Лазерное удаление аденоидов у детей

Удаление аденоидов лазером у детей

Удаление аденоидов у детей лазером — эффективная процедура, позволяющая быстро и эффективно удалить аденоиды у маленьких пациентов. Лазерная хирургия характеризуется минимальной степенью травматичностью и ускоренным восстановительным периодом, в результате данная методика завоевала многочисленные положительные отзывы специалистов.

Показания к удалению аденоидов лазером

Лазерное удаление аденоидов у маленьких пациентов рекомендуется в следующих случаях:

  • Малыш до 3 лет страдает нарушениями носового дыхания, расстройствами сна, при отсутствии эффективности медикаментозной терапии;
  • У 5 летнего ребенка (или старше) наблюдается затруднение носового дыхание, расстройства речевой функции, патология развития костных структур лицевого черепа, частые и затяжные риниты;
  • Храп;
  • Аденоиды второй степени и выше;
  • Нарушение слуховой функции;
  • Приступы удушья;
  • Повышенная склонность к развитию отитов, синуситов, заболеваниям респираторного характера;
  • Лицевые деформации.

Решение о проведении лазерного удаления аденоидов у ребенка принимается исключительно квалифицированным детским хирургом.

Противопоказания к лазерному удалению аденоидов

Лазерное удаление аденоидов у маленьких детей может быть крайне нежелательным при наличии следующих противопоказаний:

  • Туберкулез;
  • Тромбоцитопения (пониженные показатели свертываемости крови);
  • Сахарный диабет;
  • Нарушения в функционировании эндокринной системы;
  • Онкологические опухоли;
  • Наличие острого воспалительного процесса, локализующегося в зоне предполагаемого хирургического вмешательства.

Операцию по лазерному удалению не рекомендуется проводить месяц после вакцинации малыша, а также в период обострения заболеваний вирусного, инфекционного, простудного и респираторного характера.

Преимущества методики лазерного удаления аденоидов

Лазерное удаление аденоидов у маленьких пациентов завоевало многочисленные положительные отзывы, как со стороны специалистов медицинской сферы, так и от родителей малышей.

Лазерная хирургия характеризуется наличием целого ряда преимуществ в сравнении с другими методами по удалению аденоидов. К основным достоинствам данной процедуры можно отнести факторы:

  • Безболезненность;
  • Отсутствие кровотечений в ходе проведения операции;
  • Высокая точность воздействия лазера;
  • Низкая травматичность;
  • Быстрый восстановительный период;
  • Отсутствие осложнений в виде образования шрамов и рубцовых тканей;
  • Отсутствие риска развития осложнений инфекционного характера в постоперационном периоде.

Воздействие лазерного луча в ходе проведения операции не затрагивает здоровые близлежащие ткани, ускоряет процессы обменного характера, активирует местную иммунную защиту, способствует активному восстановлению процессов носового дыхания.

Лазерное удаление аденоидов занимает не более двух часов и не требует госпитализации ребенка, что не наносит ему психологической травмы. Безболезненность данной процедуры – также важное преимущество лазерной терапии при хирургическом лечении аденоидита у детей.

Подготовка к операции

Удаление аденоидов лазером в большинстве случаев не требует какой-либо длительной и специальной подготовки. Перед операцией доктор назначит маленькому пациенту следующие виды диагностических исследований:

  1. Общий и развернутый анализ крови;
  2. Лабораторное исследование мочи;
  3. Электрокардиограмму.

При наличии определенных клинических показаний за несколько суток до проведения лазерной терапии ребенку рекомендуют применение медикаментов противовоспалительного, антигистаминного, антибактериального характера.

В обязательном порядке проводится санирование ротовой полости с обязательным лечением или удалением зубов, которые могут быть поражены кариесом. В день проведения лазерного удаления ребенку следует воздерживаться от питья и употребления пищи.

Как проходит процедура лазерного удаления аденоидов

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента лазерная аденотомия может проводиться как под общим наркозом, так и под воздействием местной анестезии. Операция проводится в амбулаторных условиях, не предполагая госпитализации пациента.

Специалисты выделяют два способа лазерного удаления аденоидов у детей:

  1. Коагуляция — удаление проводится при помощи фокусированного лазерного луча. Данная методика рекомендуется при больших размерах аденоидов;
  2. Вапоризация — процедура представляет собой удаление аденоидов при помощи пара, разогретого углекислым газом, прижигающим верхние слои аденоидных тканей. Данный метод особенно эффективен на начальных стадиях патологического процесса, при незначительных размерах аденоидов.

