Причины боли в лобных пазухах

Фронтит вызывает боли в лобных пазухах

Достаточно часто боли в лобных пазухах принимаются за головную боль. Необходимо знать — что такое фронтит, и какими симптомами он проявляется!

Анатомически лобные пазухи носа относятся к придаточным образованиям, за счет которых регулируется уровень давления в носовых ходах. Если болят лобные пазухи — предполагается наличие фронтита. Это воспалительный процесс слизистой оболочки, которой выстлана внутренняя поверхность каждого отделения придаточных пазух носа. Клетки слизистого эпителия обладают способностью противостоять проникновению патогенной микрофлоры и вырабатывают секреторную жидкость, которая имеет иммуномодулирующее действие. Пневматическая прокладка в виде лобных пазух предотвращает переохлаждение головного мозга.

Для развития болезни решающее значение имеет ослабление иммунной защиты организма и наличие хронических заболеваний слизистых оболочек носа. Чаще всего инфекция попадает в эти отделения восходящим путем. Лечение — длительное и сложное по причине анатомической удаленности лобных пазух от носовых ходов. Часто используется прокол с целью промывания антисептическими растворами. Антибактериальная терапия имеет большую эффективность на ранней стадии заболевания. Поэтому при появлении первых же симптомов фронтита необходимо обратиться на прием к отоларингологу.

Причины возникновения

К основным причинам можно отнести наличие хронического воспалительного процесса в верхних дыхательных путях. Постепенно, с течением заболевания ослабевает иммунный барьер между бактериальной флорой и внутренними пазухами. Патогенная микрофлора проникает на слизистые оболочки и развивается воспалительный процесс. Воспаление лобных пазух отличается волнообразным течением, может быстро переходить в хроническую форму и самостоятельно проходить без специфического лечения. Однако исчезновение симптомов фронтита не говорит о том, что произошло полное излечение. Скорее всего, процесс перешел в хроническую вялотекущую форму.

Предпосылками для развития воспаления могут стать:

  • простудные заболевания перенесенные «на ногах»;
  • длительно текущий насморк;
  • стрессовые ситуации;
  • переохлаждение в целом или переохлаждение ног;
  • удары головы в области лба.

В патогенезе развития огромное значение имеет инфекционный агент. Это могут быть патогенные бактерии и вирусы. Мерцательный эпителий с ресничками, который располагается на слизистой оболочке лобных пазух, изначально не восприимчив к проникновению патогенной микрофлоры. Инфицирование возможно только при ослаблении защитной функции, которое выражается в изменении кислотно-щелочного баланса слизистого секрета. Многие ученые сходятся во мнении, что причиной этому может стать длительное употребление капель на основе сосудосуживающих веществ.

После начала воспалительного процесса развивается отечность и гиперемия слизистых оболочек. Это приводит к отделению большого количества секреторной жидкости с затрудненным её оттоком. В лобные пазухи перестает проникать кислород. Постепенно нарастает внутреннее давление, которое и вызывает сильные головные боли в области лба.

Клиническая картина воспаления в лобных пазухах

Симптомы подразделяются на две группы — это местные и общие признаки заболевания. При установлении диагноза фронтит симптомы и лечение дифференцируются от других причин головных болей и явлений общей интоксикации. Местно формы заболевания проявляются следующими симптомами:

  1. давящая и пульсирующая боль в области лба над бровями;
  2. боль усиливается при наклонах головы вперед;
  3. обильные выделения гнойного характера из одного или обеих носовых ходов;
  4. затекание слизи в ротоглотку;
  5. отсутствие носового дыхания.

Могут также развиваться симптомы общей интоксикации:

  1. повышение температуры тела до уровня в 37 — 37,5 градусов;
  2. ломота в крупных суставах и костях;
  3. гиперемия кожных покровов, особенно в месте над пораженной лобной пазухой;
  4. головные боли, мышечная слабость;
  5. усталость и сонливость.

