Прижигание миндалин лазером

Удаление гланд лазером: как проводится лазерная тонзиллэктомия или деструкция миндалин и ее последствия

Сегодня в большинстве частных и государственных клиник активно применяют лазерное удаление миндалин. Это современная альтернатива классической хирургической операции, а процедура является безболезненной и безопасной для пациента. Разработано несколько видов тонзиллэктомии лазером, с помощью которых можно избавиться от проблемы на любой стадии развития.

После операции нет необходимости в длительной реабилитации, отсутствует риск инфицирования открытой раны или самопроизвольного рассасывания швов. В статье мы рассмотрим особенности процедуры, ее плюсы и минусы. Также вас сможет заинтересовать информация о том, как применяется канюля для промывания миндалин.

Показания

Процедуру удаления гланд лазером назначают только на основании комплексной диагностики и результатов анализов. Рекомендуется консультация других специалистов, поскольку у операции есть ряд противопоказаний.

Выделяют следующие показания к проведению лазерной тонзиллэктомии:

  • частые ангины, более 4 случаев в течение одного года;
  • обострения хронического тонзиллита;
  • паратонзиллярные абсцессы;
  • патологии сосудов горла (подслизистая пульсация и аневризма);
  • увеличенные миндалин вследствие болезни или анатомических особенностей пациента (если они мешают нормальному процессу дыхания и глотания);
  • синдром апноэ во сне.

Подготовка к операции не занимает много времени. Для этого проводят первичные анализы, а также рекомендуют не принимать еду за несколько часов до ее проведения. Нежелательно удаление миндалин на фоне текущего обострения тонзиллита, ангины или других респираторных заболеваний.

А вот что делать если возникла папиллома на миндалине у ребенка и какие препараты стоит использовать, указано здесь.

Противопоказания

Одна из целей диагностики – определение противопоказаний для проведения процедуры. Они могут быть временными или постоянными. Назначение операции возможно только при отсутствии каких-либо ограничений.

Основные противопоказания для тонзиллэктомии лазером:

  • сахарный диабет любого типа;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • серьезные вирусные болезни – туберкулез, ВИЧ, гемофилия;
  • онкологические патологии;
  • возраст до 10 лет.

К временным противопоказаниям относят обострение заболеваний горла и носоглотки или ОРВИ, менструация, беременность и период лактации. Иногда не рекомендуют проводить процедуру пациентам, имеющим проблемы со зрением.

Удаление миндалин не проводят во время беременности из-за возможного влияния на развитие плода. Однако операция настоятельно рекомендуется женщинам, планирующим иметь детей, поскольку это позволяет обезопасить себя и ребенка от возможной инфекции.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, почему возникают казеозные пробки в лакунах миндалин у ребенка и что можно сделать с такой проблемой.

Как происходит процедура

Операция совершенно безболезненна и комфортна для пациента. Во время процедуры удаляют все пораженные участки миндалин, которые являются острым очагом инфекции. Полностью орган не удаляют, чтобы впоследствии это не отразилось на речевых и дыхательных функциях, процессе глотания.

Сама процедура занимает не более 30 минут, учитывая этап подготовки. Удаление миндалин в большинстве современных клиник проходит по стандартной схеме:

  1. Пациента усаживают в комфортное кресло и обрабатывают горло обезболивающим средством (обычно это лидокаин). В редких случаях необходим общий наркоз. Его использование допустимо только при отсутствии сердечных заболеваний.
  2. При помощи специальных щипцов фиксируют необходимый участок
  3. Поражённую область миндалин отслаивают аппаратным лазером от подлежащих тканей. Для этого проводят 4-5 повторений с длительностью не более 15 секунд каждое.
  4. Ротовую полость и гортань тщательно очищают и дезинфицируют.
  5. Лазером коагулируют кровь, чтобы избежать кровотечений.

Если у пациента имеются крупные лакуны или рубцы, их дополнительно рассеют лазером для предотвращения скопления гнойных масс и препятствия естественному току крови.

А вот как происходит промывание лакун миндалин аппаратом и насколько эта процедура эффективна, изложено здесь.