В ходе хирургического вмешательства при помощи воздействия лазерного луча специалист удаляет патологические аденоидные тканевые структуры. В результате процедуры наблюдается устранение воспалительного процесса, снижение отечности и повышение местного иммунитета. Поскольку лазерный луч обладает прижигающими, коагуляционными свойствами, необходимость в наложении послеоперационных швов — отсутствует.

Средняя продолжительность операции по лазерному удалению аденоидов у детей составляет около часа. По завершению процедуры ребенку рекомендуется провести под наблюдением специалистов около 6 часов, после этого родители могут забрать малыша домой.

Реабилитационный период

Некоторое время после проведение лазерного удаления аденоидов дети могут страдать от болевых ощущений, локализующихся в области ротоглотки и затрудненности носового дыхания. Данные симптомы проявляются на протяжении нескольких дней. Облегчить состояние малыша помогут обезболивающие препараты, рекомендованные ему лечащим врачом.

В течение первых суток после проведения операции у малышей может наблюдаться незначительное повышением температуры тела. Во избежание развития возможных осложнений специалисты рекомендуют, чтобы на протяжении трех суток после лазерной адэнотомии, ребенок соблюдал постельный режим.

Средняя продолжительность восстановительного периода составляет около десяти дней. В это время рекомендуется кормить маленького пациента мягкой протертой пищей комнатной температуры, дабы избежать раздражения тканей в области хирургического вмешательства. В ежедневный рацион обязательно должны входить продукты, богатые витаминами и питательными веществами. Также важно оберегать малыша от сквозняков, общего переохлаждения организма, чрезмерных физических нагрузок и психоэмоциональных потрясений.

Удаление аденоидов лазером у детей завоевало исключительно положительные отзывы. Данная хирургическая методика признана специалистами предельно эффективной, щадящей и безопасной даже для самых маленьких пациентов.

Источник: domlor.ru

Аденоиды у детей

Диагностика и лечение аденоидов у детей. Аденоиды у детей симптомы и лечение.

Удаление аденоидов лазером у детей: отзывы с позиции клинической медицины

15.11.2017 admin 0 Comments

Удаление аденоидов лазером у детей: отзывыс позиции клинической медицины

Ребёнок постоянно болеет тяжёлыми формами носоглоточного аденоидита, – тогда операция неизбежна. Как ни лечили консервативными медикаментозными мерами, но аденоиды не поддались излечению. Встаёт кардинальный вопрос, – к какому хирургическому методу лучше прибегнуть? «Удаление аденоидов лазером у детей: отзывы практикующей ЛОР педиатрии» – давайте рассмотрим такой вариант выбора.

Инновационная малоинвазивная лазерная аденотомия: суть метода, преимущество

Кратко и понятно объяснить, что такое лазерная хирургия (по сути) можно так, – постепенное выпаривание патогенных локаций в эпидермисе, усушка паренхимы болезнетворного очага. Хирург-отоларинголог, с помощью специального оборудования, филигранно направляет мощный лазерный поток из положительно заряженных изотопов на больной участок. В данном контексте – на окончательно разрушенные гиперплазированные носоглоточные железы-миндалины у детей (гланды у входа в горло, аденоиды в носу).

ВАЖНО ЗНАТЬ!Лазером не иссекают (не срезают) аденоиды. Таким методом уменьшают патогенные аденоидные пласты до минимальных размеров. Чтобы не возник рецидив аденоидного разрастания, после лазерного облучения зачищают (санируют) остатки иссушенных аденоидов.

Лазерный луч ещё называют «зеленой волной» и используют не только в отоларингологии. Лазерным выпариванием удаляют любые новообразования (кроме онкологических опухолей) как в детской, так и во взрослой висцеральной хирургии.

Лазерная аденотомия относится к категории малоинвазивной хирургии. Что касаемо темы – удаление аденоидов лазером у детей, отзывы врачей педиатрии самые положительные. Прогрессивное значение и ценность подобного метода, по мнению специалистов, заключается в основном факторе – бескровие. Полное отсутствие кровотечений и во время операции, и в послеоперационном периоде (как осложнение).

