Перфорация гайморовой пазухи – симптомы и лечение

Перфорация гайморовой пазухи – симптомы и лечение

Перфорация верхнечелюстной пазухи является одним из осложнений, которое возникает в процессе удаления верхних жевательных зубов. Иными словами, речь идет об отверстии между пазухой (синус) и ртом, образовавшемся на месте удаленного зуба. И хотя перфорация гайморовой пазухи многими врачами не выделяется в отдельное заболевание, такая проблема возникает довольно часто. Поэтому о ней необходимо узнать больше.

Содержание статьи

Причины перфорации пазухи

Такой недуг могут спровоцировать:

  • Неправильная технология удаления зубов. Повреждение дна пазухи происходит как при спешке, так и при чрезмерном воздействии на зуб при помощи щипцов. Поэтому после процедуры часто появляется свищ. Вместе с тем имеется ряд анатомических особенностей у пациентов, которые делают их пазухи более чувствительными и уязвимыми.
  • Эндодонтический реабилитационный курс (комплекс мероприятий по сохранению родного зуба) предполагает глубокое проникновение непосредственно под сам зуб или же в десну. Такое вмешательство также нередко приводит к тому, что появляется перфорация дна верхнечелюстной пазухи. Подобное лечение востребовано в случаях инфицирования или практически полного разрушения зуба (но при этом его можно спасти).
  • Замена родного зуба искусственным, то есть зубная имплантация. При такой достаточно сложной операции на месте корневого отростка родного зуба устанавливается специальная конструкция в виде шурупа. Нарушение техники имплантации может стать причиной повреждения костной пластинки.
  • Периодонтит хронического типа. Речь идет о воспалительном процессе в тканях, окружающих зубы. При такой патологии толщина костной пластины, отделяющей гайморову пазуху от коренного зуба, становится минимальной. Требуется полное удаление зуба, и перфорации гайморовой пазухи избежать не удастся в любом случае.
  • Корневая резекция – реабилитационная процедура при хроническом периодонтите. Она предполагает удаление верхней части корня с гнойными очагами. Такие манипуляции довольно часто приводят к осложнениям в виде перфораций.
  • Оперативное вмешательство в альвеолярный отросток верхней челюсти (полное удаление ретинированных зубов и так далее).

Симптоматика

Гайморова пазуха не является герметичной и полностью изолированной, внутри ее происходит циркуляция воздуха. Именно поэтому в процессе перфорации вытекание крови сопровождается пузырьками воздуха. Какие симптомы могут указывать на данное нарушение?

  • В зубной полости, появившейся после удаления зуба, начинается кровотечение. Его дополняют пузырьки воздуха, которых становится больше, если сделать резкий выдох через нос.
  • Когда удаляется зуб, кровоточит непосредственно то место, где он был расположен. Что же касается перфорации, то при таком повреждении кровь может поступать из носа. А конкретней – из ноздри, которая находится ближе к поврежденной пазухе.
  • Нередко пациенты начинают «говорить в нос», то есть гнусавить. Но такой симптом сложно сразу же заметить из-за ватного тампона во рту.
  • По прошествии определенного времени пациент ощущает свободную воздушную циркуляцию через зубную лунку. Далее появляется мнимая тяжесть в области верхней челюсти.

Если повреждение тканей произошло эндодонтическим врачебным инструментом в процессе имплантации зуба, то такой инструмент, как правило, проникает в ткань несколько глубже обычного. Кроме того, он может достаточно резко изменить свое положение. Тогда определить перфорацию не составит особого труда, но может быть и минимальное (малозаметное) повреждение. В таком случае возникают другие неприятные симптомы в виде воспалительного процесса, а также нагноения тканей. Появляется мучительная головная боль и болевые ощущения в верхней челюсти (особенно при закрытии рта).

Далее одна из ноздрей отекает и пациенту становится трудно дышать. Из ноздри появляются гнойные выделения, все тело одолевает слабость, неуклонно растет температура. Это первые признаки гайморита. Поэтому на приеме у врача обязательно следует сказать о посещении в недавнем времени стоматолога. Это поможет быстрее прояснить клиническую картину.

Как лечить недуг?

Перед тем, как приступить к терапии, врач должен убедиться, что прободение действительно имеется. Поэтому на первом этапе выполняется диагностика. Для этих целей применяют:

  • ультратонкие зонды;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию.

