Мирингит уха или воспаление барабанной перепонки

Мирингит

  • Что такое Мирингит
  • Что провоцирует Мирингит
  • Патогенез (что происходит?) во время Мирингита
  • Симптомы Мирингита
  • Диагностика Мирингита
  • Лечение Мирингита
  • Профилактика Мирингита
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Мирингит

Что такое Мирингит

Что провоцирует Мирингит

Острый инфекционный мирингит обычно развивается после вирусной инфекции, но возбудителем может также быть бактерия или другой микроорганизм, который способен вызвать острое инфекционное заболевание среднего уха. Изредка мирингит начинается после пневмонии. Причина хронического гранулирующего мирингита не установлена.

Патогенез (что происходит?) во время Мирингита

Воспаление барабанной перепонки (мирингит) обычно сопровождает различные заболевания наружного и среднего уха. Как самостоятельное первичное заболевание, мирингит встречается редко, за исключением случаев травматического повреждения. Очень часто при наблюдении воспалительных изменений трудно установить, произошло ли сначала заболевание барабанной перепонки или же поражение ее является результатом распространения воспалительного процесса со стороны наружного слухового прохода или среднего уха. Барабанную перепонку нельзя рассматривать как самостоятельное образование, так как ее наружная поверхность выстлана продолжением эпидермиса наружного слухового прохода, а внутренняя ее поверхность покрыта слизистой оболочкой, выстилающей барабанную полость. Вот почему барабанная перепонка почти всегда вовлекается в процесс при заболеваниях как наружного, так и среднего уха. Тем не менее, все же не исключается возможность изолированного поражения барабанной перепонки.

Симптомы Мирингита

Острое воспаление барабанной перепонки может развиться в результате действия на нее механических, термических или химических раздражителей. Известно также, что при целом ряде инфекционных заболеваний, как грипп, корь и различные септические процессы, может наблюдаться изолированное воспаление барабанной перепонки, без поражения наружного или среднего уха.

В начальной стадии острого мирингита на поверхности барабанной перепонки, главным образом, вокруг короткого отростка, появляются расширенные сосуды. В дальнейшем вся барабанная перепонка представляется гиперемированной, детали ее сглажены. Нередко поражение распространяется и на наружный слуховой проход. Иногда на поверхности барабанной перепонки появляются пузырьки с серозным, кровянистым и даже гнойным содержимым. Если образуется большой одиночный пузырь, то при отоскопическом исследовании он может напоминать выпяченную экссудатом среднего уха барабанную перепонку, что может послужить причиной диагностической ошибки.

Обычно указанные пузырьки вскрываются самостоятельно, и из уха появляются небольшие выделения, вследствие чего получается большое сходство с воспалением среднего уха. В случае инфицирования обнаженной от эпидермиса барабанной перепонки, экссудат приобретает гнойный характер.

Особого внимания заслуживает геморрагический мирингит, развивающийся при заболевании гриппом. Изменение барабанной перепонки обычно наступает через несколько дней от начала общего заболевания и выражается образованием одного или нескольких фликтен, выполненных геморрагическим экссудатом. Нередко наряду с этим имеется образование подобных фликтен и на стенках наружного слухового прохода.

Симптомы острого мирингита большею частью мало характерны. Субъективные жалобы больного сводятся к ощущению тяжести или небольшой боли в ухе. В некоторых случаях, однако, бывает очень острая, сверлящая боль. Лихорадочное состояние, как правило, отсутствует, но при гриппозном мирингите может иметь место значительное повышение температуры. Наряду с этим почти всегда ощущается шум в больном ухе. В некоторых случаях наблюдается выделение экссудата из слухового прохода.

Хронический мирингит встречается значительно чаще острого и вызывается обычно хронической экземой или диффузным воспалением слухового прохода. Не исключается также возможность пере хода острого мирингита в хроническое состояние. Процесс поражает всю барабанную перепонку, но может ограничиться и отдельными участками ее. Перепонка представляется утолщенной, эпидермис ее подвергается мацерации. Отмечается образование гнойного отделяемого с неприятным запахом.

