Острый пансинусит: симптомы и лечение

Симптомы и лечение пансинусита и его форм у взрослых

С наступлением осени, частые простуды, заложенность носа, боли в горле – это обычное явление, с которым сталкивается практически каждый пятый человек. Как же справиться с таким заболеванием, как острый пансинусит? Для начала нужно обратиться к отоларингологу и сделать КТ, чтобы точно установить диагноз. Только потом можно приступать к терапии.

Характеристика заболевания

Что такое пансинусит? Острым пансинуситом называют распространенное заболевание, которое характеризуется тем, что воспалительный процесс затрагивает носовые пазухи с обеих сторон носовой полости. Воспаление затрагивает все области – верхнечелюстную, лобную долю, клиновидную, а также решетчатый лабиринт. Протекает патология гораздо тяжелее, чем любое другое заболевание носоглотки и может привести к развитию серьезных осложнений, если вовремя не приступить к лечению.

Когда воспалительный процесс затрагивает только одну часть лица, то это частный случай пансинусита и данная болезнь носит название гемисинусит.

В зависимости от того, как протекает заболевание, различают несколько видов пансинусита:

  • Катаральный пансинусит.

Причиной появления всегда являются вирусы. Гной в носовых пазухах не накапливается, но происходит сильное разрастание слизистой оболочки носа, а также отмечается отечность.

  • Острый гнойный пансинусит.

Такая форма недуга является самой опасной. Опасность заключается в том, что нагноение в носовых пазухах происходит в течение очень короткого периода времени и гной выделяется в больших объемах.

Причиной появления практически всегда являются образование полипов в носовых пазухах. Полипы препятствуют поступлению кислорода в носовую полость, отчего возникает трудность в дыхании.

Если вовремя не заняться лечением, то заболевание перейдет в хронический пансинусит. В этом случае может даже потребоваться операция. Но предварительно придется сделать КТ.

Причины появления заболевания

Прежде чем приступать к лечению пансинусита, необходимо выяснить причину появления заболевания. Сделать это может только лечащий врач. Какие же могут быть причины для появления острого пансинусита?

  • Ослабление иммунной системы;
  • Аллергия;
  • Вирусы, инфекции и бактерии;
  • Полипы в носовой полости;
  • Наличие сахарного диабета;
  • Гипертиреоз;
  • Зубы в очень запущенном состоянии (хронический кариес, пародонтоз, пульпит);
  • Употребление медицинских препаратов, которые угнетают иммунную систему;
  • Серьезные травмы головы, переломы носа, искривление перегородки в носовой полости;
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • Частое употребление слабых и сильных алкогольных напитков;
  • Наркотическая зависимость.

Но, какой бы не была причина, для того, чтобы поставить точный диагноз, необходимо сделать КТ.

Диагностика острого пансинусита

Носовую полость врач осматривает с помощью специального прибора – риноскопа. Для точности диагноза также берут биологический материал и отправляют его на анализы в лабораторию. С помощью бактериологического посева можно выяснить, какие именно бактерии или вирусы спровоцировали начало воспалительного процесса в носовых пазухах.

Если было выявлено, что в носу есть полипы, то проводят эндоскопическую риноскопию. Это позволит выявить, как располагаются полипы в носовой полости.

Также иногда назначают и рентген. На снимке можно точно увидеть расположение отечности и область воспаления.

Основные симптомы острого пансинусита

Некоторые признаки болезни очень схожи с симптомами гайморита, а также такого заболевания, как риносинусит. Поэтому в домашних условиях, поставить точный диагноз невозможно, не имея медицинского образования.

Основные симптомы пансинусита:

  • Повышение температуры до высоких значений, держится она достаточно продолжительное время;
  • Сильная головная боль, которая не проходит даже после приема обезболивающих препаратов;
  • Недомогание, слабость, апатия, потеря аппетита;
  • Заложенность носа, от которой трудно избавиться даже после приема лекарственных препаратов;
  • Самочувствие ухудшается в ночное время, больной практически не может нормально спать и во время сна довольно часто просыпается;
  • Нарушение обоняния, запахи практически не чувствуются;
  • Голос становится сиплым и хриплым;
  • Нарушение восприятия звуков. Человек может постоянно слышать звон или шум в ушах;
  • Лицо начинает опухать, при наклонах головы может ощущаться болезненность;
  • Боль в глазах. Из-за отечности пазух, чувство сдавленности может отмечаться и в глазах.