Для назначения лечения необходимо проведение дополнительных методов диагностики. В частности, с помощью рентгенографии устанавливается очаг поражения и степень воспалительного процесса. С помощью посева гнойного отделяемого выявляется возбудитель и его чувствительность к антибактериальной терапии. Также может использоваться риноскопия и метод магнитной резонансной компьютерной томографии.

Трепанопункция применяется только в тех случаях, когда диагноз уже предварительно подтвержден рентгенографически и требует прокола с целью лечебных манипуляций. Во всех остальных случаях обходится без этого.

Какое необходимо лечение?

Используется как медикаментозное, так и оперативное лечение. Прокол лобной пазухи требуется только при тяжелом течении болезни, когда затруднено отделение слизи из внутренней полости. Пункция делается в амбулаторных условиях с использованием местных методов анестезии.

Общие методы лечения фронтита включают в себя:

  • использование антибактериального средства в таблетках после установления чувствительности микрофлоры;
  • препараты для снижения продукции секреторной деятельности слизистых оболочек (називин, нафтизин, галазолин, синупрет, санорин, отривин);
  • препараты для укрепления сосудистой стенки (аскорутин, витамин С, рутин).

Полезны прогревания лобных пазух с помощью методов физиотерапии. При повышении температуры может назначаться парацетамол. В первые 5-7 дней заболевания требуется строгий постельный режим. Больничный лист дается сроком на 10 дней. Выписка производится после получения нормальных результатов общего анализа крови.

Профилактика

С целью профилактики необходимо избегать длительно текущих синуситов и ринитов. Если у вас не проходит насморк после 3 дней самостоятельного лечения — срочно обратитесь к врачу. Вполне возможно вам потребуется специфическое лечение. Также следует использовать приемы закаливания и общего физического укрепления для поддержания иммунитета в отличном состоянии. В осенний период рекомендуется витаминная терапия и использование препаратов для профилактики вирусных заболеваний. Ну и, конечно же, необходимо следить за чистотой носовых ходов и свободой носового дыхания. Слизистая носа обезвреживает болезнетворные бактерии и вирусы, которые попадают в наш организм из окружающего воздуха.

Если у вас появились боли в лобных пазухах, незамедлительно обратитесь к врачу. Своевременное лечение поможет предотвратить хроническую форму болезни.

Источник: bigmun.ru

Боль в пазухах носа: признаки, причины, осложнения, терапия

Симптом может быть сигналом серьезных заболеваний. Некоторые из них несут опасность для здоровья. В подобных случаях нужно обратиться к специалисту для определения тактики лечения.

Пазухи носа (синусы) представляют собой полости, расположенные в костях черепа. Во внутренней части формируется слизь, которая защищает организм от инфекций, попадающих вместе с воздухом. Все они соединяются между собой на задней стенке носа, одновременно вместе с трахеей и ушами. Если болят пазухи носа — значит там развилась инфекция и требуется срочное лечение. Вместе с этим появляется покалывание в носу, развиваются разные неприятные ощущения.

Виды пазух

  1. Гайморовы (верхнечелюстные) — находятся с обеих сторон носа, под глазами.
  2. Фронтальные (лобная часть) — находятся над бровями.
  3. Решетчатые расположены внутри за носом, по центру лица.
  4. Клиновидные расположены внутри черепа.

Болят пазухи носа, появляется неприятное ощущение в носу, заложенность — это говорит о повреждении тканей дыхательной системы, развитию синусита.

Синусит и его виды

Синусит — это воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа. Различают две формы — острую и хроническую.

  • Острая форма протекает с повышенной температурой, сильной головной болью. Чаще воспаление возникает в гайморовой пазухе. Скопление гноя приводит к болезненности при надавливании, заложенности. Острое течение требует срочного, адекватного лечения. Неправильная терапия приводит к хронической форме.
  • Хроническое течение доставляет много проблем. Идет постоянный воспалительный процесс в пазухах, тяжело дышать. Обострение может появляться 2–3 раза в год во время простуды и на фоне снижения иммунитета.