Если освободить барабанную перепонку от покрывающего ее гноя и чешуек слущивающегося эпидермиса, то поверхность ее представляется шероховатой, грязновато-серой и влажной. Нередко на обнаженных от эпидермиса участках барабанной перепонки появляются грануляции. Если грануляционная ткань покрывает всю барабанную перепонку, то при отоскопическом исследовании получается картина хронического гнойного воспаления среднего уха с полным разрушением барабанной перепонки. Одновременно с хроническим воспалением барабанной перепонки нередко имеет место и поражение наружного слухового прохода. По своему течению хронический мирингит представляется продолжительным и упорным заболеванием, которое очень медленно поддается лечению. Симптомы хронического мирингита могут ограничиться сильным, иногда нестерпимым зудом в ухе, ощущением тяжести и не резко выраженным притуплением слуха. Нередко больной обращается к врачу лишь тогда, когда обнаружит выделение из уха зловонного гноя. При одновременном поражении наружного уха симптоматология представляется более сложной.

Диагностика Мирингита

Диагноз устанавливается на основании анамнеза и физикального обследования. Лабораторные исследования и тесты на чувствительность позволяют выявить возбудителя заболевания.

Диагноз острого мирингита, как уже указывалось выше, иногда представляет значительные трудности. На основании одной отоскопической картины не всегда легко исключить наличие среднего отита. В пользу изолированного поражения барабанной перепонки говорит нормальная проходимость Евстахиевой трубы, что определяется продуванием ее, сохранение или очень незначительное понижение слуха и, наконец, все течение воспалительного процесса.

Диагноз хронического мирингита иногда очень труден, ибо необходимо исключить наличие хронического отита. В пользу мирингита говорит отсутствие перфорационного шума при продувании, сохранение подвижности барабанной перепонки и незначительное понижение слуха.

Лечение Мирингита

Лечение острого мирингита, прежде всего, сводится к устранению причины заболевания. Местно применяется вливание теплого раствора карболового глицерина (2-3%). В случае образования пузырьков на поверхности перепонки (Myringitis bullosa) рекомендуется вскрытие их парацентезной иглой. При этом необходимо действовать очень осторожно, дабы не поранить барабанную перепонку или не разрезать всю ее толщу. При наличии отделяемого вкладывают в слуховой проход полоску стерильной марли. Выздоровление обычно наступает через несколько дней. При гриппозном мирингите, кроме указанных мероприятий, назначается лечение основного заболевания.

Лечение хронического мирингита заключается в удалении масс мацерированного эпидермиса и вливании в слуховой проход 2-3% раствора резорцина, 1-2% ляписа или борного спирта. Покрывающие барабанную перепонку грануляции прижигаются 5-10% раствором ляписа. Чрезвычайно благоприятный эффект дает вдувание порошка борной кислоты. При обильном выделении целесообразно вводить в слуховой проход полоску стерильной марли. При настойчивом и систематическом лечении во всех случаях хронического мирингита можно добиться полного излечения.

Профилактика Мирингита

Лучшая защита от мирингита – это своевременное лечение. Принимайте необходимые меры при первых же симптомах инфекции среднего уха (например, при чихании, кашле, повышении температуры и резкой пульсирующей глубокосидящей боли).

Источник: www.pitermed.com

Мирингит уха или воспаление барабанной перепонки

Мирингит уха – это воспаление барабанной перепонки, которое чаще развивается как следствие вирусной инфекции. При этом оно может быть спровоцировано и бактериями или другими микроорганизмами. Мирингиты редко бывают первичными, чаще сопровождая воспалительные процессы наружного слухового прохода и среднего уха. Иногда заболевание может стать следствием пневмонии или результатом термических и химических воздействий.

Содержание статьи

Диагностика, симптомы и патогенез мирингита

Симптомы воспаления барабанной перепонки сложно отделить от сопутствующих симптомов заболевания среднего и наружного уха, поскольку в качестве очага распространения инфекции миринга (барабанная перепонка) выступает редко. Это может происходить, например, в случае травматического повреждения. Изолированный воспалительный процесс возникает и при заболевании корью, гриппом, пневмонией. При этом чаще (хоть и не всегда) мирингит становится следствием распространившейся инфекции – от наружного и среднего уха к барабанной перепонке. Это взаимосвязь обусловлена расположением миринги между средним и наружным ухом, а также её строением: наружная поверхность представляет собой продолжение эпидермиса слухового прохода, а внутренняя, со стороны среднего уха, – слизистую оболочку, что лишает этот орган изолированности.