Такие симптомы характерны не только для синусита, поэтому, чтобы точно определить диагноз, врач может назначить КТ. КТ – это компьютерная томография.

У взрослых и детей симптомы могут немного отличаться по интенсивности проявления.

Лечение острого пансинусита

Как лечить болезнь? На этот вопрос может ответить только врач-отоларинголог. Специалист подберет необходимое лечение. Затягивать с походом к врачу не стоит, поскольку заболевание может перерасти в хроническую стадию, и тогда его вылечить будет гораздо сложнее. Бороться с синуситом нужно сразу, после диагностирования этого заболевания. Также, не стоит заниматься лечением самостоятельно в домашних условиях.

На начальной стадии патологии, назначают препарат Цефтриаксон. Принимать антибиотики нужно не меньше 7, но и не больше 10 дней.

Чаще всего, лечат все формы острого пансинусита антибиотиками. Это могут быть такие лекарственные препараты, как Флемоклав или Клацид. Курс лечения составляет около 2 недель.

Снять болезненные ощущения можно с помощью Ибупрофена или Напроксена. Также, довольно часто для облегчения состояние пациента назначают ингаляции.

Эффективными средствами при лечении пансинусита и всех его форм, считаются лекарственные препараты, на основе растительных экстрактов. Например, это Синупрет. В его состав входят такие натуральные растительные компоненты, как экстракт бузины, вербены и горечавки. Доказано, что вещества, входящие в состав этих трав, помогают снять воспаления и отечность с носовых пазух. Также они разжижают слизь внутри носовой полости.

Немаловажным условием при лечении патологии, является и укрепление иммунной системы. В качестве иммуностимуляторов назначают экстракт эхинацеи, комплексы витаминов и минералов, Тамерит, Глутоксим или Тилорон.

Если вместе с заложенностью носа отмечается также и кашель, то приписывают лекарства от мокроты. Это может быть сироп солодки или Леводропропизин.

Лечение болезни народными рецептами

Вылечить пансинусит можно и народными средствами. Такое лечение должно быть вспомогательным к основному и перед использованием того или иного рецепта народной медицины, необходимо по этому поводу проконсультироваться с лечащим врачом. Так как его вылечить с помощью народных рецептов?

Лечение пансинусита с помощью народных рецептов:

Очень эффективными в борьбе с острым пансинуситом, могут быть промывания на основе отваров лекарственных трав. Промывать нос необходимо не реже, чем 4 раза в сутки. Для приготовления отваров можно использовать шалфей, календулу, ромашку аптечную. 2 столовые ложки любой из трав, залить 2 стаканами воды и кипятить в течение 10 минут. Убрать с огня и дать отвару остыть до комнатной температуры. Также для промывания можно использовать и обычную соль или натуральную морскую соль без красителей и ароматических добавок.

Чтобы облегчить симптомы острого пансинусита, можно использовать и ингаляции. Отвар картофеля, шалфея или календулы снимет все неприятные симптомы. Можно добавить в отвар несколько капель пихтового или эвкалиптового эфирного масла. Накрыться полотенцем над кастрюлей с паром и подышать отваром 10 минут.

Хорошо снимают симптомы острого пансинусита (заложенность, болевые ощущения и воспаление) компрессы собственного приготовления в домашних условиях. Для приготовления компресса необходимо взять несколько листиков алоэ и мед. Алоэ пропустить через мясорубку и смешать с медом. Получившийся компресс должен быть комнатной температуры. Нанести его на крылья носа и переносицу. Оставить на 1 час. Затем, смыть компресс теплой водой. К компрессу можно добавить эфирное масло эвкалипта.

С помощью такого лечения можно справиться с острым пансинуситом намного быстрее.

Источник: viplor.ru

Острый и хронический пансинусит: признаки и лечение в домашних условиях

Пансинусит характеризуется воспалением, которое распространяется на все 4 придаточные пазухи носа. Патология является осложнением запущенного синусита, в том числе и этмоидального, фронтита, гайморита, сфеноидита. Развитие заболевание происходит стремительно с одной пазухи на другую (из-за слишком близкого их расположения). При этом наблюдаются характерные симптомы. Если вовремя не приступить к терапии, то это чревато осложнениями в виде перехода воспалительного на оболочки головного мозга. Что такое пансинусит и как его лечить?