На видео – как происходит процедура:

Сегодня активно применяют несколько разновидностей лазерной тонзиллэктомии в зависимости от локализации и тяжести клинической картины. Удаление верхних слоев миндалин называется лазерной абляцией, а во время процедуры могут применяться различные виды лазеров для решения тех или иных задач. Наиболее распространенные из них:

    Волоконно-оптический лазер. Применяется для устранения большой площади воспаления, а также для удаления значительных участков миндалин;

  • Гольмиевый. С помощью него можно удалить небольшие инфицированные очаги внутри органа, при этом близлежащие здоровые части останутся нетронутыми;
  • Инфракрасный. Позволяет не только иссекать ткани, но и скреплять их впоследствии. Используется на завершающих стадиях операции;
  • Углеродный. Его применяют для испарения пораженных участков миндалин. Это позволяет эффективно удалять поражённые участки без вреда для здоровья. А вот какова цена вакуумного промывания миндалин и как происходит такая процедура.
  • Использование лазера для удаления миндалин не только увеличивает эффективность процедуры и уменьшает болезненность, но и снижает риск осложнений почек и сердца.

    А вот как выглядят на фото дырки на миндалинах и что можно сделать с такой проблемой.

    Последствия

    Общая продолжительность реабилитационного периода после операции при лазерном удалении миндалин составляет не более 5 дней. В течение этого времени нет необходимости в приёме антибиотиков, но следует придерживаться рекомендованного питания, а также избегать переохлаждения.

    Отмечают, что стойкое улучшение состояния наступает только через 1-2 недели и может сохраниться на продолжительное время, обычно 6-8 лет. После операции значительно снижается риск ангины, происходит излечение хронической формы тонзиллита. Некоторые специалисты считают, что после лазерной тонзиллэктомии уменьшается вероятность простудных заболеваний и укрепляется иммунитет.

    А вот почему возникает рыхлые миндалины у ребенка и что можно сделать с такой проблемой, указано здесь.

    Особенности удаления у детей

    Во время лечения миндалин у детей пытаются избежать радикальных методов. Сначала подбираются наиболее эффективная консервативная терапия, в большинстве случае она позволяет полностью избавиться от проблемы.

    Лазерная тонзиллэктомия назначается только при наличии хронического гнойного воспаления, также при гиперплазии этого органа. Помимо этого, после процедуры есть вероятность, что во время роста и развития ребенка миндалины восстановят свою форму, что приведет к рецидиву патологии.

    А вот что делать если возник стоматит на миндалинах у ребенка и что можно сделать с такой проблемой безопасными средствами, подробно изложено в данном видео.

    Основное отличие удаления миндалин лазером у детей – использование общего наркоза во время операции, а также увеличенный восстановительный период. После операции пациент должен находиться в больнице не менее 5 дней. Дискомфорт проходит только через 2-3 недели в зависимости от регенеративных возможностей организма. Весь период реабилитации необходимо придерживаться диеты и соблюдать голосовой покой.

    На видео – информация о проведении операции у детей:

    В качестве альтернативного метода консервативной терапии назначают криодеструкцию или ультразвуковую тонзиллэктомию. В отличие от лазерного удаления они менее вредны для ослабленного детского организма.

    Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, как происходит крио удаление миндалин.

    Стоимость процедуры лазерного удаления небным миндалин зависит от уровня клиники, квалификации врача, особенностей анестезии, а также региона. Средняя цена на тонзиллэктомию лазером в Москве составляет 25-40 тыс. рублей. Операция под общим наркозом обойдется значительно дороже, в среднем, на 5-10 тыс. рублей в зависимости от вида и способа введения седативного препарата. При этом следует учитывать затраты на медикаменты и пребывание в стационаре в период подготовки и реабилитации.

    Удаление нёбных миндалин лазером – современный метод лечения целого ряда заболеваний горла. Это эффективная методика на сегодняшний день выступает альтернативой классической хирургической операции. Перед процедурой необходимо пройти комплексную диагностику, чтобы выявить возможные противопоказания. Тонзиллэктомия лазером занимает не более 30 минут, но после удаления важно соблюдать все правила реабилитации. Эффект после лечения сохраняется до 8 лет.

    А вот что делать если возник абсцесс миндалин и какие препараты самые эффективные в борьбе с такой проблемой.

    Источник: prolor.ru

    Прижигание миндалин лазером – показания к лазерной лакунотомии, этапы операции и результат

    Хронический тонзиллит – проблема актуальная, так как его распространенность среди населения России весьма высока. Ранее практически единственным методом лечения указанного недуга являлось удаление гланд. Подобное лечение имеет свои недостатки, ведь гланды выполняют важную барьерную функцию.

    В наши дни для борьбы с гнойными пробками в небных миндалинах применяют хирургическую методику, которая основана на частичном «выпаривании» патологических участков. Особенности данного метода лечения будут детально рассмотрены в этой статье.