Читайте также:  Касторовое масло в ухо

Развитие болезни проходит несколько стадий:

  1. Начальная стадия воспаления характеризуется проявлением расширяющихся сосудов на поверхности миринги, в основном – вокруг короткого отростка.
  2. Развивается гиперемия – переполнение сосудов кровью, в результате чего контуры сглаживаются и слегка выпячиваются, возникает отёк барабанной перепонки.
  3. На поверхности органа могут образовываться заполненные гноем или кровью пузырьки, при раскрытии которых появляются серозные или кровянистые выделения. Обычно такие пузырьки лопаются самостоятельно. Если вызревает одиночный пузырь большого размера, он при визуальном контроле может походить на выпячивание миринги экссудатом среднего уха, что приводит к диагностическим ошибкам при отоскопическом обследовании. А незначительные выделения из вскрывшихся самостоятельно пузырьков напоминают симптомы воспаления среднего уха.

В зависимости от типа мирингита некоторые симптомы могут варьироваться:

  1. Геморрагический. При заболевании гриппом, спустя несколько дней от его начала, может развиться геморрагическая или буллезная форма болезни. Для заболевания характерно развитие нескольких фликтен (просовидных прыщиков). На поверхности (с распространением в наружный слуховой проход) появляются буллы, которые содержат геморрагическую жидкость. Сопровождается это снижением слуха, болью и наличием кровянистых выделений.
  2. Острый. При заболевании в острой форме может наблюдаться незначительное нарушение слуха с небольшим шумом, тяжесть в ушах. Но иногда интенсивность болевых ощущений увеличивается настолько, что больной не может заснуть из-за сверлящих болей. Температура тела чаще остаётся в пределах нормы, однако при гриппозном воспалении может значительно повыситься. Острый мирингит нередко развивается в хроническую форму.
  3. Хронический. Помимо предшествующей острой формы, причиной заболевания могут стать разлитые воспалительные процессы в слуховом проходе и экземы. Поверхность миринги размокает под гнойными выделениями и утолщается. Возникает неприятный запах. Меняется цвет – от серо-розового на гладкой поверхности (в норме) до грязно-серого с чешуйкам отшелушивающегося эпидермиса и шероховатостями. Если на миринге образовываются гранулы, то они постепенно могут распространиться по всей поверхности и привести к её разрушению. Эта форма болезни, как правило, приводит и к поражению наружного слухового прохода. Однако патологические изменения могут ограничиваться только сильным зудом, ощущением тяжести и слабовыраженным притуплением слуха. Поэтому больные нередко обращаются к врачу, уже когда начинаются зловонные выделения из уха.

Вариабельность и сходство симптомов приводит к сложностям диагностики. Отоскопическая картина не всегда позволяет исключить средний отит. Об изолированном поражении миринги свидетельствует ненарушенная проходимость евстахиевой трубы, что определяется методом продувания. Однако к этому методу добавляются лабораторные анализы с целью определения возбудителя.

При диагностировании хронического воспаления перепонки обращают внимание на сохранение её подвижности, отсутствие при продувании перфорационного шума и незначительную степень ухудшения слуха. Хронический мирингит встречается чаще острого и представляет опасность не только трудностями диагностирования, но и сложностями, возникающими при лечении.

Лечение мирингита

Лечение болезни начинается с устранения причин, приведших к воспалению. При гриппозной форме параллельно с противовоспалительными (местно) назначаются противогриппозные препараты. При необходимости применяют обезболивающие.

Лечение воспаления барабанной перепонки в хронической форме затруднено и требует упорства и продолжительного периода:

  • регулярно удаляются чешуйки эпидермиса,
  • в слуховой проход вливается 2%-ый борного спирта или ляписа, 3%-ый раствор резорцина,
  • покрывающие поверхность грануляции прижигаются 10%-ым раствором ляписа,
  • в слуховой проход вдувается порошок борной кислоты, что даёт один из самых заметных лечебных эффектов.

Системные меры и настойчивость приводят к полному исцелению.

При острой форме, помимо устранения причины болезни, вливают 2-3%-ый раствор карболового глицерина. При наличии у врача соответствующей компетенции образовывающиеся на поверхности пузырьки вскрываются парацентезной иглой, но врач должен быть очень осторожен, чтобы не повредить мирингу и не разрезать её толщу.

