Что такое трахея и ее функции

Трахея

Трахея – важная часть дыхательных путей, соединяющая гортань с бронхами. Именно по этому органу в легкие поступает воздух вместе с необходимым количеством кислорода.

Трахея выглядит как трубчатый полый орган, длиной от 8,5 до 15 сантиметров, в зависимости от физиологии организма.

Начинается трахея от перстневидного хряща на уровне шестого шейного позвонка. Треть трубки находится на уровне шейного отдела позвоночника, остальная часть расположена в грудном отделе. Заканчивается она на уровне пятого грудного позвонка, где она разделяется на два бронха. Спереди шейной части трахеи находится часть щитовидной железы, а сзади к трахеальной трубке прилегает пищевод. По бокам трахеи проходит нервно-сосудистый пучок, включающий в себя волокна блуждающего нерва, сонные артерии и внутренние яремные вены.

Строение трахеи

Если рассматривать строение трахеи в поперечном разрезе, становится видно, что она состоит из четырех слоев:

  • Слизистая оболочка. Представляет собой реснитчатый многослойный эпителий, лежащий на базальной мембране. В составе эпителия присутствуют стволовые клетки и бокаловидные, которые выделяют слизь в небольших количествах. Также есть клетки внутренней секреции, производящие норадреналин и серотонин.
  • Подслизистый слой. Представляет собой рыхлую, волокнистую соединительную ткань. В этом слое расположено множество мелких сосудов и нервных волокон, отвечающих за кровоснабжение и регуляцию.
  • Хрящевая часть. Данный слой строения трахеи состоит из гиалиновых неполных хрящей, занимающих две трети части всей окружности трахеальной трубки. Между собой эти хрящи соединяются при помощи кольцевых связок. У человека число хрящей колеблется от 16 до 20. Сзади находится перепончатая стенка, соприкасающаяся с пищеводом, что позволяет не мешать дыхательному процессу при прохождении пищи.
  • Адвентициальная оболочка. Представлена в виде тонкой соединительной оболочки, покрывающей наружную часть трубки.

Как видно, строение трахеи довольно простое, однако она выполняет жизненно важные функции для организма.

Функции трахеи

Главной функцией трахеи является проведение воздуха к легким. Тем не менее, количество функций на этом не ограничивается.

Слизистая оболочка органа покрыта реснитчатым эпителием, двигающимся в сторону ротовой полости и гортани, а бокаловидные клетки выделяют слизь. Таким образом, при попадании вместе с воздухом в трахею мелких инородных тел, например, частичек пыли, они обволакиваются слизью и при помощи ресничек проталкиваются в гортань и переходят в глотку. Отсюда возникает защитная функция трахеи.

Как известно, согревание и очищение воздуха происходит в носовой полости, но частично эту роль выполняет и трахея. Помимо этого, необходимо отметить резонаторную функцию трахеи, так как она проталкивает воздух к голосовым связкам.

Патологии трахеи

Условно патологии можно разделить на пороки развития, повреждения, заболевания и рак трахеи.

К порокам развития относятся:

  • Агенезия – редкий порок, при котором трахея заканчивается слепо, не сообщаясь с бронхами. Рожденные с этим пороком практически нежизнеспособны.
  • Стеноз. Может быть обтурирующим (в случае наличия препятствия внутри трубки) или компрессионным (в результате давления на трахею аномальных сосудов или опухоли). В большинстве случаев стеноз успешно устраняется при помощи хирургического вмешательства.
  • Свищи. Встречаются довольно редко. Могут быть неполными (заканчиваться слепо), либо полными (открываться на кожу шеи и в трахею).
  • Кисты. Имеют благоприятный прогноз лечения. Необходимо оперативное вмешательство.
  • Дивертикулы и расширения трахеи, вызванные в результате врожденной слабости мышечного тонуса ее стенки.

Повреждения трахеи могут быть открытыми и закрытыми. К закрытым повреждениям относятся разрывы вследствие травм груди, шеи, интубации трахеи. К открытым повреждениям относятся колото-резаные, колотые, огнестрельные ранения.