Читайте также:  Лечение синусита народными средствами

Виды и формы заболевания

Формы протекания пансинусита:

  • Гиперпластический, катаральный пансинусит. Эти формы имеют, как правило, вирусное происхождение. Отмечается отёк слизистой оболочки, её гиперемия, обильное выделение из полости носа слизи. Развитие гнойного процесса не наблюдается.
  • Экссудативный пансинусит. Эта разновидность болезни представлена в виде наличия гнойного экссудата в носовой полости. Формируется эпителиальными клетками после инфицирования.
  • Полипозный пансинусит. Является следствием длительного воспаления. При этой форме отмечается формирование на слизистой незначительных утолщений, а затем полипов. Они перекрывают вход в соустье синусов, противостоят должному дренированию и естественному воздухообмену в пазухах носа.
  • Острый гнойный пансинусит. При этом теряется сообщение между синусами носа и его полостью. Слизистая отекает, что способствует блокировке каналов. Там начинает накапливаться слизь и формироваться бактериальная флора. Это приводит к нагноению. Является самой опасной формой болезни. Опасность заключается в том, что слизь накапливается достаточно быстро и может переходить на соседние структуры, одной из которых является головной мозг. Лечить пансинусит в такой форме нужно только хирургическим путём, чтобы избежать осложнений.
  • Гипертрофический. Запущенная форма заболевания, которая характеризуется дисфункцией слизистой оболочки носа и его желез. Насморк при этом настолько сильный, что не устраняется даже после использования сосудосуживающих капель. Кроме того, наблюдается сильный храп в процессе сна, рот у больных с такой формой болезни постоянно приоткрыт, кровоснабжение в лицевой области нарушено, обоняние практически отсутствует, происходит ухудшение памяти.

В зависимости от расположенности воспалительного процесса, различают правостороннее и левостороннее воспаление околоносовых синусов. Если говорить о формах течения — острый и хронический пансинусит.

Симптомы

Острый синусит имеет такую симптоматику:

  1. Жар, озноб, лихорадка, повышение температуры до максимальных показателей.
  2. Головная боль, которая то внезапно появляется, то исчезает.
  3. Густое выделяемое из носа с примесями гноя.
  4. Тупая боль в месте нахождения пазух.
  5. Сильная забитость носа, насморк.
  6. Голос становится грубым, появляется гнусавость, осиплость.
  7. Быстрая утомляемость, слабость, ухудшение общего самочувствия.

Пансинусит у детей отличается наличием кашля во время ночного отдыха. Кроме того, у ребёнка отмечаются обильное течение слизи из носа гнойного характера.

Проявляются признаки пансинусита внезапно. Всё начинается с жара, чрезмерной потливости, озноба, ломоты в теле и повышения температуры тела. Далее клиническая картина дополняется головной болью. Также у больного бледнеет кожа, нарушается сон, пропадает аппетит. Может отмечаться заложенность в ушах, нарушение обоняния.

Если вовремя не приступить к лечению, то последствия бывают непредсказуемыми. Заболевание может перейти в длительную форму или поразить мозговые оболочки.

Хронический пансинусит схож по симптоматике с острым, только проявляется она слабо либо вообще отсутствует. Боль в голове и проекциях пазух появляется редко, повышение температуры незначительное – до 37,5ͦС.

Причины заболевания

Основными причинами развития пансинусита являются инфекционные агенты – грибки, микробы, вирусы (стрептококки, синегнойная палочка, стафилококк и т. д.). Чужеродные организмы попадают в носовую полость при вдыхании через нос, то есть, риногенным путём, или из уже имеющихся очагов инфекции.

Провоцирующими факторами являются:

  • отсутствие иммунитета;
  • инфекции, развивающиеся в ротовой полости, зубах;
  • пагубные привычки – употребление спиртного, наркотических веществ, курение;
  • длительный приём антибактериальных препаратов;
  • вдыхание загрязнённого воздуха.

Кроме того, провоцировать развитие пансинусита могут:

  • аллергический ринит;
  • полипоз носа;
  • искривлённая перегородка носа;
  • травмирование головы, носа.

Провоцировать развитие воспалительного процесса может нелечение синуситов, гайморита, сфеноидита, фронтита, у детей – аденоиды.

Диагностика

Основными методами диагностики при пансинусите являются:

  1. риноскопия;
  2. рентгенография носовых пазух;
  3. эндоскопия – позволяет доктору рассмотреть внутреннюю поверхность носа со всех углов, при этом имеется возможность увеличения исследуемой области, что способствует постановлению более точного диагноза;
  4. МРТ, КТ;
  5. мазок на микрофлору;
  6. пункция.