Последние два варианта особенно востребованы, так как четко демонстрируют наличие/отсутствие перфорации. Кроме того, они гарантировано показывают, имеются ли осколки зуба и прочие предметы в пазухе. В отдельных случаях перфорация может быть давней. Поэтому появляется свищ, а очаг воспаления выявляется исключительно при помощи компьютерной томографии, а также анализа крови.

В большинстве случаев лечение предполагает оперативное вмешательство в полость пазухи. Операции можно избежать, если перфорация обнаружилась сразу же в кресле стоматолога. В таком случае свищ не появится. Отверстие будет удалено прямо на месте усилиями самого врача (как правило, оно просто зашивается и обрабатывается).

Однако далеко не всегда пазуха свистит, и требуется ее зашивание. Иногда вполне достаточно обеспечить герметичность ранки и создать все необходимые условия для ее заживления. Так, например, к ране могут прикладывать тампоны, смоченные в йоде (это убережет ее от инфицирования). Иногда тампоны устанавливаются 7 дней, чтобы повысить эффективность защиты от инфекции.

Застраховать себя от перфорации очень трудно. Ведь ответственность в данном случае лежит не только на пациенте, но и на враче. Мы же рекомендуем, перед тем как идти к стоматологу, выполнить диагностику челюсти и десен.

Кроме того, необходимо постоянно следить за состоянием зубов и всей ротовой полости, гигиенические и лечебные процедуры должны выполняться своевременно и максимально качественно. Если вы заметили первые симптомы перфорации, нужно безотлагательно обратиться к специалисту.

Источник: globalmedclub.ru

Перфорация гайморовой пазухи: причины, лечение и возможные последствия

Гайморова пазуха известна многим благодаря такому распространенному заболеванию, как гайморит. У человека есть 2 гайморовы пазухи, располагающиеся в полости кости над верхней челюстью по обе стороны от носа. Они довольно обширные по своему объему, у взрослого человека они могут составлять в объеме до 10 кубических сантиметров. Опасность перфорации гайморовой пазухи возникает, когда происходит удаление зубов в этой части верхней челюсти.

Причины возникновение перфорации гайморовой пазухи

Особенности и причины развития патологии

Чаще всего о перфорации гайморовой пазухи говорят в связи с обращением к стоматологу. Именно стоматологические процедуры по удалению верхних зубов чаще всего приводят к такому явлению. В этом случае можно поговорить о перфорации дна пазухи.

Читайте также:  Сфеноидит – что это такое?

Верхние зубы отделены от гайморовых пазух тонкими костными пластинками, которые в некоторых местах не толще миллиметра. Повредить их довольно просто.

Перфорация гайморовой пазухи – это не всегда вина врача. Иногда врач действует правильно и достаточно аккуратно, но прободение дна все равно происходит.

Можно выделить основные причины такого явления, как перфорация гайморовых пазух:

  1. Удаление зубов, о котором уже говорилось выше. Дно пазухи может повреждаться при слишком быстром и усиленном удалении зуба с помощью щипцов. Однако бывают и анатомические особенности, которые делают пазухи особенно уязвимыми.
  2. Эндодонтическое лечение. Это довольно сложные стоматологические процедуры, которые заключаются в манипуляциях в тканях зуба, десне, корне. То есть при подобном лечении нужно проникнуть глубоко в десну и под сам зуб, что может также привести к перфорации гайморовой пазухи. Такое лечение применяется в трудных случаях, когда зуб инфицирован или практически разрушен, но его еще можно сохранить.
  3. Имплантация зубов. Это замещение отсутствующего зуба искусственным имплантатом, который вживляется при помощи специального механизма из прочного и безопасного сплава. Это непростая и дорогостоящая операция, в которой корень зуба заменяется приспособлением, похожим на шуруп. При неправильном вживлении есть возможность повредить костную пластину.
  4. Хронический периодонтит. Это воспаление ткани вокруг зуба. При этом заболевании костная пластинка, которая отделяет верхний коренной зуб от гайморовой пазухи, истончается и отслаивается. В результате зуб нужно удалять, и перфорации не избежать даже при самом аккуратном удалении.
  5. Резекция корня. Это один из методов лечения хронического периодонтита, когда часть корня (его верхушка) удаляется вместе с гнойным образованием (кистой). При подобных манипуляциях с верхними зубами всегда есть вероятность перфорации гайморовых пазух.

Симптоматика

Что происходит, когда перфорируется дно гайморовой пазухи? Гайморова пазуха не является изолированной и герметичной, там циркулирует воздух. Поэтому при перфорации кровь будет вытекать с пузырьками воздуха и одновременно часть крови попадает в саму пазуху.