    Что такое лазерная лакунотомия, чем отличается от тонзиллотомии или тонзиллоэктомии – преимущества процедуры

    Человеческие гланды состоят из отверстий – лакун, в которых при длительных воспалительных заболеваниях горла скапливаются болезнетворные микроорганизмы. В частности, речь идет о стафилококках.

    Читайте также:  Санация небных миндалин

    Если иммунитет достаточно сильный, с его помощью патогенная микрофлора подавляется.

    Однако в зимнее время года на фоне простудных недугов снижаются защитные реакции организма, что делает их неспособными полностью справиться с указанными вредителями. Свою лепту в патологический процесс вносят кусочки пищи, что попадают в лакуны, а также лимфоциты, вырабатываемые организмом в ответ на атаку стафилококков.

    Вследствие всего этого, в отверстиях миндалин образуются гнойные пробки, которых с течением времени становится больше, и они все глубже проникают в лакуны. Когда же организм полностью оправляется от тех или иных воспалительных недугов, стафилококки прочно занимают свои позиции в отверстиях миндалин – и, без соответствующих лечебных мероприятий, уничтожить их уже невозможно.

    Таким образом, формируется хронический тонзиллит, который даже у людей с сильным иммунитетом проявляет себя белыми пробками, которые периодически выходят из лакун и имеют неприятный запах.

    Отсутствие же адекватного лечения может стать причиной развития серьезных обострений.

    При выполнении лазерной лакунотомии хирург воздействует только на проблемные лакуны, оставляя не задетыми здоровые ткани. Подобная методика является актуальной в наши дни, т.к. с ее помощью можно сохранить миндалины, которые выполняют важную защитную функцию.

    После указанной манипуляции гланды полностью очищаются от гнойных пробок — и полноценно выполняют свою работу.

    При тонзиллотомии производят частичную резекцию миндалин, при тонзиллоэктомии – полное их удаление.

    • Отсутствие кровотечений в ходе проведения манипуляции, что минимизирует риск развития осложнений в будущем. Лазерный луч прижигает лакуны, делая тем самым операцию бескровной. В крайне редких случаях в первые дни после операции возможны небольшие кровоподтеки.
    • Точечная обработка рабочей области дает возможность максимально сохранить здоровые ткани и ликвидировать патологические.
    • Отсутствие надобности в госпитализации. Лакунотомию проводят в амбулаторном режиме, после чего пациента отпускают домой.
    • Указанную процедуру можно проводить детям уже с 3 лет.

    Показания к лечению миндалин лазером

    Пациентам необходима рассматриваемая манипуляция в следующих случаях:

    1. Симптоматика тонзиллита проявляется чаще, чем два раза в год.
    2. Наличие спайков и/или рубцов на поверхности миндалин. Данные образования могут служить очагом инфекции.
    3. Гнойные пробки носят постоянный характер, и терапевтические мероприятия не справляются с их устранением.
    4. Диагностирование у пациентов осложнений в виде сбоев в работе почек, сердца, а также суставов. Хотя данный момент является спорным среди медиков. Некоторые специалисты считают, что при развитии указанных обострений лучше полностью удалить гланды, чем заниматься их лечением.
    5. Большие размеры миндалин, что негативно сказывается на дыхательной функции.

    Противопоказания к лазерной лакунотомии

    Данную процедуру можно применять не всегда.

    • Воспалительные явления, что протекают в острой форме, а также обострение хронических инфекций. Операцию в подобном случае переносят до выздоровления.
    • Онкозаболевания. Особенно это касается случаев наличия патологических новообразований в горле.
    • Сахарный диабет.
    • Серьезные нарушения в функционировании сердца.
    • Период вынашивания ребенка.
    • Расстройства психического характера.
    • Патология в работе органов дыхательной системы.

    Подготовка к лазерному прижиганию миндалин или лазерной лакунотомии и техника выполнения операции

    За несколько дней до проведения рассматриваемой манипуляции пациента направляют на сдачу биохимического и общего анализа крови. В некоторых случаях берут мазок из глотки, который в дальнейшем направляют в лабораторию для осмотра под микроскопом, а также для осуществления посева.

    Обязательной является санация ротовой полости перед проведением лазерной лакунотомии.

    Если пациент впечатлительный, и слишком близко к сердцу воспринимает предстоящую манипуляцию — за день до лакунотомии ему следует пропить седативные средства.

    Несмотря на то, что прижигание миндалин является бескровной процедурой, если у человека имеются проблемы со сворачиваемостью крови — назначаются препараты, способствующие повышению свертываемости. Их нужно пить в течение двух недель до операции.

