Болезни внутреннего уха и их симптомы

Болезни внутреннего уха и их симптомы

В связи с глубоким расположением в височной доле головы симптомы заболевания внутреннего уха распознать достаточно сложно. Его инфицирование чаще всего происходит за счет других очагов воспаления.

Содержание статьи

Лабиринтит (внутренний отит)

Лабиринтит – это заболевание внутреннего уха воспалительного типа, при котором поражаются вестибулярные и слуховые рецепторы. Лабиринтит составляет не более 5% от всего количества диагностируемых отитов. Основные возбудители – бактерии (стафилококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза, менингококки, пневмококки, бледная трепонема). Активировать процесс могут также вирусы паротита и гриппа.

По исходному очагу поражения и пути попадания возбудителя в улитку, различают такие формы лабиринтита:

  • Тимпаногенный. Заражение распространяется через набухшие мембраны окна улитки или преддверия из средней части слухового органа при наличии там инфекции. Отток гноя усложнен, поэтому внутри лабиринта возрастает давление.
  • Менингогенный. Инфицирование происходит с мозговых оболочек при различных видах менингита (туберкулезном, гриппозном, коревом, тифозном, скарлатинозном). Часто поражаются два уха, что может привести к приобретенной глухонемоте.
  • Гематогенный. Заносится током крови или лимфы при таких недугах, как сифилис или эпидемический паротит. Встречается очень редко.
  • Травматический. Развивается в результате повреждения инородным телом (иголкой, булавкой, спичкой) барабанной перепонки в результате неправильно совершаемых гигиенических процедур. Может возникать при черепно-мозговых травмах, осложненных переломом основания черепа.

Воспалительное заболевание внутреннего уха, симптомы:

  • шум и боль в ушах;
  • головокружение (проявляется через неделю-полторы после перенесенной человеком бактериальной инфекции и носит регулярный характер, длится от нескольких секунд до часов);
  • снижение слуха (особенно звуков высокой частоты);
  • нарушение равновесия;
  • рефлекторные частые колебания глазных яблок (начинается со стороны больного органа);
  • иногда рвота, тошнота, бледность, потливость, дискомфорт в зоне сердца.

При резких движениях головой, наклонах, процедурах на органах слуха симптомы усиливаются.

Из лабиринта воспалительный процесс с пораженной стороны может выйти на ствол лицевого нерва и вызвать его паралич. Признаками этого являются:

  • неподвижный угол рта;
  • несимметричность кончика носа;
  • отсутствие складок на лбу при поднимании бровей;
  • невозможность полностью закрыть глаз;
  • усиленное слюноотделение;
  • сухость глазного яблока;
  • изменение некоторых вкусовых ощущений.

При наличии симптомов лабиринтита проводится углубленное обследование для установления точного диагноза: анализ крови, магнитно-резонансная терапия, аудиометрия, электронистагмография (изучение рефлексов глазных яблок), бактериологическое исследование. Диагностировать болезни внутреннего уха, симптомы которых неярко выражены, может отоларинголог или невропатолог.

Лечение лабиринтита можно проводить консервативным и хирургическим методами. Медикаментозная терапия применяется в случаях, когда нет гнойных образований, и недуг носит нераспространенный характер.

Прописываются антибиотики цефалоспоринового и пенициллинового ряда.

Для дегидратации организма запрещается прием жидкости (суточная норма – не более 1 литра) и соли (до 0,5 г). Принимаются глюкокортикоиды и мочегонные препараты, делаются внутривенные инъекции сульфата магния и хлорида кальция. Неприятные симптомы снимаются при помощи противорвотных (церукал), антигистаминных (фенистил, супрастил) и седативных (лоразепам, диазепам) средств. Витамины C, K, B, P, кокарбоксилаза, а также атропин внутривенно препятствуют возникновению трофических расстройств.

При осложненной гнойной форме внутреннего отита проводится удаление гноя путем общеполостной трепанации после консервативного лечения. Очень редко проводится лабиринтэктомия. Своевременно произведенное оперативное вмешательство может предотвратить диффузную форму лабиринтита и сохранить пациенту слух.

Болезнь Меньера

Этиология этого заболевания неизвестна. Основными признаками болезни являются периодические приступы головокружения, снижение восприятия звуков и шум в ушах. С каждым приступом слух постепенно ухудшается, хотя в течение длительного периода может находиться в состоянии, близком к границе нормы.

Предположительными причинами возникновения недуга в разное время считали: нарушение ионного баланса жидкостей, водного и витаминного обмена, вегетативно-сосудистую дистонию, вазомоторные расстройства. На сегодняшний день наиболее распространенным вариантом является внутрилабиринтный отек из-за увеличения количества эндолимфы.