Признаки

Для синусита характерны:

  • Заложенность носа.
  • Затрудненное носовое дыхание.
  • Попеременное давление то на правой, то на левой ноздре.
  • Выделения гноя из носа.
  • Ринит без насморка.
  • Боль, которая усиливается к вечеру.
  • Высокая температура.
  • Общая слабость и утомляемость.
  • Болезненные ощущения при касании воспаленной пазухи.
  • В зависимости от места инфицирования локализуется боль (лоб, над бровями, зубы, глаза).

Воспаление

Воспаление появляется в тех пазухах, куда попала инфекция. Это такие болезни, как гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит. Пазухи имеют отверстия, через которые проходит воздух и выделяется слизь. Все они соединяются с носом. Если инфекция попала в носоглотку — она может распространиться по любому отделу.

Так протекает воспаление:

  • Сначала отекает слизистая носа.
  • Закрываются соустья пазух.
  • Слизь выделяется и скапливается в пазухах, т. к. нет выхода.
  • Застаиваясь, она начинает воспаляться.
  • Образовавшаяся слизь становится местом для размножения бактерий.
  • Размножаясь, они выделяют яды, которые попадают в кровь, вызывая воспаление и интоксикацию.
  • Со временем слизь становится гноем, очень плохо удаляется из пазух.
  • Накапливаясь, гной может попадать в соседние органы, что очень опасно для жизни больного.

Причины

Причин возникновения боли околоносовой и лобной пазух много:

  • Попадание инфекций и вирусов через нос, рот, горло, кровь. Они вызывают воспаление, развивается гайморит или фронтит.
  • Врожденные аномалии (искривление перегородки, аденоиды, гипертрофия носовых раковин).
  • Вазомоторный ринит (нарушение тонуса сосудов, приводящее к воспалению).
  • Нарушение иммунитета, приводящее к частым простудным заболеваниям.
  • Стафилококк при неблагоприятных условиях может спровоцировать синусит.
  • Инфекции от зубов и десен.
  • Аллергия вызывает воспаление.
  • Болезни горла (тонзиллит, ринит, фарингит). При сморкании инфекция может попасть в пазуху.
  • Курение, загрязненный воздух, влажность и повышенное содержание пыли.
  • Разрастание полипов, перекрывающих отток слизи из пазух.
  • Наросты и новообразования (папилломы).
Читайте также:  Постоянный звон в ушах

К чему может привести

Воспаление, затрудненное дыхание, высокая температура, головная боль — всё это должно насторожить больного. Правильное, своевременное лечение избавит от осложнений, которые бывают при гайморите: накапливаясь, гной может распространиться на глаза и мозг.

  • Распространение гноя приводит к воспалению глазного яблока, выпячиванию его наружу. Глаз опухает, появляется краснота, опускается веко.
  • Проникновение гноя в оболочку мозга приводит к менингиту или абсцессу.

Осложнения

  • Частые риниты, вызванные аллергией, становятся причиной синуситов. Частый прием сосудосуживающих капель, чтобы остановить насморк, приводит к осложнениям — воспалениям слизистой носа, инфицированию пазух.
  • Вазомоторный ринит, когда идет расширение кровеносных сосудов, которое приводит к отеку и сужению носового прохода. Лечится только хирургическим путем (вазотомия).
  • Назальный полип. Образование в носоглотке и пазухах носа доброкачественных образований приводит к болям в лобной пазухе, переносице, отдаётся в ушах. Увеличиваясь, они перекрывают выход жидкости, появляются такие признаки:
    • Давление в пазухе.
    • Боль в области надбровных дуг и переносицы.
    • Пропадает чувствительность, не ощущаются запахи.
    • Носоглотка не имеет слизи, сильно сушит.

Полип возникает после длительного течения ринита, неправильного лечения, частого применения сосудосуживающих капель – в этом случае возможно только хирургическое вмешательство.