Нет необходимости самостоятельно ставить себе диагноз. Опытный врач сможет быстро определить причину этого явления. Однако если есть жалобы и опасения, ими следует поделиться.

Чаще всего выявляются следующие симптомы перфорации гайморовой пазухи:

  • Из самой зубной лунки, которая образовалась после удаления, начнется кровотечение с пузырьками воздуха. Пузырьков станет больше, если резко выдохнуть через нос.
  • При удалении зуба кровь наблюдается только из самой ранки, а при перфорации пазухи кровотечение может начаться и из носа, из той ноздри, что находится ближе к поврежденной пазухе.
  • При подобном явлении больной начинает гнусавить, говорить «в нос». Однако это не всегда можно заметить сразу, потому что во рту находится ватный тампон, идет кровь, пациенту и так достаточно трудно говорить.
  • Через некоторое время начинается ощущение свободной циркуляции воздуха через лунку зуба. Возникает ощущение давления и тяжести в верхней челюсти.

Если повреждение произошло при вживлении имплантата, инструмент врача провалится немного глубже положенного или резко поменяет свое положение. Врач быстро определит, что произошла перфорация.

Если все же перфорация была небольшой и осталась незамеченной, без лечения начнут появляться другие и более тревожные симптомы. Может начаться воспаление, гнойный процесс. Начнет болеть голова и верхняя часть челюсти, боль может переходить на область носа.

Если начался процесс воспаления, в пазухе может скапливаться гной.

При этом больному будет трудно дышать носом, одна ноздря отечет. Через некоторое время начнется выделение гноя из ноздри, ощущение ломоты в области носа, может повышаться температура, появляется общая слабость. Это говорит о начинающемся гайморите. При обращении к терапевту и лору следует обязательно сказать, что недавно происходило удаление зуба или вживление имплантата.

Способы лечения

Прежде, чем назначить лечение, врач должен убедиться в наличии перфорации и осложнений. Поэтому процесс лечения перфорации гайморовой пазухи начинается с диагностики. Обследовать перфорацию можно тонким зондом, рентгеном или КТ. Желательно сделать рентген с контрастом или компьютерную томографию. На снимках будет видно, есть ли перфорация, попала ли кровь, а также осколки зуба и имплантата в саму пазуху.

Перфорация может быть настолько застарелой, что выявить очаг воспаления можно только с помощью анализа крови и КТ.

Чаще всего лечение перфорации гайморовой пазухи не обходится без операции. Избежать этого можно только в том случае, когда стоматолог удалял зуб и обнаружил перфорацию сразу же, принял меры по устранению отверстия (обычно их зашивают или обрабатывают), а затем проводил систематическое обследование пациента.

Однако даже в случае немедленного обнаружения нужно сделать рентген, чтобы убедиться, что в полость пазухи не попало никакое инородное тело, способное вызвать воспаление.

Не всегда есть необходимость зашивать перфорацию, иногда достаточно убедиться, что ничего не попало в пазуху и затем не допускать открытия раны. К образовавшемуся сгустку относятся очень бережно, стараются его не задевать. К самой ранке прикладывают ватные тампоны с раствором йода. Чтобы в рану не попала никакая инфекция, тампоны с йодом накладываются в течение недели. Чтобы не спровоцировать кровотечение, тампон могут оставить на все 7 дней, наложив при этом небольшой шов на десну.

Полезное видео — перфорация гайморовой пазухи.

Источник: tvojlor.com

Перфорация дна верхнечелюстной пазухи

Перфорация верхнечелюстной пазухи (синуса) – это осложнение, встречающееся во время удаления верхних жевательных зубов. По сути, это отверстие между полостью рта и пазухой, которое формируется в области дна лунки удаленного зуба.

Встречается нечасто, однако в некоторых случаях может привести к нежелательным последствиям – развитию воспаления в пазухе (гайморит).

