Кондуктивная тугоухость – ее лечение и степени

Кондуктивная тугоухость

Кондуктивная тугоухость – нарушенная проводимость звуковой волны до чувствительных клеток слухового анализатора.

Соколова Алла Васильевна

Обновлено 09.08.2019 13:37

Тугоухость – это потеря слуховой чувствительности, которая может наблюдаться как сразу после рождения, так и быть приобретенной в течение жизни. В зависимости от места поражения слухового анализатора тугоухость бывает:

  • нарушенная проводимость звуковой волны до чувствительных клеток анализатора (кондуктивная тугоухость);
  • нарушенное восприятие звуковой волны чувствительными клетками анализатора и нарушение проводимости нервных импульсов до слухового центра головного мозга (сенсоневральная тугоухость);
  • смешанная тугоухость – сочетание двух видов нарушений.

Механизм развития кондуктивной тугоухости

Патогенез заключается в поражении механизма перевода звуковой волны в нервный импульс, и как следствие, в отсутствии раздражения в слуховом центре головного мозга. Различают острую и хроническую тугоухость. Острое поражение анализатора развивается от нескольких часов до нескольких дней, при хронической форме снижение слуха происходит постепенно и имеет:

  • постоянный характер (уровень слуха остается на одном сниженном уровне на протяжении нескольких лет);
  • прогрессирующий характер, когда постепенно уровень восприятия звуков снижается.

Причины кондуктивной тугоухости

Основные причины развития:

  • Инородное тело, которое попало в слуховой проход.
  • Серная пробка.
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования слухового прохода, области среднего уха, сосцевидного отростка:
    • экзостозы;
    • остеома;
    • злокачественные опухоли;
    • гломусная опухоль;
    • невринома мастоидальной части лицевого нерва;
    • холестеатома;
    • полипы;
    • грануляции и т.д.
  • Отосклероз (тимпанальная форма).
  • Врожденные пороки развития ушной раковины и среднего уха (отсутствие или недоразвитие ушной раковины, атрезия и сужение прохода между наружным и средним ухом, локальные пороки развития слуховых косточек и барабанной полости).
  • Дефект барабанной перепонки, развивающийся после травмы или как результат воспалительного процесса.
  • Разрыв цепи слуховых косточек в результате травмы.
  • Скопление патологического секрета в полостях среднего уха (сосцевидном отростке, барабанной полости, слуховой трубе) вследствие воспалительного процесса, травмы.
  • Наличие патологической ткани в полостях среднего уха (холестеатома, холестероловая гранулема, грануляции, полипы, рубцы), как следствие воспалительного процесса, исхода оперативного вмешательства.

Диагностика кондуктивной тугоухости

Пациент с кондуктивной тугоухостью жалуется на снижение слуха, вплоть до его потери, а также на уменьшение разборчивости речи. Такое состояние может развиваться моментально после травмы или на протяжении многих лет в результате медленно протекающего патологического процесса.

Чтобы установить такой диагноз, врач получает данные из ряда источников:

  • Анамнез (как развивалось снижение слуха).
  • Осмотр.
  • Аудиологичекое обследование:
    • аудиограмма – это график, отражающий остроту слуха;
    • импедансометрия – определяет, насколько подвижна барабанная перепонка, слуховые косточки, некоторые другие параметры со стороны среднего уха;
    • ВЗОАЭ (задержанная вызванная отоакустическая эмиссия) – исследует непосредственно состояние и функционирование улитки (непосредственно внутреннего уха);
    • КСВП (коротколатентные слуховые вызванные потенциалы) – регистрация слуховых вызванных потенциалов;
    • ASSR (регистрация стандартных слуховых потенциалов) – регистрация мозговой деятельности в ответ на посылаемые звуковые сигналы (позволяет определить слух даже у новорожденных).
  • Исследование разговорной и шепотной речи.
  • Камертональное исследование слуха.
  • МРТ и КТ височных костей.

Классификация кондуктивной тугоухости

По результатам дополнительного обследования врач устанавливает степень снижения слуха. Это важно для определения наиболее подходящего метода лечения и составления прогноза для пациента.

