барабанной перепонки (парацентеза) выделяется слизистая вязкая жидкость с высоким содержанием эозинофилов. Выявить тугоухость позволяет ряд аудиметрических тестов, что особенно важно при обследовании детей, которым сложно описать свое состояние.

Аллергологический анамнез позволяет принять во внимание генетическую предрасположенность к такого рода заболеваниям, а аллергологические тесты – выявить определенный аллерген, вызывающий реакцию гиперчувствительности. Лабораторная диагностика сводится к анализу периферической крови и отделяемого из уха на содержание эозинофилов. Об аллергической природе заболевания также свидетельствуют отсутствие эффекта от традиционного лечения воспаления среднего уха, улучшение состояния на фоне приема антигистаминных препаратов. Врач-аллерголог может предположить аллергический отит, если больной страдает такими сопутствующими заболеваниями, как бронхиальная астма или аллергический ринит. Факт наличия других аллергических реакций, например, крапивницы, отеков, зуда, также поможет специалисту установить верный диагноз.

Диагностика заболевания у детей осложняется тем, что зачастую маленький пациент не в состоянии точно описать свои дискомфортные ощущения. Некоторые дети определяют субъективные симптомы как «треск», жалуются на чувство наполненности, жидкости в ушах. Заподозрить аллергический отит могут родители или другие взрослые, которые имеют возможность общаться с малышом в течение продолжительного времени. Поводом для посещения кабинета детского отоларинголога могут стать невнимательность, рассеянность, постоянно повышенная громкость голоса, задержка речевого развития ребенка.

Лечение аллергического отита

Комплекс терапевтических мероприятий подбирается специалистом на основе клинической картины, течения заболевания и характера аллергена, вызвавшего его. Для выявления причины врачом-аллергологом проводятся специальные аллергопробы. После определения аллергена по показаниям осуществляется специфическая десенсибилизация (гипосенсибилизация) – длительная регулярная аллергенспецифическая иммунотерапия – инъекционные введения постепенно увеличивающихся концентраций аллергена, начиная с минимальной дозы.

От неприятного зуда ушной полости поможет избавиться местная глюкокортикостероидная терапия: с этой целью используют гидрокортизон, кортикостероидные мази. Также назначаются антигистаминные препараты. Для промываний ушной полости применяют растворы борной кислоты, перекиси водорода (3%), этакридина лактата-1. Пациентам рекомендуется полноценное питание, насыщенное витаминами, а если аллергеном является пищевой продукт – диета, его исключающая. Больным показано лечение сопутствующих респираторных заболеваний аллергической природы (вазомоторного ринита, риносинусопатии). В случае присоединения вторичной инфекции назначаются антибиотики по схеме лечения хронического гнойного отита (препараты выбора – эритромицин, амоксициллин, комбинация сульфаметоксазола с триметопримом).

Чтобы не допустить развития серьезных хронических осложнений при длительном нахождении отделяемого в среднем ухе, осуществляют хирургическое лечение. Проводят общеполостную операцию, которая назначается с целью купирования гнойного процесса, предупреждения его прогрессирования и развития опасных для жизни последствий. Такая операция сопряжена с риском тугоухости и возможной необходимости проведения последующих функциональных операций.

Читайте также:  Капли в уши при отите у детей

Прогноз и профилактика

При аллергическом отите прогноз у пациентов любого возраста чаще всего благоприятен. Чтобы избежать появления этой патологии, прежде всего, необходимо свести контакты с аллергеном к минимуму, а лучше исключить их совсем. Но в большинстве случаев это сделать непросто, особенно если речь идет об аллергии на сезонную пыльцу, на домашнюю пыль, на шерсть животных. Людям, страдающим от пищевой аллергии проще ограничить контакт с аллергеном, исключив аллергенный продукт из своего рациона.

Своевременная диагностика заболевания специалистом и правильно подобранное лечение существенно снизят риск появления осложнений и помогут избежать хирургического вмешательства. По возможности необходимо избегать самолечения не только в целях профилактики осложнений, но и в целях предотвращения развития резистентности или инициации дополнительных реакции сенсибилизации при приеме неверно подобранных антибиотиков.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Все об аллергическом отите

Содержание статьи

Аллергический отит – воспалительный процесс аллергической природы, протекающий в среднем или наружном ухе. Заболевание развивается в качестве неадекватного иммунного ответа организма на действие аллергенов, вследствие чего в пораженных тканях возникает отек и воспаление. Аллергии в большей степени подвержены дети дошкольного возраста и взрослые, склонные к аллергическим реакциям. В случае правильной постановки диагноза и назначения адекватного курса терапии купировать симптомы ЛОР-заболевания можно в течение недели.