Из заболеваний наиболее распространены:

  • Воспаление трахеи. Может быть в хронической или острой форме. Как правило, воспаление трахеи сочетается с бронхитом. Хроническое воспаление трахеи часто является симптомом склеромы, туберкулеза. Воспаление трахеи могут вызывать грибы Aspergillus, Candida, Actinomyces.
  • Приобретенные стенозы. Различают первичные, вторичные и компрессионные. Первичные стенозы могут возникать в результате трахеостомии и длительной интубации трахеи. Причиной стенозов могут быть также физические (лучевые повреждения, ожог) механические или химические травмы.
  • Приобретенные свищи. Как правило, они являются следствием полученных травм либо следствием различных патологических процессов в трахее и близлежащих органов. Например, они могут возникать в результате прорыва околотрахеальных лимфатических узлов при туберкулезе, вскрытия или нагноения врожденной кисты средостения, при распаде опухоли пищевода или трахеи.
  • Амилоидоз – множественные подслизистые отложения амилоида в виде опухолевидных образований или плоских бляшек. Амилоидоз приводит к сужению просвета трахеи.
  • Опухоли. Опухоли бывают первичные и вторичные. Первичные опухоли исходят из стенки трахеи, а вторичные – результат прорастания соседних органов злокачественными опухолями. Различают более 20 видов доброкачественных и злокачественных опухолей. У детей процент доброкачественных опухолей перевешивает (папилломы, фибромы, гемангиомы). У взрослых же частота доброкачественных и злокачественных опухолей примерно одинакова. Самыми часто встречающимися злокачественными опухолями являются аденоидно-кистозный рак трахеи, плоскоклеточный рак трахеи, саркома, гемангиперицитома. Все виды раков трахеи постепенно прорастают ее стенку и выходят за ее пределы.

Интубация трахеи

Интубация представляет собой введение в трахею специальной трубки. Данная манипуляция имеет ряд технических сложностей, которые, тем не менее, с избытками компенсируются ее преимуществами при оказании неотложной помощи пациенту, находящемуся в крайне тяжелом состоянии.

Интубация трахеи обеспечивает:

  • Легкое проведение управляемого или вспомогательного дыхания;
  • Проходимость дыхательных путей;
  • Наилучшие условия для предотвращения отека легких;
  • Возможность аспирации из трахеи и бронхов;

Помимо этого, интубация исключает вероятность асфиксии при спазме голосовых связок, западения языка, аспирации инородных тел, детрита, крови, рвотных масс, слизи.

Процедуру проводят по следующим показаниям:

  • Терминальное состояние;
  • Острая дыхательная недостаточность;
  • Отек легких;
  • Обтюрация трахеи;
  • Тяжелые отравления, сопровождающиеся нарушением дыхания.

Запрещено делать интубацию при:

  • Любых патологических изменениях лицевой части черепа;
  • Воспалительных заболеваниях шеи;
  • Каких-либо повреждениях шейного отдела позвоночника.

Источник: www.neboleem.net

Что такое трахея и ее функции

Трахея, находящаяся между гортанью и бронхами, представляет собой полую трубку. В зависимости от индивидуальных особенностей организма длина трахеи составляет от 9 до 14 см. Она состоит из полукруглых хрящей, соединенных связками, а вокруг них находятся мышцы.

Содержание статьи

Данный орган сверху крепится к перстневидному хрящу, который располагается на уровне VI шейного позвонка. Одна треть трахеи граничит с шейным отделом позвоночного столба, две трети находятся в грудной области. Внизу трубка доходит до V позвонка грудной части, где и переходит в два бронха. Со стороны передней стенки шеи с трахеей граничит щитовидная железа, с противоположной стороны к трубчатому органу примыкает пищевод.

Трахеальную трубку окружает нервно-сосудистый пучок, состоящий из сонной артерии, блуждающего нерва, а также яремных вен.