В случае возникновения обильных выделений в слуховой проход вводится полоска марли или марлевый тампон. Излечение острой формы болезни при соответствующем лечении наступает через несколько дней.

Источник: globalmedclub.ru

Методы лечения воспаления барабанной перепонки и его главные признаки

Барабанная перепонка является важной частью в системе слухового аппарата, а ее воспаление сильно влияет на слух и общее состояние человека. Патологический процесс в ухе вызывается различными вирусами, бактериями и грибками, а первые симптомы отзываются сильнейшей болью и повышением температуры у больного. Воспаление барабанной перепонки или мирингит всегда нуждается в срочном лечении и диагностике.

Причины мирингита

Ухо имеет очень сложную структуру и роль в ней барабанной перепонки крайне важная. Она представляет собой тонкую мембрану и служит для разделения наружного уха от внутреннего уха. Перепонка также выполняет функцию защиты барабанной полости от проникновения в нее инфекции или посторонних предметов. С помощью барабанной перепонки улавливаются и предаются всевозможные звуки. Ее легко можно повредить острыми предметами, грубым обращением с инструментами, при неправильном уходе и чистке ушей. Во время баротравмы перепонка повреждается из-за воздействия звуковой волны.

Основные причины воспаления барабанной перепонки следующие:

  • ЛОР заболевания;
  • вирусные болезни, например, грипп и ангина;
  • механическое перекрытие слуховой трубы;
  • влияние на перепонку постоянных громких звуков;
  • длительный прием некоторых опасных для слуха лекарств, среди которых антибиотики;
  • перелет на самолете, а также занятия дайвингом;
  • воспалительные процессы мозга и его травмы;
  • недостаток витаминов в организме.

Воспаление барабанной перепонки редко развивается самостоятельно. Обычно оно образуется одновременно с другими патологическими процессами ушей. Инфекции в наружном и среднем ухе зачастую приводят к мирингиту. Само по себе заболевание возникает из-за механических повреждений. Грипп и корь тоже могут вызвать воспалительный процесс.

Основные виды заболевания

Мирингит бывает острый или хронический, грибковый, буллезный и геморрагический. Каждый из видов имеет разные причины и симптомы его возникновения. Острая форма, как правило, появляется из-за инфекции в ухе и преимущественно в детском возрасте. Хроническая форма почти всегда становится следствием острого мирингита. Тяжелый грипп вызывает геморрагический вид недуга. Его отличие от других форм в том, что на барабанной перепонке образуются пузырьки с жидкостью внутри.

Проявления болезни

Симптомы болезни имеют определенные стадии развития их тяжести. На первой стадии сосуды на перепонке немного расширяются, а на второй появляется отечность и покраснение. На третьей стадии присутствуют гной и пустулы, а на последней серозные выделения выходят наружу.

Острая форма

Острый мирингит имеет менее выраженные симптомы болезни. Сразу после инфекционного процесса на перепонке расширяются сосуды, а затем она немного выпячивается, то есть развивается гиперемия. На поверхности перепонки могут появиться пузырьки, в которых находится гнойная жидкость или кровь. Когда такие образования лопнут, из ушей выходят выделения. Как и во всех других формах мирингита у пациента наблюдается значительное снижение слуха, но лечение проводится быстрее и эффективнее сравнительно с хроническим заболеванием.

Хронический мирингит

Иногда хроническая форма недуга развивается на фоне пневмонии у человека, но чаще всего она является следствием острого воспаления барабанной перепонки. Это самый распространенный вид заболевания, во время которого перепонка становится толще, мягче и у больного есть неприятный запах со слухового прохода. В ухе также есть постоянный нестерпимый зуд и тяжесть.

В норме поверхность перепонки гладкая, но при хроническом мирингите у нее изменяется изначальный цвет, а также образуются различные неровности и гранулы, которые способны полностью разрушить ткань перепонки. Серьезным осложнением болезни есть поражение наружного прохода. Остальные симптомы такие же, как и при острой форме, но хронический процесс гораздо тяжелее лечить. Все больные жалуются на тугоухость вследствие болезни.

Признаки геморрагического мирингита

Явным симптомом геморрагического мирингита есть кровянистые выделения из больного уха одновременно с сильной болью. Как и у других видов воспаления барабанной перепонки снижается слух, но не у всех больных.