  • Риносинусит — это воспаление, спровоцированное ринитом, травмой носа, простудными заболеваниями.Признаки болезни:
    • Прострелы в носу, при повороте головы.
    • Давление в лобной части головы и висках.
    • Затрудненное дыхание.
    • Повышенная температура тела.

Постоянное воспаление лобной пазухи может привести к энцефалиту, менингиту, абсцессу головного мозга. Близкое расположение пазух к мозгу может вызвать серьезное осложнение. Не найдя выхода, гной может распространиться в оболочке мозга, стать причиной фатального исхода.

Лечение

Болезнь протекает с неприятными симптомами. Легкая форма проходит сама собой — иммунитет сам справляется с инфекцией. Но она может осложниться и перейти в хроническую форму.

Как проходит лечение:

  • Используются спреи и капли для освобождения от заложенности носа. Обычный курс — 2–3 недели.
  • Назначаются антигистаминные препараты.
  • Противомикробные средства надо пить до 10 дней.
  • Процедура промывания пазух. Делают под местной анестезией солевым раствором.
  • В тяжелых случаях прибегают к хирургической операции (удаление наростов, расширение прохода).

Препараты

Для удаления воспаления должна быть разработана правильная схема лечения, зависит от возбудителя. Для этого используют такие препараты:

  • Группа блокаторов рецепторов гистамина (антигистаминные) — «Супрастин», «Клемастин», «Димедрол».
  • Капли для снятия отечности, восстановления проходимости носовых каналов — «Фармазолин», «Нокспрей».
  • Обезболивающие препараты — «Темпалгин», «Бутадион».
  • Противовоспалительные (нестероидные), нейтрализуют очаг воспаления — «Нурофен», «Ибуфен».
  • Средства для разжижения слизи (муколитики) — «Синуфорте», «Мукодин».
  • Антибиотики прямого действия на слизистую — «Биопарокс», «Аугментин». Снимают воспаление, действуют на микробы.
  • Противовирусные препараты — «Перамивир», «Реленза». Ускоряют восстановление пораженных тканей.

Лечение синуситов должно проходить под наблюдением врача. Воспаление в пазухах опасно для здоровья человека, перейдя в хроническую форму, оно будет доставлять много неприятностей, вызывая частые рецидивы.

Список литературы

При написании статьи врач-отоларинголог использовал следующие материалы:

  • Дискаленко, Виталий Васильевич Оториноларингология для врача общей практики / В. В. Дискаленко, Г. В. Лавренова, Е. Ю. Глухова; Под ред. М. С. Плужникова. – СПб. : Манускрипт, 1997. – 351 с. ISBN 5-87593-022-5
  • Пальчун, Владимир Тимофеевич Оториноларингология [Текст] : учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования, обучающихся по специальности 060101 “Лечебное дело”, по дисциплине “Оториноларингология” / В. Т. Пальчун, М. М. Магомедов, Л. А. Лучихин. – 3-е изд., перераб. и доп. – М : ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 581 с. ISBN 978-5-9704-2509-1
  • Руководство по очаговой инфекции в оториноларингологии [Текст] : [коллективная монография] / [Андрияшкин Дмитрий Вячеславович и др.] ; под ред. В. Т. Пальчуна, А. И. Крюкова, М. М. Магомедова. – М : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 219 с. ISBN 978-5-9704-3474-1
  • Сергеев, Михаил Михайлович Поликлиническая оториноларингология : Рук. для врачей / М. М. Сергеев, В. Ф. Воронкин. – СПб. : Гиппократ, 2002. – 188 с. ISBN 5-8232-0232-6