Какие функции выполняет трахея

Функции трахеи не ограничиваются доставкой кислорода к легким. Изнутри трахеальную трубку выстилает слизистая оболочка, укрытая реснитчатой эпителиальной тканью, которая выполняет защитные функции. При проникновении с воздухом в дыхательные пути частичек пыли или других инородных тел выделяемая слизь обволакивает чужеродные элементы, а реснички выталкивают их обратно в гортань и затем в глотку.

Трахеальная трубка нагревает воздух и продвигает его к голосовым связкам, выполняя резонаторную функцию.

Особенности строения в разном возрасте

У малышей трахея практически в три раза меньше, чем у взрослых. Ее длина у детей составляет от 3,5 до 4,5 см, а диаметр – около 0,8 см в средней части органа, при этом хрящи намного тоньше и мягче. Начинается трахеальная трубка на уровне III-IV шейных позвонков и достигает III позвонка грудной области.

Читайте также:  Как делать ингаляции в домашних условиях

Наиболее активный рост органа приходится на период от рождения до шести месяцев и на подростковый возраст. Во время полового созревания (13-14 лет) трахея человека уже в два раза длиннее, чем у новорожденных.

Хрящи по мере развития ребенка становятся более плотными, а в пожилом возрасте – хрупкими, склонными к повреждениям.

Диагностические методы

Анатомия органа со стороны шеи предоставляет возможность его прощупать и осмотреть. Для исследования внутренней стенки трахеи на уровне шейных и грудных позвонков применяют бронхоскоп. Такой метод называется трахеоскопией. С помощью ларингоскопии осматривают полость трубки на уровне перстневидного хряща.

Для исследования трахеи часто используют рентгенологические методы:

  • рентгеноскопию;
  • рентгенографию;
  • КТ (продольную и аксиальную);
  • трахеографию (применяется реже).

В случае обнаружения опухолей и стеноза трахеальной трубки производят забор биоптата для гистологии.

При травмах или других поражениях трахеи проводится спирография и пневмотахография, которая позволяет оценить, насколько нарушена вентиляция легких.

Патологические изменения

Патологические изменения трахеи подразделяют на травмы, пороки развития, приобретенные заболевания и раковое состояние.

К врожденным порокам развития относятся:

  • Агенезия: встречается достаточно редко, характеризуется слепым окончанием трахеи, без соединения с бронхами. Такие особенности строения органа ведут к летальному исходу для новорожденных.
  • Стеноз трахеальной трубки двух видов – обтурирующий и компрессионный. К первому относится состояние, при котором помеха находится внутри органа, во втором случае на внешние стенки происходит сильное давление вследствие новообразования либо при аномальных размерах сосудов. С помощью хирургического вмешательства данная патология может быть устранена.
  • Свищи: в редких случаях наблюдаются на кожных покровах шеи и трахейной трубке.
  • Кисты: доброкачественные образования, требующие оперативного лечения с последующим благоприятным прогнозом.
  • Дивертикулы (аномальное расширение трахеальной трубки): возникают из-за мышечной слабости стенок трахеи.

Травмы данного органа бывают двух видов: закрытого характера и открытого. Под закрытыми подразумевают травмы грудной области, шеи, интубацию трахеи. Травмы открытого характера – это огнестрельные ранения, колотые и колото-резаные раны.

При травмировании трахеи зачастую страдают близлежащие органы и сосуды. Повреждение трахеальной трубки может произойти в области шеи и груди.

Травмы трахеи происходят:

  1. При сжатии шеи с двух сторон либо при придавливании трахеи к позвоночному столбу. В этом случае возникает разрыв стенки трубки непроникающего или проникающего характера. Непроникающая травма вызывает перелом хрящей, появление гематомы на шеи, в данной области появляется болезненность, в некоторых случаях утрудняется дыхание и глотание. При травме проникающего характера возникает кровотечение. Кровь попадает в дыхательные пути, кашель провоцирует ее отхаркивание. Такое состояние может вызвать пневмоторакс.
  2. При автомобильных авариях. Наблюдается повреждение грудной части трахеальной трубки, после чего у человека возникает кашель с примесью крови, появляется эмфизема под кожей. При полном разрыве трахеи неизбежно тяжелое шоковое состояние с одышкой и синюшностью кожных покровов.