Что происходит с гипертрофированными аденоидами, в клиническом аспекте при лазерной методике?

Интенсивное и методичное воздействие углекислых изотопов, под когерентным (температурным) режимом уничтожает межклеточную жидкость в мембранной структуре (ядре) патогенных штаммов. Без влаги, которая является основополагающим условием для реакции этиопатогенеза (редукции) вирусной, микробной и бактериальной микрофлоры, – аденоиды не будут развиваться в болезнетворную вегетацию.

Читайте также:  Рецепт физраствора для промывания

Главное, чтобы курс лечения не прерывался. Лазером нельзя сразу, за один сеанс ирригировать аденоиды. Лечебная технология создана таким образом, чтобы небольшими дозами облучения, но регулярно, через равные промежутки времени достичь результатов некроза штаммов на генно-клеточном уровне.

В отличие от стандартного хирургического удаления аденоидов отоларингологическим инструментарием (щипцами, петлей-швеллером), у оперирующих врачей исчезло опасение «нарваться» на обильное кровотечение.

Конечно, не у всех детей операционные области в носоглотке снабжены одинаковой капиллярной системой кровеносных сосудов. У одних, это чрезвычайно насыщенная капиллярная сеть. Другие дети малокровны от рождения. При лазерном удалении фактор кровопотери и послеоперационного купирования кровеносных сосудов – снят с острой повестки дня. И, это не только самый позитивный акцент.

Важным и прогрессивным фактором хирурги считают то, что в совместном применении с эндоскопической методикой, лазерное воздействие на аденоиды станет основным, доминирующим хирургическим решением. Дети не будут подвергаться психологическому стрессу, боязни «кровавого вырывания» аденоидов и гланд.

Противопоказания к проведению лазерной аденотомии

Несмотря на то, что данная технология завоевала лидирующее положение в ото хирургии, не всем детям назначают удаление аденоидов лазером. К сожалению, к этой группе маленьких пациентов относятся дети с тяжёлыми хроническими заболеваниями:

  1. Врождённые деструкции сердечнососудистой системы – ревмокардиты, кардиоастения, тахикардия. Импульсы, которые посылает лазерный мед. комплекс может совпасть с сердечными импульсами, вызвать сбой в равномерном сердечном ритме.
  2. Острый период (эпикриз) психоневрологических заболеваний. Дети, страдающие на приобретённую либо от рождения эпилепсию. С поражениями мозгового кровообращения, арахноидитами, энцефалитами. Риск той же характеристики – случайная накладка импульсных потоков (лазерного излучения и мозговой структуры).
  3. Отягчённые стадии астмы, внутричерепной и артериальной гипертензии. Повышенное внутри глазное давление, вызванное перенесёнными травмами головы, височных и лобных долей.

Излишне напоминать, что детей, которые болеют на данный период гриппом, ОРВИ, ОРЗ, интенсивной формой респираторных интоксикаций – оперировать нельзя, до полного выздоровления от простуды. То же требование распространяется и на чрезвычайно инфекционные болезни – корь, скарлатина, ветряная оспа. Необходимо вылечить пневмонию, бронхит, плеврит, если детям назначили лазерную аденотомию, а они болеют на эти болезни.

ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ!Не раньше, и не позже чем за 10 дней до запланированного первого сеанса дети проходят лабораторные исследования. И, это предписание врачей в никоем случае нельзя игнорировать. Выполнить точно и тщательно!

  • Сдают кровь на общий клинический анализ, на свертываёмость;
  • Анализ мочи;
  • Гистологию аденоидных биоптатов;
  • Соскобы носоглоточной слизистой (на бак посев).

Обязательно проходят компьютерную томографию челюстно-лицевой области.

Подготовка ребёнка к курсу лазерной аденотомии

Вне всякого сомнения, детей необходимо заранее подготовить к недельному (либо месячному) курсу лечения таким необычным способом. Родителям следует самим подробно узнать от хирурга ЛОР, как конкретно проводится удаление аденоидов лазером у детей. Отзывыо том, как прошла операция у детей знакомых, родители, наверное, уже слышали. Но, лучше всего, если ещё раз получите полную индивидуальную консультацию от оперирующего хирурга.

Тем более что каждый анамнез (история болезни) у детей отличается. Абсолютно одинаковых случаев аденоидного патогенеза в операбельной стадии, нет. Существуют объективные и субъективные факторы будущего лечения лазером. Врач учитывает различные характеристики этиопатогенезиса, выявленные у каждого ребёнка.