Причины

Можно выделить несколько причин, почему возникает данное осложнение:

  • Близкое расположение корней верхних премоляров и моляров к верхнечелюстной пазухе. Наиболее часто в непосредственной близости к пазухе находится первый моляр, реже – второй и третий моляр, второй премоляр, совсем редко – первый премоляр.
  • Наличие в области верхушек корней указанных зубов очагов инфекции, в результате чего истончается костная ткань между зубом и пазухой. Это наблюдается при хронических формах апикального периодонтита (гранулирующем и гранулематозном). В таком случае перфорация может произойти и при простом удалении причинного зуба.
  • Травматичное удаление боковых зубов верхней челюсти. Иногда происходит проталкивание фрагмента корня или целого зуба в пазуху.
  • Неаккуратное проведение кюретажа и выскабливание патологических тканей из лунки после удаления верхнего жевательного зуба.
  • Объемные операции на альвеолярном отростке верхней челюсти (секвестрэктомия, цистэктомия, удаление ретинированного зуба).
Читайте также:  Субатрофический ринофарингит: острый и хронический

Нередко перфорация происходит на фоне острого гнойного или хронического воспаления в пазухе одонтогенной природы. В таком случае после удаления зуба из лунки вытекает гной через образовавшееся соустье.

Как видим, в большинстве случаев перфорация дна верхнечелюстной пазухи случается не по ошибке врача, а вследствие особенностей анатомического строения.

Признаки перфорации

Главным признаком возникшего отверстия между полостью рта и синусом верхней челюсти – это прохождение воздуха из пазухи через лунку.

Как определить, есть ли перфорация:

  • Осмотреть лунку, аккуратно прозондировать ее дно. При глубоком продвижении инструмента следует заподозрить о наличии отверстия.
  • Зажать нос пациенту и попросить его несильно выдохнуть носом. Если перфорация есть, воздух будет выходить из пазухи в рот через лунку.
  • Попросить пациента надуть щеки, при этом воздух не задерживается в полости рта, а выходит в полость носа. Данный прием использовать не рекомендуется, так как с током воздуха в пазуху может попасть патогенная микрофлора, что увеличивает шансы на развитие воспаления.

Осложнения

Во многих случаях небольшие перфорации верхнечелюстной пазухи зарастают самостоятельно без развития каких-либо осложнений. Но в некоторых случаях возникают нежелательные последствия:

Гайморит – воспаление слизистой оболочки пазухи. Как правило, развивается после проникновения патогенных микроорганизмов из одонтогенных очагов инфекции.
Возникновение свищевых ходов, идущих от пазухи к слизистой оболочки в области удаленного зуба.

Действия врача при перфорации

Объем врачебных манипуляций зависит от состояния верхнечелюстной пазухи. Если отсутствуют признаки гайморита, врач добивается формирования и удерживания кровяного сгустка в лунке путем пришивания небольшого куска йодоформной турунды к краям раны. В некоторых случаях используются специальные каппы. Альтернативным вариантом является пластическое закрытие лунки.

После вмешательства пациенту назначают антибиотики, сосудосуживающие капли в нос, физиолечение – мероприятия, направленные на профилактику одонтогенного гайморита.

Если после удаления из лунки вытекает гной (при гнойном синусите), закрывать отверстие ни в коем случае нельзя, так как через него происходит отток экссудата.

При попадании корня в пазуху его необходимо удалить, не дожидаясь развития воспалительного процесса в синусе. Данная операция проводится в стационарных условиях.

Если после заживления лунки образовался свищ, проводят его пластическое замещение окружающими тканями.

Источник: stom4you.ru

Особенности перфорации гайморовой пазухи после удаления зуба: симптомы, диагностика и лечение

Понятие перфорации гайморовой пазухи и причины ее возникновения

Гайморовы пазухи (синусы) располагаются в костных пустотах верхней челюсти. Они связаны небольшим отверстием с носовыми ходами. Дно полости граничит с челюстными тканями, в которых крепятся корни моляров и премоляров.

При проведении стоматологических манипуляций на верхней челюсти может произойти повреждение синуса. Появление открытого канала между полостями носа и челюстью называют перфорацией гайморовых пазух. Причины и предпосылки ее возникновения:

  • удаление моляра или премоляра, корень которого врос в синус;
  • истончение костных тканей вследствие стоматологических воспалений (пародонтита, кариеса);
  • устранение большой кисты совместно с верхушкой корня;
  • нарушение правил предосторожности при установке импланта или удалении зубной единицы;
  • врожденные патологии строения челюстно-лицевых костей;
  • лечение зубов и десен, требующее глубокого проникновения в ткани.

Сопутствующие симптомы

Симптоматика зависит от того, как быстро диагностируется прободение синуса. Первые признаки образования отверстия:

  • выделяемая из ранки кровь насыщена пузырьками воздуха;
  • из носового хода со стороны поврежденной полости выделяется кровянистая жидкость;
  • при резком выдохе пузырьков воздуха в кровяных выделениях становится больше;
  • пациент начинает гнусавить;
  • появляется ощущение, что через образовавшуюся лунку проходит воздух;
  • ощущается давление в гайморовых пустотах.

