Нарушения слуха

Нарушение слуха

Нарушение слуха – это полное или частичное снижение способности обнаруживать и понимать звуки. Страдать таким расстройством может любой живой организм, который способен воспринимать звуки.

Возникает снижение слуха в результате поражения звуковоспринимающего либо звукопроводящего отдела. Чаще всего это происходит при возрастных изменениях, примерно к 60 годам почти у каждого человека наблюдается ухудшения восприятия звуков, продолжая постепенно прогрессировать.

Однако нередко нарушение слуха замечается и у детей. Очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы выявить причину недуга и остановить процесс.

Различают несколько разных типов нарушения слуха:

  • кондуктивное (возникает из-за разного рода блокировок в среднем или во внешнем ухе, которые препятствуют нормальному прохождению звуков);
  • сенсорное (является результатом проблем с волосковыми клетками, расположенными во внутреннем ухе, из-за которых улитка не имеет возможности правильно воспринимать звук);
  • невральное (происходит, когда мозг утрачивает способность обрабатывать электрические импульсы или же не может их правильно интерпретировать);
  • сенсоневральное (когда одновременно существует искажение при обработке звука мозгом и проблемы с волосяными клетками);
  • смешанное (представляет собой комбинацию сенсоневральной и кондуктивной потери. Звук не только не передается от внешнего или среднего уха к внутреннему, но и наблюдаются проблемы с невральными частями слуховой системы и внутренним ухом).

Причины нарушения слуха

Существуют факторы, которые приводят к снижению слуха еще до возникновения расстройств, обусловленных возрастными изменениями. Одним и самым опасным из них является повторяющееся воздействие сильного шума, который измеряется большим количеством децибел (шум мотора, звуки выстрела, ударные музыкальные инструменты и т.д.). В результате его влияния происходит постепенное отмирание нервных окончаний барабанной перепонки, которые отвечают за возможность воспринимать звук.

Разрыв барабанной перепонки приводит к временной потере слуха. Это может произойти в результате перенесенной тяжелой ушной инфекции, во время занятий спортом, при погружении под воды, прыжке с парашютом или поднятии тяжести, т.е. когда в ухе происходит сильный перепад давления.

К сожалению, нарушение слуха не во всех случаях является обратимым. Временное ухудшение может возникнуть при:

  • попадании в ухо воды,
  • наличии инородного предмета в ухе (наиболее часто наблюдается у детей),
  • образовании серной пробки,
  • отите (воспалении среднего уха), наличие фурункула в слуховом проходе.

Также потеря слуха может происходить в результате:

  • прорастания клеток кожи в полость среднего уха в виде опухоли (холестеатома),
  • врожденного или приобретенного сужения слухового прохода,
  • перенесенных инфекционных заболеваний (менингит, грипп, свинка),
  • болезни почек,
  • врожденных инфекциях (герпес, сифилис и др.),
  • травмы головы.

Нарушение слуха у детей также может быть обусловлено генетически обусловленной тугоухостью. Причиной раннего нарушения слуха у детей также могут быть:

  • беременность с высокой степенью риска,
  • различные инфекции,
  • прием определенных медикаментов, алкоголя или наркотических веществ во время беременности,
  • наследственные аномалии,
  • перенесенный в младенчестве менингит.

Симптоматика

Нарушение слуха может сопровождаться:

  • болезненными ощущениями в ухе,
  • наличием выделений в ухе,
  • ощущением переливания жидкости и другими шумами,
  • насморком,
  • тошнотой и рвотой,
  • головокружением,
  • нистагмом,
  • повышением температуры,
  • головной болью,
  • ослаблением мимических лицевых мышц,
  • нарушением походки (заваливание на одну сторону, неустойчивость).

Проверить слух стоит, если вы заметили у себя следующие признаки:

  • трудно следить за разговором,
  • собеседнику приходится часто повторять слова,
  • создается ощущение, что окружающие вас люди говорят очень тихо,
  • в шумной обстановке вы не можете разобрать речь (в парке, на совещании, в кафе),
  • приходится увеличивать громкость телевизора,
  • ощущается звон в ушах.

При этом эмоциональное состояние больного напряженное, он постоянно пытается расслышать, что ему говорят и раздражается на собеседника.