Степени:

I степень – восприятие звуков громкостью выше 25 дБ, шепотная речь воспринимается с расстояния около 2-х метров, обращенная речь 3-4 метра.

II степень – восприятие звуков громкостью выше 40дБ, шепотная речь воспринимается у ушной раковины, разговорная речь на расстоянии до 2-х метров.

III степень – восприятие звуков громкостью выше 55дБ, шепот не различается на близком расстоянии, разговорная речь воспринимается на расстоянии 1 метра.

IV степень – восприятие звуков громкостью выше 70 дБ, пациент не может слышать без специальных устройств.

Лечение кондуктивной тугоухости

Лечение проводится только после качественного обследования пациента (тщательного сбора анамнеза, осмотра, аудиологического обследования, компьютерной томографии височных костей и магнитно-резонансной томографии головного мозга при необходимости). От своевременно поставленного диагноза и адекватного лечения, в большинстве случаев, зависит успешный исход. В идеале у пациента полностью восстанавливается слух.

Терапия должна быть комплексной. Она зависит, прежде всего, от этиологии (причины), которая вызвала заболевание.

При нарушении анатомической целостности цепочки слуховых косточек и разрыве барабанной перепонки эффективным будет только хирургическое лечение. Может понадобиться не только пластика барабанной перепонки, но и имплантация слуховых косточек, проводимая из искусственного материала (иногда для оссикулопластики используется аутохрящ – собственный хрящ пациента). Современная медицина предлагает большой выбор реконструктивных операций по восстановлению слуха:

Необходимость проведения операции и ее объем определяет только врач-отоларинголог:

  • Удаление инородного тела, в т.ч. и промывание ушей с целью удаления серных пробок.
  • Консервативная терапия при воспалительном процессе, являющемся причиной кондуктивной тугоухости. Врач назначает антибиотики, противовоспалительные средства, физиопроцедуры.
  • Оперативное удаление патологических тканей, нарушающих проведение звука до внутреннего уха.
  • Шунтирование барабанной полости (тимпаностомия с установкой шунта) с целью эвакуации жидкости из барабанной полости и ячеек среднего уха.

Таким образом, способ лечения напрямую зависит от причины заболевания, поэтому ее так важно достоверно установить.

Как можно предотвратить кондуктивную тугоухость?

Профилактика заключается в:

  • ранней диагностике и лечении заболеваний слуховой системы;
  • правильном уходе за наружным ухом;
  • лечении всех лор-заболеваний;
  • профилактических осмотрах отоларинголога;
  • предотвращении травм головы в общем, и височной зоны в частности.

Важно не запускать болезнь, чтобы полностью восстановить слух!

Источник: lorlor.ru

Кондуктивная тугоухость – ее лечение и степени

Тугоухость – это стойкое снижение слуха, которое является врожденным или приобретенным вследствие травмы, негативного воздействия лекарственных препаратов, перенесенного ранее серьезного заболевания. Современная медицина разделяет три вида тугоухости (кондуктивную, нейросенсорную и смешанную) в зависимости от того, что именно нарушено у больного: проводимость звука или его восприятие. Если присутствуют одновременно два вида патологии, речь идет о смешанной тугоухости.

Содержание статьи

Особенности и симптомы

Кондуктивная тугоухость – что это такое и чем же она отличается от нейросенсорной? В первую очередь тем, что при ней пострадали или повреждены органы, которые отвечают за проводимость звука. Проще говоря, когда звук не достигает тех частей уха, которые могут преобразовать его в нервные импульсы. Она диагностируется при:

  • повреждении или недоразвитии барабанной перепонки;
  • перекрытии слухового канала;
  • скоплении жидкости в среднем или внутреннем ухе;
  • серьезных дефектах наружного уха (врожденных или приобретенных);
  • блокировке евстахиевой трубы;
  • непроходимости овального или круглого окна.
Читайте также:  Звон в ушах: причины и лечение

Установить кондуктивную тугоухость можно лишь при помощи специальных тестов, которые проводит специалист при первичном осмотре больного.

Первыми симптомами болезни обычно являются шум в ушах, ощущение заложенности в ухе, часто – боль и воспалительные процессы.