  • прогрессирующее ухудшение слуха на одно либо оба уха;
  • регулярные приступы головокружения, сопровождающиеся потерей равновесия, рвотой и тошнотой;
  • шум в ушах (одном или двух, обычно на низких частотах)
  • тахикардия.

Голова у больного может кружиться как часто (1-2 раза в неделю), так и очень редко (1-2 раза в год). Зачастую в результате этого человек не способен удержаться на ногах.

Возможны временная потеря памяти, сонливость, забывчивость, усталость.

По этим признакам и диагностируется заболевание. Для более точной диагностики применяется аудиометрия, компьютерная томография или МРТ, тест-ответ ствола мозга, электронистагмография.

При консервативной терапии применяют:

  • антигистаминные и противорвотные препараты;
  • сколопамин в виде пластыря за ушную раковину;
  • мочегонные средства и низкосолевую диету для избегания накопления жидкости в улитке;
  • ограничение стрессовых ситуаций.

Хирургическое вмешательство имеет несколько методик:

  • эндолимфатическое шунтирование (вставляется трубочка для отвода жидкости в эндолимфатический мешочек);
  • декомпрессия эндолимфатического мешочка (удаляется кусочек косточки для увеличения объема мешочка);
  • рассечение вестибулярного нерва (рассекается часть нерва, отвечающая за равновесие, слух не теряется, однако операция чревата ошибками);
  • лабиринтэктомия (удаляется лабиринт, при этом теряется слух).

Существуют и другие методики лечения, однако они имеют ряд недостатков, поэтому применяются только в отдельных клиниках.

Отосклероз

Отосклероз – это дистрофическое заболевание, затрагивающее костную капсулу лабиринта, в которой локализуются костные новообразования. Причины возникновения недуга неясны, медики считают, что важную роль здесь играет наследственность, поскольку прослеживается заболевание в нескольких поколениях. Около 85% пациентов – женщины, у них болезнь прогрессирует при беременности и родах. Первые проявления обычно фиксируются в 20-40 летнем возрасте.

Основные симптомы – понижение слуха звукопроводящего типа и шум в ушах. Со временем может присоединяться неврит.

Тугоухость начинается с одного уха, гораздо позже подключается другое. При этом увеличенная улитка мешает нормальному движению косточек слухового аппарата.

Медикаментозное лечение способно дать лишь эффект снижения шума. Поэтому при ухудшении слышимости на 30 Дб ситуацию исправляют оперативным путем, это помогает более чем 80% пациентов. Хирургическое вмешательство заключается в установке протеза стремени поочередно в каждый слуховой орган с перерывами в полгода. В некоторых случаях единственный выход для больного – слуховой аппарат.

Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость – поражение органов, ответственных за восприятие звука. В связи с этим звук принимается слабо и в искаженном виде. Причинами могут быть:

  • болезнь Меньера;
  • возрастные изменения;
  • травмы височной части головы;
  • неврит слухового нерва.

При выявлении на ранней стадии проводится терапия лекарственными средствами, электростимуляцией, физиотерапией. В иных случаях приходится прибегать к слухопротезированию.

Источник: globalmedclub.ru

Болезни внутреннего уха и их эффективное лечение

Слуховой аппарат человека имеет достаточно сложную структуру, из-за близости к другим ЛОР-органам и дыхательным путям он часто страдает от различных инфекций.

Речь идет не только об отите, но и о других заболеваниях, вызванных патогенной микрофлорой или травмами. Особенно опасны недуги, поражающие внутреннее ухо.

Этот удаленный отдел отвечает за важные функции, нарушение которых чревато вестибулярными расстройствами и полной глухотой. Разберемся, каким болезням подвержено внутреннее ухо, как их предупредить и лечить.

Как устроены отделы органа

Ухо состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего. Последний отвечает за восприятие и передачу звуковых импульсов, а также равновесие. Обладает наиболее сложной формой и строением, из-за чего носит название лабиринта. Располагается в толще височной кости черепа.

Структура внутреннего уха человека разделена на три основные части:

  • преддверие – средний отдел, отвечающий за положение тела в пространстве и равновесие;
  • улитка – передний отдел, предназначенный для восприятия и распознавания звуков;
  • полукружные каналы – задний отдел, который вместе с преддверием передает импульсы в мозг об изменениях в положении тела.

Внутренний участок уха полностью отвечает за вестибулярный аппарат, передает важные сигналы в центральную нервную систему.

Проблемы с ухом чаще затрагивают наружные и средние структуры, внутренние страдают реже. Но и патологии носят обычно более серьезный характер, ведь для заражения требуется глубокое проникновение вредных микроорганизмов в ткани органа.

По статистике болезни внутреннего уха встречаются в 5% клинических случаев. Носят при этом достаточно агрессивный характер с последующими осложнениями.