Диагностика

Поскольку нарушения слуха могут быть спровоцированы целым рядом заболеваний, для установления более точного диагноза следует обратиться к отоларингологу. Врач проведет оценку слуховых функций, проанализирует аудиологические и акустические показатели. Обязательным является проведение камертональной пробы и запись тональной пороговой аудиограммы.

Более информативным методом, который позволит уточнить тип нарушения, является аудиометрия, которая выполняется в диапазоне частот выше 8000 Гц. Также важно произвести исследование вестибулярного аппарата, которое включает в себя стабилографию.

Методы лечения

При наличии какого-либо препятствия для прохождения звука (пробка, инородное тело и т.п.) его необходимо устранить. При среднем и наружном отите производят регулярное промывание уха специальными антибактериальными каплями.

Если нарушение слуха произошло из-за фурункула наружного слухового прохода, необходимо произвести вскрытие фурункула. Операция проводится под местной анестезией. Хирургическое вмешательство также необходимо при хроническом среднем отите, чтобы восстановить целостность барабанной перепонки.

Экссудативный средний отит устраняется путем удаления жидкости из среднего уха с последующим введением в него противоотечных медикаментов.

При повреждении слуховых рецепторов или самого слухового нерва назначается прохождение курса лечения гормональными препаратами.

Если вылечить нарушение слуха невозможно, лечение направлено только на профилактику дальнейшего ухудшения состояния. Можно подобрать слуховой аппарат, который создан для того, чтобы усиливать звук. Таких аппаратов существует множество, есть даже практически незаметные, что является очень актуальным для молодых людей, которые страдают тугоухостью.

Профилактические меры

Поскольку потеря слуха может иметь необратимые последствия, такие как глухота, нарушение качества жизни, стойкое нарушение трудоспособности, очень важно применять профилактические меры, препятствующие снижению восприятия звуков. В комплекс этих мер входят:

  • своевременно лечить заболевания уха, горла и носа,
  • при авиаперелете во время насморка рекомендуется воспользоваться сосудосуживающим назальным спреем перед посадкой и взлетом, также не рекомендуется спать,
  • ограничить контакт с больными ОРВИ, использовать индивидуальные средства защиты,
  • незамедлительно заняться лечением хронических заболеваний носоглотки,
  • следует отказаться от использования ватных палочек для чистки ушей,
  • стараться максимально защищать уши от попадания в них любых раздражающих веществ (например, лака или краски для волос),
  • обязательно использовать плавательную шапочку во время купания в бассейне, наполненном хлорированной водой,
  • промывать уши только чистой пресной водой после купания в море или в бассейне,
  • просушивать уши полотенцем,
  • вести здоровый образ жизни, а именно: отказаться от вредных привычек, регулярно совершать прогулки на свежем воздухе, соблюдать режим дня и ночи, питаться рационально и сбалансированно,
  • избегать травм головы,
  • ограничить длительное воздействие громких шумов и вибрации,
  • не слушать музыку в наушниках на высокой громкости,
  • своевременно обращаться к врачу при первых же признаках нарушения слуха.

Источник: www.polyclin.ru

Нарушение слуха

Сегодня проблема нарушения слуха становится всё более актуальной. Возрастает число как врождённых, так и приобретённых патологий. Это связано с плохой экологией, сильным шумовым загрязнением в городах и другими факторами.

Нарушение слуха – это ухудшение способности воспринимать окружающие звуки полностью или частично. В первом случае пациенту ставится диагноз глухота. Частичная потеря слуха называется тугоухостью.

Причины нарушений слуха

Существует множество причин нарушений слуха. Они делятся на две группы. К первой относятся приобретённые, а ко второй – врождённые нарушения слуха. С последними остаётся только смириться. Приобретённых нарушений можно избежать.