Причины

При развитии аллергического отита поражаются преимущественно ткани среднего уха, в частности барабанной перепонки и слуховой трубки. Отек и воспаление приводят к сбоям в дренировании барабанной полости, вследствие чего в ней начинает собираться жидкость (выпота). Возникновению патологии способствуют следующие факторы:

  • черепно-лицевые аномалии;
  • генетическая предрасположенность;
  • аутоиммунные нарушения;
  • снижение реактивности иммунитета;
  • наличие синдрома Дауна.

К числу заболеваний, провоцирующих развитие отита, относится ринит, бронхиальная астма, крапивница.

При скоплении жидкости в барабанной полости существенно повышается риск присоединения бактериальной инфекции. Если симптоматика аллергического заболевания выражена слабо, то при возникновении бактериальной флоры в ухе проявляются выраженные острые боли, «прострелы» в ушах, заложенность и гнойные выделения.

Аллергический отит у детей

Дети больше подвержены аллергическим заболеваниям, что обусловлено гиперчувствительностью кожи к воздействию внешних раздражителей. В свою очередь сенсибилизация часто возникает на фоне сбоев в иммунной системе, которая не всегда адекватно реагирует на проникновение аллергенов в организм. В подобных случаях агрессивность антител выражается не только в отношении аллергических агентов, но и кожных микроструктур, что приводит к возникновению воспалительных процессов.

Развитию патологии у детей способствуют:

  • кормление искусственными смесями;
  • аллергическая реакция на отдельные продукты;
  • несбалансированное питание;
  • частые инфекционные заболевания;
  • сывороточная болезнь.

Важно! Несвоевременное лечение болезни у детей приводит к развитию аутофонии, т.е. неизлечимому слуховому дефекту, который заключается в гипертрофированном восприятии собственного голоса.

Отит аллергической этиологии зачастую протекает бессимптомно и практически не беспокоит ребенка. Первые признаки развития болезни проще заметить не самим детям, а их родителям. О развитии патологии могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • отставание в развитии;
  • склонность к громогласности;
  • снижение успеваемости в школе;
  • рассеянность и невнимательность.

Самым распространенным аллергеном, провоцирующим воспаление в ушах у детей, является сигаретный дым. Чтобы снизить вероятность развития болезни у вашего ребенка, старайтесь никогда не курить в его присутствии.

Симптоматическая картина

В случае развития аллергического отита у взрослых типичные симптоматические признаки острого воспаления практически отсутствуют. Барабанная перепонка не изменяет своего цвета, но несколько утолщается из-за отека тканей и скопления жидкости в барабанной полости. Температура тела остается нормальной или субфебрильной, общие признаки недомогания не беспокоят.

Ключевыми проявлениями болезни станут:

  • снижение слуха;
  • выделения из слухового прохода;
  • экзематозная сыпь в наружном ухе;
  • заложенность в ушах;
  • зуд и жжение внутри барабанной полости.

В случае присоединения бактериальной инфекции клиническая картина может пополниться дополнительными признаками. В ушном проходе возникают следы гнойных выделений, температура тела повышается до 39 градусов, нередки случаи обострения боли в ухе.

Важно! При снижении слуха и возникновении заложенности в ушах следует пройти обследование у отоларинголога. Подобные симптомы могут свидетельствовать о развитии аллергических реакций в среднем ухе.

Диагностика

Для точной постановки диагноза и определения типа отита врач может осуществить парацентез перепонки, т.е. ее прокол с помощью специальной иглы. При развитии аллергического заболевания из барабанной полости начнет эвакуироваться вязкая слизь, в которой содержится большое количество эозинофилов. Впоследствии такая же жидкость обнаруживается в отсеках сосцевидного отростка.

При присоединении бактериальной инфекции в слизистых массах начинают развиваться полимикробиоты, вследствие чего содержимое в барабанной полости становится слизисто-гнойным. Чтобы удостовериться в бактериальной природе воспаления врач может назначить анализ крови, позволяющий опередить количество иммуноглобулина Е и эозинофилов.

Аллергическое ЛОР-заболевание плохо поддается лечению при неправильной постановке диагноза. Для купирования симптомов болезни прежде всего необходимо провести общую десенсибилизацию организма.

Лечебные мероприятия

Терапия отита должна начинаться с элиминации аллергенов, т.е. исключения раздражителей, провоцирующих воспалительные процессы в организме. Для этого проводят лечение сопутствующих инфекционных заболеваний, таких как вазомоторный ринит, крапивница, диатез, бронхиальная астма и т.д. На следующем этапе лечения детям и взрослым могут быть назначены следующие виды медпрепаратов:

  • противоаллергические («Эриус», «Зиртек») – устраняют отек тканей, что способствует нормализации дренажа в барабанной полости;
  • антибиотики («Эритромицин», «Амоксициллин») – угнетают развитие бактерий, благодаря чему устраняется воспаление и сильные боли в ушах;
  • противовоспалительные капли («Нормакс», «Отипакс») – купируют воспаление, благодаря чему уменьшается отек барабанной перепонки и нормализуется процесс эвакуации выпот из полости среднего уха;
  • иммуностимуляторы («Имунофан», «Галавит») – повышают реактивность иммунитета, что способствует устранению патогенов внутри слухового прохода и ускорению процессов регенерации тканей.