    Алгоритм рассматриваемой процедуры следующий:

    1. Обезболивание. Зачастую применяют инъекции Лидокаина в гланды. Сначала делают пару уколов в одну гланду. После завершения ее прижигания – во вторую.
    2. Собственно прижигание. Пациент на протяжении всей процедуры пребывает в сидячем положении. Манипулятор при этом не соприкасается с рабочим участком: его удерживают на расстоянии 2-3 мм от проблемных лакун. Доктор всегда выдерживает 10-секундные паузы, после чего снова воздействует лазерным лучом на патологические участки. На всю процедуру уходит от 15 до 30 минут, в зависимости от степени поражения миндалин.

    Выбор типа лазера будет определяться качеством поражения гланд:

    • Если дегенеративные процессы фиксируются в глубоких слоях гланд, применяют гольмиевый лазер.
    • При поверхностной обработке практикуют волоконно-оптическое лазерное устройство.
    • Для запаивания гланд делают выбор в пользу инфракрасного лазера.
    • Углекислотный лазерный прибор способствует сокращению объема миндалин.

    Послеоперационный период и восстановление после операции – рекомендации пациентам

    После проведения манипуляции, как было указано выше, пациента отпускают домой. После того, как анестетик перестает действовать начинает беспокоить сильная режущая боль в гландах.

    Ярко-выраженный болевой синдром присутствует первые 24 часа. В этот период следует пить болеутоляющие препараты, в состав которых входит Кетопрофен либо Нимесулид.

    Далее с каждым днем боль начинает уменьшаться, и через 2 недели проходит вовсе.

    По прошествии указанного периода на рабочем участке образуется белая пленка. Трогать ее, и тем более – соскребать, категорически запрещено, она самоустранится через неделю.

    Чтобы минимизировать риск развития обострений, следует несколько раз в день полоскать горло антисептиками. Для подобных целей можно использовать отвар из аптечной ромашки/календулы, либо же воспользоваться раствором Люголя.

    1. Избегать посещения публичных мест на момент восстановления. В таких местах высокая вероятность заразиться простудным заболеванием, что может повлечь за собой рецидив тонзиллита.
    2. Беречься от переохлаждения.
    3. Употреблять в пищу не жесткие и не твердые блюда, не горячие и не холодные. Еда не должна быть соленной, острой либо кислой, — это будет раздражать слизистую горла, провоцируя появление воспалительных процессов.
    4. Отказаться от тяжелой атлетики и интенсивных физических нагрузок. После полного выздоровления можно заниматься каким угодно видом спорта.
    5. Воздержаться от приема спиртных напитков и табакокурения.
    6. Обрабатывать операционный участок спреями, что содержат прополис и эвкалипт.

    Осложнения лазерного прижигания миндалин и их профилактика

    Все осложнения, что могут возникать после прижигания миндалин лазером, могут возникнуть по двум причинам:

    • Некомпетентности хирурга, проводящего манипуляции. Неумение работать с лазерным оборудованием может стать следствием ожога миндалин. Поэтому очень важно выбирать проверенных врачей, которые имеют хорошую репутацию и достаточный опыт работы с лазерной техникой.
    • Несоблюдение рекомендаций в послеоперационном периоде. Приводит к рецидиву тонзиллита в будущем.

    Согласно проведенным исследованиям специалисты советуют не проводить лакунотомию в том случае, если тонзиллит спровоцировал серьезные нарушения в функционировании сердца, либо других внутренних органов/систем.

    В таком случае лучше удалить гланды.

    Цена операции лазерная лакунотомия в клиниках России

    Стоимость рассматриваемой манипуляции будет зависеть от ряда факторов:

    1. Репутации медицинского учреждения.
    2. Квалификации хирурга.
    3. Характеристик лазерного оборудования.
    4. Запущенности патологического процесса. Чем больше в миндалинах гнойных лакун, тем больше времени требуется на их обработку.

    В клиниках Москвы стоимость лазерного прижигания миндалин, в среднем, обходится в 25 тыс. рублей.

    В некоторых случаях может назначаться повторная процедура.

    Загрузка.

    Источник: www.operabelno.ru

    Читайте также:  Как прижигают гланды нитратом серебра и жидким азотом

    Современный метод лечения тонзиллита – прижигание миндалин

    Прижигание миндалин (абляция) — это современный метод лечения хронического тонзиллита, состоящий в частичном удалении (испарении) поврежденной ткани миндалин.

    Филатова Евгения Владимировна

    Обновлено 08.08.2019 12:26

    Прижигание миндалин (абляция) — это современный метод лечения хронического тонзиллита, состоящий в частичном удалении (испарении) поврежденной ткани миндалин.