К приобретённым нарушениям слуха относятся:

  • длительное шумовое воздействие. Причины нарушения могут крыться в постоянном звуковом загрязнении, с которым сталкиваются люди, живущие возле крупных автомагистралей, железнодорожных вокзалов, аэропортов или работающие на шумных производствах;
  • звуковые травмы. Громкий хлопок, взрыв или выстрел могут привести к повреждению волосковых клеток улитки. Они отвечают за передачу звуковой информации слуховому нерву. Также причиной звуковой травмы может стать регулярное прослушивание громкой музыки в наушниках;
  • следствие приёма препаратов. Некоторые лекарственные средства вызывают ухудшению слуха. Поэтому никогда не стоит заниматься самолечением. Нарушенный слух может не восстановиться никогда;
  • механические травмы. Причин множество: от неаккуратной чистки уха до повреждения мозга;
  • инфекции. Многие заболевания, особенно в раннем детстве, вызывают нарушения слуха. К ним относятся корь, свинка, грипп и так далее;
  • возрастные изменения. С этим сталкивается большинство людей старше 60 лет. Слух снижается из-за атрофии волосковых клеток.
Читайте также:  Болят уши внутри - причины и лечение

Среди врождённых нарушений слуха можно выделить:

  • генетические факторы. Мутации некоторых генов приводят к нарушениям слуха. Свыше половины врождённых патологий имеют генетическую природу;
  • тяжёлое течение беременности. Чаще всего на свет появляются малыши с нарушенным слухом у матерей, которые страдали от сильного токсикоза, угрозы выкидыша во время вынашивания плода;
  • трудные роды. Нарушение слуха может стать следствием недостаточного снабжения мозга ребёнка кислородом. Это бывает при обвитии, преждевременных или стремительных родах, тазового или ягодичного предлежания, кесарева сечения.

Дети с нарушенным слухом могут нормально развиваться, если родители своевременно обратятся за помощью к специалистам. Если вы находитесь в группе риска, то рекомендуется регулярно обследовать малыша.

Диагностические мероприятия

Возможные дефекты слуха поддаются коррекции. Однако для подбора тактики лечения важно провести диагностику. Это позволит выявить степень и характер нарушения. Диагностика слуха проводится специализированными центрами. В исследовании могут принимать участие различные специалисты – сурдологи, ЛОРы и аудиологии.

При первых признаках расстройства слуха следует проконсультироваться со специалистом. Он осмотрит ухо, чтобы убедиться в отсутствии повреждений барабанной перепонки, инфекций или других патологических состояний. Очень важно изложить врачу всю сопутствующую симптоматику, например, головокружения или ушной шум. Для оценки слуха проводится несколько исследований:

  • аудиометрия. Бывает речевой, тональной и компьютерной. Последний метод является наиболее объективным, а также подходит для обследования новорождённых детей. Речевая и тональная аудиометрия являются субъективными методиками обследования, поскольку требуется непосредственное участие пациента;
  • тимпанометрия (импедансометрия). Процедура нацелена на выявление патологий среднего уха и оценку подвижности барабанной перепонки;
  • отоакустическая эмиссия. В ходе исследования оценивается состояние волосковых клеток, отвечающих за передачу звука слуховому нерву;
  • регистрация вызванных потенциалов. Позволяет определить, вызвано ли нарушение слуха патологиями центров мозга или слухового нерва. В ходе процедуры следят за электрической активностью при воздействии звуковыми раздражителями.

Пациентам с нарушенным слухом может быть назначено комплексное аудиологическое обследование. Поскольку для разработки стратегии лечения или коррекции необходимо установить тип и степень патологии.

Типы нарушений слуха

Характер патологии можно установить, изучив аудиограмму. В частности специалисты обращают внимание на костно-воздушный интервал. Нарушение слуха может быть:

  • кондуктивным. Звук блокируется и не проходит дальше внешнего или среднего уха;
  • сенсорным. Дефект слуха появляется из-за повреждения волосковых клеток;
  • невральным. Мозг не обрабатывает или неправильно интерпретирует поступающую звуковую информацию;
  • сенсоневральным. Проблемы наблюдаются как в работе волосяных клеток, так и в обработке сигналов;
  • смешанным. В расстройстве сочетаются признаки сенсоневрального и кондуктивного нарушений.

Пациентам с нарушенным слухом может быть назначено лечение препаратами, ношение слухового аппарата, кохлеарная имплантация, занятия с логопедом и сурдологом. Если вы не знаете, куда обратиться с проблемой, то запишитесь в центр коррекции слуха и речи «Мелфон». Здесь вы сможете пройти обследование, подобрать и приобрести слуховой аппарат.

Выбрать батарейки для слухового аппарата у нас на сайте.