Причины болезни

Самой банальной причиной, по которой возникает кондуктивная тугоухость, является обычная серная пробка, которая образуется при гиперактивности серных желез или не соблюдении элементарных правил личной гигиены. После удаления пробки слух практически сразу восстанавливается.

К другим распространенным причинам приобретенной кондуктивной тугоухости можно отнести:

  1. Разрыв барабанной перепонки. Может произойти из-за большого скопления гноя при остром или хроническом отите, если своевременно не сделан прокол. Иногда барабанная перепонка рвется при слишком резких и громких звуках в непосредственной близости от уха (выстрел, взрыв, рев самолета и т.д.). В редких случаях разрыв является результатом травмы. Для восстановления слуха в этом случае требуется операция по восстановлению барабанной перепонки.
  2. Уплотнение барабанной перепонки – редкое явление. К нему приводят дегенеративные процессы тканей уха. Звук достигает барабанной перепонки, но она плохо вибрирует и не передает его нормально дальше. Помочь здесь может операция или хороший слуховой аппарат, усиливающий звук.
  3. Скопление выделившейся жидкости или гноя в среднем ухе (за барабанной перепонкой). Часто возникает при баротравмах, хронических или острых отитах. Плотная водная среда нарушает проводимость звука, и человек начинает плохо слышать. Проблема решается после откачивания жидкости.
  4. Отосклероз – когда нарушена подвижность мелких косточек в среднем ухе. Прогрессирующее заболевание, которое при отсутствии лечения может довольно быстро привести к частичной или полной потере слуха. Причины его возникновения до конца не установлены. Лечение медикаментозное.
  5. Различные опухоли: перекрывающие слуховой канал, среднее ухо или поразившие слуховой нерв. Доброкачественная опухоль может быть удалена хирургическим путем. Злокачественная чаще всего купируется при помощи облучения и/или химиотерапии.

Как видите, устранить большинство причин, приводящих к кондуктивной тугоухости только при помощи медикаментозного лечения и физиотерапии не удается. В большинстве случаев в той или иной степени требуется хирургическое вмешательство.

При наследственном или врожденном типе заболевания существенно улучшить слух крайне проблематично. При отсутствии медицинских противопоказаний приходится прибегать к слухопротезированию или вживлению импланта. Это достаточно сложные и дорогостоящие процедуры, после которых больной еще в течение длительного времени находится под наблюдением врача.

Степени тугоухости

Независимо от причины заболевания, тугоухость имеет 4 степени, которые определяются по уровню снижения слухового порога:

  • Легкая (1 ст.) – восприятие звука возможно в диапазоне 25-40 Дб. При этом отчетливо слышна человеческая речь, но не шепот. Затруднено восприятие тихих звуков: шума дождя, шороха листьев и т.п.
  • Средняя (2 ст.) – слуховой порог 40-55 Дб. Больной может слышать громкую речь, шум автомобилей, громкую музыку и телевизор. Шепот воспринимается только у самого уха. Тихих звуков совсем не слышит.
  • Тяжелая (3 ст.) – слух ухудшается до восприятия 55-70 Дб. Речь отчетливо воспринимается с расстояния не более 1-3 метров. Смотреть телевизор больной может только на максимальной громкости. Трудно ориентироваться на улице, так как не воспринимается звук приближающегося транспорта. Почти невозможно услышать телефонные звонки.
  • Очень тяжелая (4 ст.) – слуховой порог от 70 до 90 Дб. Речь даже у самого уха трудно разобрать. Без слухового аппарата человек почти ничего не слышит. Громкие звуки воспринимаются как сплошной шум.

Кондуктивная тугоухость 3 степени, которая в течение длительного времени не поддается лечению, является основанием для назначения 3 группы инвалидности. На четвертой стадии заболевания больной обычно помещается в специализированное учреждение для содействия в социальной адаптации.

Профилактические меры

Эффективной профилактикой врожденной кондуктивной тугоухости может стать только продуманное планирование беременности и строгие соблюдения во время нее всех предписаний врачей. Особенно актуально это для будущих мамочек, страдающих серьезными хроническими заболеваниями. Некоторые виды лекарственных препаратов способны воздействовать на формирование плода еще в течение нескольких месяцев после окончания их приема. И уж тем более нельзя принимать сильнодействующие медикаменты во время вынашивания малыша.