    Показания к прижиганию миндалин

    Поверхность миндалины имеет углубления – лакуны, они нужны для увеличения площади «рабочей» поверхности. Аллергены и микробные агенты, попадая на слизистую оболочку, вызывают ответную иммунную реакцию организма. Хроническое воспаление приводит к образованию нефункциональной рубцовой ткани, лакуны суживаются, нарушается их дренаж. Все это приводит к скоплению в лакунах казеозных пробок. Если показаний к полному удалению миндалин нет, то проводится консервативное лечение: промывание лакун, физиотерапия. Однако вскоре лакуны вновь «засоряются» пробками и симптомы заболевания дают о себе знать. Для улучшения работы миндалины рекомендуется проводить прижигание (абляцию). Суть этой процедуры заключается в том, что поверхностный слой миндалины бескровно удаляется при помощи лазера или радиоволны. После такой процедуры в лакунах не скапливаются гнойные пробки, сокращается их размер, поверхность становится более ровная, уменьшается воспаление. Так удается добиться стойкой ремиссии заболевания.

    Методы прижигания

    Метод Что используется Преимущества Недостатки
    Криотерапия Жидкий азот.
    Под воздействием жидкого азота происходит сильное охлаждение ткани. Внутри клеток образуются кристаллы льда, разрушающие клеточную стенку.
    Бескровный,
    безболезненный метод.
    Хорошо переносится пожилыми пациентами.
    Для достижения стойкого эффекта требуется курс процедур.
    Лазерная абляция СО2-лазер, гольминиевый или волоконно-оптический лазер. Эффект основан на испарении жидкости (коагуляция) тканей за счет нагревания лазером. Бескровный,
    безболезненный метод.
    Нагревание окружающих миндалину тканей, образование слоя отмершей ткани, которая сходит в течение 5-7 дней. В течение 2-3 дней после процедуры дискомфортные ощущения в горле, похожие на простуду.
    Радиоволновая абляция Переменный высокочастотный ток (радиохирургические аппараты Surgitron, Curis). Эффект обеспечивается за счет нагревания ткани и испарением из нее жидкости. Бескровный, безболезненный метод, хорошее заживление раны,
    щадящее действие на окружающие ткани. Процедура проводится однократно, возможно повторение через несколько лет.
    Образование слоя отмершей ткани, которая сходит в течение 5-7 дней, на следующий день после процедуры дискомфортные ощущения в горле, похожие на простуду.

    Как проходит абляция миндалин

    Абляция миндалин любым из перечисленных способов проводится амбулаторно, нет необходимости ложиться в стационар. В нашей клинике используется полупроводниковый лазерный аппарат «Lami» и радиохирургический аппарат «Surgitron EMC».

    Подготовка к абляции

    Перед абляцией проводится курсовое промывание лакун с раствором антисептика (октенисепт, хлоргексидин, мирамистин) или бактериофага. Курс составляет от 5 до 10 процедур. Это необходимо для удаления застарелых казеозных масс и гнойного содержимого. Миндалина перед прижиганием должна быть очищена во избежание осложнений.

    Анестезия

    Процедура проводится под местной анестезией – миндалина орошается 10% раствором лидокаина, по краю миндалины делается несколько вколов раствора 2% лидокаина или ультракаина. Такая методика обезболивания обеспечивает комфортное для пациента проведение процедуры без каких-либо неприятных ощущений.

    Как проходит операция

    Под действием прибора происходит нагревание тканей и испарение из них жидкости. На поверхности миндалины образуется белый налет, под которым в течение 5-7 дней происходит восстановление слизистой оболочки. Таким способом удается убрать спайки вокруг лакун и улучшить их естественный дренаж.

    Противопоказания к прижиганию

    Процедуру не стоит проводить при:

    • обострении хронического тонзиллита (ангине);
    • острых инфекционных заболеваниях;
    • менструации у женщин.

    Стоимость операции по прижиганию миндалин

    Стоимость радиоволновой абляции миндалин в нашей клинике – от 16 500 руб.

    Источник: lorlor.ru

    Прижигание миндалин лазером

    Небные миндалины (tonsillae) повреждаются при таком инфекционном заболевании, как ангина. Патологический процесс может быть острым и хроническим, односторонним (повреждается гланда с одной стороны) и двухсторонним. Острый тонзиллит полностью излечивается консервативными методами. Но при запоздалом обращении к специалисту или в результате применения неграмотной терапии ангина осложняется множеством патологических состояний. Одно из серьезных осложнений – это перетекание острого процесса в хронический. К сожалению, при хроническом тонзиллите консервативная терапия помогает не всегда. Лечение миндалин лазером является на сегодняшний день наиболее эффективным способом избавления от заболевания.