Однако повреждение дна верхнечелюстной полости незначительно, поэтому заметить его сразу не удается. Спустя некоторое время придаточные пустоты инфицируются, что сопровождается следующими симптомами:

  • болевыми ощущениями в верхней челюсти;
  • головной болью;
  • повышенной температурой тела;
  • заложенностью носа;
  • выделением гноя из носовых ходов.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза и при подозрении на давнее повреждение используют:

  • зондирование отверстия в зубе и зоны прободения;
  • рентген верхнечелюстных пустот;
  • компьютерную томографию челюстно-лицевой области;
  • развернутый анализ крови.

Особенности терапии

Методы лечения прободения верхнечелюстной полости зависят от оперативности ее обнаружения. Если повреждение удается заметить во время экстракции зуба или при протезировании, возможно проведение терапии без операции. Однако при застарелой патологии необходимо хирургическое вмешательство. Процедуру проводят также в том случае, если рентген подтвердит проникновение в придаточные пустоты инородных предметов.

Лечение без операции

После обнаружения прободения пациенту делают рентген. Если в полости не обнаруживают признаков инфицирования, частичек зубных тканей или пломбировочного материала, врач проводит лечение без операции. Он максимально осторожно обрабатывает лунку антисептиком, чтобы не задеть образующийся в ней сгусток крови. Открытый канал закрывают одним из следующих способов:

  • Закладывают в лунку тампон, смоченный в растворе йода. Если он не удерживается в отверстии, десну подшивают. Тампон не извлекают на протяжении 7 дней. По истечении недели его убирают. К этому времени в канале происходит рубцевание.
  • На поврежденный участок накладывают перегородку. Ее крепят к соседним зубным единицам при помощи специальных приспособлений. Пластину снимают после полного заживления отверстия.

Для профилактики воспалений и инфицирования пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, местные сосудосуживающие средства для носа. Во время терапии больной находится дома, однако ежедневно ходит на осмотр к врачу.

Читайте также:  Что такое интубация трахеи?

Хирургическое вмешательство

Операция направлена на устранение инородных объектов и омертвевших тканей, прочистку полости от патогенных микроорганизмов, пластику ороантрального свища. Перед процедурой больному вводят анестезию. Доступ к гайморовым пустотам открывают через ротовую полость. Этапы операции:

  • Вскрытие костных пустот.
  • Устранение инородных тел, инфицированных и мертвых тканей.
  • Промывание антисептическим раствором. Для процедуры используют шприц с тонкой иглой.
  • Пластика поврежденного дна костных пустот. Отверстие закрывают при помощи тканей, срезанных со слизистой оболочки полости рта.

После операции пациенту назначают антибиотики. Отечность снимают антигистаминными препаратами. Для ускорения заживления показаны физиопроцедуры.

Возможные последствия перфорации

При прободении гайморовой полости возрастает риск проникновения инфекции и развития гайморита. Неправильная или несвоевременная терапия приводит к:

  • инфицированию и потере зубных единиц, прилегающих к месту повреждения;
  • развитию остеомиелита;
  • распространению инфекции в другие черепные полости;
  • образованию абсцессов, разлитых гнойных нарывов в глубоких тканях челюсти, опухоли;
  • менингиту;
  • менингоэнцефалиту.


Источник: mikdent.ru

Лечение перфорации гайморовой пазухи при удалении зуба или опухоли в челюстно-лицевой области, симптомы и последствия

Корни верхних моляров могут находиться слишком близко к гайморовым пазухам. Одним из осложнений экстракции или пломбирования в стоматологическом кабинете является перфорация кости, разделяющей гайморову полость и альвеолярную лунку. Прободение требует немедленного вмешательства, иначе оно приведет к тяжелым последствиям для здоровья пациента. По какой причине перфорируется гайморова полость, и что с этим делать?

Особенности строения верхнечелюстной пазухи носа

Гайморова полость, или верхнечелюстной синус, является самой большой придаточной пазухой носа. Синус сообщается с носом с помощью отверстия на внутренней стороне верхнечелюстной кости. В нормальном состоянии пазуха заполнена воздухом.

Стенки синуса, отделяющие его от ротовой полости, очень тонкие. Их толщина индивидуальна у каждого человека и при истонченной кости достигает всего лишь 1 мм. В редких случаях корни первого и второго моляров находятся непосредственно в синусе и отделены от него только тонкой слизистой пленкой.