Чтобы избежать приобретенного заболевания, необходимо не затягивать визит к врачу при малейших признаках ухудшения слуха. Тем более, если недавно вы переболели вирусным или инфекционным заболеванием. При склонности к хроническим отитам надо беречь уши от попадания воды и переохлаждения и периодически проходить профилактические осмотры. При назначении антибиотиков необходимо строго соблюдать назначенную врачом дозировку.

Если в ухо попала вода или инородное тело и извлечь их оттуда самостоятельно не удается в течение нескольких часов – это тоже повод для обращения к врачу.

Помните о том, что человеческое ухо – это сложный и чувствительный прибор. Повредить его очень легко. А лечение зачастую требует много времени и денег. Поэтому очень важно не запускать болезнь и выявлять ее на первой же стадии.

Источник: globalmedclub.ru

Кондуктивная тугоухость – причины, отличительные особенности и лечение

Полезные статьи и актуальная информация от специалистов по слуху «Аудионика»

Кондуктивная потеря слуха появляется из-за проблем проводимости звука из внешнего мира во внутреннее ухо человека. Проблемы могут возникнуть, как в наружном ухе, так и в среднем. В отличие от нейросенсорной тугоухости, кондуктивная тугоухость довольно часто поддается лечению, но полное восстановление слуха происходит, увы, не всегда.

Что такое кондуктивная тугоухость

Кондуктивная тугоухость — это такая потеря слуха, при которой процессы в слуховой системе нарушаются таким образом, что становится невозможно попадание звукового сигнала во внутреннее ухо. То есть возникает какое-либо физическое препятствие для передачи звука в мозг.

Кондуктивная потеря слуха делится на два типа: нарушение в наружном ухе и нарушение в среднем ухе. Наружное – это ушная раковина и наружный слуховой проход. Среднее ухо представляет собой гораздо более сложное устройство: барабанная перепонка, евстахиева труба и слуховые косточки. Все это очень тонкая, выверенная система, и малейшее нарушение в ней может привести к кондуктивной потере слуха.

Причины возникновения кондуктивной потери слуха

Нейросенсорная тугоухость бывает двух видов: врожденной и приобретенной, к тому же это заболевание передается по наследству. Если среди ваших родственников есть слабослышащие люди с таким диагнозом, вам следует обратить особое внимание на защиту вашего слуха от шума – болезнь может не дожидаться ваших преклонных лет и может проявиться даже в молодом возрасте.

Читайте также:  Чем лечить боль в ухе у ребенка

При нарушениях в наружном ухе причинами снижения слуха могут стать:

  • серная пробка;
  • наружный отит;
  • образование экзостаз (разрастание тканей в слуховом проходе);
  • попадание инородных тел.

Во всех этих случаях ухо как бы закупоривается в районе наружного слухового прохода, и звук просто не может попасть в среднее ухо для дальнейшей передачи и обработки.

Нарушения, которые могут возникнуть в среднем ухе человека гораздо более разнообразны, как по причинам возникновения, так и по последствиям. Итак, нарушений во внутреннем ухе могут стать:

  • инфекционные заболевания или воспаления в среднем ухе. Это приводит к скоплению жидкости, которая мешает работе слуховой системы;
  • разрастание барабанной перепонки;
  • воспаление или закупорка евстахиевой трубы;
  • появление новообразований или наростов, которые как бы меняют «ландшафт» среднего уха, из-за чего прохождение звука затрудняется;
  • нарушение целостности барабанной перепонки;
  • отосклероз.

Также кондуктивная тугоухость может оказаться врожденным заболеванием.

Кондуктивное нарушение слуха. Симптомы.

Главный признак при любой тугоухости — снижение остроты слуха, но кондуктивная тугоухость имеет отличительные черты, на которые следует обратить внимание при диагностике:

  • плохая разборчивость речи;
  • звук теряет четкость, вы слышите, словно через дверь или подушку;
  • одностороннее снижение слуха (кондуктивная потеря слуха двусторонняя случается реже) и большая разница в слышимости здоровым и больным ухом;
  • ощущение сдавленности или боль в ушах;
  • изменения в слышимости собственного голоса;
  • выделения из ушей.

Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха. В чем разница?

При нейросенсорной тугоухости человек теряет возможность слышать звуки определенной частоты, что может выбивать из звуковой картины голоса определенных людей, какие-то конкретные звуки в речи или в окружении (например, шум стиральной машинки). Кондуктивная же тугоухость отличается общим снижением громкости и четкости звуков. Как будто кто-то выкрутил уровень громкости на низкий уровень и добавил шумов.

Нейросенсорная потеря слуха на сегодняшний день не лечится, и снижение слуха остается необратимым. При такой тугоухости вам не помогут ни таблетки, ни капли, что продаются в телемагазинах и на страницах газет. Причины кондуктивной тугоухости могут быть устранены при помощи медикаментозного лечения или хирургического вмешательства. Обращаем ваше внимание: ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту за помощью! Ошибка, если повезет, не возымеет эффекта, а если не повезет, — вы потеряете слух навсегда.

Стоит помнить, что и кондуктивная, и нейросенсорная потеря слуха могут развиваться параллельно! Это называется смешанной потерей слуха. Но в любом случае, если вы обнаружили у себя тревожные симптомы любого вида тугоухости — обязательно обратитесь за помощью и пройдите проверку слуха.

Нейросенсорная и кондуктивная тугоухость возникают по разным причинам и имеют различное течение, однако они оказывают одинаково пагубное влияние на качество жизни человека: потеря возможности общаться с людьми, усложнение отношений с близкими, невозможность вести полноценный образ жизни.

Лечение кондуктивной тугоухости

Лечение будет зависеть от того, что спровоцировало развитие кондуктивного снижения слуха, но первый шаг один — отправиться к врачу. Диагностировать это заболевание может терапевт, сурдолог или лор, они же имеют право назначить вам лечение. Первым шагом в диагностике станет проведение тональной пороговой аудиометрии.

Самая распространенная причина возникновения кондуктивной тугоухости – серная пробка. Название может звучать глупо или забавно, но если довольно долго не обращать на нее внимания, то она может доставить вам серьезные неприятности. Внимание! Не стоит даже пробовать извлечь пробку самостоятельно — вы рискуете продвинуть серу только глубже в слуховой проход. Вы можете повредить барабанную перепонку, и тогда сера сможет попасть в среднее и внутренне ухо. Избегайте попадания инородных тел в уши. Это касается и ватных палочек. Для поддержания гигиены ушей их достаточно просто мыть теплой водой.

Ушные инфекции также служат распространенной причиной возникновения кондуктивной тугоухости. Если запустить болезнь и позволить ей прогрессировать, то она довольно быстро перейдет в хроническую форму. Это чревато образованием рубцов в слуховом проходе, иногда довольно крупных. Важно получать своевременное лечение причины заболевания, потому что рубцы, препятствующие прохождению звука проще всего удалить хирургическим путем.

Только с помощью хирурга можно справиться с опухолями и разного рода разрастаниями, а также при разъединении слуховых косточек.

Слухопротезирование при кондуктивной тугоухости

Наука не стоит на месте. Сегодня существуют специальные цифровые слуховые аппараты и аппараты костной проводимости для слухопротезирования пациентов с кондуктивной тугоухостью. Стандартные модели способны решить основную проблему сниженного слуха — вернуть разборчивость речи и установить баланс при односторонней потере слуха. Устройства костной проводимости решает передают звуки сразу в улитку, минуя пораженные участки внешнего и среднего уха.

Итак, кондуктивное снижение слуха поддается лечению и слухопротезированию, но помните, что всегда гораздо проще предупредить заболевание, чем лечить его!

Кропачева Елена Юрьевна

Врач сурдолог-оториноларинголог. Осуществляет консультативный и диагностический прием по оториноларингологии, сурдологии, слухопротезированию

Источник: audionika.ru

Кондуктивная тугоухость: степени, лечение

Кондуктивная тугоухость – частичная потеря слуха, напрямую связанная с неправильной работой ушной раковины, перепонки или среднего уха. В результате, звук доходит не полностью. Ухудшение восприятие звуковых волн связано с наличием травм, деформаций или заболеваний органов слуха.