«Инфицирование внутренних участков уха происходит через другие очаги воспаления. Патология носит преимущественно вторичный характер, что осложняет диагностику. Лечение при раннем обращении к врачу обычно консервативное. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для восстановления слуха».

Виды заболеваний и их последствия

Список болезней внутреннего уха не такой большой, но все они достаточно серьезные и коварные. К основным патологиям, затрагивающим внутренние структуры, относятся:

  • лабиринтит – воспалительный процесс в тканях с поражением слуховых и вестибулярных рецепторов, возбудителями обычно выступают бактерии и вирусы гриппа;
  • синдром Меньера – патологическая отечность эндолимфатического канала негнойного характера, называется еще водянкой лабиринта уха;
  • нейросенсорная тугоухость – нарушение слуховых функций вследствие поражения нервных окончаний, звуковые волны воспринимаются плохо или искаженно;
  • отосклероз – дистрофия костной ткани внутреннего ушного отдела с постепенным изменением структуры и разрастанием.
Читайте также:  Боль в ушах при простуде

Перечисленные заболевания могут носить как инфекционный, так и неинфекционный характер. Патологические изменения происходят из-за наличия возбудителя в среднем или наружном ухе, в результате повреждения или травмирования.

Вредные микроорганизмы могут заноситься в слуховой орган с током крови. Независимо от первопричины нарушений, требуется комплексное лечение.

Несвоевременная терапия чревата серьезными осложнениями:

  • полной потерей слуха;
  • нагноением и некрозом тканей;
  • тяжелой сенсоневральной тугоухостью;
  • абсцессом мозга;
  • параличом лицевого нерва;
  • необратимыми вестибулярными нарушениями.

«Патологии внутреннего отдела уха чаще диагностируются у взрослых, реже встречаются у детей. Для предупреждения проблем со слухом рекомендуется проверять ушки ребенка раз в год».

Симптомы и причины возникновения

Симптомы заболеваний внутреннего уха, как и причины заражения, разнятся в зависимости от патологии. Для правильной и своевременной диагностики важно знать характерные проявления. А во избежание тяжелых последствий следует выяснить первопричину недуга.

Болезнь Возможные причины Основная симптоматика
Лабиринтит
  • отит среднего уха;
  • менингит;
  • герпес;
  • паротит;
  • травмы с разрывом барабанной перепонки.
  • шум и боль в ушах;
  • внезапные приступы головокружения;
  • снижение слуха;
  • непроизвольные колебания глазного яблока;
  • потеря равновесия;
  • рвота, тошнота;
  • повышенное слюноотделение.
Синдром Меньера
  • инфекция среднего уха;
  • черепно-мозговая травма;
  • патологии верхних дыхательных путей;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • хронические эндокринные заболевания;
  • сифилис;
  • аллергические реакции.
  • периодическое головокружение;
  • плохая координация и равновесие;
  • значительное ухудшение слуха;
  • шум в ушах;
  • временная потеря памяти;
  • сонливость;
  • снижение температуры тела;
  • дезориентация в пространстве;
  • расстройство зрения.
Нейросенсорная тугоухость
  • грипп;
  • ОРВИ;
  • атеросклероз;
  • хроническая гипертензия;
  • длительный стресс;
  • прием лекарственных препаратов из группы диуретиков, антибиотиков, салицилатов;
  • механическое и химическое повреждение;
  • акустическая травма.
  • снижение слухового восприятия;
  • частые головокружения;
  • приступы тошноты с рвотой;
  • нарушение координации движений;
  • постоянный шум и звон в ушах.
Отосклероз
  • врожденные аномалии слухового аппарата;
  • наследственный фактор;
  • провокаторы – беременность и роды, прием пероральных контрацептивов, патологии щитовидной железы.
  • снижение слуха;
  • шум в ушах с нарастающей интенсивностью;
  • сильное головокружение при поворотах головы и наклонах;
  • головные боли;
  • ухудшение памяти;
  • плохая концентрация внимания;
  • нарушение сна.

По мере прогрессирования болезней клиническая картина нарастает, добавляются новые вестибулярные и неврологические расстройства.

Отосклероз и тугоухость могут развиваться медленно и выявляться только на последней стадии, когда без хирургии и слуховых приспособлений не обойтись.

Важно обращать внимание на перечисленные признаки и не затягивать с визитом к отоларингологу.

Лечение и профилактика

Лечение болезней внутреннего уха на ранней стадии проводится консервативными методами. Применяются системные лекарства, средства местного действия, физиопроцедуры. В запущенных случаях, при хронизации процесса и значительном нарушении слуха, не обойтись без хирургического вмешательства.

Заболевание внутреннего уха Медикаментозная терапия Хирургические методики
Лабиринтит 1. Антибактериальные препараты – пенициллины, цефалоспорины.

2. Мочегонные средства.

3. Антигистамины – Супрастин, Фенистил.