Читайте также:  Чем лечить боль в ухе у ребенка

Особенности симптоматики у детей

Случаи воспаления барабанной перепонки часто наблюдаются в детском возрасте. Простуда и ангина, а также другие инфекционные процессы приводят к проблемам с ушами. Поскольку у малышей распространены отиты, вместе с ними нередко формируется мирингит. У новорожденных и детей дошкольного периода есть следующие симптомы:

  • слабость, вялость у ребенка;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • малыши отказываются от материнского молока.

Для детей болезнь несет серьезную угрозу, потому нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Современные методы лечения

Люди с мирингитом в большинстве случаев приходят к доктору только после появления неприятных гнойных выделений из ушей, когда лечение болезни осложняется. Диагноз подтверждается после осмотра доктора, отоскопии, УЗИ, а также лабораторного обследования. Определение природы возбудителя помогает выбрать правильный курс терапии. Сложности при диагностике появляются потому, что недуг имеет немного схожие симптомы с отитом. При мирингите, в отличие от среднего отита, не повреждается евстахиева труба, поэтому отоларинголог проверяет ее целостность с помощью продувания.

Лечение зависит от стадии заболевания. При остром воспалении назначают болеутоляющие лекарственные средства, антисептические растворы, противовоспалительные препараты. Если есть абсцесс, его вскрывают, как и пузырьки на поверхности перепонки в ухе с помощью иглы. При выделениях из больного уха помещают в слуховой проход небольшой тампон из марли. Острая форма проходит за 4 дня при условии правильного лечения.

Лекарства при мирингите

Местное лечение проводят ушными каплями с противовоспалительным и обезболивающим действием, среди которых отинум и другие. Если болезнь возникла на фоне гриппа, лечение осуществляют противовирусными средствами. Для уничтожения вирусной инфекции применяют противовирусные препараты, например, анаферон. В нос закапывают сосудосуживающие капли. Из антибиотиков часто назначают амоксициллин. Препарат эреспал используют как антигистаминное средство. Дополнительно к лекарствам применяют физиотерапию, компрессы на ухо. Дозировку и длительность медикаментозной терапии сможет подобрать только врач.

Лечение хронической формы

Хроническая стадия сложнее поддается лечению. В ухо больного заливают борный спирт, резорцин. Также применяют теплый карболовый глицерин и порошок борной кислоты для вдувания в поврежденное ухо. Образовавшиеся выделения нужно обязательно удалить. Длительное лечение и выполнение всех рекомендаций врача способно вернуть здоровье слухового аппарата. Иногда болезнь невозможно вылечить медикаментами, тогда часть поврежденной барабанной перепонки приходиться удалять хирургическим путем.

Осложнения мирингита

Отсутствие правильного и своевременного лечения приводит к следующим последствиям:

  • снижение слуха, а в некоторых случаях его полная потеря;
  • поражение лицевого нерва и его паралич;
  • заражение крови;
  • проникновение гнойной инфекции в оболочки мозга при прорыве перепонки.

Качественная профилактика

Чтобы никогда не столкнуться с невыносимой ушной болью из-за мирингита следует соблюдать основные меры профилактики. Если вовремя кашля или чихания в ушах возникла неожиданная боль, можно заподозрить начало воспаления.

Человек должен беречь свои уши от холода и ветра, носить головные уборы в холодное время года. В детском возрасте нужно бережно следить за гигиеной, приучать малышей к правильному питанию и объяснять, почему уши должны находиться в тепле. Необходимо очищать слуховой проход от скоплений серы, но осторожно, чтобы не травмировать ухо. Респираторные заболевания прямым образом влияют на здоровье ушей, поэтому нужно правильно лечить даже обычный насморк.

Прием витаминов и здоровый способ жизни защитят уши от атаки патогенных микроорганизмов. Слух является ценнейшим даром для человека, поэтому здоровье ушей зависит от его контроля. Поскольку болезнь часто переходит в хроническую форму, когда лечение намного усложняется и затягивается, при первых же симптомах лучше обратиться к специалисту.

Источник: provospalenie.ru

Что это такое мирингит, как его лечить, причины и диагностика

К врачу обратился пациент с вопросом: “ Что это такое мирингит, как его лечить и какие могут быть последствия при отсутствии своевременного лечения?”