Источник: simptom.guru

Фронтит

. или: Фронтальный синусит

Симптомы фронтита

  • Острый фронтит (воспаление слизистой оболочки лобной пазухи, которое продолжается менее трех недель):
    • повышенная температура тела, озноб;
    • общее недомогание;
    • заложенность носа;
    • скопление слизи в носовой полости;
    • насморк, сопровождающийся выделением густой слизи желтого или зеленого цвета;
    • боль и чувство тяжести в области лобных пазух (область надбровья);
    • боль и отеки вокруг глаз и носа; боль усиливается при наклоне вперед, во время сна;
    • боль может распространяться в височно-теменную область и отдавать в уши;
    • гнусавость;
    • снижение обоняния.
  • Хронический фронтит – характерно волнообразное течение: периоды обострений сменяются ремиссиями (период отсутствия симптомов заболевания).
    • Периоды обострений сопровождаются симптомами острого фронтита.
    • В периоды ремиссий клиническая картина менее выражена, возможно:
      • ощущение тяжести в надбровной области (усиливающееся при наклоне головы вперед, после физических нагрузок);
      • интенсивность боли в течение суток может меняться в зависимости от положения головы;
      • боль носит постоянный характер, иногда сопровождается ощущением пульсации;
      • боль может распространяться в височно-теменную область и отдавать в уши;
      • периодическое выделение из носа густой слизи желтого или зеленого цвета (преимущественно в утренние часы);
      • затрудненное носовое дыхание;
      • снижение обоняния;
      • гнусавость.

Формы

Причины

  • Острый фронтит (воспаление слизистой оболочки лобной пазухи, которое продолжается менее трех недель):
    • повышенная температура тела, озноб;
    • общее недомогание;
    • заложенность носа;
    • скопление слизи в носовой полости;
    • насморк, сопровождающийся выделением густой слизи желтого или зеленого цвета;
    • боль и чувство тяжести в области лобных пазух (область надбровья);
    • боль и отеки вокруг глаз и носа; боль усиливается при наклоне вперед, во время сна;
    • боль может распространяться в височно-теменную область и отдавать в уши;
    • гнусавость;
    • снижение обоняния.
  • Хронический фронтит – характерно волнообразное течение: периоды обострений сменяются ремиссиями (период отсутствия симптомов заболевания).
    • Периоды обострений сопровождаются симптомами острого фронтита.
    • В периоды ремиссий клиническая картина менее выражена, возможно:
      • ощущение тяжести в надбровной области (усиливающееся при наклоне головы вперед, после физических нагрузок);
      • интенсивность боли в течение суток может меняться в зависимости от положения головы;
      • боль носит постоянный характер, иногда сопровождается ощущением пульсации;
      • боль может распространяться в височно-теменную область и отдавать в уши;
      • периодическое выделение из носа густой слизи желтого или зеленого цвета (преимущественно в утренние часы);
      • затрудненное носовое дыхание;
      • снижение обоняния;
      • гнусавость.

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза и жалоб заболевания: отмечает ли пациент заложенность носа, густые выделения из носа (возможно, желтого или зеленого цвета), головную боль в лобной области, усиливающуюся при наклоне головы вперед, гнусавость, повышение температуры тела, предшествующий заболеванию насморк, простудное заболевание, и т.д. При диагностике хронического фронтита выясняют факт перенесенного ранее острого фронтита.
  • Общий осмотр: наличие припухлостей в области глаз и носа, при ощупывании или постукивании стенок лобных пазух возможны болевые ощущения.
  • Риноскопия — инструментальный осмотр носовой полости, в ходе которого могут быть обнаружены признаки развития воспалительного процесса (отечность и покраснение слизистой оболочки, гнойные выделения).
  • Эндоскопический осмотр носа позволяет более подробно осмотреть полость носа, обнаружить гной в среднем носовом ходе, изменения в полости носа, препятствующие нормальной циркуляции воздуха.
  • Рентгенологическая диагностика: на рентгеновском снимке лобных пазух в некоторых случаях виден уровень жидкости. Метод позволяет отличить гнойный процесс от негнойного, но далеко не всегда рентгенологического заключения достаточно для постановки окончательного диагноза.
  • Содержимое из пазух (при его получении в результате ЯМИК-процедуры) высевают на питательную среду для определения типа возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма). Данные антибиотикограммы применяются при выборе антибактериального лечения (если стандартная терапия оказалась неэффективна) или при рецидивирующих (повторяющихся) фронтитах.
  • В диагностике хронического фронтита одним из важных методов является компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух: производятся послойные снимки, позволяющие четко определить распространенность процесса, анатомические особенности, которые могли привести к развитию заболевания. КТ имеет смысл проводить в период ремиссии (вне обострения хронического фронтита).
  • УЗИ околоносовых пазух иногда применяется как альтернатива рентгеновскому исследованию.
  • Диафаноскопия лампочкой Геринга (в затемненной комнате лампочку вводят в полость рта больного, который затем плотно обхватывает ее основание губами. При воспалении лобной пазухи отмечают снижение свечения лампочки).
  • Сцинтиграфия — радиоизотопный метод исследования, позволяющий диагностировать возможные внутричерепные осложнения (распространение процесса в полость черепа с поражением головного мозга).
Читайте также:  Что делать, если у ребенка стреляет ухо?