4. Седативные – Диазепам, Лоразепам.

5. Витаминные комплексы.

1. Полосная трепанация для удаления гноя.

Синдром Миньера 1. Противоотечные, антигистаминные средства.

2. Холинолитические препараты – Амитриптилин, Атропин.

3. Таблетки от вестибулярных расстройств – Бетасерк, Сермион.

4. Диуретики.

1. Эндолимфатическое шунтирование.

2. Рассечение вестибулярного нерва.

3. Лабиринтэктомия.

Нейросенсорная тугоухость 1. Вазодилататоры – Пентоксифиллин, Церебролизин.

3. Лазеро- и акупунктура.

Слухопротезирование – кохлеарный имплантат
Отосклероз Медикаменты для снижения шума и облегчения дискомфорта Стапедопластика

Лучшая терапия болезней внутреннего уха – профилактика. Забота об остром слухе и хорошем самочувствии включает простые рекомендации:

  • не допускать переохлаждения, носить шапку, шарф в холодное время года;
  • надевать звукоизолирующую гарнитуру на вредном производстве;
  • соблюдать гигиену ушной раковины без применения ватных палочек и острых предметов;
  • своевременно лечить инфекции ЛОР-органов и хронические заболевания;
  • отказаться от алкоголя, курения, неполезной пищи.

Важно также регулярно посещать отоларинголога. Особенно нужны периодические осмотры для маленьких детей, орган слуха которых более подвержен различным патологиям.

Вместо заключения

Хороший слух – важная и очень хрупкая функция человеческого организма. Уши часто страдают от инфекций верхних дыхательных путей, различных травм и повреждений.

Проникновение патогенной микрофлоры во внутренний отдел особенно опасно из-за возможных осложнений в виде полной глухоты и вестибулярных нарушений. Главное, не игнорировать тревожные симптомы и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Источник: uhoonline.ru

Болезни внутреннего уха: причины, симптомы и профилактика

Одними из самых опасных патологий являются заболевания внутреннего уха. Их симптомы в целом схожи, но причины возникновения и особенности течения могут быть разными. Профилактика позволит избежать подобных заболеваний. От врожденных проблем нет возможности защититься, но некоторые из них поддаются лечению. Все эти вопросы следует рассмотреть более подробно.

Виды заболеваний и их последствия

Для начала необходимо выяснить основные болезни внутреннего уха. Различают такие патологии, как:

  • Лабиринтит. Это самая известная и распространенная болезнь. Речь идет о воспалительном процессе, то есть внутреннем отите. Выделяют два основных типа: ограниченный и разлитой. В первом случае инфекция не выходит за пределы пораженного сектора и повреждает ухо лишь частично, а во втором – охватывает всю полость внутреннего уха и часто приводит к стойкой глухоте, в том числе двусторонней. Также различают серозное и гнойное воспаление. Серозное характеризуется накоплением жидкости, которое провоцируется воздействием токсинов и особых негативных последствий не несет. При гнойном лабиринтите, особенно диффузном, в полости внутреннего уха размножаются бактерии, происходит нагноение и разрушение рецепторов и завитков улитки. Больше всех страдает кортиев орган, что вызывает глухоту.
  • Травматические повреждения. Различные деформации лабиринта и улитки, внутренние разрывы, переломы, смещения, кровоизлияния в ухо и т. д.
  • Недоразвитость органа. Этот тип аномалий относится к врожденным. В зависимости от степени и локализации нарушений в некоторых случаях удается частично восстановить способность слышать за счет хирургического вмешательства. Если ухо полностью лишено улитки или кортиева органа, проблему решить невозможно.
  • Опухоли и прочие новообразования. Эпителиальные наросты, кисты и опухоли, в том числе онкологические, могут образоваться на одном из участков внутреннего уха.
  • Кохлеарный неврит. Это нейросенсорная тугоухость, которая преимущественно является следствием одного из первичных заболеваний внутреннего уха. Затрагиваются важнейшие в слуховой системе рецепторы, а также слуховой нерв. В итоге наблюдается дисфункция проводящего анализатора, то есть звуковые сигналы не могут обрабатываться и преображаться в нервный импульс, который затем передается в головной мозг.
  • Отосклероз. Разрастание костной ткани в полости лабиринта, что блокирует ухо, его функции и приводит к глухоте. Подробнее о причинах появления отосклероза и способах его лечения читайте в статье по ссылке.
  • Патологии вестибулярного аппарата. При проникновении инфекции в вестибулярный аппарат начинаются проблемы с координацией. Также могут наблюдаться болезни, связанные с позиционным головокружением, что обусловлено сбоями работы полукружных каналов или их повреждением. Одной из наиболее известных проблем является болезнь Меньера, которая связана с увеличением количества эндолимфы во внутреннем ухе.