Природа даровала человеку способность воспринимать информацию через слух.

Но при этом мало кто задумывается, как поддержать здоровье ушей и что делать для профилактики отоларингологических заболеваний. Строение уха -сложное: барабанная перепонка отделяет наружное ухо от внутреннего, улавливая звуковые волны, передавая их во внутреннее ухо и защищая барабанную полость от инородных тел.

Причины мирингита

Мирингит — это не что иное, как воспаление барабанной перепонки. Оно может возникнуть после перенесенных простудных заболеваний , пневмонии , кори , туберкулеза , гриппа , ЛОР-заболеваний ( отита , евстахиита, синусита, гайморита , фронтита).

Мирингит провоцируют:

  1. Вирусная инфекция.
  2. Дисбактериоз.
  3. Воспаление уха (отит).
  4. Травмы уха.
  5. Постоянное воздействие химических или механических раздражителей: холод, жара, попадание воды, громкие звуки.

Причинами мирингита считают:

Воспаление барабанной перепонки не имеет особых признаков, отличающих его от других заболеваний уха, и может проходить как в острой, так и хронической форме.

Острый мирингит

В острой форме мирингит протекает в нескольких стадиях. Прежде всего на поверхности барабанной перепонки расширяются сосуды. Затем она изменяет цвет, а признаки гиперемии
(переполнения кровью сосудов) настолько очевидны, что создается впечатление, будто перепонка выпячена на­ружу, как бы вздута.

Воспаление распространяется на наружный слуховой проход, на котором формируются пузырьки и гнойнички, из уха появляются небольшие вы­деления. На последней стадии гнойники вскрываются и формируются свищи.

При остром мирингите пациента беспокоят ноющие боли, а в глубине уха — постоянный зуд. Создается ощущение, что попало инородное тело, раздражающее поверхность перепонки, которую словно распирает изнутри.

Возникает жела­ние удалить то, что мешает, но, как правило, на начальных стадиях ушная чистка не приносит избавления. Болезнь уха провоцирует головную боль со стороны воспаленной пере­понки, поднимается температура, возникают проблемы со слухом, тяжесть в ушах.

Хронический мирингит

Встречается чаще острого, ког­да пациенты не вылечивают острое воспаление, не соблюдают рекомендации врача по профилактике болезней среднего уха. В этом случае поражается как вся барабанная перепонка, так и отдельные ее участки: перепонка утолщена, образовывается гнойное отделяемое с непри­ятным запахом.

Если освободить барабанную перепонку от покрываю­щего ее гноя и чешуек слущивающегося эпидермиса, то ее поверхность шероховатая, грязновато-серая и влаж­ная. Иногда одновременно с хроническим воспалением барабанной перепонки поражается и наружный слуховой проход.

Симптомы хронического мирингита могут ограничиться сильным, иногда нестерпимым зудом в ухе, ощущением тя­жести и незначительным притуплением слуха. Потому боль­ной обращается к врачу лишь тогда, когда обнаружит выде­ление из уха гноя.

Буллезное поражение начинается при вирусных заболе­ваниях, например гриппе. Кроме болезненных к дискомфортных ощущений у пациента высокая температура, лихорадка и сильная слабость.

Постоянный шум со стороны поврежденного уха мешает нормальному сну и приводит к головным болям, выделению гноя с кровью и потере слуха. При длительном течении гриппа развивается двустороннее воспаление с полной потерей слуха. Слышимость восстанавливается через 1,5-2 месяца после длительной терапии.

Барабанную перепонку нельзя рассматривать как самостоятельное образование, потому что ее наружная поверхность выстлана продолжением эпидермиса наружного слухового прохода, а внутренняя покрыта слизистой оболочкой, выстилающей барабанную полость.

Вот почему барабанная перепонка почти всегда вовлекается в процесс при заболеваниях как наружного, так и среднего уха Тем не менее не исключено изолированное поражение перепонки.

Диагностика воспаления барабанной перепонки

Как правило, мирингит протекает на фоне заболеваний среднего и наружного уха либо чем-то провоцируется. На основании жалоб пациентов и данных осмотра устанавливается предварительный диагноз.