Лечение фронтита

Осложнения и последствия

  • Затруднение носового дыхания приводит к хронической гипоксии (недостатку кислорода), что отрицательно сказывается на всех органах и системах, в том числе на умственной деятельности – страдают внимание, память.
  • Нарушение носового дыхания во сне может привести к развитию синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). У таких пациентов отмечается повышенная дневная сонливость.
  • Острый и хронический тонзиллит, фарингит (воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки), ларингит (воспаление гортани).
  • Воспаление мягких тканей лица.
  • Вовлечение в процесс зрительного нерва и/или глазного яблока может проявляться светобоязнью, слезотечением, снижением зрения. Данное состояние опасно развитием слепоты.
  • Распространение воспалительного процесса в полость черепа с развитием менингита, энцефалита или абсцесса мозга (образование гнойных полостей).
  • Гнойное воспаление костей черепа (серьезное осложнение, требующее хирургического вмешательства).
  • Сепсис.
  • Риск летального исхода.
  • Снижение обоняния.

Профилактика фронтита

  • Своевременное лечение насморка, ОРВИ,гриппа.
  • Для предотвращения развития хронического фронтита необходимо своевременное и полноценное лечение острого фронтита.
  • Своевременное лечение заболеваний носа, хирургическое удаление образований, препятствующих нормальной циркуляции воздуха (полипов, кист и др.).
  • Профилактика простудных заболеваний и укрепление иммунитета:
    • закаливание в осенне-зимний период;
    • избегать переохлаждений;
    • прием поливитаминных комплексов в осенне-зимний период;
    • ношение защитных повязок в период массовой заболеваемости, например, гриппом;
    • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень и др.));
    • отказ от курения, отказ от злоупотребления алкоголем.

Дополнительно

Некоторые кости черепа человека представляют собой полые образования, то есть внутри имеют пазухи.
Околоносовые пазухи сообщаются с полостью носа через небольшие отверстия.

Выделяют следующие пары (правая и левая) околоносовых пазух:

  • верхнечелюстные (гайморовы) – расположены в верхнечелюстных костях. Передняя их стенка соответствует верхней части щеки. Воспаление гайморовой пазухи называют гайморитом;
  • лобные (фронтальные) – расположены в лобной кости, в центральной части лба, над переносицей. В случае воспаления лобной пазухи говорят о фронтите;
  • решетчатые (этмоидальные) – состоят из отдельных связанных друг с другом воздухоносных клеток, которые делятся на передние решетчатые и задние решетчатые клетки, расположены в глубине носа. Воспалительный процесс в решетчатых пазухах — это этмоидит;
  • клиновидные (сфеноидальные) – расположены в клиновидной кости, наиболее глубокие околоносовые пазухи, задняя их стенка граничит с полостью черепа и головным мозгом. Сфеноидит — это воспаление клиновидных пазух.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы

« Оториноларингология» Руководство для врачей В.Т. Пальчун, А.И. Крюков; Москва « Медицина» 2001 г.
« Оториноларингология: национальное руководство» под редакцией В.Т. Пальчуна ГЭОТАР-Медиа 2008 г.