Если вы хотите подобрать слуховой аппарат – перейдите в каталог

Источник: melfon.ru

Степени тугоухости и их особенности

Полезные статьи и актуальная информация от специалистов по слуху «Аудионика»

Тугоухость может развиваться медленно или проявляет себя остро после травмы, инфекционного или другого заболевания. У большинства пациентов снижение слуха происходит постепенно, так что средний срок от первых симптомов до визита к врачу составляет 8-9 лет. К сожалению, поздняя диагностика тугоухости уменьшает шансы на успешную реабилитацию и возвращение к привычной жизни.

Описывая ту или иную степень снижения слуха, специалисты говорят не только о результатах инструментальных исследований, но и о степени ограничения человека, возможности получения инвалидности.

Классификация нарушений слуха

В основу классификаций потери слуха положены следующие принципы:

  • тип;
  • время наступления;
  • симметричность;
  • прогрессирование;
  • локализация (односторонняя, двухсторонняя);
  • степень утраты функции.

По типу поражения выделяют кондуктивную, нейросенсорную или смешанную тугоухость. При кондуктивной снижение происходит в результате патологии проведения звуковой волны (пороки формирования органа, травмы, воспаления или инфекции наружного, среднего уха). Нейросенсорная тугоухость возникает при патологии внутреннего уха, нерва или коры больших полушарий мозга. Среди причин хромосомные аномалии, инфекции, алкоголизм матери при вынашивании беременности, травмы, опухоли, аутоиммунные процессы, возрастные изменения. Смешанный тип включает оба поражения.

По времени возникновения различают врожденные и приобретенные случаи патологии.

Симптомы могут появиться остро (например, после приема препаратов), и тогда тугоухость называют внезапной. Если состояние усугубляется с течением времени, диагностируют прогрессирующую тугоухость.

Если изменения развиваются синхронно на обоих ушах, говорят о симметричной тугоухости, в противном случае – об асимметричной.

Сурдологи выделяют 4 степени нарушения слуха:

  • 1 степень – легкая;
  • 2 степень – умеренная;
  • 3 степень – тяжелая;
  • 4 степень – глубокая.

Диагностическими критериями являются данные аудиограммы, степень влияния на обычное функционирование. Здоровый человек воспринимает звуки интенсивностью от 20 до 20000 Дб и распознает сигналы высокой, низкой частоты. О тугоухости говорят тогда, когда больной перестает воспринимать сигналы, чья интенсивность находится в интервале от 20 Дб. Степени нейросенсорной тугоухости имеют те же основные характеристики, что и при кондуктивной. Разница заключается в снижении разборчивости по звукам разной частоты.

Классификация нарушений слуха слабо связана с определением инвалидности, так как основаниями для назначения пособия становятся:

  • невозможность компенсировать тугоухость с помощью операции или технических средств;
  • утрата профпригодности при развитии заболевания;
  • получение образования в специализированном учебном учреждении (на время обучения).

При оценке степени утраты трудоспособности эксперты ориентируются на показатели того уха, которое лучше слышит и часто «снимают» инвалидность при овладении навыками жестового языка или чтения по губам. Они объясняют, какой степени бывает потеря слуха, при которой можно претендовать на пособия по инвалидности. Так при тяжелых или глубоких нарушениях человек могут дать 2 или 3 группу инвалидности. 1 группа назначается только лицам, имеющим другие тяжелые заболевания.

Легкая потеря слуха (1 степень тугоухости)

Пациенты с таким нарушением слуха не торопятся к врачу. Они перестают обращать внимание на тихие фоновые звуки: пение птиц, тиканье часов, удары капель воды. Люди отмечают неудобство в распознавании шепотной речи или с трудом беседуют в шумном помещении. По данным обследования диагностическими критериями этой степени считают:

  • порог восприятия – от 26 до 40 Дб;
  • восприятие разговорной речи – от 6 до 3 м;
  • восприятие шепотной речи – от 2 м и менее.

Такая степень часто не мешает справляться с производственными обязанностями, бытовыми вопросами.

Умеренная – легкая потеря слуха (2 степень тугоухости)

Умеренные нарушения дают понять пациенту с тугоухостью, что у него появились определенные сложности с восприятием звуковой информации. Он может не расслышать звонок телефона, шум офисной техники. В быту или на работе такой человек станет чаще переспрашивать собеседников. А если кто-то обратится к нему в шумном помещении, то пациент с тугоухостью просто не услышит речь.