Диагностические мероприятия для определения серьезности разрыва и места травмы заключаются в проведении трахеоскопии. Это наиболее точный метод для постановки диагноза и определения последующих действий для устранения травмы.

Для начала специалисты должны обеспечить восстановление дыхательной функции и направить усилия на остановку кровотечения. Этот комплекс мер имеет огромное значение для сохранения жизни пострадавшего, иначе пациент может не дождаться хирургической помощи вследствие асфиксии.

К заболеваниям трахеи относятся:

  • Воспалительные процессы: трахея и бронхи страдают преимущественно совместно. Болезнь бывает острого и хронического характера. В анамнезе возможно наличие туберкулеза либо склеромы, проявлению воспалительных процессов могут способствовать некоторые грибы.
  • Стенозы приобретенного характера: бывают нескольких видов – первичные (появляются после трахеостомии либо интубации), вторичные и компрессионные. Спровоцировать появление стенозов могут ожоги, лучевые поражения.
  • Приобретенные свищи, возникающие после различных травм, в результате патологий трахеальной трубки и рядом расположенных органов. К примеру, свищи могут образоваться вследствие поражения лимфатических узлов, которые находятся рядом с трахеей, при туберкулезе легких, опухолевых образованиях или гнойных процессах кисты средостения.
  • Амилоидоз — состояние, при котором появляются отложения амилоида в слизистой трахеи. Новообразования, либо плоские бляшки, изменяют анатомию органа и тем самым провоцируют сужение стенок трахеи.
  • Опухолевидные образования: различают двух видов – первичного происхождения и вторичного. Первичные опухоли возникают из трахеальных стенок, вторичные появляются вследствие метастазирования злокачественных опухолей близлежащих органов. Существует около 20 форм новообразований как доброкачественной природы, так и злокачественной. У детей чаще наблюдаются доброкачественные опухолевые образования. Злокачественные процессы в трахее, как правило, возникают в зрелом возрасте и распространяются за ее пределы – опухоли дают метастазы в находящиеся рядом органы.

Для чего применяют процедуру интубации трахеи

Интубация трахеи – это сложный процесс, при котором происходит введение трубки в полость органа. Такая процедура помогает спасти людей, нуждающихся в немедленном восстановлении дыхательной функции.

Показанием к интубации считаются терминальные состояния, острая недостаточность поступления кислорода, отек легких, отравления с тяжелыми последствиями, нарушающими нормальное дыхание.

Интубация трахеи обеспечивает возобновление процесса дыхания, восстановление функции трахеи, устраняет отечность и позволяет осуществлять аспирацию из бронхов.

Источник: globalmedclub.ru

Строение и функции трахеи

Трахея – это очень важная часть дыхательных путей, которая соединяет гортань с бронхами. Именно по ней в легкие проходит воздух вместе с необходимым количеством кислорода. Трахея представляет собой трубчатый полый орган. Длина этой трубки колеблется от 8,5 до 15 сантиметров в зависимости от физиологических особенностей организма. Но прежде чем рассматривать основные функции трахеи, необходимо ознакомиться с ее анатомией.

Место расположения трахеи. Трахея начинается от перстневидного хряща примерно на уровне шестого шейного позвонка. Третья часть этой трубки находится на уровне шейного отдела позвоночника, а остальная – в грудном отделе, где трахея заканчивается на уровне пятого грудного позвонка. В этом участке трахея разделяется на два бронха, образуя вилку, – это точка бифуркации, которая переплетена с дугой аорты.

Если рассматривать шейную часть этого органа, то спереди от него лежит часть щитовидной железы. На всем протяжении сзади к трахеальной трубке прилегает пищевод. По бокам идет нервно-сосудистый пучок, который включает в себя волокна блуждающего нерва, внутренние яремные вены и сонные артерии.

Трахея: строение. Если рассматривать поперечный разрез трахеи, то можно заметить, что она состоит из нескольких слоев — собственно слизистой оболочки, подслизистого слоя, хрящевой части и адвентициальной оболочки. Функции трахеи, как и любого другого органа, частично зависят от строения, поэтому нужно рассмотреть каждую часть более детально.