Постарайтесь доступно и понятно, для восприимчивого детского восприятия, рассказать о предстоящих процедурах лечения своему ребёнку. Хорошим и правильным решением будет обращение к детскому психологу-консультанту. Специалист профессионально, мягко и тактично подготовит малыша к лечебным лазерным манипуляциям.

Уважаемые родители! Не волнуйтесь чрезмерно сами, и дети спокойно воспримут курс излечения лазером противных и болезненных аденоидов!

Источник: adenoidy.com

Удаление аденоидов лазером: за и против

Лазерная редукция аденоидов является наиболее современным и перспективным способом с минимальным уровнем травматизма.

Что такое аденоиды

Аденоидами именуются носоглоточные миндалины, функцией которых является защита полости носа от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Нередко под действием многих факторов происходит разрастание ткани аденоидов, что существенно отражается на самочувствии человека.

К воспалительному процессу в носоглоточных миндалинах приводят такие факторы:

  • Аллергические реакции. Частые отеки слизистой оболочки носовой полости могут привести к разрастанию ткани аденоидов.
  • Наследственная предрасположенность к заболеваниям верхних дыхательных путей.
  • Заболевания инфекционно-воспалительной природы. Тяжелое течение гриппа, коклюша или ОРВИ может осложниться воспалением носоглоточных миндалин.
  • Воспаление аденоидов у ребенка может являться следствием перенесенных матерью во время беременности инфекционных и неинфекционных заболеваний.

При воспалении носоглоточных миндалин человек может жаловаться на:

  • затруднение носового дыхания, при тяжелом течении заболевания больной способен дышать только через рот;
  • стреляющую боль в ушах, воспаление среднего уха (отит);
  • храп во сне;
  • повышение температуры тела до 38-39°;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • гнусавость или осиплость голоса.

Симптоматика заболевания склонна к стремительному прогрессированию. Человек не имеет возможности самостоятельно рассмотреть увеличенные миндалины, так как на это способен только отоларинголог.

В каких случаях их нужно удалять?

Так как носоглоточные миндалины выполняют важную функцию в организме, то их удаление должно осуществляться при исключительных и крайних показаниях.

Человеку показано лазерное удаление аденоидов в таких случаях:

  • Избыточное разрастание ткани носоглоточных миндалин, что влечет за собой полное или частичное перекрытие дыхательных путей. Человек теряет возможность свободно дышать в дневное и ночное время суток. Данное состояние наблюдается при 2 и 3 степени тяжести заболевания.
  • Храп во время сна, который может приводить к кратковременной остановке дыхания.
  • Частые случаи острой респираторной инфекции, которая осложняется воспалением среднего уха (отитом).
  • Нарушение слуха вследствие перекрытия устья слуховой трубки гипертрофированной тканью аденоидов.
  • Дефицит кислорода в организме. Затрудненное дыхание приводит к нехватке кислорода в крови, что отражается на общем состоянии человека. При кислородном голодании ухудшается память, появляется общая слабость и сонливость, может страдать координация движений.

Показания и противопоказания

Существуют мнения как за, так и против удаления аденоидов лазером. Это важно учитывать перед выбором тактики лечения.

Удаление аденоидов посредством лазера осуществляется при 1 и 2 степенях заболевания, когда патологический процесс носит умеренный и среднетяжелый характер. Если у человека наблюдается 3 степень аденоидита, то терапия лазером оказывается малоэффективной.

В возрасте до 3 лет данная манипуляция выполняется детям с любой степенью гипертрофии аденоидов. Это связано с тем, что воздействие лазера способно замедлить течение патологического процесса, отсрочив проведение открытого хирургического вмешательства.

Удаление аденоидов лазером имеет ряд противопоказаний, к которым можно отнести:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • патологии со стороны крови (нарушение свертываемости, различные виды анемий);
  • открытая форма туберкулеза;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в организме;
  • заболевания щитовидной железы, связанные с недостатком или переизбытком гормонов.

Перед тем как проводить вмешательство, врачи оценивают потенциальный риск развития осложнений. Если у человека имеется одно из противопоказаний, ему рекомендуют воспользоваться альтернативным способом лечения аденоидов.