Читайте также:  Серные пробки в ушах у детей

Проводится дополнительное исследование. Так, с помощью отоскопии осматривают внутреннее ухо, чтобы исключить отечность, спаечные и рубцовые процессы, гранулемы. Общий анализ крови показывает реакцию организма на воспаление.

Результаты бактериологического исследования мазков из наружного слухового прохода позволяют определить возбудителя болезни.

Используют метод продувания: при мирингите евстахиева труба проходима, а при отитах она заложена. Кроме того, при мирингите (в отличие от отита) снижение слуха незначительное, а барабанная перепонка подвижная.

Тональная пороговая аудиометрия используется для определения характера тугоухости и выбора метода дальнейшей терапии.

Консервативное и оперативное лечение мирингита

Лечение может быть операбельным и консервативным, и чем раньше оно начато, тем больше шансов на полное выздоровление. Лекарственные препараты подбирают с учетом формы и стадии заболевания, но в схему тера­пии обязательно входят капли для ушей.

Ушные капли для лечения мирингита

Какие капли на­значают? Это антибиотики (нормакс, ципромед, отофа), противовоспалительные (отинум, отирелакс, отипакс), противогрибковые (нитрофунгин, кандибиотик, крезилацетат).

Показано и систематическое использование антисептических растворов для наружного применения (фурацилин, борная кислота). Ушную полость промыва­ют 3%-ми растворами теплого карболового глицерина и резорцина.

Когда перепонка покрыта грануляциями, их прижигают ля­писом. Наряду с этим в пораженное воспалением ухо вду­вают порошок борной кислоты. Если образовались буллы, вызванные герпетической инфекцией, то в ухо вводят там­пон, обработанный мазями (зовиракс, ацикловир, валацикловир).

Врач может предложить пациенту ежедневно приходить в поликлинику на промывание пораженного уха, а в тяжелом случае — госпитализацию.

Если же при диагнозе «мирингит» преобладают гнойники, то по рекомендации лечащего врача их прижигают коллоид­ным серебром. Когда новообразования содержат кровяную консистенцию, то хирургические манипуляции проводят парацентезной иглой.

Врач аккуратно, чтобы не повредить ба­рабанную перепонку, вскрывает пузырьки и выводит содер­жимое наружу. Пораженные участки обрабатывают противомикробными препаратами, антисептиками и прикрывают стерильными бинтами.

Отоларинголог назначает комбинированное лечение вос­паления барабанной перепонки, в которое могут входить препараты различных групп:

  • противовоспалительные (ибупрофен);
  • противогрибковые (флуконазол, кетоконазол);
  • противовирусные и иммуностимулирующие (анаферон, амиксин, ацикловир);
  • антибактериальные (амоксициллин, азитромицин);
  • антигистаминные (цетиризин, лоратадин, диазолин).

В зависимости от степени поражения и характера недуга методика подбирается индивидуально.

Прогноз благоприятен, если у пациента острое или буллезное воспаление барабанной перепонки: консервативным методом его можно вылечить за 2 недели. При хронической форме мерингита не исключены рецидивы.

Чтобы избежать осложнений, которые грозят полной или частичной тугоухостью, лечение должно быть незамедлительным. Осложнения возможны при инфицировании нейровирусами, когда происходит кровоизлияние во внутренние структуры и диагностируется парез лицевого нерва.

Иногда инфекция поражает оболочку головного мозга, при длительном лечении приводит к сепсису. В случае с мирингитом специфических мер профилактики не существует.

Основные меры профилактики мирингита

Главное — соблюдать гигиену ушей.

Вовремя очищать слуховые проходы от серных пробок.

Избегать инфекционных и вирусных заболеваний.

Прививаться от гриппа и кори.

  1. Проявлять осторожность при нырянии в водоемы.
  2. Не забывать об укреплении и закаливании организма.
  3. Людям с хроническими патологиями регулярно проходить обследование, избегать переохлаждения, и курсами пропивать витаминно-минеральные комплексы.
  4. При первых подозрениях на воспаление барабанной перепонки – мирингит — обращаться к отоларингологу.

Теперь вы знаете, что это такое мирингит, как лечить его, симптомы и причины заболевания уха.

Дорогие читатели! Наш блог постоянно обновляется новыми материалами. Если вам нравится здесь, добавьте сайт в закладки. Напишите в комментариях свое мнение. Будем рады предоставить вам ту информацию, которую вы пожелаете. Пишите, ставьте лайки, подписывайтесь на обновления. Будьте здоровы!