На основании полученных данных назначается лечение.

Лечение

При наличии хотя бы одного признака болезни необходимо проконсультироваться с доктором. Если диагноз «острый пансинусит» подтверждён, то больному рекомендуется лечь в больницу. Терапия в домашних условиях запрещена, ввиду большой вероятности осложнений.

Начинать лечение следует с приёма антибиотиков с расширенным действенным механизмом – Азитромицина, Амоксиклава, Ципрофлоксацина. Продолжительность терапии составляет в среднем 7-10 дней. Кроме того, назначаются антибактериальные препараты в виде спреев и капель (Изофра, Полидекса).

Если причиной болезни стала грибковая инфекция, выписывается Флуканозол, Кетоканозол, вирусная – Кагоцел, Ингавирин.

При заложенности носа рекомендованы к использованию сосудосуживающие препараты. Средства быстро облегчат дыхание, устранят насморк, сократят выделение слизи. Для этих целей подойдёт Називин, Нокспрей, Тизин, Ринонорм. Сосудосуживающее, противоотёчное, противовоспалительное и муколитическое действия оказывает аэрозоль Ринофлуимуцил.
Кроме того, назначается промывание носа растворами на основе очищенной морской воды – Долфином, Аквамарисом. В больнице процедура осуществляется при помощи электроотсоса, или методом Проетца.

Среди противовоспалительных средств предпочтение отдают Диклофенаку, Нурофену, Парацетамолу. В качестве антигистаминных препаратов (если болезнь вызвана аллергическим ринитом) показаны Супрастин, Зиртек.

Обязательно больному назначаются физиопроцедуры:

  1. УВЧ;
  2. магнитная терапия;
  3. сверхвысокочастотная терапия;
  4. лазеротерапия.

Если консервативная терапия не оказала положительного эффекта, прибегают к операции. В ходе оперативного вмешательства хирург осуществляет прокол пазухи, для того чтобы образовалось отверстие, через которое будет откачиваться скопившаяся слизь. Пункция также осуществляется для введения в полость пазухи антибактериальных, противовоспалительных препаратов. Полипозный пансинусит также лечится исключительно хирургическим путём.

После снятия острого процесса можно дополнить основное лечение народными средствами.
Дышать над паром только что сваренной картошки или горячим отваром ромашки, шалфея в течение 20 минут. Сверху голову накрывают полотенцем.

Для укрепления иммунитета, снятия воспалительного процесса, устранения боли принимают липовый чай.

Нос можно закапывать соком алоэ и каланхоэ.

В качестве домашнего средства для промывания полости носа используется солевой раствор – на стакан тёплой воды 1 ч. л. соли.

При пансинусите рекомендуется употреблять много овощей и фруктов, особенно, с большим содержанием витамина С (чёрная смородина, петрушка, болгарский перец).

Пансинусит – это заболевание, которое требует от себя срочного принятия мер. Если не приступить к лечению своевременно, то существует риск серьёзных осложнений – перехода патологии в хроническую форму, распространения воспалительного процесса на оболочки головного мозга. Избавиться от заболевания можно только после приёма антибактериальных препаратов.

Источник: uhogorlor.ru

Острый пансинусит: всё об этой болезни и её лечении

Заболевание с интригующим названием острый пансинусит отнюдь не редкий недуг, которым по статистике медиков хоть раз в жизни болеет каждый 10-й человек в России. И это не удивительно — климат в нашей стране располагает к подобным заболеваниям, и, даже если вы ни разу не сталкивались с подобным термином, то знать о нём обязаны, чтобы в случае непредвиденного заболевания принять необходимые меры для устранения симптомов.

Распознать болезнь достаточно просто — это воспалительный процесс, при котором поражаются придаточные пазухи носа. От обычного насморка пансинусит отличает наиболее острые симптомы, которые доставляют много неприятностей пациенту, ослабляя его общий иммунитет. Но, как бы плохо не было человеку, он должен найти в себе силы, чтобы начать незамедлительное лечение, иначе болезнь может спровоцировать серьёзные последствия, которые приведут к операции.