Важно! Антибактериальная терапия должна проводиться под наблюдением специалиста. Передозировка препаратами чревата снижением иммунитета и нарушением микрофлоры в ушной полости.


Источник: globalmedclub.ru

Аллергический отит: особенности патологии, ее лечение и возможные последствия

Аллергическим отитом называют вялотекущий патологический процесс, протекающий в наружном или среднем ухе, и доставляющий сильный дискомфорт за счет ярко выраженной симптоматики. Невылеченная патология может приводить к таким же опасным последствиям, как и экссудативный отит, поэтому она требует серьезного и внимательного отношения. Особенно если от нее страдает маленький ребенок.

Причины и группы риска

Аллергический отит у взрослых и детей развивается по целому ряду причин. Прежде всего, в группу риска входят:

  • пациенты, страдающие от синдрома Дауна,
  • аллергики,
  • люди с неблагоприятной наследственностью (имеется в виду наличие родственников, страдающих от подобной патологии),
  • активные или пассивные курильщики.

Отит, спровоцированный аллергией, приводит к изменениям в слизистых тканях ушных барабанных перепонок. Вследствие этого происходит значительное снижение местного иммунитета, по причине которого организм не может бороться с инфекцией, проникающей извне. Этим объясняется специфическая клиническая картина, которую провоцирует данный патологический процесс.

Читайте также:  Симптомы отита у грудничка и новорожденного

В большинстве случаев причинами развития болезни являются перенесенные инфекционные патологии или попадание в организм различных контактных аллергенов:

  • микрочастиц бытовой химии,
  • медикаментозных препаратов, которые не предназначены для введения в ухо.

Другими факторами, способными спровоцировать возникновение такого отклонения, могут стать:

  • бесконтрольный прием антибактериальных препаратов,
  • грибковые заболевания ушей,
  • пренебрежение правилами гигиены,
  • негативные изменения в иммунном статусе.

Чаще всего диагноз «аллергический отит» ставится пациентам, страдающим от бронхиальной астмы, крапивницы и т. д.

Симптомы

Аллергический отит имеет не очень выраженные симптомы на начальном этапе развития, но заметить его первые проявления, все же, можно. Особое внимание следует обратить на наличие:

  • сильной заложенности в больном ухе,
  • ухудшения слуха,
  • шума в ухе,
  • ощущения «скрипа» в ухе во время пережевывания и глотания пищи.

Позже, если болезнь не была обнаружена и вылечена своевременно, у пациента могут возникнуть следующие признаки:

  • прогрессирующее ухудшение слуха, которое становится особенно заметным при изменении положения головы,
  • искажения окружающих звуков и голосов,
  • дискомфорт в ухе (будто что-то постоянно «переливается» в нем).

Такая симптоматика характера для экссудативного отита, который может стать следствием аллергического. При длительной отечности евстахиевой трубы происходит деформация барабанной перепонки, вследствие чего в ушной полости начинается процесс скопления жидкости из кровеносных сосудов.

Прогрессирование заболевания продолжается вплоть до образования фиброзных спаек, что чревато серьезными последствиями для здоровья. В частности, это может привести к полной глухоте.

Формы

Аллергический отит может быть:

Наружный отит могут вызвать украшения или слуховой аппарат, даже если они были изготовлены из качественных материалов. Помимо этого, на развитие заболевания может оказать влияние использование ушных капель, особенно если терапия проводилась без предварительной консультации у врача. Подробнее о наружном отите →

Если болезнь не лечить, она постепенно будет прогрессировать, поражая среднее ухо. Но далеко не всегда средняя форма отита развивается на фоне наружной. Иногда она возникает без каких-либо предпосылок, по причинам, которые были рассмотрены ранее.

Какой врач лечит аллергический отит?

Для диагностики и лечения патологии необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОР-врач). При необходимости пациенту могут назначить консультацию аллерголога, но она является дополнительной диагностической процедурой. Данный специалист поможет назначить препараты, которые снимут аллергическую реакцию без вреда для здоровья больного.

Диагностика

Для подтверждения диагноза «аллергический отит» в обязательном порядке проводится:

  • Предварительный сбор анамнеза, основанный на жалобах пациента.
  • Отоскопия, во время которой врачом оценивается подвижность барабанной перепонки и общее состояние слухового хода.
  • Пункция барабанной перепонки (парацентез), которая проводится при наличии гнойного экссудата в ушной полости.
  • Аллергопробы, необходимые для выявления аллергена, вызвавшего развитие патологии.