Читайте также:  Почему чешутся уши?

Умеренную степень диагностируют при следующих результатах исследования:

  • порог восприятия – от 41 до 55 Дб;
  • восприятие разговорной речи – от 3 м и менее;
  • восприятие шепотной речи – около ушной раковины.

Тяжелая потеря слуха (3 степень тугоухости)

Скрыть от себя или окружающих тяжелую степень нарушения слуха не получится. Человек с такой тугоухостью может слышать обращенную речь лишь на близком расстоянии, если собеседник произносит слова четко и громко. Он воспринимает обычные звуки большого города – крики, гудки автомобилей, производственный шум. Но коллективная беседа на совещании, разговор по телефону уже вызывают затруднения.

Тяжелая тугоухость может стать основанием для оформления 3 группы инвалидности. Для нее характерны следующие параметры:

  • порог восприятия – от 56 до 70 Дб;
  • восприятие разговорной речи – непосредственно рядом с ушной раковиной;
  • восприятие шепотной речи невозможно.

Глубокая потеря слуха (4 степень тугоухости)

При такой степени нарушения общение без слухового аппарата невозможно. Человек слышит только крик с малого расстояния, не может поговорить по телефону. Без усиления он воспринимает лишь самые громкие звуки из внешней среды, например, шум самолета, отбойный молоток, концерт рок-музыки.

  • порог восприятия – от 71 до 89 Дб;
  • восприятие разговорной речи – крик с ухом;
  • восприятие шепотной речи невозможно.

Глухота

Под глухотой понимают либо полное отсутствие слуха, либо такое выраженное снижение, при котором человек не понимает обращенную речь, а порог восприятия превышает 91 Дб. Абсолютная глухота – редкое явление. Чаще у такого пациента сохраняется восприятие звуков, произнесенных рядом с ушной раковиной, но сложить из них слова он не в состоянии. Именно этот признак позволяет отличить тугоухость 4 степени от глухонемоты, хоты сурдологи признаются, что такая граница весьма условна.

Возникновение глухоты до того, как ребенок начнет говорить, приводит к формированию глухонемоты.

Сводная таблица потери слуха

Краткая информация о степенях нарушения слуха представлена в таблице.

Степень снижения Значения порогов слуха на стандартных частотах (в Дб) На каком расстоянии человек воспринимает разговорную речь На каком расстоянии человек воспринимает шепот
Здоровый человек 0-25 Более 10 м 6 м
1 26-40 От 6 до 3 м От 2 м – до ушной раковины
2 41-55 От 3 м и менее Рядом с ухом
3 56-70 Громко рядом с ушной раковиной Восприятие невозможно
4 71-90 Только громкий крик рядом с ушной раковиной Восприятие невозможно
глухота Более 90 Восприятие невозможно Восприятие невозможно

Исправникова Олеся Владимировна

Обладатель диплома МГПУ по специальности «Сурдоакустик». Специалист по слуху «Аудионика» с 2016 года

Источник: audionika.ru

Все о нарушениях слуха

Нарушение слуха – потеря способности различать шепотную речь и звуки с низкой амплитудой. Стойкое ослабление слуха называют тугоухостью, степень тяжести которой варьируется от легкой до очень тяжелой. При неспособности слухового анализатора воспринимать звуки с частотой менее 90 дБ диагностируется полная глухота, которую можно устранить хирургическим путем или установкой слухового аппарата.

Содержание статьи

Степень снижения слуха определяется в ходе аудиометрических исследований, суть которых заключается в определении порога чувствительности слуховых рецепторов. При отсутствии патологий человек воспринимает речь и звуки на частотах от 0 до 25 дБ. Если же звуковоспринимающая система распознает звуковые сигналы в диапазоне от 25 дБ и выше, диагностируют снижение слуха.

Типы нарушений слуха

Стойкое нарушение слуха, причины и классификация патологических изменений определяются в ходе аудиометрического обследования пациента, жалующегося на развитие слуховой дисфункции в одном или обоих ушах. Тип тугоухости зависит от того, в каком отделе локализовались патологические процессы. Согласно физиологическим и анатомическим особенностям строения слухового анализатора, выделяют два основных отдела:

  1. звукопроводящий – обеспечивает передачу звукового сигнала извне к рецепторной системе посредством основных отделов среднего и наружного уха;
  2. звуковоспринимающий – трансформирует энергию окружающих звуков в нервные импульсы, что обусловлено модуляцией физических колебаний волн в основных отделах ушной улитки, подкорковых центрах и нервных клетках.