Слизистая оболочка — представлена реснитчатым многослойным эпителием, который лежит на базальной мембране. Реснички клеток двигаются в сторону гортани. В состав эпителия входят также стволовые клетки, а также бокаловидные, которые выделяют небольшое количество слизи. Есть и клетки внутренней секреции, которые продуцируют серотонин и норадреналин. Базальная мембрана имеет много эластических волокон. Есть и гладкие, отдельные миоциты, расположенные по кругу.

Читайте также:  Рецепт физраствора для промывания

Подслизистой слой — это волокнистая, рыхлая соединительная ткань. Именно в этом слое расположена основная масса нервных волокон и мелких сосудов, которые отвечают за регуляцию и кровоснабжение.

Хрящевой слой образован гиалиновыми неполными хрящами, которые занимают две третьи части окружности трахеальной трубки. Между собой хрящи соединены кольцевыми связками. Число хрящей у человека колеблется от 16 до 20. Сзади образована перепончатая стенка, которая соприкасается с пищеводом. Таким образом, прохождение пищевого комка никак не мешает дыхательному процессу.

Адвентициальная часть трахеи – тонкая соединительнотканная оболочка, которая покрывает трубку снаружи.

Как можно заметить, анатомия трахеи не такая уж и сложная.

Функции трахеи. Основная функция трахеальной трубки – это проведение воздуха к легким. Но это не все функции трахеи.

Как уже было сказано, слизистая оболочка трахеи покрыта мерцательным (реснитчатым) эпителием, движения которого направлены в сторону гортани и ротовой полости. Кроме того, бокаловидные клетки выделяю слизь. При попадании вместе с воздухом в трахею мелких инородных тел, например, пыли, частички обволакиваются слизью и движением ресничек проталкиваются обратно в гортань и переходят в глотку. Таким образом, трахея исполняет и защитную функцию. В случае попадания крупного инородного тела начинается рефлекторный кашель, во время которого трахея значительно суживается в просвете.

Как известно, очищение и согревание воздуха происходит в носовой полости, но частично эту функцию исполняет и трахея. Кроме того, трахея является резонатором во время речи, так как проталкивает воздух к голосовым связкам.

Если подвести итог, то можно заметить, что, несмотря на довольно простое строение, трахея обладает рядом очень важных функций, без которых существование человеческого организма невозможно.

Источник: fb.ru

Трахея

Трахея – это полый трубчатый орган, по которому воздух проникает в лёгкие. Начинается она на уровне шестого шейного позвонка, а заканчивается на уровне пятого грудного. Спереди органа на уровне шеи находится щитовидная железа, а сзади к нему прилегает пищевод. По сторонам располагается нервно-сосудистый пучок.

Строение

При изучении строения трахеи можно заметить, что в поперечном разрезе она состоит из четырех слоев: слизистой оболочки, подслизистого слоя, хрящевой части и адвентициальной оболочки.

Слизистая оболочка состоит из многослойного реснитчатого эпителия, который лежит на базальной основе. Он в небольших количествах выделает слизь.

Подслизистый слой – рыхлая и волокнистая соединительная ткань. Здесь расположено множество мелких сосудов и нервных волокон. Хрящевая часть состоит из неполных гиалиновых хрящей и занимает две трети окружности трахеальной трубки. Сзади, со стороны пищевода, расположена перепончатая стенка, которая гарантирует нормальный дыхательный процесс во время прохождения пищи.

Адвентициальная оболочка – это тонкая соединительная оболочка, которая покрывает наружную часть трубки. Такое строение трахеи позволяет ей выполнять все необходимые функции.

Функции

Главная функция трахеи – проведение воздуха к лёгким. При этом она также выполняет защитную функцию. Её внутренняя поверхность покрыта реснитчатым эпителием, некоторые клетки которого выделяют слизь. Если сюда попадают мелкие инородные тела, например, пыль, они покрываются слизью и при помощи движений реснитчатого эпителия выводятся в глотку. Кроме того, в перечень функций трахеи входит резонаторная функция. Она подталкивает воздух к голосовым связкам и помогает создавать звук.