Преимущества и недостатки

Основным преимуществом лазерного удаления аденоидов является точность локального воздействия на очаг гипертрофированной ткани миндалин. При этом сводится к минимуму риск возникновения кровотечения. Это происходит за счет того, что тепловое воздействие лазера оказывает кровоостанавливающее действие.

Читайте также:  Как вылечить ринофарингит

Лечение аденоидов лазером имеет следующие преимущества:

  • отсутствие необходимости в применении общего наркоза;
  • минимальный срок пребывания в медицинском учреждении;
  • отсутствие послеоперационных рубцов и отеков;
  • проведение манипуляции у детей оказывает минимальный вред на детскую психику.

В качестве недостатков удаления аденоидов лазером можно отнести:

  • необходимость поиска квалифицированного медицинского специалиста, прошедшего дополнительное обучение в этой области;
  • высокая стоимость процедуры;
  • при неполном удалении гипертрофированной ткани существует риск возникновения рецидивов.

Этапы проведения

Процедура лазерного удаления аденоидов включает в себя следующие этапы:

  1. Подготовительный этап. На протяжении данного периода человек проходит обследование, включающее клинический анализ крови и мочи, рентгенографию или компьютерную томографию носоглотки, а также консультацию узких специалистов (невролога, хирурга, аллерголога).
  2. Этап непосредственного удаления гипертрофированных участков миндалин.
  3. Реабилитационный этап.

Лечение аденоидов у детей лазером осуществляется на голодный желудок. Человеку вводится ограничение или полный запрет на употребление жидкости. Перед началом манипуляции врач осуществляет антисептическую обработку ротовой и носовой полости пациента. Следующим шагом является введение анестезирующего препарата, который был заранее подобран медицинским специалистом.

Лечение аденоидов лазером осуществляется при помощи таких методов:

  • Методика коагуляции. Характеризуется удалением гипертрофированной ткани миндалин посредством сфокусированного лазерного излучения. Эта методика проводиться с целью удаления крупного разрастания ткани миндалин.
  • Резекция углекислым лазером. Применима для ликвидации аденоидов на начальных этапах заболевания.
  • Комбинированная методика. При данном способе используется обычный скальпель для удаления гипертрофированных участков с последующим применением лазера.

Лазеротерапия при аденоидах длится 15-30 минут. Улучшение состояния у человека наблюдается спустя 2-3 дня после процедуры.

Послеоперационный уход

Период реабилитации после удаления аденоидов лазером включает в себя такие мероприятия:

  • В течение первых 30 дней после операции пациенту рекомендовано ограничить физические нагрузки. Категорически запрещены силовые виды спорта и поднятие любой тяжести.
  • На протяжении 10 дней человеку необходимо соблюдать диету с достаточным количеством белка, витаминов и микроэлементов, пища ему должна подаваться в жидком и полужидком виде. Первые 7 дней после операции категорически запрещено употребление острой, горячей, холодной и слишком жесткой пищи.
  • При необходимости пациенту назначают капли, обладающие подсушивающим и сосудосуживающим эффектом.
  • Рекомендовано проведение дыхательной гимнастики, о которой информирует лечащий врач.
  • Не рекомендовано посещать баню, сауну, а также принимать горячую ванну или душ.
  • Лазерное удаление аденоидов у детей предполагает сон не менее 8 часов в сутки в период реабилитации.
  • Жилое помещение рекомендовано проветривать 2-3 раза в день, после влажной уборки.

Данные статистики указывают, что при своевременном и правильном проведении лазерного удаления миндалин вероятность рецидива заболевания составляет не более 15%.

С точки зрения эффективности и безопасности, методика лазерного удаления аденоидов является абсолютным лидером среди аналогичных методов лечения.

Автор: Илона Ганшина, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео об удалении аденоидов


Источник: moylor.ru

Лечение аденоидов лазером у детей: отзывы, преимущества, показания и противопоказания

Лечение лазером аденоидов у детей очень популярно, так как позволяет эффективно бороться с аденоидными разрастаниями даже в тех случаях, когда другие методы не приносят результата. К тому же у лазеротерапии высокий профиль безопасности.

Поговорим о том, что представляет собой лазеротерапия и почему она становится все более популярной в ЛОР-практике, особенно когда речь идет о детях.