Максимальный процент риска развития недуга принадлежит детям потому, что их евстахиева трубка горизонтальна. Такое расположение значительно увеличивает проходимость жидкостей, бактерий и посторонних объектов.

Причины возникновения

  • Образование серных отложений (пробок) – скопление смеси серы и секреции, выделяющейся в наружной области уха. Для предотвращения появления тугоухости следует соблюдать правила личной гигиены.
  • Отит (наружный, острый и хронический) – воспалительный процесс, может повлечь за собой серьезные патологии. При наружном отите отрицательному влиянию поддается слуховой проход, а острый и хронический сопровождаются выделением жидкости. Выработанная жидкость покидает ухо не в полном объеме, что ведет к ухудшению звуковой восприимчивости.
  • Болезни перепонки – повреждение звуковой мембраны вследствие механических повреждений, наличия инфекции, вирусной атаки. Качество слуха значительно ухудшается, возникают обильные кровяные выделения.
  • Резкая смена атмосферного давления – при возникновении разницы давлений вследствие водных погружений или резких подъемов. Может привести к кондуктивной тугоухости или полной потери слуха. Для снижения риска развития недуга необходимы продувания (закрыть нос рукой и попытаться ним выдохнуть).
  • Наличие кисты, опухоли, остеомы, патологий слуховых косточек и евстахиевой трубы.
Читайте также:  Боль в ухе от наушников

Степени кондуктивной тугоухости

  • 1 степень – слух находится на должном уровне, слышен шепот. Возможно детальное различение речи на расстоянии до 4 метров. При посторонних шумах и звуков, речь не воспринимается. Болезнь данной степени легко лечится и не имеет рецидивов.
  • 2 степень – вызывает проблемы с восприятием речи, которая кажется слитной и монотонной даже при тихом окружении. Человек слышит звук, но не может его распознать.
  • 3 степень – слух значительно ухудшен, шепот не слышен, звуки сливаются, необходим слуховой аппарат.

Симптоматика

  • Частичная потеря слуха (из-за травмы, болезни).
  • Гнойные выделения, температура (если причиной развития выступает отит).
  • Кровоизлияния (если повреждена перепонка).
  • Разница в звуковом восприятии со стороны здорового и больного уха (тест Вебера).

Диагностика

Определение степени потери слуха проводится с помощью специальной аппаратуры. Тестирование осуществляется в звукоизолированных комнатах при помощи устройства, подающего сигналы разной частоты и силы.

Кроме этого, необходим первичный осмотр, речевая аудиометрия, аппаратное обследование с помощью отоскопа и камертона.

Лечение

В зависимости от первоначальной патологии или болезни, вызвавшей тугоухость, назначают соответствующее лечение. Основные виды лечения:

  • Терапия при помощи антибиотиков и противовоспалительных препаратов (если присутствует воспаление).
  • Процедура продувания (назначается при повреждениях, связанных с резкой сменой давления).
  • Лечение антигистаминными препаратами (приписываются для улучшения кровообращения в венах уха).
  • Терапия физиологического характера (массажи, воздействие вибрацией), лазеропунктура и другие процедуры, улучшающие отток крови.
  • Оперативные вмешательства. Операции необходимы для замены перепонки при ее повреждении (мирингопластика). Вставка искусственных заменителей слуховой косточки также осуществляется хирургическим путем (оссикулопластика). Удаление воспаленных областей, провоцирующих нагноения (тимпанопластика).

Дополнения

Кондуктивная тугоухость может быть особого двустороннего типа. В таком случае оба уха поддаются заболеванию, возникает в основном из-за воспалительных процессов. В остальных случаях прогнозы благоприятны. Лечение эффективно на всех стадиях недуга, даже на последних, возможно возвращение слуха с помощью слухового аппарата.

Осложнения возникают при отсутствии лечения или самолечении. Может развиваться отосклероз, тубоотит и другие отклонения. Для снижения риска развития кондуктивной тугоухости необходимо соблюдать правила личной гигиены, избегать ударов органов слуха, излишней звуковой нагрузки и регулярно наблюдаться у ЛОРа.