Последствиями этих заболеваний являются нарушения слуха на нейросенсорном уровне. Происходит разрушение волосковых рецепторов, которые не способны восстанавливаться. При возникновении очаговых воспалений серозного типа удается сохранить островки рецепторов. Если использовать современные методы восстановления слуха, человек может сохранить способность слышать.

Гнойные заболевания опасны для внутреннего уха тем, что в процесс вступают некротические процессы и разложение тканей. В итоге страдают улитка и кортиев орган. Волоски сенсоров отмирают и развивается глухота без возможности её излечения.

Симптомы и причины возникновения

При развитии воспаления внутреннего уха у больного возникают следующие симптомы:

  • боли в ухе и височной кости, могут отдавать в затылок или на всю половину головы;
  • недомогание и слабость;
  • головокружение, проблемы с координацией;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная температура;
  • шум в ушах;
  • тахикардия;
  • снижение слуха.

При поражении органа возникают сильные боли, заметно снижается слух, наблюдаются симптомы интоксикации и дезориентации.

Спровоцировать различные нарушения в работе и состоянии внутреннего уха могут такие причины, как:

  • Врожденные аномалии развития. Недоразвитость плода, влияние наследственности, вредных привычек матери, токсинов и инфекций во внутриутробном периоде.
  • Родовые травмы. Сложные роды, использование щипцов, деформация черепа при прохождении по родовым путям.
  • Черепно-мозговые травмы. Любые типы повреждений, особенно при сильных ударах или падении с высоты, переломах черепа и огнестрельных ранениях, затрагивающих ухо.
  • Внутренние повреждения уха. При попадании инородных предметов через среднее ухо, во время проведения хирургических манипуляций, баротравмы.
  • Инфекционные воспаления и вирусы. Средний отит, мастоидит, менингит, а также тиф, туберкулез и прочие заболевания.
  • Акустическое воздействие. Износ рецепторов из-за длительного шума и резких звуков.
  • Интоксикация. Влияние на ухо продуктов жизнедеятельности бактерий, алкоголя, наркотических средств, некоторых медикаментов и прочих веществ токсического действия, в том числе имеет значение экологическая обстановка.

Также влияют системные патологии, неврологические и сосудистые, шейный остеохондроз, стрессы.

Существует три основных пути заражения внутреннего уха:

  • Отогенный. Через органы слуха, в основном из среднего уха.
  • Менингогенный. Из мозга, мозговых оболочек и внутричерепного пространства в ухо.
  • Гематогенный. Через систему кровотока при занесении инфекции в кровь.

Установить место развития патологии, её причины и степень произошедших нарушений можно посредством специальных обследований. Диагностика включает следующие мероприятия:

  • отоскопия;
  • анализ крови и мочи;
  • аудиометрия;
  • пробы камертонами;
  • рентгенография;
  • КТ и МРТ.

При появлении выделений из уха образцы секрета берутся на анализ для определения типа бактерий, участвующих в патологическом процессе, а также подбора наиболее эффективных препаратов.

Лечение и профилактика

Далеко не все проблемы внутреннего уха можно вылечить. При отмирании рецепторов или рубцевании кортиевого органа восстановить слух не представляется возможным. В некоторых случаях может помочь кохлеарное слухопротезирование.

В целом же лечение заболеваний внутреннего уха заключается в следующем:

  • Медикаментозная терапия. Применяется для устранения воспаления и симптомов интоксикации. Используют лекарства для стимуляции неврологических процессов и сосудистой системы. Все зависит от конкретного диагноза и причины проблемы.
  • Хирургия. Устранить симптомы нагноения и его последствия можно путем вскрытия лабиринта и его санации. Также проводятся восстановительные операции и имплантирование.
  • Физиотерапия. Некоторые виды процедур ускоряют восстановление тканей и улучшают работу органа. Часто физиотерапию комбинируют с введением лекарственных препаратов непосредственно в ухо.

Помочь справиться с проблемами помогает правильное питание и здоровый образ жизни. Не допускайте дефицита витаминов и ослабления иммунитета.

Для восстановления слуха и функции равновесия применяются специальные упражнения и дыхательные методики.

Чтобы не допустить развития этих заболеваний, необходимо соблюдать гигиену слуха, то есть избегать негативных влияний, громких звуков и травм. Своевременно обращайтесь к врачу для лечения отитов и прочих инфекционных болезней. Если вы заметили симптомы, указывающие на одно из упомянутых заболеваний, немедленно обратитесь к врачу.


Источник: bezotita.ru

Заболевания внутреннего уха, симптомы, причины возникновения, лечение

Заболевания внутреннего уха в оториноларингологической практике встречаются несколько реже, чем поражения среднего или внешнего уха. Нередко подобные поражения являются осложнением не вылеченного вовремя другого заболевания.