Заболевания

Все заболевания, которые могут развиваться в данном органе, можно условно разделить на три группы: повреждения, пороки развития, другие заболевания, в том числе и рак трахеи. Среди пороков развития выделяют:

  • агенезию – отсутствие сообщения трахеи с лёгкими, при котором дети практически нежизнеспособны;
  • стеноз обтурирующий (в трубке есть препятствия) и компрессионный (при сдавлении трахеи опухолями или аномальными сосудами);
  • свищи, которые встречаются редко и могут быть неполными или полными, открывающимися в кожу шеи и трахею;
  • кисты;
  • дивертикулы и расширения трахеи.

Одним из наиболее распространенных заболеваний данного органа является воспаление трахеи. Воспаление может быть острым или хроническим. Обычно оно сочетается с бронхитом. Воспаление трахеи может вызываться различными вирусами, бактериями и грибками.

Достаточно опасными являются разнообразные опухоли. Большинство опухолей у детей являются доброкачественными, и при адекватном лечении скоро наступает выздоровление. У взрослых же доброкачественные опухоли и рак трахеи встречаются одинаково часто. Рак часто приводит к летальному исходу.

Интубация

Интубация трахеи – это введение в неё специальной трубки. Это достаточно сложная процедура, которая, тем не менее, в ряде ситуаций является необходимой и может спасти жизнь пациенту. Интубацию проводят при терминальных состояниях, острой дыхательной недостаточности, отеке легких, обтюрации трахеи, тяжелых отравлениях, сопровождающихся нарушением дыхательной функции. Она помогает быстро облегчить дыхание, обеспечив проходимость дыхательных путей, предотвратить отек и дать возможность аспирации из бронхов.Ф

Источник: dolgojit.net

Трахея

Трахея – трубчатый, полый орган длиной 10 – 12 см, диаметром 15 – 30 мм, состоящий из хрящевой ткани. Другое название трахеи – дыхательное горло. Трахея следует сразу за гортанью и начинается на уровне 6-го шейного позвонка. На уровне 5-го грудного позвонка происходит разделение (бифуркация) трахеи на два бронха. Место проекции бифуркации на передней стенки грудной клетки находится на уровне прикрепления вторых ребер к грудине.

Со всех сторон трахею окружают другие органы и структуры. Сзади к ней плотно прилежит пищевод. Спереди в шейном отделе располагаются щитовидная железа и ее крупные сосуды, а так же мышцы шеи, по бокам расположены сонные артерии. Спереди в грудном отделе находится дуга аорты и вилочковая железа, а по сторонам нервные стволы, сосуды и плевра легкого.

Хрящевые гиалиновые полукольца в количестве от 15 до 20 являются основой строения дыхательного горла. Высота каждого кольца приблизительно равна 2 – 5 мм. Самого первого хряща кольцо выше всех. Его высота равна 13 мм. Хрящевые полукольца соединены кольцевидными связками. Обращенная к пищеводу стенка обделена хрящом и затянута соединительной тканью. Это место получило название перепончатой стенки трахеи. Ее основные функции:

  • защита трахеи от повреждений при продвижении по пищеводу твердой пищи;
  • возможность изменять объем трахеи за счет движений стенки.

    Изнутри трахею выстилает лишенная складок слизистая оболочка. В ней в большом количестве содержатся бокаловидные клетки, которые секретируют слизь. Несколько глубже находится подслизистый слой, в котором заложены сосуды и железы. Далее следуют полукольца, состоящие из гиалинового хряща и кольцевидные связки. Наружной оболочкой трахеи является адвентиция, состоящая из соединительной ткани и обеспечивающая защитную функцию.

    Функции трахеи

  • Проведение воздуха от гортани до бронхиального дерева;
  • очистка, увлажнение и согревание воздуха.