    Содержание статьи

    Что такое хронический тонзиллит

    Хронический процесс означает вялотекущее течение болезни с периодами обострения и ремиссии. Патогенная микрофлора, постоянно находящаяся в ротоглотке крайне негативно влияет на весь организм. Может развиться ревматизм, воспалительные процессы в сердечнососудистой, мочеполовой, дыхательной, нервной систем. Поэтому адекватное и своевременное лечение хронического тонзиллита не менее важно, чем лечение ангины.

    • частые ангины 4-6 раз в год;
    • нарушение носового дыхания по причине искривления носовой перегородки;
    • аденоиды и аденоидит;
    • воспалительные процессы в ЛОР-органах;
    • полипы в носу.
    • стадия компенсации – организм самостоятельно справляется с патологией;
    • стадия декомпенсации – железы утрачивают свои функции и сами становятся источником распространения микробов.
    • першение, постоянная болезненность в горле от умеренной до интенсивной;
    • увеличение гланд, боли в них;
    • отечность слизистой оболочки носоглотки;
    • пробки в лакунах миндалин;
    • влажный кашель;
    • субфебрильная температура тела, которая держится продолжительный период;
    • галитоз;
    • моментальное обострение заболевания при воздействии неблагоприятных факторов: холодная пища или питье, промокание ног, переохлаждение, сквозняки, частая и резкая смена погоды, контакт с инфицированным человеком;
    • снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
    • снижение аппетита;
    • периодические боли в суставах, которые могут возникать каждый раз в другом суставе. Чаще всего страдают коленные и лучезапястные суставы.

    Дети подвержены заболеванию хроническим тонзиллитом из-за анатомических особенностей: узкие глубокие лакуны с ветвящимися щелевидными ходами

    Лечение

    Хроническое воспаление небных желез очень часто сопровождается сопутствующими процессами: ринит, аденоидит, синусит, фарингит, кариозные зубы, пародонтит. Терапия должна быть комплексной и направлена на устранение причин. Лечится хронический тонзиллит консервативными и хирургическими методами.

    Консервативное лечение включает в себя устранение вторичной инфекции, регулярную санацию миндалин и ротовой полости, лечение ультрафиолетовыми лучами, лучевую терапию, инъекции антибиотиков в гланды, общеукрепляющую, десенсибилизирующую терапию, орошение гланд антисептиками, согревающие компрессы, смазывание, полоскание. Консервативные методы эффективны в случае локального характера процесса, который ограничивается только миндалинами. Терапевтическими способами можно добиться непродолжительной ремиссии.

    • гальваноакустика, диатермокоагуляция – методы применяются в настоящее время не часто, заключаются в раскрытии лакун (лакунотомия) и эвакуации детрита, гнойных очагов, ликвидации замкнутого пространства в гландах;
    • рассечение лакун применяется редко из-за высокого риска возникновения кровотечения из гланд;
    • тонзилэктомия – радикальная операция по полному удалению миндалин;

    Тонзилэктомия чаще проводится в детском возрасте.

    • криохирургия – воздействие на орган низких температур, при котором происходит гибель патологических клеток. Применяется метод при наличии противопоказаний к тонзилэктомии;
    • электрокоагуляция – удаление пораженного участка с помощью токов высокой частоты;
    • лазерная абляция миндалин – отторжение части органа с помощью прижигания лазерным излучением.

    Лечение миндалин лазером

    На сегодняшний день специалисты стараются сохранить миндалины доступными способами. Это связано с тем, что небные железы участвуют в формировании иммунитета и являются преградой на пути патогенной микрофлоры. Если гланды отсутствуют полностью, то открывается прямой путь для проникновения микробов в организм человека.

    Лазерная деструкция миндалин – наиболее удачная органосохраняющая альтернатива радикальной тонзилэктомии.

    Виды лазерного лечения

    1. Волоконно-оптический лазер – применяется в случае поражения большей части желез.
    2. Гольмиевый лазер – применяется для удаления очагов поражения внутри органа, при этом окружающие ткани сохраняются в целостности.
    3. Инфракрасный лазер – используется для разъединения и скрепления тканей.
    4. Углеродный лазер – применяется для удаления очагов поражения, в результате чего уменьшается объем органа.