Также характерной чертой подобных болезней является частое вовлечение в патологический процесс не только структур, ответственных за восприятие звука, но и вестибулярного аппарата, что соответственно будет проявляться не только потерей остроты слуха, но и головокружением и проблемами с чувством равновесия.

При этом механизм возникновения некоторых патологических процессов не до конца изучен. Лечение многих из этих недугов не отличается высокой эффективностью, однако при раннем обнаружении патологического процесса возможно обойтись без крайних мер в виде оперативного вмешательства, которое нередко ведет к потере слуха.

Именно такое лечение может быть применено у пациентов с болезнью Меньера – если ничто иное не избавляет пациента от головокружения и шумов в ушах, выполняется оперативное вмешательство – лабиринтэктомия, устраняющее эти симптомы, но вызывающее потерю слуха.

Клинические проявления болезни Меньера и ее диагностика

Данный недуг имеет не до конца выясненные причины возникновения. Принято считать, болезнь Меньера возникает вследствие повышеного давления эндолимфы в лабиринте, что становится причиной раздражения вестибулярных рецепторных клеток, приводя к характерным проявлениям.

При заболеваниях внутреннего уха симптомы, причина которых состоит в увеличенном давлении эндолимфы могут иметь следующий вид:

  • Головокружение, сопровождающееся различными вегетативными реакциями вроде тошноты, потерей равновесия, потливостью и прочими подобными явлениями.
  • Характерно прогрессирующее с большей или меньшей скоростью снижение остроты слуха, которое может быть как односторонним, так и двусторонним.
  • Также больные часто жалуются на шум в ушах.

Болезнь не требует дополнительных исследований для постановки диагноза – головокружение, сопровождающееся шумом в ушах и снижением остроты слуха. Недуг достаточно загадочен, так как в некоторых случаях самостоятельно проходит с течением определенного времени, и больше не рецидивирует.

Особенности звуковоспринимающей тугоухости

Под нейросенсорной тугоухостью могут подразумеваться различные нарушения восприятия звука. Проблема при этом может быть локализирована на промежутке от кохлеарных рецепторов, до слуховой коры мозга.

Приводить к подобному состоянию может достаточно много заболеваний.

К примеру, данное патологическое состояние может быть следствием:

  • воздействия некоторых токсинов и лекарственных препаратов,
  • воспалительной природы поражений среднего и внутреннего уха,
  • инфекционные заболевания,
  • травматические повреждения,
  • а также поражения сосудов, питающих структуры внутреннего уха.

Для данного заболевания характерны снижение остроты слуха (которое может быть как постепенным, так и практически моментальным) а также шум различной тональности, который зачастую и является главной жалобой.

Особенности клинических проявлений при лабиринтите

Лабиринтит — это поражение структур внутреннего уха воспалительной природы. В случае с данным патологическим процессом, поражены могут оказаться как кохлеарные, так и вестибулярные рецепторы. Это не самостоятельный недуг, чаще всего это осложнение какой-либо другой болезни.

В зависимости от того, какая именно болезнь была причиной, выделяют следующие варианты лабиринтита:

  • Возникающий при среднем отите тимпаногенный лабиринтит.
  • Менингогенный, когда процесс распространяется с мозговых оболочек.
  • Возможно и попадание возбудителя с током крови, в таком случае говорят о гематогенном лабиринтите.
  • Встречается и травматический вариант лабиринтита.

Для лабиринтитов характерны следующие проявления (кроме симптомов основного заболевания):

  • Головокружение, тошнота, проблемы с удержанием равновесия.
  • Нередко наблюдаются и поражения проходящих неподалеку нервов, в первую очередь лицевого, большого каменистого и промежуточного.
  • Характерен бывает и шум в ушах.

При заболеваниях внутреннего уха симптомы достаточно однотипны. Болезнь может окончиться выздоровлением, однако возможен и переход в хроническое течение, что является достаточно неблагоприятным вариантом.

Функция рецепторов, отвечающих за удержание равновесия компенсируется за счет второго лабиринта, либо же других механизмов, а вот функция улитки, в случае ее вовлечения в патологический процесс, как правило не восстанавливается, и пациент теряет слух на поврежденное заболеванием ухо.

Основные проявления отосклероза

Для симптомов и заболеваний внутреннего уха причины, профилактика, а также специфическое лечение нередко отсутствуют. Как в случае с отосклерозом – заболеванием, механизмы возникновения которого до конца не изучены, а единственное лечение – хирургическое.

Для данного патологического процесса характерно разрастание костной ткани, которое сопровождается сперва ограничением подвижности одной из слуховых косточек – стремени, а позже и полной ее фиксацией с потерей слуха. Процесс при этом, как правило, носит двусторонний характер.