О болезни в подробностях

Нос человека — уникальный по своему строению орган. Все околоносовые пазухи расположены достаточно близко к полости носа и сообщаются между собой, поэтому любая инфекция или воспалительный процесс в самом носу быстро распространяется по соседним частям, что приводит к болевым ощущениям в различных областях лица, например, лобной или височной. При остром пансинусите в воспалительный процесс вовлекаются пазухи:

  • лобная, расположенная в области лба и бровей;
  • клиновидная, расположенная в области переносицы и висков;
  • решётчатая, расположенная в полости носа;
  • верхнечелюстная, расположенная в области верхней челюсти и щек.
Читайте также:  Симптомы синусита у детей и пути лечения

Чаще всего болезнь возникает из-за инфекции, попадающей в организм человека при контакте с другим больным, а также при поражении различными вирусами в период обострения вирусных инфекций. В этих случаях стенки слизистой носа атакуют микробы, появляется насморк, покраснение, жжение. Есть и другие причины, по которым человек может заболеть острым пансинуситом, например:

  • сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • ВИЧ;
  • гормональные сбои;
  • переохлаждение;
  • слабый иммунитет.

В медицинской практике встречаются и такие причины развития воспалительных процессов в носу, как травма носовой кости или врожденное изменение костных структур носа.

Видовые особенности

Как и любое другое заболевание острый пансинусит имеет несколько видов, которые отличаются по своей симптоматике, причине появления, и, соответственно, нуждаются в совершенно различных друг от друга методах лечения. Заболевание делится на два основных вида: хронический и острый, но каждый из них имеет свои формы проявления и подразделяется на подвиды. К ним можно отнести:

  1. Катаральный: имеет вирусное проявление. Проявляется в виде отечности слизистой оболочки носа и околоносовых пазух.
  2. Полипозный: появляется в связи с наличием в организме полипов, которые нарушают нормальную работу пазух.
  3. Хронический: возникает на фоне недолеченного острого пансинусита или игнорировании болезни в целом. Проявляется теми же симптомами, что и острая форма, только менее выражено. Однако, во время обострения болезнь может привести к очень серьёзным последствиям.

В пазухах появляется гной, а при остром воспалении нагноения накапливаются и распространяются очень быстро, в достаточно больших объёмах. Гнойная жидкость может легко проникнуть в соседние отделы организма, например, в головной мозг. Данная форма заболевания должна лечиться с помощью хирургического вмешательства.

Симптоматика заболевания

Острый пансинусит проявляется по-разному, в зависимости от видовой особенности, но нередко его путают с обычным насморком и не уделяют должного внимания для проведения адекватной терапии, применяя для лечения стандартные противовирусные средства.

Один из самых характерных симптомов, который проявляется вместе с воспалением носовой полости, является общая слабость организма, а иногда и лихорадка с температурой. Именно эти показатели должны насторожить заболевшего человека.

К другим симптомам пансинусита можно отнести:

  1. Покраснение ноздрей, жжение и сухость в носу.
  2. Стойкая заложенность носа, не проходящая даже от лекарственных препаратов. Как следствие, непроходимость носовых каналов приводит к сильным головным болям — в головной мозг не попадает достаточно кислорода.
  3. Лихорадка, сопровождающаяся высокой температурой (до 39 °C), что свидетельствует о развитии инфекции.
  4. Припухлость лица в области носа, щек, переносицы.
  5. Осипший, гнусавый голос, который проявляется из-за того, что через носовые пазухи больше не поступает кислорода для нормального дыхания.
  6. Сильный насморк с обильными выделениями желтого цвета. Если речь идёт о гнойном пансинусите, то в слизи присутствуют гнойные выделения и сгустки крови.
  7. Общее слабое состояние всего организма, сонливость, быстрая утомляемость, ломота в костях.

Симптомы могут быть быстро устранены, если вовремя обратиться за медицинской помощью для назначения специализированного лечения.

Диагностика заболевания

Определить наличие такого заболевания, как острый пансинусит бывает непросто даже опытному врачу, во всяком случае, лишь по симптомам сделать это навряд ли удастся. Для установки точного диагноза потребуется более тщательный анамнез в комплексе с профессиональными подходами. К методам диагностирования пансинусита относятся:

  • эндоскопическое исследование полости носа;
  • риноскопия и рентген;
  • мазок гнойных масс и слизи;
  • УЗИ различных околоносовых пазух

В некоторых, особенно сложных и запущенных случаях, когда есть вероятность проникновения гнойных накоплений в головной мозг, могут понадобиться такие процедуры, как МРТ, КТ, пункция инфицированных пазух.