Что делать при фронтите?

  • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Источник: lookmedbook.ru

Боль в пазухах носа: признаки, причины, осложнения, терапия

Симптом может быть сигналом серьезных заболеваний. Некоторые из них несут опасность для здоровья. В подобных случаях нужно обратиться к специалисту для определения тактики лечения.

Пазухи носа (синусы) представляют собой полости, расположенные в костях черепа. Во внутренней части формируется слизь, которая защищает организм от инфекций, попадающих вместе с воздухом. Все они соединяются между собой на задней стенке носа, одновременно вместе с трахеей и ушами. Если болят пазухи носа — значит там развилась инфекция и требуется срочное лечение. Вместе с этим появляется покалывание в носу, развиваются разные неприятные ощущения.

Виды пазух

  1. Гайморовы (верхнечелюстные) — находятся с обеих сторон носа, под глазами.
  2. Фронтальные (лобная часть) — находятся над бровями.
  3. Решетчатые расположены внутри за носом, по центру лица.
  4. Клиновидные расположены внутри черепа.

Болят пазухи носа, появляется неприятное ощущение в носу, заложенность — это говорит о повреждении тканей дыхательной системы, развитию синусита.

Синусит и его виды

Синусит — это воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа. Различают две формы — острую и хроническую.

  • Острая форма протекает с повышенной температурой, сильной головной болью. Чаще воспаление возникает в гайморовой пазухе. Скопление гноя приводит к болезненности при надавливании, заложенности. Острое течение требует срочного, адекватного лечения. Неправильная терапия приводит к хронической форме.
  • Хроническое течение доставляет много проблем. Идет постоянный воспалительный процесс в пазухах, тяжело дышать. Обострение может появляться 2–3 раза в год во время простуды и на фоне снижения иммунитета.

Признаки

Для синусита характерны:

  • Заложенность носа.
  • Затрудненное носовое дыхание.
  • Попеременное давление то на правой, то на левой ноздре.
  • Выделения гноя из носа.
  • Ринит без насморка.
  • Боль, которая усиливается к вечеру.
  • Высокая температура.
  • Общая слабость и утомляемость.
  • Болезненные ощущения при касании воспаленной пазухи.
  • В зависимости от места инфицирования локализуется боль (лоб, над бровями, зубы, глаза).

Воспаление

Воспаление появляется в тех пазухах, куда попала инфекция. Это такие болезни, как гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит. Пазухи имеют отверстия, через которые проходит воздух и выделяется слизь. Все они соединяются с носом. Если инфекция попала в носоглотку — она может распространиться по любому отделу.

Так протекает воспаление:

  • Сначала отекает слизистая носа.
  • Закрываются соустья пазух.
  • Слизь выделяется и скапливается в пазухах, т. к. нет выхода.
  • Застаиваясь, она начинает воспаляться.
  • Образовавшаяся слизь становится местом для размножения бактерий.
  • Размножаясь, они выделяют яды, которые попадают в кровь, вызывая воспаление и интоксикацию.
  • Со временем слизь становится гноем, очень плохо удаляется из пазух.
  • Накапливаясь, гной может попадать в соседние органы, что очень опасно для жизни больного.