Наиболее характерными проявлениями является сравнительно постепенное снижение остроты слуха (на одно, либо же на оба уха одновременно), шум в ушах, значительно реже – головокружение. Достаточно часто отосклероз начинается в период изменений гормонального фона, однако наблюдается и наследственная склонность к данному патологическому процессу.

У пациентов с данным заболеванием кроме данных аудиометрии, часто обнаруживаются подтверждающие диагноз признаки при обычной отоскопии.

При этом исследовании у пациентов с отосклерозом могут выявляться:

  • Могут обнаруживаться широкие слуховые проходы, которые не содержат ушной серы.
  • Кожа наружного слухового прохода нередко с атрофическими явлениями, и достаточно легко повреждается.
  • На барабанной перепонке также могут определяться признаки ее атрофии.
  • Большое значение для диагностики и дифференциальной диагностики имеет исследование слуха при помощи камертонов по костному и воздушному пути проведения звука, а также особенности восприятия ультразвука.

Особенности лечения болезней внутреннего уха

При заболеваниях внутреннего уха симптомы зачастую причиняют пациентам значительный дискомфорт. Зачастую возможно лишь некоторое снижение их интенсивности консервативными методами лечения, для получения же большего результата от лечения нередко приходится прибегать к хирургическим методам лечения.

Консервативное лечение лабиринтита направлено в первую очередь на устранение возбудителя. Для этого используются антибактериальные препараты, подбор которых осуществляется в зависимости от возбудителя в каждом конкретном случае. Также применяется дегидратационная терапия, а также используются стероидные гормоны.

Медикаментозное лечение болезни Меньера заключается в первую очередь в снижении давления эндолимфы. Для этого применяют диуретики, рекомендуют пациентам отказаться от курения, употребления алкоголя и содержащих кофеин напитков.

Одновременно с этим используются антигистаминные препараты, которые снижают возбудимость рецепторов и уменьшают таким образом выраженность симптомов. При неэффективности консервативного лечения может быть рекомендована операция.

Лечение нейросенсорной тугоухости может как быть консервативным, так и заключаться в установке слухового аппарата. Для медикаментозного лечения часто применяются стероиды, средства, улучшающие микроциркуляцию, а также функции нервных клеток. Восстановить же слух без использования слуховых аппаратов в большинстве случаев невозможно.

В случае с остеосклерозом консервативные способы лечения данного недуга демонстрируют низкую эффективность, а поэтому чаще применяются хирургические способы возвращения слуха. Наиболее часто применяемой на сегодняшний день операцией при остеосклерозе является стапедэктомия (полная или частичная) с последующей стапедопластикой. Этот вариант считается наиболее эффективным.

Различные заболевания внутреннего уха кроме неприятных симптомов в виде головокружения, тошноты и прочих, приводят также к снижению слуха. Замедлить этот процесс, либо вернуть слух при помощи слухового аппарата, можно при своевременном обращении.

Поражения внутреннего уха — это достаточно разнородная группа заболеваний, сопровождающихся крайне неприятными проявлениями. Лечение недуга длительное и не всегда эффективное.

Подробно о симптомах болезни Меньера и ее лечени – на видео:

Источник: vekzhivu.com

Болезнь Меньера

Причины возникновения и течение болезни

К местным причинам относятся:

  • нарушение функций эндолимфатического протока – канала, который отходит от лабиринта в сторону височной кости и является слепо заканчиваемым протоком;
  • образование новых сосудов внутри эндолимфатического мешка;
  • уменьшение в размерах и закрытие водопровода преддверия (канала во внутреннем ухе);
  • уменьшение количества воздушных полостей (ячеек) в височной кости.

К общим причинам относятся:

  • нарушения кровообращения;
  • нарушение водно-солевого баланса в организме;
  • аллергические реакции на различные соединения;
  • гормональные нарушения.

В основе болезни Меньера лежит спазм сосудов или их расширение, а также их слабые и проницаемые стенки. В результате внутреннее ухо отекает и начинает оказывать на стенки лабиринта давление. В свою очередь в лабиринтной жидкости происходят нарушения на биохимическом уровне.

В результате, все составляющие внутреннего уха расширяются и увеличиваются в размерах. Их-за повышения объема жидкости лабиринт растягивается, внутренние элементы уха смещаются, либо повреждаются. К этой проблеме также относится нарушение вегетатики сосудов, контролируемой центральной нервной системой.

Клиническая картина

Начальная стадия. Периодически у больного возникает шум в ушах и ощущение заложенности уха. Затем наступает ощущение отёка внутри уха, и, как следствие, больной ощущает постоянное давление на него. Если лечение так и не будет предпринято, то развивается картина сенсороневральной тугоухости, заболевании, при котором поражается слуховой нерв и происходит снижение слуха. Кроме того, в связи с повышением внутрилабиринтного давления начинают беспокоить головокружение и рвота, которые могут длиться по нескольку часов, с интенсивной потерей слуха. Но это самые начальные и слабые проявления болезни.