    Показания и противопоказания

    Лазерное лечение показано в следующих случаях:

    • слишком частые обострения до четырех раз в год и более;
    • отсутствие стойкого эффекта от консервативной терапии;
    • наличие осложнений тонзиллита: перикардит, миокардит, эндокардит, ревматизм, сердечные пороки, гломерулонефрит, реактивный артрит, паратонзиллярный абсцесс, заражение крови;
    • ревматизм, ревматическая атака.
    • острые воспалительные процессы;
    • злокачественные опухоли;
    • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
    • декомпенсированные болезни сердца (сердечная недостаточность, пороки, легочное сердце);
    • декомпенсированные болезни дыхательной системы (дыхательная недостаточность, эмфизема легких, муковисцидоз, фиброзирующий альвеолит, пороки легкого, другие);
    • склонность к кровотечениям;
    • период беременности;
    • дети до десятилетнего возраста.
    Читайте также:  Фронтит: симптомы и лечение в домашних условиях

    Преимущества и недостатки

    Преимущества лазерного лечения:

    • практически бескровный малоинвазивный метод;
    • глубокое проникновение в ткани;
    • отсутствие вредного облучения;
    • местная анестезия минимизирует риск развития аллергических реакций, исключает непереносимость препаратов общего наркоза;
    • кратковременность процедуры: от 15 до 30 минут;
    • не требуется госпитализация, процедура проводится в амбулаторных условиях;
    • не снижается трудоспособность;
    • нет длительного восстановительного периода;
    • нет необходимости в антибактериальной терапии после операции, поскольку отсутствует открытая рана;
    • быстрое восстановление;
    • лечение проводится в одно посещение.
    • незначительные болезненные ощущения или дискомфорт после прекращения действия анестезии;
    • не исключается ожог тканей;
    • поскольку железы удаляются не полностью, то могут быть рецидивы заболевания;
    • проведение процедуры требует высшей врачебной квалификации;
    • относительно высокая цена операции.

    Техника проведения процедуры

    Лазер на миндалины воздействует волнами одинаковой длины с разрушающими и спекающими эффектами. С помощью разрушающего эффекта удаляются пораженные участки, с помощью спекающего эффекта не допускается кровотечение и возникновение открытых ран.

    Прижигание миндалин лазером проводится амбулаторно.

    Пациенту местно вводится анестетик 2% лидокаин или ультракаин. Специалистом выбирается необходимая длина волны. Лазером выполняется деструкция (разрушение) и абляция (прижигание) пораженных тканей. После процедуры пациент остается под наблюдением врача около часа. Реабилитационный период продолжается от трех дней до двух недель. На этот период назначаются антисептики для местного применения и диета.

    В современных лазерных приборах регулируется мощность выходящего потока излучения. Это позволяет провести процедуру максимально эффективно в каждом конкретном случае.

    Источник: globalmedclub.ru

    Прижигание миндалин с помощью лазера

    Многие люди частенько недооценивают острый тонзиллит. Большинство уверенны – острая ангина, заболевание, которое лечиться довольного легко и проходит без особенных осложнений. Это чувство проходит ровно в тот момент, когда банальная ангина превращается в хроническое заболевание. В такой стадии тонзиллит вызывает множество неприятных симптомов и существенно снижает качество жизни. Консервативные методы лечения в этой ситуации обычно уже не действуют. Раньше помучившись с таким пациентом несколько лет и не сумев добиться положительной динамики, лечащий врач принимал решение о хирургическом вмешательстве и удалении гланд. Благо, что сегодня подобные варварские методы применяются крайне редко. Уже давно известно, что миндалины один из важнейших элементов иммунитета и, если их удалить, зараза будет липнуть к человеку еще сильнее чем прежде. Поэтому сегодня в лечении хронического тонзиллита все чаще применяется, такой современный метод, как прижигание миндалин.

    Подобные методы, громко именуются щадящей хирургией и самое страшное, чем, может, закончится прижигание или лакунотомия – это небольшой ожог слизистой оболочки горла или небных дужек лазером, или жидким азотом.

    Способы прижигания миндалин

    Современная щадящая хирургия признает 2 метода прижигания миндалин. Лакунотомия, может быть лазерная или криогенная, которая выполняется с помощью жидкого азота. Давайте поговорим более подробно об этих методах и попытаемся выяснить, какой из них более предпочтителен.

    Криотерапия

    Лечение хронического тонзиллита с помощью жидкого азота, метод не особенно новый. Экспериментально его начали применять более 10 лет назад, причем методика, сразу показала очень хорошие результаты.