Медикаментозное лечение пансинусита

Лечение острого пансинусита начинается с похода к терапевту и диагностического комплекса, на основании которого прописывается оптимальный курс терапии. Как правило, лечение пациента при данном заболевании проводится в домашних условиях под регулярным наблюдением врача. Для этого заболевшему прописывают различные лекарственные препараты в сочетании с домашними средствами, способными ускорить процесс выздоровления.

  1. Антибиотики: в случае с катаральной формой заболевания выписывается курс антибиотиков, способных подавлять дальнейшее размножение бактерий, что в конечном итоге приводит к их полному уничтожению. В число наиболее популярных антибиотиков широкого спектра действия попали препараты: «Цефтриаксон», «Эритромицин», «Эрифлюид» и др.
  2. Капли и спреи назальные: практически при любых формах пансинусита рекомендуется использовать назальные капли, которые разжижают слизь и помогают избавиться от заложенности носа. Наиболее популярные — «Нафтизин», «Виброцил», «Тизин».
  3. Промывание носа: практически неотъемлемой частью комплексного лечения является промывание носовых пазух специальными растворами на основе солей или фурацилина. Для этих цели лучше использовать шприц, спринцовку или небулайзер.
  4. Профилактика: после того как бактерии будут выведены из организма, а пазухи очищены от слизи и гноя, врач может назначить и другие препараты, позволяющие снизить последствие негативного эффекта от антибиотиков. Для этих целей назначаются антигистаминные препараты и витамины.

Не во всех случаях терапия в домашних условиях будет эффективна. Некоторых пациентов вылечить удастся только в условиях стационара, где ежедневно будут назначаться различного рода физиотерапевтические процедуры: УВЧ, лазеротерапия, прогревание и прочее.

Когда требуется операция?

Острый пансинусит не всегда поддается традиционному лечению. Если эффект от медикаментозной терапии отсутствует или у пациента обнаружен гнойный или полипозный пансинусит, то, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство. Операция также будет необходима при распространении гнойных накоплений в головной мозг.

Народная медицина при пансинусите

Несложные формы заболевания можно устранить с помощью народных средств в домашних условиях, но не стоит забывать, что прежде стоит проконсультироваться с терапевтом или ЛОР-врачом, которые смогут, с профессиональной точки зрения, оценить пользу и риски от данного лечения.

  1. Промывание носа: самый простой и надежный способ избавиться от заложенности и отека носовых пазух — это регулярно промывать нос травяными растворами. Для процедуры вполне подойдут отвары шалфея, календулы, малины или череды.
  2. Ингаляции: для этих целей используют паровые бани на основе теплых растворов из эвкалипта, шалфея, календулы, ромашки, душицы.
  3. Мази из природных компонентов: хорошим терапевтическим и антибактериальным эффектом обладают натуральные мази. Изготовить их можно из обычного воска или прополиса, с добавлением меда и алоэ.
  4. Массаж: в качестве дополнительного метода лечения острого пансинусита можно прибегнуть к массажу биологически активных точек.

Источник: medceh.ru

Пансинусит

Рассказывает Ираклий Якобашвили, оториноларинголог, к.м.н.

Острый синусит – это инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки внутри придаточных пазух носа, и длится до 4 недель. Является чрезвычайно распространенным заболеванием у детей и взрослых. Оно может возникать в результате вирусной или бактериальной инфекции. В случае вируса специальное лечение не требуется, бактериальная же инфекция протекает более тяжело и требует медикаментозной терапии. Препараты назначаются строго врачом.

Носовые пазухи – это полости, расположенные в черепе, заполненные воздухом и покрытые внутри слизистой оболочкой. Их функция заключается в согревании, очищении и увлажнении воздуха, поступающего при вдохе, а также в защите от повреждений головного мозга и глазных яблок. В дополнении к этому, они защищают нас от вирусов и бактерий и придают нашему голосу индивидуальность.

Однако в некоторых случаях они сами становятся очагами инфекции. Это происходит, когда закрываются выводные протоки носовых синусов, которые соединяют их с носовой полостью (например, из-за полипов при полипозном синусите).

Читайте также:  Как проявляется и чем грозит хронический синусит

Пансинусит – одна из форм острого гнойного синусита. При пансинусите воспаляются сразу все придаточные пазухи черепа, что сопровождается накоплением в них большого количества гноя и слизи. Это парные (левые и правые) верхнечелюстные, клиновидные, решетчатые и лобные пазухи (Рис 1.).