Подход к лечению аденоидов у детей

Лечение аденоидов у детей может быть консервативным, хирургическим и комбинированным. Большинство авторитетных специалистов, в том числе доктор Комаровский, считают, что преимущество следует отдавать консервативной терапии, прибегая к удалению аденоидов только в тех случаях, когда без этого не обойтись. Причин тому несколько – во-первых, удаление аденоидов не гарантирует полного выздоровления, так как остается риск рецидива (лимфоидную ткань практически невозможно удалить полностью), во-вторых, носоглоточная миндалина, которая и составляет аденоиды, является важной частью глоточного лимфоидного кольца, задачей которого служит защита организма от инфекции, попадающей в дыхательные пути с воздухом. Кроме того, у классической аденотомии существует риск развития серьезных осложнений, связанных с травмированием тканей носоглотки.

Помимо атравматичности, преимуществами лазерного лечения является противоинфекционный и противовоспалительный эффект, а также безболезненность воздействия.

Альтернативой хирургическому иссечению аденоидов при помощи аденотома являются малоинвазивные методы, которые в меньшей степени травмируют ткани. Именно к таким методам относится лазерное удаление аденоидов у детей. Помимо атравматичности, преимуществами лазерного лечения является противоинфекционный и противовоспалительный эффект, а также безболезненность воздействия, что, по отзывам врачей, и обеспечивает его высокую популярность.

Виды лазерного лечения аденоидов у детей

Лечение аденоидов лазером бывает следующих видов:

  1. Удаление аденоидов методом лазерной коагуляции (народное название – прижигание). Метод дает возможность восстановить носовое дыхание примерно в 98% случаев после первого же воздействия на аденоидную ткань. Может использоваться на любой стадии заболевания.
  2. Неинвазивная лазеротерапия – подразумевает воздействие на аденоидные вегетации лазерного излучения, что способствует снятию отека, уменьшению воспаления, улучшению кровообращения и регенерации тканей. Метод наиболее эффективен на 1-2 стадии заболевания, но может применяться и при аденоидах 3 степени. Метод позволяет значительно облегчить состояние пациента, уменьшить гипертрофированную миндалину и добиться ее редукции.
  3. Интраоперационная лазерная терапия (комбинированный метод) – применяется обычно в дополнение к хирургическому иссечению носоглоточной миндалины. После иссечения аденоидов аденотомом раневая поверхность обрабатывается при помощи лазера с целью удаления остатков носоглоточной миндалины, уменьшения кровотечения и улучшения регенерации ткани.

Согласно врачебным отзывам, лечение аденоидов лазером у детей обеспечивает стойкий результат и хорошо переносится, осложнения возникают крайне редко. Единственное затруднение заключается в том, чтобы обеспечить неподвижность маленького ребенка во время сеанса лазеротерапии.

Из-за длительного отсутствия дыхания через нос ребенок недополучает около 20% кислорода, что приводит к развитию слабости, быстрой утомляемости, вялости, головным болям, нарушению когнитивных функций, расстройствам сна.

Количество сеансов терапии и длительность процедуры определяются лечащим врачом в зависимости от возраста ребенка и ряда дополнительных факторов. Стандартный курс, направленный на редукцию аденоидов, составляет 7–15 сеансов.

Отзывы о лазеротерапии при аденоидах у детей самые положительные. Процедура практически безболезненна.

После лечения лазером ребенку на некоторое время следует ограничить физическую нагрузку, избегать длительного пребывания в душных и жарких помещениях (в том числе отказаться от посещения бани, сауны, бассейна), соблюдать щадящую диету – не рекомендуется употреблять слишком горячую и холодную пищу, острые, сладкие и соленые продукты, твердое печенье, газированные напитки.

Показания и противопоказания к лечению аденоидов лазером

Показания к удалению аденоидов лазерным или иным способом: длительное нарушение носового дыхания, ухудшение слуха, нарушение формирования костей лицевого скелета, отставание ребенка в развитии, неэффективность длительно проводимой консервативной терапии.

Показаниями к лазерной терапии являются аденоидные вегетации на любой стадии.

Противопоказаниями к лазеротерапии служат: повышенная температура тела, анемия, новообразования в области вмешательства, гипер- или гипотиреоз, патологии сердечно-сосудистой системы, инфекционные заболевания.

Подготовка к лазеротерапии

Перед проведением лечения аденоидов лазером пациенту необходимо пройти осмотр у оториноларинголога (ЛОР-врач). В рамках подготовки к операции могут потребоваться риноскопия, рентгенологическое исследование, компьютерная томография, лабораторные анализы (общий анализ крови, коагулограмма).