    Процедура проводится в амбулаторных условиях – ложиться в больнице нет никакой необходимости. Кроме того, криогенная лакунотомия, имеет следующие преимущества:

    • Эффективность метода уже давно научно доказана и составляет около 90%. То есть если ваш хронический тонзиллит будут лечить жидким азотом, то это наверняка подействует.
    • Для полного излечения достаточно всего 2 процедуры с двухнедельным перерывом между ними.
    • Процедура выполняется очень быстро – всего несколько минут.
    • Абсолютная безболезненность. Процедуру проводят под местным наркозом, а пациенту дают хорошее обезболивающее.

    Манипуляция производится в положении сидя, чтобы врач хорошо видел полость рта и случайно не допустил ожог небных дужек. Горло больного обрабатывается лидокаином, дабы избежать рвотного рефлекса. После чего врач прикладывает инструмент к каждой гланде на 2–3 минут и, собственно, процедура окончена. Подобная процедура, как считают специалисты более щадящая, нежели, лазерная лакунотомия. Она не вызывает образования рубцов или кровотечения по завершении манипуляции, ожог небных дужек также маловероятен. Уже через полчаса после процедуры, пациенту, можно пить и есть – фактически подобное прижигание миндалин никоим образом не меняет качество жизни пациента. Возможно, только возникновение небольшого дискомфорта и ощущения сухости в горле, но они быстро проходят.

    Показания и принцип действия криотерапии

    Лечение жидким азотом действует крайне просто. Под воздействием глубокой заморозки измененная в результате хронического недуга ткань миндалин отмирает и в гландах запускается процесс самоочищение и регенерации.

    В результате криотерапии полное восстановление функции миндалин происходит в короткие сроки всего за несколько недель. Процесс регенерации абсолютно безболезнен и самое главное, эта процедура позволяет сохранить миндалины.

    Подобное лечение, возможно, у взрослых и детей с 12 лет. У малышей применяется немного другая технология. С трех лет специалисты проводят орошение глотки парами жидкого азота. Всего за 4 процедуры, можно, добиться полного восстановления функции миндалин.

    Терапия лазером

    Лакунотомия лазером, процедура несколько более тяжелая, нежели, вышеописанное лечение жидким азотом. Процедура заключается в том, что специалист лазером удаляет с поверхности миндалин поврежденной или измененной ткани.

    Во время процедуры, возможен, небольшой дискомфорт, однако, боли и крови быть не должно. Лечение лазером оправдано в тех случаях, когда необходимо проникнуть вглубь миндалины или провести на ней небольшую операцию.

    Фактически лазером, можно, запросто удалить миндалины полностью, однако, этого, как было сказано выше врачи стараются не делать. Даже после серьезной операции, проведенной лазером, миндалины обычно сохраняются.

    Из достоинств терапии хронической ангины лазером, можно, выделить следующие:

    • Бескровность операции. Кровотечения бывают в крайне редких случаях.
    • Возможность довольно точной и детальной обработки лазером пораженных миндалин.
    • Безболезненность. Операция проводится под местной анестезией. Миндалины замораживают с помощью специального аэрозоля или инъекций.

    Продолжается лазерная терапия около получаса с небольшими перерывами на отдых для пациента. В госпитализации нет никакой необходимости – процедуру всегда проводят амбулаторно. Из неприятных последствий только небольшие признаки воспаления горла, которые быстро проходят.

    Принцип действия лазера

    Измененные в результате болезни ткани, под воздействием лазера просто испаряются, удаляются гнойные пробки и прочищаются все полости гланд. В итоге в результате лазерного прижигания в 100% случаев происходит полное излечение хронической ангины, поэтому лазер считается более эффективным чем жидкий азот.

    Лазерная терапия возможна с трех лет. Причем затягивать с лечение не стоит. Едва только врач отправил вас на процедуру – смело отправляйтесь. Хроническая ангина коварна тем, что часто становится причиной множества серьезных осложнений и медлить с ее лечение не стоит.

    Радикальная терапия

    Очень редко, но все же бывают случаи, когда хронический тонзиллит уже не вылечивается ни лазером, ни жидким азотом. В этом случае врачи обычно предлагают полное удаление миндалин. Отказываться от процедуры не стоит, она сейчас крайне непопулярна и, если отоларинголог завел такой разговор, значит, иного выхода уже просто нет. Еще раз переговорите с лечащим врачом разузнайте почему, по его мнению, необходима радикальная терапия и, если причины вам покажутся весомыми отправляйтесь на операцию.

    Впрочем, ложиться под скальпель даже в этом случае не стоит лучше удалить гланды лазером. Это будет немного дороже, зато абсолютно безболезненно. Провести такую операцию сегодня, можно как в государственной, так и в частной клинике, выбор только за вами.

    Видео

    В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

    Источник: progorlo.ru