Рис. 1. Анатомия придаточных пазух носа

Такой вариант воспалительного процесса наиболее тяжелый, несет больше рисков осложнений (в том числе воспаления мозговых оболочек – менингита), особенно у пациентов со сниженным иммунитетом, и чаще склонен переходить в хронический процесс. Одна из важных особенностей заболевания – это то, что оно может быстро (в течение 1-2 дней) развиться после обычной острой вирусной инфекции (ОРВИ).

Симптомы пансинусита

Симптомами острого пансинусита могут быть:

  • головная боль, чувство тяжести в голове,
  • боль в области лица, особенно при наклонах головы,
  • заложенность носа,
  • большое количество густых желто-зеленых выделений из полости носа,
  • стекание отделяемого по задней стенке глотки (постназальный затек),
  • снижение обоняния,
  • боль в области зубов верхней челюсти,
  • слабость,
  • заложенность в ушах.

Однако ни один из этих симптомов не является исключительным для острого пансинусита, диагноз может быть установлен только врачом после обследования.

Диагностика пансинусита

Одним из основных критериев для установления диагноза пансинусит является сохранение вышеизложенных жалоб более 10 дней. Другой важный фактор – повторное ухудшение состояния пациента после первоначально наметившегося улучшения.

Методами выбора при диагностике острого пансинусита являются:

  • компьютерная томография (КТ) придаточных околоносовых пазух,
  • эндоскопическое исследование полости носа.

Дополнительные методы диагностики:

  • общий анализ крови,
  • С-реактивный белок,
  • назальная цитология,
  • посев экссудата из среднего носового хода или просвета пазухи.

Лечение острого пансинусита

До недавних пор лечение острого пансинусита проводилось в условиях стационара, поскольку часто случались осложнения. В настоящее время удается их эффективно предотвращать благодаря наличию современных алгоритмов диагностики и лечения, поэтому пациентов с пансинуситом можно лечить амбулаторно, но с обязательным контролем состояния. При обнаружении первых признаков осложнений немедленно обращайтесь к врачу, потому что может возникнуть необходимость хирургического вмешательства.

Признаки осложнений:

  • интенсивная головная боль, не проходящая после приема обычных анальгетиков (Ибупрофен),
  • неожиданное возникновение тошноты и рвоты,
  • светобоязнь,
  • угнетение сознания,
  • отек в области глаза и орбиты,
  • ограничение подвижности глазных яблок,
  • нарушение зрения,
  • высокая температура, не снижающаяся после приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Осложнения пансинусита

Одно из самых грозных осложнений – менингит. Это воспаление мозговых оболочек, которое потенциально может угрожать жизни пациента, вызывает угнетение центральной неровной системы и требует лечения в отделении интенсивной терапии или реанимации. Но первичным является хирургическое лечения очага в носовом синусе.

Орбитальные осложнения (абсцесс орбиты, флегмона орбиты) – воспалительные заболевания глаза, которые могут вызвать частичную или полную потерю зрения. Подобное осложнение требует срочного хирургического вмешательства на пазухах носа для ликвидации основного очага воспаления.

Сепсис – системная воспалительная реакция организма, которая может сопровождаться нарушением в работе многих органов и систем. Состояние у таких пациентов расценивается как тяжелое и требует лечения в отдалении интенсивной терапии.

Отдельно следует сказать о важности контроля состояния придаточных пазух носа уже после перенесенного острого периода пансинусита, когда большинство симптомов проходит. При воспалении во всех придаточных пазухах носа есть очень высокая вероятность развития в одной из них хронического процесса, который может себя никак не проявлять.

Только согласованная и совместная работа врача и пациента, открытое обсуждение прогнозов и нюансов индивидуального клинического случая и грамотная терапия могут гарантировать полное излечение от этого патологического состояния.

Список литературы:

Cummings Otolaryngology, 7th Edition by Paul W. Flint, MD, Bruce H. Haughey, MD, FACS, Valerie J. Lund, CBE, MS, FRCS, FRCSEd, K. Thomas Robbins, MD, FACS, J. Regan Thomas, MD, FACS, Marci M. Lesperance, MD and Howard W. Francis

Meltzer EO, Hamilos DL, Hadley JA, et al. Rhinosinusitis: Establishing definitions for clinical research and patient care. Otolaryngol Head Neck Surg 2004; 131:S1.

Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, et al. Clinical practice guideline (update): adult sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg 2015; 152:S1.

Blackwell DL, Lucas JW, Clarke TC. Summary health statistics for U.S. adults: national health interview survey, 2012. Vital Health Stat 10 2014; :1.