Общие сведения об аденоидах

Гипертрофия носоглоточной миндалины, называемая аденоидными вегетациями или аденоидами, является самой распространенной причиной нарушения носового дыхания. Чаще всего заболевание диагностируется у детей 3-7-летнего возраста, однако встречается и у взрослых людей.

Удаление аденоидов методом лазерной коагуляции дает возможность восстановить носовое дыхание примерно в 98% случаев после первого же воздействия на аденоидную ткань.

Носоглоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани и принимает участие в формировании иммунитета, являясь защитным механизмом первой линии на пути вдыхаемых инфекционных агентов.

Читайте также:  Как прижигают гланды нитратом серебра и жидким азотом

Во время заболеваний верхних дыхательных путей, например, ОРВИ, носоглоточная миндалина увеличивается, но впоследствии возвращается к первоначальному размеру. Иногда уменьшения не происходит, и ткань миндалины патологически разрастается, образуя аденоиды. Аденоидные вегетации перекрывают просвет носовых ходов. По этому критерию выделяют три стадии (степени) аденоидов:

  • 1 степень – перекрыта треть высоты носовых ходов;
  • 2 степень – перекрыто около половины высоты носовых ходов;
  • 3 степень – носовые ходы блокированы практически полностью.

Часто аденоиды привлекают к себе внимание только на 2 или 3 стадии, когда становится выраженным нарушение носового дыхания.

Признаки аденоидов у детей

Первые признаки аденоидов неявны – дети спят с открытым ртом, сильно сопят во сне, периодически храпят. С прогрессированием болезни храп во время ночного сна становится регулярным, нарушение дыхания становится заметным и в состоянии бодрствования. На третьей стадии ребенок постоянно вынужден дышать ртом, из-за чего тот у него всегда открыт.

Аденоиды могут воспаляться – развивается аденоидит. Это заболевание проявляется ухудшением общего состояния, повышением температуры тела, появлением слизисто-гнойных выделений из носа, рефлекторным кашлем, вызванным стеканием выделений по задней стенке носоглотки. В отличие от самих аденоидов, аденоидит хорошо поддается терапии, однако его излечение не означает избавление от аденоидных разрастаний.

Большинство авторитетных специалистов, в том числе доктор Комаровский, считают, что преимущество следует отдавать консервативной терапии, прибегая к удалению аденоидов только в тех случаях, когда без этого не обойтись.

Из-за длительного отсутствия дыхания через нос ребенок недополучает около 20% кислорода, что приводит к развитию слабости, быстрой утомляемости, вялости, головным болям, нарушению когнитивных функций, расстройствам сна. Хроническая гипоксия мозга может приводить к задержке умственного и физического развития.

Если аденоиды перекрывают просвет слуховой (евстахиевой) трубы, на фоне нарушения вентиляции среднего уха развиваются евстахииты, отиты, нарушения слуха.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Источник: www.neboleem.net

Операция лазерное удаление аденоидов в носу

Использование лазера в хирургии аденоидов – это новое слово в лечении лор-заболеваний. Лазерное удаление аденоидов практикуется с различными типами лазеров – от устаревших до инновационных. Операции по аденотомии – удалению аденоидов – одни из самых частых. Это объясняется точностью лазерного оборудования, бескровностью процесса, быстрым восстановлением после операции, малым риском рецидивов аденоидита у детей и взрослых.

Помогает ли лазерная терапия при аденоидах?

Операция лазерной аденотомии проводится при помощи эндоскопа введенного в носоглотку ребенка. При этом осуществляется визуальный контроль. При качественном удалении аденоидов остатки лимфоидной ткани остаются в носоглотке ребенка и будут дальше выполнять свою работу.

Лазерное удаление аденоидов показано при второй степени аденоидита. При первой степени аденоидов чаще всего применяют лечение лазером.

Терапевтическое воздействие лазера на аденоиды заключается в коррекции сосудов, которые питают ткань аденоидов у детей. При этом сосуды сужаются, проходит отек, ускоряется кровообращение, что может привести к ремиссии аденоидов у детей. Для лечения аденоидита у ребенка необходим контакт лазера с аденоидами. Бесполезным является прогревание области переносицы или носа. Предварительно необходимо очистить аденоиды от слизи.