Вторая стадия. Головокружение и рвота становятся частыми, возникают в виде приступов, при которых постоянно происходит значительное снижение слуха. Но во второй стадии снижение слуха стойкое и после окончания приступа слух не восстанавливается до исходного уровня. То же самое касается шума и звона в ушах. Во второй стадии шум в ушах и ощущение заложенности возникают не периодически, а присутствуют постоянно.

Третья стадия: у тех, кто не предпринял никаких мер для лечения, болезнь Меньера становится необратимой. Головокружение и рвота наблюдаться уже не будут, а при осмотре жидкость внутри лабиринта обнаружить будет невозможно. Тем не менее, слух будет прогрессивно утрачиваться, а восстановить его уже не представляется возможным. Снижение слуха происходит по типу сенсо-невральной тугоухости. В результате необратимых изменений в лабиринте теряется устойчивость и твёрдость походки, которую уже невозможно восстановить.

Диагностика

  1. Внимательно изучаются жалобы больного на систематическое головокружение, плохое самочувствие, а при исследовании лабиринта (дополнительном исследовании) отоларинголог обнаруживает отёк стенок внутреннего уха и скопление жидкости внутри лабиринта (эндолимфатический гидропс).
  2. Проводится калорическая проба – это исследование вестибулярного аппарата. Врач оценивает непроизвольные движения глаз (нистагм) при вливании в ухо воды, или, воздействуя холодным и горячим воздухом на барабанную перепонку, тем самым раздражая её.
  3. Также лор-врач должен направить пациента дополнительное исследование – МРТ (магнитно-резонансную томографию) головного мозга и височных костей, которое является очень информативным исследованием при этом заболевании;
  4. Из дополнительных методов необходимо исследовать гормональный фон, уровень и возможные нарушения обмена веществ;
  5. Из инструментальных методов исследования проводится отоскопия и видеотомикроскопия – осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки, при помощи отоскопа и диагностического ушного микроскопа.

Таким образом, отоларинголог проводит не только исследование уха, но и других органов и функций организма для того, чтобы исключить другие заболевания. Среди них может быть множество заболеваний нервной системы, которые также характеризуются головокружением и другими нарушениями вестибулярного аппарата. Это такие заболевания, как невринома слухового нерва, лептоменингит мосто-мозжечкового треугольника, специфический лабиринтит и другие формы лабиринтита.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Кроме того, при диагностике болезни Меньера врач оториноларинголог определяет стадию болезни и степень нарушения слуха.

Лечение

  1. Внутривенные капельницы с 5-7% гидрокарбонатом натрия, по 100-150 мл. Скорость должна быть довольно большой – около 120 капель за одну минуту (нормой является 1 капля за 1 секунду.) Количество таких капельниц может варьировать от 1 до 15, в зависимости от тяжести состояния и стадии заболевания.
  2. Прием витаминов группы В, а также Аевита (витамины А и E), Беллоид (алкалдоиды спорыньи) и Беллатаминал, являющийся седативным препаратом.
  3. Внутривенно струйно медленно можно вводить раствор Глюкозы по 20 мл. Количество внутривенных вливаний будет зависеть от тяжести состояния пациента и стадии заболевания, на которой он обратился.
  4. Так как приступы болезни Меньера связаны с головокружением и нестабильной шаткой походкой, то во время них необходимо соблюдать полный покой, и вводить подкожно раствор сульфата атропина в дозировке, которую назначит лор-врач.
  5. Для лечения болезни Меньера применяется также и рефрексотерапия: апунктурный массаж, электроапунктура, магнитоапунктура и другие виды точечного воздействия на определенные зоны человеческого тела.
  6. Если медикаментозное лечение и рефлексотерапия не принесли желаемых результатов (что бывает лишь в редких случаях), то лечение болезни Меньера производится путем хирургического вмешательства в лабиринт, находящийся во внутреннем ухе человека. Оно должно проводиться обязательно в условиях лор стационара, с последующим обязательным реабилитационным периодом.

Профилактика

  • отказ от курения, которое ведет к нарушению кровообращения и гипоксии всего организма в целом;
  • использование индивидуальных защитных средств при езде на мотоцикле или велосипеде (каска, мото- и велошлем) с целью избежать черепно-мозговых травм, которые в некоторых случаях могут являться причиной развития болезни Меньера.
  • чтобы уменьшить количество приступов головокружения, тошноты и рвоты, необходимо придерживаться специальной диеты, которая предусматривает низкое содержание солей и количества жидкости.

Конечно, одной из главных мер по предупреждению развития болезни Меньера и вступлении её в стадию необратимых изменений является своевременное обращение к лор-врачу, при первых симптомах снижения слуха и признаках развития головокружения.

Источник: dr-zaytsev.ru