    Развитие трахеи в эмбриональный и постнатальный период

    Начиная с третьей недели внутриутробного развития, в стенке глотки эмбриона появляется трахеобронхиальная борозда. По мере того, как происходит ее углубление, с ней срастается перегородка, которая впоследствии отделяет трахею от пищевода. Сверху формируется гортань. Нижний конец трахеи постепенно удлиняется и разделяется на два отростка, из которых сформируются бронхи и легкие.

    Читайте также:  Почему во рту небо желтого цвета?

    У новорожденного длина трахеи в три раза меньше, чем у взрослого человека. Хрящи мягкие и тонкие, а перепончатая стенка шире, чем у взрослого. Располагается орган более высоко. Бифуркация осуществляется в области 2 грудного позвонка. Наиболее активный рост трахеи в длину отмечаются в первый год жизни детей, а так же в период полового созревания. К 14-ти годам длина трахеи удваивается. С возрастом хрящи становятся плотнее, а к старости отмечается их хрупкость.

    Заболевания трахеи

    Пороки развития часто возникают по причине нарушения формирования трахеи в период эмбриогенеза. К редким порокам относится атрезия. При ней трахея заканчивается слепо и не сообщается с бронхами. Новорожденные с такой патологией практически не жизнеспособны. Стеноз (сужение) трахеи возникает по причине отсутствия некоторых хрящей, сдавления трахеи рядом расположенной кистой, опухолью средостения и др. Ведущий симптом стеноза – стридор (характерный шумный звук, возникающий при дыхании). Коллапс трахеи – заболевание, причина которого является врожденное размягчение, дряблость, деформация трахейных хрящей.

    Пролапс перепончатой стенки характеризуется выпячиванием в просвет трахеи мембраны перепончатой стенки с резким сужением диаметра трахеи. Причина пролапса: долгий кашель, который повышает внутригрудное давление и растягивает перепончатую стенку. Пролапс часто возникает у лиц, продолжительно болеющих туберкулезом, пневмонией, бронхиальной астмой, ОРЗ, а так же у заядлых курильщиков. Важное условие, способствующее развитию заболевания – недостаточность хрящевого каркаса дыхательного горла.

    Дизкинезия трахеи, а так же бронхиального дерева – патологическое состояние с нарушением тонуса и двигательной активности дыхательных путей. Снижение подвижности мышечных волокон стенок трахеи обозначается как гипотония или атония, а повышение – как спазм. Дизкинезия трахеи и бронх сопутствует многим болезням органов дыхания.

    Среди приобретенной патологии наиболее распространены воспалительные заболевания, свищи и стенозы гортани. Воспаление трахеи обычно сочетается с бронхитом. Причиной как острого, так и хронического воспаления являются бактерии, вирусы и грибки.

    Стенозы (сужения) трахеи могут быть первичными – возникают после травм или заболеваний, а так же вторичными – возникают по причине сдавления трахеи, например, опухолью средостения. Причинами первичного стеноза являются длительная интубация, трахеостомия, ожоги трахеи. Для стеноза характерны следующие симптомы: одышка, цианоз, кашель, жжение, хрипы и др. Впоследствии происходит нарушение гемодинамики, а так же присоединяются инфекционные осложнения.

    Некоторые патологические состояния, такие как рак: пищевода, химический ожог – сопровождаются поражением перепончатой стенки. После ожога в первое время сильно болит и жжет за грудиной. Вскоре на месте повреждения формируется сквозное отверстие под названием – свищ. Клинически он проявляется кашлем, болями за грудиной, цианозом и удушьем. Во время еды слюна, частицы пищи проникают через свищ в трахею, а затем в бронхи и легкие. В итоге развивается отек легких и пневмония.

    Опухоли трахеи бывают первичные и вторичные. Первичные берут свое начало из ткани трахеи, вторичные из соседних или отдаленных органов: пищевода, тимуса, лимфатических узлов средостения и др. Опухоли с доброкачественным течением проявляются кашлем, затруднением дыхания. Грозным осложнением злокачественной опухоли является прорастание ее в просвет трахеи с последующим частичным или полным ее закрытием. Кроме того, вероятны такие осложнения как: пневмония, кровотечение, приводящие к смерти больного.