В контексте данной классификации развитие слуховой дисфункции может быть обусловлено:

  • нарушениями в звукопроводящем отделе;
  • нарушениями в звуковоспринимающем отделе;
  • комбинированными нарушениями в обоих отделах.

Для определения вида тугоухости специалисты проводят субъективные аудиометрические исследования, в ходе которых определяют уровень слышимости костно- и воздушно-проведенных сигналов. Таким образом удается установить, в каком из отделов слухового анализатора возникают нарушения, благодаря чему определяется вид тугоухости и последующие принципы лечения.

Классификация

Слуховая дисфункция частичного характера определяется неспособностью слухового анализатора воспринимать и обрабатывать звуковые сигналы низкой частоты и амплитуды. Современная классификация нарушений слуха указывает на то, какие именно патологии в слуховой системе спровоцировали развитие тугоухости:

  • кондуктивные – появляются вследствие блокирования звукового сигнала на уровне звуковоспринимающего отдела слухового анализатора и характеризуются образованием физических преград в виде грануляций, транссудата, ушной пробки и т.д.;
  • невральные – неспособность специфических отделов мозга обрабатывать поступающие от слухового анализатора нервные импульсы; при развитии слуховой диссинхронии электрические импульсы могут неправильно интерпретироваться, что является причиной возникновения аудиологических галлюцинаций;
  • сенсорные – появляются при отмирании волосковых клеток, что ведет к невозможности обработки звуковых сигналов в улите ушного лабиринта;
  • сенсоневральные – обусловлены возникновением нарушений на уровне волосковых клеток и обработки электрических импульсов в соответствующих отделах головного мозга;
  • комбинированные – смешанный тип тугоухости, характеризующийся комбинацией сенсоневральных и кондуктивных нарушений.

При развитии сенсоневральных патологий восстановить способность слышать звуки в диапазоне до 25 дБ практически невозможно.

Причины слуховой дисфункции

Каковы основные причины нарушений слуха? Слуховая дисфункция может быть врожденной и приобретенной. Ее развитие обусловлено рядом экзогенных и эндогенных факторов, ведущих к возникновению патологий на уровне звуковоспринимающих и звукопроводящих отделов в слуховом анализаторе.

К числу основных причин возникновения врожденных нарушений слуха специалисты относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • ненаследственные генетические особенности;
  • аномально низкую массу тела новорожденного;
  • перенесение желтухи в неонатальном периоде;
  • асфиксию при рождении и сложные роды;
  • употребление будущей матерью ототоксических лекарств.

Ликвидировать слуховую дисфункцию можно только в случае нормального строения основных отделов слухового анализатора у новорожденного.

Чаще всего слуховая дисфункция наблюдается у пациентов старшего возраста и обусловлена она следующими причинами:

  • инфекционное поражение носоглотки;
  • хроническое воспаление в ушах;
  • злоупотребление цитостатиками и антибиотиками;
  • серьезные травмы у основания черепа;
  • возрастная дегенерация сенсорных клеток;
  • воздействие сильного шума;
  • регулярное прослушивание аудиоустройств в наушниках.

Чаще всего слуховая дисфункция развивается на фоне нерационального и несвоевременного лечения менингита, краснухи, гриппа и кори.

Степени тугоухости

Нарушение слуха – это неспособность воспринимать звуковые сигналы частотой до 25 дБ. Однако степень развития тугоухости зависит от того, колебания какой частоты воспринимаются и обрабатываются основными отделами органа слуха. В связи с этим возникла международная классификация нарушения слуха, в которой описаны 4 степени развития слуховой дисфункции:

  • 1 степень (слабая) – способность воспринимать звуковые колебания с частотой выше 25-40 дБ;
  • 2 степень (средняя) – способность воспринимать звуковые колебания средней интенсивности с частотой более 41-55 дБ;
  • 3 степень (тяжелая) – способность воспринимать звуковые колебания высокой интенсивности с частотой от 56-70 дБ;
  • 4 степень (очень тяжелая) – способность воспринимать звуковые колебания очень высокой интенсивности с частотой более 71-90 дБ.