Источник: prootit.ru

Кондуктивный вид тугоухости: особенности и методы лечения

Кондуктивная тугоухость (код по МКБ-10: Н90.0 – Н90.2) – это поражение слуха, приводящее к затрудненному звуковосприятию вследствие чисто механических повреждений, создающих препятствия для прохождения звуковых волн по среднему уху к барабанным перепонкам. В отличие от нейросенсорной, которая развивается во внутреннем ухе, кондуктивная форма нарушений слуха гораздо легче поддается коррекции и лечению. Особые трудности возникают, когда пациент страдает заболеванием смешанного типа, включающим оба вида тугоухости.

Причины и симптомы болезни

Существует множество факторов, которые могут привести к кондуктивной тугоухости, и среди них следующие:

  • серная пробка в слуховом проходе – самая распространенная причина; после удаления серы слух восстанавливается;
  • врожденный дефект слухового канала;
  • опухоль;
  • инородное тело в слуховом проходе;
  • рубец после механического повреждения слухового канала;
  • воспалительное заболевание евстахиевого канала.
  • отосклероз уха – глубокие изменения костной ткани приводят к неподвижности слуховых косточек;
  • средний отит;
  • холеастома – опухоль, образующаяся в ухе в результате осложнения после отита;
  • разрыв и деформация барабанной перепонки из-за травмы;
  • ранение полости уха, которое привело к кровотечению.

Особенно внимательно нужно относиться к данному заболеванию у детей. Очень важно выявить его на ранней стадии, так как нарушения слуха могут впоследствии стать причиной неправильной речи или даже ее отсутствия. В детском возрасте тугоухость может вызвать отставание в психическом развитии, поэтому так важно вовремя ее обнаружить и скорректировать.

Для успешной диагностики в домашних условиях необходимо знать симптомы, по которым можно определить наличие проблемы:

  1. Жалобы на дискомфорт в ушах.
  2. Отсутствие у ребенка реакции на громкие звуки. Обычно дети очень эмоционально реагируют на них, как минимум поворачивают голову.
  3. Замедленное развитие речи. Нарушения слуха – это одна из основных причин задержки нормального формирования речевой функции у ребенка.

Данный вид тугоухости может быть как одно-, так и двусторонним. Важно не только выявить наличие нарушения слуха, но и правильно определить вид тугоухости. В этом случае можно будет назначить эффективное лечение.

Если ребенок на протяжении долгого времени испытывает проблемы с восприятием звуков, то область мозга, отвечающая за слух, неуклонно уменьшается в размерах и отмирает. Так малыш постепенно утрачивает способность понимать речь. И даже если через какое-то время вылечить тугоухость, ребенок хотя и будет слышать, но по причине необратимых изменений в коре головного мозга не сможет понимать звуки.

Степени тяжести болезни

Стадию поражения органа слуха при тугоухости определяют при помощи акустических тестов, в частности, аудиограммы, по речевым и тональным порогам.

  1. Кондуктивная тугоухость 1 степени. Слух понижен незначительно, больной слышит звуки, начиная с громкости в 20 децибел. Шепот пациент понимает с расстояния в 2 метра, а обычную речь – с расстояния в 3-6 метров.
  2. Кондуктивная тугоухость 2 степени. Больной начинает слышать звуки с громкости в 40 децибел. Шепот пациент способен разобрать лишь возле самого уха.
  3. 3 степень – тяжелая форма, шепот человек не разбирает, а обычную речь слышит только с расстояния 1 метр и ближе.
  4. 4 степень соответствует полной глухоте, пациент не может слышать без специальных устройств.

Степень тугоухости уточняют при помощи аппаратной диагностики. Нарушения слуха, вызванные воспалением среднего уха, исследуют методом импедансной аудиометрии. Выбор лечения находится в прямой зависимости от итогов полной диагностики пациента. Она включает:

  • исследование с камертоном;
  • отоскопию;
  • осмотр головы, шеи и наружного уха;
  • проверку среднего уха и барабанной перепонки.

Речевая аудиометрия помогает определить, какой процент информации пациент может разобрать при переходе с крика на шепот.


Источник: gluhihnet.ru