Причины и симптомы перфорации гайморовой пазухи

Во время стоматологических манипуляций может произойти перфорация гайморовой полости. Причины могут быть такими:

  1. Экстракция зуба. При неаккуратных и непрофессиональных действиях дантиста во время экстракции верхних моляров кость, разделяющая ротовую полость и синус, может перфорироваться. Если корни входят в полость, то во время удаления остается сквозное отверстие.
  2. Пломбирование корней. При избыточном расширении корневых каналов или чрезмерном уплотнении пломбировочного материала пломба способна выйти за пределы канальца и перфорировать нижнюю стенку синуса.
  3. Введение импланта. При установке имплантов стоматолог должен тщательно обследовать челюсть пациента. При неправильной имплантации штифты пробивают отделяющую кость.
  4. Резекция корня. Неаккуратное движение инструментом во время резекции прикорневой кисты может пробить синус (см. также: последствия резекции кисты зуба). Такие последствия являются ошибкой дантиста, который не изучил расположение кисты у верхушки корня и не обратил внимание на ее близость к полости.

ИНТЕРЕСНО: какие симптомы имеет киста левой верхнечелюстной пазухи и как ее лечить?

По каким симптомам можно понять, что стоматологи повредили кость:

  • из альвеолярной лунки идет кровь с пузырьками воздуха,
  • кровь идет из носовой полости,
  • провал стоматологического инструмента в полость.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему идет кровь изо рта: причины

Непосредственно в момент прободения пациент не чувствует боли, потому что стоматологические манипуляции проводятся под анестезией. Впоследствии боль станет ощутимой, а в моляре появится ощущение распирания.

Диагностические методы

Часто прободение гайморова синуса обнаруживается, когда человек обращается к врачу с гайморитом или опухолью челюстно-лицевой зоны. Если до этого пациенту лечили верхние моляры, то причина воспаления гайморовой полости скорее всего кроется в ее прободении.

Для диагностики прободения чаще всего применяется рентгенологическое исследование. Рентген показывает скопления крови, зубные осколки, торчащие штифты или пломбы в полости. Проверить, цело ли костное дно, может врач-эндодонт, который осматривает альвеолярную лунку после удаления.

При необходимости пациенту назначают компьютерную томографию. Преимущество КТ заключается в трехмерном изображении, которое поможет оценить масштаб повреждений.

Лечение патологии

Если прободение было обнаружено сразу же во время удаления или пломбирования, то лечение не представляет большой сложности. Дантист может сразу же ушить перегородку или, если отверстие небольшое, убедиться, что в ранку не попали инородные тела, и просто тампонировать ее. Небольшое прободение заживает самостоятельно. В случае обширной перфорации отверстие закрывают пластиной из пластика, которая крепится на соседние зубы (рекомендуем прочитать: перфорация зуба: что это такое и какие существуют способы ее устранения?).

Если в гайморову полость попали инородные тела, например зубные осколки, части пломбы или штифт, то без операции не обойтись. Верхнечелюстной синус вскрывают и извлекают оттуда посторонние объекты, чистят от гноя и крови, удаляют инфицированные ткани.

Последствия и осложнения перфорации

В результате прободения образуется ороантральный свищ, через который в гайморову полость попадает инфекция, вызывающая развитие хронического гайморита. Он сопровождается постоянными болями в области щеки, верхней челюсти, виска. Иногда отекает зона вокруг глаз, из носа выходят гнойные выделения.

Без лечения инфекция распространяется на другие пазухи: лобные, клиновидные, решетчатые. В полостях образуются абсцессы и флегмоны. Если воспаление переходит на кость, формируются очаги остеомиелита — гнойно-некротического процесса костной ткани.

Инфицирование синуса грозит развитием менингита и менингоэнцефалита. Распространяясь по синусам, бактериальная инфекция способна проникнуть в головной мозг и поразить мозговые оболочки. Это очень тяжелое заболевание, которое нередко заканчивается летальным исходом.

Профилактические меры

Предотвращение прободения находится в зоне ответственности стоматолога. Пациент чаще всего не знает о том, что у него тонкая стенка гайморовой полости, поэтому в обязанности врача входит направить его на рентген перед выполнением стоматологических процедур.

При истончении перегородки между полостью рта и гайморовым синусом успешный исход лечения зубов зависит от профессионализма стоматолога. Если прободение все-таки произошло, задача больного заключается в неукоснительном соблюдении рекомендаций и следовании назначенному курсу терапии.

Источник: spacream.ru