На сайте мы предоставляем вам справочную информацию. Комплексное лечение заболеваний, качественную диагностику могут проводить только опытные врачи. Помните, что любые лекарственные препараты имеют побочные действия и противопоказания.

Посмотрите ролик по теме заболеваний уха и др.

Вера Шинкаренко, врач-отоларинголог, сурдолог

Источник: medicynanaroda.ru

Мирингит

Мирингит (от латинского myringo – перепонка) – острое или хроническое воспаление барабанной перепонки.

В качестве самостоятельного заболевания мирингит диагностируется достаточно редко, чаще воспалительный процесс становится частью наружного или среднего отита.

Патология одной лишь барабанной перепонки без вовлечения среднего уха и эпидермиса слухового прохода характерна в основном для осложнений вирусных инфекций — гриппа, кори, простого герпеса и ЦМВИ, при которых патогены приносятся в ткани перепонки с током крови. Мирингит может также развиться при травматическом повреждении тканей перепонки, например, при злоупотреблении ватными палочками.

Особенности барабанной перепонки

Барабанная перепонка позвоночных животных, в том числе и человека, представляет собой овальный, очень тонкий (0,1 мм) лоскуток соединительной ткани, покрытый снаружи клетками эпидермиса, а изнутри — слизистой оболочкой, которой выстлана барабанная полость. Основная роль перепонки — резонирующая, она воспринимает звуковые колебания, приходящие с воздухом по слуховому проходу, и передает их специальной косточке под названием «молоточек». Доказано, что слуховой аппарат человека способен идентифицировать разные звуки, частота которых отличается на размер одного атома водорода.

Здоровая перепонка представляет собой овал голубого или жемчужно-серого цвета. Если в тканях перепонки возникает воспаление и отек, наружный эпидермис мацерируется (мокнет) и на его поверхности образуются гранулы, заполненные серозным, а при развитии процесса и гнойным содержимым. Впрочем, при мирингите нагноение не носит такого же интенсивного характера, как при среднем отите, и перфорации барабанной перепонки с массированным гноетечением обычно не происходит.

Гной вытекает из слухового прохода небольшими порциями и имеет крайне неприятный запах. Поскольку мирингит обычно не связан с острой болью (чаще пациента беспокоит лишь зуд, тяжесть и заложенность в ухе), то именно гнойные выделения заставляют индивида обратиться к врачу. К этому моменту первоначальное заболевание (например, грипп) может уже благополучно пройти.

Диагностика мирингита ввиду схожести симптомов с отитом достаточно затруднительна.

Хронический мирингит встречается гораздо чаще острого и обычно является последствием такового. Лечить его сложно, болезнь носит упорный характер. Серьезных нарушений слуха у больных не фиксируется, но шум в ухе и чувство заложенности может сохраниться на всю жизнь.

Лечение мирингита

Для того, чтобы назначить правильное лечение, необходимо, прежде всего, установить причину мирингита и определить, с какой стороны перепонки находится очаг воспаления.

Если он снаружи, назначаются местные антисептические средства и антибиотики. Гранулезные образования вскрываются специальной иглой, при этом врач должен быть предельно аккуратен, чтобы не проткнуть перепонку насквозь.

Хороший эффект при местной терапии мирингита показали капли Отинум, созданные на основе 20%-ного холина салицилата. Это нестероидное противовоспалительное средство снимает отек и воспалительную реакцию и способствует уменьшению болевого синдрома и зуда, мягко воздействуя на нервные окончания в барабанной перепонке и эпителии слухового прохода. Благодаря удобной насадке его легко наносить непосредственно на место воспаления, кроме того, в отличие от капель на масляной основе, которые вытекая, пачкают одежду и белье, поэтому после их применения рекомендуется полежать, данный препарат не оставляет пятен, а потому его можно применять даже в середине дня без необходимости лежать после применения.

При внутреннем мирингите с отсутствием перфорации перегородки местные средства играют сугубо профилактическую роль. Необходима точная диагностика причин воспаления, на основе которой назначается лечение.

Травмы и воспаления перепонки опасны тем, что ее внутренний слой не способен к регенерации и разрывы заживают рубцом, резко снижающим остроту слуха.

Источник: otinum.ru