При развитии тугоухости на фоне аллергического отита врачом проводятся специальные аудиметрические тесты. Как правило, их применяют при исследовании ушей у малышей, поскольку они еще не могут самостоятельно описать беспокоящие их симптомы.

Лечение

Лечение аллергического отита должно быть комплексным, но основным составляющим терапии является пероральный прием или наружное применение (можно комбинировать) антигистаминных (противоаллергических) медикаментозных препаратов. Но при выборе лекарств врачом обязательно учитывается тяжесть клинической картины заболевания и его формы.

Так, на начальной стадии развития наружного аллергического отита пациенту показано местное лечение. В этом случае целесообразно применять антигистаминные мази, кремы и гели: Фенистил, Протопик, Элидел и др. Эти средства имеют негормональную природу, поэтому применять их можно без опаски. В случае тяжелого течения аллергического отита (нестерпимый зуд, жжение, образование волдырей с прозрачной жидкостью) могут применяться кортикостероидные мази и кремы. Но гормональные препараты используются исключительно в крайнем случае и только по рекомендации аллерголога.

Для предотвращения развития патологии в будущем пациенту назначают аллергенспецифическое лечение. Это разновидность иммунотерапии, при проведении которой больному регулярно делают инъекции с тем аллергеном, который спровоцировал развитие аллергического отита. С каждым разом дозировку вещества немного увеличивают, заставляя организм привыкать к нему и вырабатывать резистентность. Если причиной аллергического отита стал какой-либо пищевой продукт, его полностью исключают из рациона пациента.

При среднем аллергическом отите проводятся промывания ушной полости 3%-раствором перекиси водорода или борной кислотой. Если имеют место сопутствующие заболевания (вазомоторный ринит, бронхиальная астма и др.), параллельно проводится и их лечение.

Особенности течения болезни у маленьких детей

Маленькие дети намного тяжелее переносят аллергический отит, чем взрослые, особенно если патологический процесс поразил среднее ухо. При развитии заболевания ребенок становится капризным, раздражительным, нервным. У него нарушается сон, возникают головные боли, появляется постоянное ощущение заложенности в больном органе.

Аллергический отит у ребенка диагностируется довольно трудно из-за того, что протекает в вялотекущей форме. Трудности с его выявлением вызваны еще и тем, что дети часто не могут правильно описать свои ощущения. Подробнее об отите у детей →

Повлиять на развитие заболевания могут следующие факторы:

  • использование молочных смесей или сухого молока для кормления новорожденного малыша,
  • часто возникающие инфекционные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов,
  • редкое проветривание детской комнаты,
  • частое пребывание в загрязненной среде,
  • врожденные или приобретенные аномалии строения черепа.

Еще один фактор, способный вызвать развитие аллергического отита у ребенка, – это сигаретный дым. Чтобы избежать подобных последствий для здоровья малыша, родители должны пересмотреть свой образ жизни. Это не означает, что стоит полностью отказываться от курения. Просто необходимо делать это в помещении, где не находится ребенок.

Подход к лечению аллергического отита у детей такой же, как и у взрослых, , отличается только дозировка препаратов. Если ребенок еще очень маленький, то антигистаминные средства прописываются ему в форме сиропа для перорального применения. Аллергенспецифическая иммунотерапия малышам до 3 лет не проводится.

Прогноз

При своевременном начале терапии прогнозы на выздоровление довольно благоприятные. В большинстве случаев достаточно просто исключить контакт с аллергеном и пройти курс лечения антигистаминными препаратами.

Если же проявления патологии игнорируются, это может привести к довольно серьезным осложнениям, поскольку на поздних стадиях развития патологии прогнозы терапии не являются столь благоприятными.

Осложнения

Длительное отсутствие адекватного лечения может привести к:

  • параличу лицевого нерва,
  • атрофии барабанной перепонки,
  • возникновению опухолевидного образования, состоящего из гноя, отмерших клеток эпителия и выпота (холестематома уха).

Если аллергический отит находится в запущенной стадии, возможна полная потеря слуха.

Профилактика

Основным способом предотвращения развития аллергического отита является полное исключение повторного контакта с аллергеном. В первый раз он может обойтись обыкновенным раздражением кожи, и, если таковое имело место, лучше принять необходимые меры для исключения возникновения недомогания в будущем.

Чтобы не допустить рецидива патологии, следует проходить регулярные профилактические осмотры у отоларинголога. Лицам, страдающим от разных видов аллергии, обязательно наблюдение у аллерголога.

Не нужно заниматься самолечением, особенно с использованием антибиотиков. Соблюдение этого условия гарантирует не только снижение риска рецидива аллергического отита, но и исключение возможности возникновения более серьезных проблем со здоровьем.

Источник: lordok.ru