  • Лазер помогает при первой степени заболевания. При второй показано лазерное удаление аденоидов.
  • Операция аденотомия лазерным методом позволяет избежать рецидивов аденоидита в будущем. Объясняется это тем, что параллельно с удалением аденоидов, лазер осуществляет положительное воздействие на сосуды носа.
  • Лазерное удаление аденоидов более предпочтительно по сравнению с классическим.

Узнать всё об аденоидах в носу можно в нашей статье.

Показания и противопоказания к удалению аденоидов лазером

Показаниями к аденотомии у детей являются:

  • ухудшение состояния ребенка;
  • частые отиты и нарушения слуха при аденоидите;
  • изменение у ребенка костей черепа;
  • снижение общего тонуса и отставание ребенка в развитии;
  • консервативные методы лечения аденоидита не дали результатов;
  • классическое удаление аденоидов привело к рецидиву аденоидита.

Есть также противопоказания к лазерному и любому другому удалению разросшейся лимфоидной ткани у детей:

  • повышенная температура у ребенка;
  • инфекционные заболевания ребенка в остром периоде;
  • нарушения сердечной деятельности у детей;
  • нарушения свертываемости крови у детей.

Если операция по аденотомии назначена, а ребенок заболел, то операция откладывается до полного выздоровления.

Плюсы и минусы лазерной аденотомии

Положительными сторонами лазерной аденотомии являются:

  • операция практически бескровная;
  • раны быстро заживают;
  • более основательное удаление ткани аденоидов;
  • процедура удаления аденоидов не занимает много времени;
  • короткий период реабилитации после удаления аденоидов;
  • минимальный травматизм окружающих тканей носа и слизистой оболочки.

Минусы лазерного удаления:

  • процедура более дорогостоящая;
  • есть вероятность рецидива аденодита, но она составляет 20% от числа случаев.

После лазерного удаления количество рецидивов минимальное.

Пошаговая процедура удаления аденоидов с помощью лазера

Операция по удалению аденоидов выполняется гельмиевым лазером. Это наиболее новое оборудование, более точное и современное.

Кроме капилляров купирует лимфатические сосуды, что способствует быстрому заживанию слизистой. После применения гельмиевого лазера практически не происходит инфицирование поверхности слизистой оболочки носа.

Подготовка к операции по удалению аденоидов

Для подготовки к лазерному удалению аденоидов следует положить ребенка в стационар за сутки до операции. Необходимо сдать анализы: кровь, моча. Перед операцией проводится консультация врачей: невропатолога, педиатра, аллерголога, хирурга.

Проводится осмотр носа при помощи эндоскопа или компьютерная томография. С вечера ребенка не кормят и не дают воду. Операция лазерной аденотомии требует санации носоглотки ребенка. Она осуществляется перед самым началом операции: удаляется гной и слизь из носа.

Врач-анестезиолог индивидуально подбирает вид наркоза.

Как происходит аденотомия:

  1. Пациенту вводится наркоз. Это может быть как общая анестезия, так и медикаментозный сон – обезболивание без наркоза.
  2. В полость носа вводится эндоскоп для визуализации процесса.

При помощи шейвера и лазерного оборудования происходит удаление аденоидов.

Уже после 2 – 3 часа после аденотомии ребенок может кушать и пить.

Послеоперационный уход: что можно, а что нельзя

После аденотомии детям назначают Нурофен для профилактики постоперационных воспалений и повышения температуры. После операции не рекомендуется физическая активность и занятия спортом в течение месяца, не посещать сауны и не переохлаждать ребенка.

Показано после аденотомии:

  • диетическое питание;
  • дыхательная гимнастика;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • освобождение от садика или школы на неделю, чтобы обезопасить ребенка от инфекций;
  • контроль температуры тела.

Детям после аденотомии желательно контролировать режим дня: отдыхать днем и вовремя питаться.

Продукты питания не должны быть солеными, острыми, сухими. Предпочтительнее после аденотомии жидкие блюда комнатной температуры.

Сколько стоит лазерное удаление аденоидов

Стоимость аденотомии зависит от качества медицинского оборудования, квалификации врача, общего состояния ребенка на момент операции, стоимость анестезии. Также в оплату входит предоставление палаты для послеоперационного ухода.

Видео операции

Источник: nos-zdorov.com