Wilson JF. In the clinic. Acute sinusitis. Ann Intern Med 2010; 153:ITC31.

Источник: www.emcmos.ru

Пансинусит: причины, симптомы и лечение

Пансинусит – заболевание пазух носа, которое сопровождается поражением придаточных полостей. Острый пансинусит локализуется в решетчатых, верхнечелюстных, клиновидных и лобных зонах. Лечение недуга требует быстрой ликвидации очага воспаления, поскольку болезнь поражает слизистую оболочку носа и распространяется на смежные ткани.

Причины развития

Хронический пансинусит – это осложнение обычного синусита. Но воспалительный процесс в данном случае распространяется в околоносовые пазухи. Когда поражаются несколько пазух, развивается полипозный пансинусит. Процесс может быть гипертрофическим или гнойным.

Факторы появления заболевания:

  • Бактериальная или вирусная инфекция;
  • Аллергия;
  • Полипоз носа;
  • Травма носовой перегородки;
  • Грибковая инфекция.

Данный вид насморка требует обращения к квалифицированному специалисту, правильной диагностики и соответствующего лечения. Чаще всего специалисты называют причину появления болезни – инфекцию.

Формы недуга

Заболевание делится на подвиды:

  • Катаральный пансинусит;
  • Острая форма недуга;
  • Гнойный пансинусит;
  • Гипертрофическая форма;
  • Полипозная форма.

Катаральный пансинусит характеризуют сильный отёк и гиперемия слизистой оболочки носа, острая боль, выделение секрета из ноздрей. Активное размножение патогенных бактерий вызывают заложенность придаточных пазух. Заболевание требует незамедлительного врачебного вмешательства и начала медикаментозной терапии.

Острый пансинусит отличается быстрым течением, отсутствием гнойных выделений, болью. Для этой формы характерны заложенность придаточных пазух, головная боль, утолщение слизистых и расположенных рядом тканей.

Гнойный пансинусит – форма, при которой из носа выделяется гнойный экссудат. Такой симптом связан с инфекцией эпителиальных клеток органа.

Гипертрофический пансинусит – достаточно тяжёлая форма заболевания, при которой выявляют дисфункцию слизистой оболочки носа и его желез. Ткани заметно утолщаются и разрастаются в пазухах.

Полипозная форма недуга проявляется хроническим воспалительным процессом. В носу могут развиться полипы и утолщение пазух носа. Также наблюдается сильная заложенность носа.

Симптомы

Клиническая картина острого и хронического пансинусита проявляется по разному. Чаще всего наблюдаются:

  • Лихорадка;
  • Отёчность всего лица;
  • Боль в пазухах;
  • Слизь и гной из носа;
  • Озноб;
  • Повышенная утомляемость;
  • Слабость.

При острой форме диагностируется сильная головная боль и бледность кожи, признаки интоксикации организма.

Диагностика

Заболевание требует врачебной помощи – правильной диагностики и назначения эффективных лекарственных препаратов. Чтобы определить форму, выполняются:

  1. Рентген;
  2. Эндоскопия носовых пазух;
  3. Микробиологические исследования экссудата;
  4. Пунктирование поражённых участков.

После выполнения необходимых исследований и получения результатов лабораторных анализов назначается лечение.

Медикаментозная терапия

Лечение направлено на устранение симптомов и дальнейшее предотвращение инфекции. Гипертрофический пансинусит требует определённой терапии. Назначаются сульфаниламидные средства «Алитромицин», «Амоксициллин», «Ципрофлоксацин». Применяются назальные спреи с содержанием антибиотика. Проводятся промывания носа противовоспалительными физиологическими растворами. Используются сосудосуживающие лекарства «Ринонорм», «Називин», «Тизин».

Эффективные медикаменты разжижают слизь и выводят её из пазух. При головной боли употребляют комбинированные симптоматические средства «Нурофен», «Диклофенак». Лечение требует постельного режима, если у пациента наблюдаются лихорадка и жар. Хронический воспалительный процесс требует назначения общеукрепляющих и антигистаминных препаратов. Назначаются «Лоратадин», «Ринофлуимуцил».

Облегчить состояние пазух сможет пункция носа. Для этого в полость органа вводятся противовоспалительные и антибактериальные средства. Они разжижают накопившиеся массы застоявшейся слизи и выводят их наружу. Такая терапия способствует быстрейшему выздоровлению.

Источник: nasmorku-net.ru