Важно! При ощутимом снижении слуха нужно пройти обследование у специалиста. Если вовремя не приостановить гибель волосковых клеток, восстановить слуховую функцию не удастся даже после хирургического лечения.

Если пациент испытывает трудности в восприятии звуковых сигналов более 90дБ, ему ставят диагноз «глухота». Частично восстановить слух можно исключительно после прохождения курса медикаментозного и хирургического лечения.

Генетические нарушения

Условно основные нарушения слуха генетического характера разделяют на две категории: синдромальные и изолированные (внесиндромальные). Синдромальные нарушения возникают преимущественно в совокупности с воздействием экзогенных факторов, таких как инфекционные ЛОР-заболевания. В медицинской практике принято различать несколько основных синдромов слуховой дисфункции:

  • синдром Ушера – одновременное развитие зрительной и слуховой дисфункции;
  • синдром Джервелла – развитие тугоухости на фоне сердечной аритмии с возникновением большого интервала QT;
  • синдром Ваарденбурга – появление сбоев в работе слухового анализатора, сопряженное с усиленной пигментацией;
  • синдром Пендреда – стойкое снижение слуха на фоне гиперплазии щитовидной железы.

Следует отметить, что виды нарушений слуха во многом зависят от того, какой именно ген был поврежден в ходе мутационных изменений. По утверждению специалистов, сегодня известно более 100 генов, повреждение которых неизбежно приводит к стойкому снижению слуха. Примерно в трети случаев генетическая слуховая дисфункция обусловлена мутациями гена 35delG или GJB2.

Диагностика

При малейшем ослаблении слуха специалисты рекомендуют проходить обследование у отоларинголога. Своевременное устранение причин развития тугоухости способствует полному или частичному восстановлению слуха без применения слуховых аппаратов и кохлеарных имплантатов. Для определения степени ослабления слуха и порога чувствительности волосковых клеток пациент должен пройти следующие виды обследования:

  1. камертонные пробы;
  2. тональную аудиограмму;
  3. отоневрологический анализ;
  4. регистрацию слуховых потенциалов;
  5. импедансометрию;
  6. компьютерную томографию;
  7. УЗ допплерографию.

После точного определения формы нарушений слуха специалист назначит фармакологическое или физиотерапевтическое лечение с применением препаратов, улучшающих кровоснабжение тканей в органе слуха, устраняющих воспаление и ускоряющих регенерационные процессы. На стадии необратимых морфологических изменений в мягких и костных тканях может потребоваться оперативное вмешательство, предполагающее замену деформированных слуховых косточек, вживление кохлеарного имплантата и т.д.

Повод для обращения к ЛОР-врачу

Причиной развития стойкой тугоухости, трудно поддающейся фармакологическому лечению, является несвоевременное обращение за помощью к специалисту. Нельзя откладывать визит к отоларингологу при обнаружении следующих симптомов:

  • шум в ушах;
  • ощущение переливания жидкости в ухе;
  • периодические боли в ухе;
  • болезненные ощущения при пальпации;
  • нечеткое восприятие шепотной речи.

О наличии слуховой дисфункции свидетельствуют постоянные просьбы повторить собеседниками только что сказанные фразы или недостаточно четкое распознание голоса в трубке телефона при разговоре на улице. При возникновении подобных симптомов желательно пройти аудиометрическое обследование у специалиста.

Источник: globalmedclub.ru

Причины нарушения слуха

Нарушение слуха серьезная социальная проблема

Нарушение слуха — бывает полным (глухота) или частичным (тугоухость) и выражается в снижении способности обнаруживать, распознавать и понимать звуки. Со школьной скамьи всем известно, что звуковые волны различаются по частоте и амплитуде. Потеря или снижение способности обнаруживать и распознавать некоторые (или все сразу) частоты или неспособность различать звуки с низкой амплитудой (тихие звуки), называется нарушением слуха. Нарушением слуха может страдать любой человек, от этого никто не застрахован.

Нарушение слуха серьезная социальная и медицинская проблема. Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) к 2020 году число людей с нарушением слуха резко увеличится на 30 процентов и достигнет 9 % от общего числа населения земного шара. Нарушение слуха у детей выявляется с каждым годом все чаще. По этой причине предупреждение нарушения слуха и его лечение имеет крайне важное значение.