    Диагностика заболеваний

    В диагностике различных заболеваний трахеи кроме клинических данных успешно используются следующие инструментальные методы исследования:

  • рентгенография позволяет определить размер, расположение опухоли, деформации, сужения и кисты;
  • трахеоскопия помогает разглядеть опухоль, а также провести биопсию. Кроме того, с помощью трахеоскопии можно уточнить локализацию и форму разрыва органа;
  • фистулография и эндоскопическое исследование позволяют получить подробную информацию о свищах;
  • томография трахеи проводится для уточнения локализации опухоли, кисты, сужения и др.;
  • пневмотахиграфия позволяет определить проходимость трахеи и уточнить степень стеноза.

    Трансплантация

    В России в последние годы успешно проводится трансплантация трахеи с бронхами от донора. Ранее удавалось пересаживать лишь отдельные фрагменты органа. Такие операции возвращают здоровье, и улучшаю качество жизни пациента с опухолью, стенозами, врожденными аномалиями, серьезными повреждениями трахеи.

    Оригинальная методика создания биоимпланта предусматривает многоуровневый процесс подготовки трахеи донора всего за 7 – 10 суток. Сразу после изъятия трахеи, благодаря химической обработке, удаляются клетки донора. Созданный матрикс трахеи заселяется эпителиальными и мезенхимальными клетками, а потом пересаживается реципиенту. Кроме того, успешно пересаживают искусственную трахею, созданную из нанокомпозитного материала. За несколько дней до пересадки на искусственную трахею врачи «высаживают» клетки костного мозга пациента. В итоге получается новый орган, который быстро приживляется и не отторгается. Подобные операции успешно проводятся не только в России, но и США, Германии, Швеции, Израиле.

    Лечение и профилактика заболеваний трахеи

    Некоторые врожденные заболевания, например, стеноз трахеи, свищи, дивертикулы (выпячивания в виде карманов стенки органа), кисты успешно лечатся с помощью операции. Опухоль подвергается резекции с последующим воссоединением здоровых тканей трахеи. Большинство доброкачественных опухолей небольшого размера удаляются через бронхоскоп с помощью криодеструкции или лазерной фотокоагуляции. В качестве дополнительного лечения применяется лучевая терапия и химиотерапия. С помощью бронхоскопии успешно восстанавливается просвет трахеи, сужение которого возникает вследствие рубцового стеноза.

    Попадание инородного тела в трахею, которое сопровождается полным или частичным перекрытием ее просвета, требует проведения в экстренном порядке не сложного, но очень ответственного оперативного вмешательства под названием – коникотомия. Смысл манипуляции заключается в следующем: находится у пострадавшего проекция перстнещитовидной связки и в этом месте делается небольшой разрез, в который вводится любая полая трубка. Ею может быть носик от чайника, корпус от ручки и др. Таким образом можно спасти жизнь человека.

    При раке гортани, повреждении, опухоли шеи, которая сдавливает дыхательные пути, травмах грудной клетки проводится другое оперативное вмешательство – трахеотомия. Данная операция проводится в условиях асептики с помощью специального набора для трахеотомии отоларингологом. Врач, разрезая хрящи трахеи, создает «окошечко» – трахеостому, в которое вводится специальная трубочка – канюля. Именно через нее осуществляется дыхание. В послеоперационный период за трахеостомой должен осуществляться особый уход. Если пациент находится на строгом постельном режиме, а так же без сознания, то через трахеостому осуществляется санация (очистка) органов дыхания от слизи и мокроты с помощью специального прибора. Перед процедурой можно закапать несколько капель содового раствора, для лучшего отхождения мокроты. Вход в саму трахеостому закрывают стерильной, увлажненной салфеткой.

    Профилактика воспалительных заболеваний трахеи сводится к предупреждению и рациональному лечению острых респираторных и хронических воспалительных заболеваний органов дыхания. Профилактика опухолей гортани у пациентов с высоким риском их возникновения, связана с прекращением курения, здоровым образом жизни. Для того, чтобы предупредить обтурацию трахеи кусочками пищи, необходимо соблюдению культуру поведения за столом во время еды.

    Источник: fitfan.ru