Нарушения слуха вызваны стечение биологических и экологических факторов!

Причинами потери слуха могут быть заболевания слухового нерва и внутреннего уха, воспаление среднего уха или перенесенные инфекционные болезни — менингит, грипп; иногда причиной является травма или продолжительное воздействие сильного шума и вибраций.

Нарушение слуха, делающее невозможным восприятие речи, у человека называется глухотой, а более лёгкие степени нарушения слуха, которые затрудняют восприятие речи — тугоухостью (бывает нескольких видов кондуктивная, нейросенсорная или смешанного характера). Кроме того, к сожалению, глухота бывает врождённая или приобретённая.

Нарушения слуха классифицируются, как правило, следующим образом:

Типы и причины нарушений слуха

– Долговременное воздействие шума

Люди, проживающие около заводов, аэропортов или оживлённых шоссе подвергаются ежедневному звуковому облучению, интенсивность которого достигает 65-75 дБ. Если в таких местах человек проводит много времени на улице или находится дома с приоткрытыми окнами, то постепенно у него может развиться ослабление и потеря слуха. Существуют государственные стандарты, в соответствии с которыми устанавливается максимальный допустимый уровень шума и риска для здоровья людей. Например, организация Агентство по защите окружающей среды – USEPA – United States Environmental Protection Agency (США) устанавливает ограничение в 70 дБ (децибел), при круглосуточном постоянном облучении, как приемлемый для здоровья (EPA, 1974). Чем выше уровень шума, тем меньше время безопасного пребывания под его облучением. Обычно это время должно уменьшаться в 2 раза на каждые дополнительные 3 дБ шума. Портативные плееры, такие как iPod (громкость которого достигает 115 дБ), также могут вызывать сильные нарушения слуха. Категорически не рекомендуется использовать их на максимальной громкости и продолжительное время.

– Генетическое нарушение слуха

Это врожденные нарушения слуха или глухота , обусловленные наследованием определенных генов, ответственных за неправильное формирование и функционирование органа слуха..

– Медикаментозное нарушение слуха

Ряд медикаментозных препаратов (некоторые антибиотики, цитостатики и др.) обладают ототоксическим действием и их применение может вызвать снижение слуха, вплоть до глухоты.

– Потери слуха, вызванные воспалительными заболеваниями среднего уха

Воспалительные заболевания среднего уха, особенно хронические, приводят к образованию спаек и рубцов в барабанной полости, стойким перфорациям барабанной перепонки, что нарушает проведение звука через структуры среднего уха до улитки.

– Снижение слуха – как один из симптомов сосудистой патологии.

Очень часто снижение слуха появляется при такой сосудистой патологии , как атеросклероз сосудов, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, и является одним из симптомов данных заболеваний.

– Физическая травма

Травма, вызвавшая потерю слуха, может быть нанесена как непосредственно уху, так и мозговому центру головного мозга, обрабатывающему звуковую информацию. Физическую травму может вызвать длительное облучение громкими звуками (больше 90 Дб, например: нахождение вблизи двигателя реактивного самолета)

Нарушение слуха оказывает серьезное влияние на развитие ребенка

Нарушение слуха по-разному оказывает влияние на развитие ребенка. Врожденное нарушение слуха может сильно тормозить языковое развитие ребенка в то время, как нарушения слуха, появившиеся после завершения основного языкового развития ребенка, играет менее важную роль. Степень потери слуха тоже имеет важное значение. В большинстве случаев тяжелая степень нарушения слуха оказывает серьезное влияние на развитие речевых способностей ребенка, чем небольшая степень снижения слуха.

Ранняя диагностика нарушения слуха имеет решающее значение!

Крайне важно обнаружить и компенсировать нарушение слуха с помощью слухового аппарата как можно раньше. Научные исследования показали, что речевое развитие слабослышащего ребенка можно сравнивать с развитием ребенка с нормальным слухом, при условии своевременного протезирования ребенка слуховыми аппаратами в возрасте до 6 месяцев.

Вид и степень нарушения слуха определяется в центре слуха или сурдологическом центре. При наличии подозрения на снижение слуха необходимо обратиться врачу сурдологу.

Источник: satprom.ru