Причины

Причин возникновения боли околоносовой и лобной пазух много:

  • Попадание инфекций и вирусов через нос, рот, горло, кровь. Они вызывают воспаление, развивается гайморит или фронтит.
  • Врожденные аномалии (искривление перегородки, аденоиды, гипертрофия носовых раковин).
  • Вазомоторный ринит (нарушение тонуса сосудов, приводящее к воспалению).
  • Нарушение иммунитета, приводящее к частым простудным заболеваниям.
  • Стафилококк при неблагоприятных условиях может спровоцировать синусит.
  • Инфекции от зубов и десен.
  • Аллергия вызывает воспаление.
  • Болезни горла (тонзиллит, ринит, фарингит). При сморкании инфекция может попасть в пазуху.
  • Курение, загрязненный воздух, влажность и повышенное содержание пыли.
  • Разрастание полипов, перекрывающих отток слизи из пазух.
  • Наросты и новообразования (папилломы).

К чему может привести

Воспаление, затрудненное дыхание, высокая температура, головная боль — всё это должно насторожить больного. Правильное, своевременное лечение избавит от осложнений, которые бывают при гайморите: накапливаясь, гной может распространиться на глаза и мозг.

  • Распространение гноя приводит к воспалению глазного яблока, выпячиванию его наружу. Глаз опухает, появляется краснота, опускается веко.
  • Проникновение гноя в оболочку мозга приводит к менингиту или абсцессу.

Осложнения

  • Частые риниты, вызванные аллергией, становятся причиной синуситов. Частый прием сосудосуживающих капель, чтобы остановить насморк, приводит к осложнениям — воспалениям слизистой носа, инфицированию пазух.
  • Вазомоторный ринит, когда идет расширение кровеносных сосудов, которое приводит к отеку и сужению носового прохода. Лечится только хирургическим путем (вазотомия).
  • Назальный полип. Образование в носоглотке и пазухах носа доброкачественных образований приводит к болям в лобной пазухе, переносице, отдаётся в ушах. Увеличиваясь, они перекрывают выход жидкости, появляются такие признаки:
    • Давление в пазухе.
    • Боль в области надбровных дуг и переносицы.
    • Пропадает чувствительность, не ощущаются запахи.
    • Носоглотка не имеет слизи, сильно сушит.

Полип возникает после длительного течения ринита, неправильного лечения, частого применения сосудосуживающих капель – в этом случае возможно только хирургическое вмешательство.

  • Риносинусит — это воспаление, спровоцированное ринитом, травмой носа, простудными заболеваниями.Признаки болезни:
    • Прострелы в носу, при повороте головы.
    • Давление в лобной части головы и висках.
    • Затрудненное дыхание.
    • Повышенная температура тела.
Читайте также:  Проверка слуха у новорожденных

Постоянное воспаление лобной пазухи может привести к энцефалиту, менингиту, абсцессу головного мозга. Близкое расположение пазух к мозгу может вызвать серьезное осложнение. Не найдя выхода, гной может распространиться в оболочке мозга, стать причиной фатального исхода.

Лечение

Болезнь протекает с неприятными симптомами. Легкая форма проходит сама собой — иммунитет сам справляется с инфекцией. Но она может осложниться и перейти в хроническую форму.

Как проходит лечение:

  • Используются спреи и капли для освобождения от заложенности носа. Обычный курс — 2–3 недели.
  • Назначаются антигистаминные препараты.
  • Противомикробные средства надо пить до 10 дней.
  • Процедура промывания пазух. Делают под местной анестезией солевым раствором.
  • В тяжелых случаях прибегают к хирургической операции (удаление наростов, расширение прохода).

Препараты

Для удаления воспаления должна быть разработана правильная схема лечения, зависит от возбудителя. Для этого используют такие препараты:

  • Группа блокаторов рецепторов гистамина (антигистаминные) — «Супрастин», «Клемастин», «Димедрол».
  • Капли для снятия отечности, восстановления проходимости носовых каналов — «Фармазолин», «Нокспрей».
  • Обезболивающие препараты — «Темпалгин», «Бутадион».
  • Противовоспалительные (нестероидные), нейтрализуют очаг воспаления — «Нурофен», «Ибуфен».
  • Средства для разжижения слизи (муколитики) — «Синуфорте», «Мукодин».
  • Антибиотики прямого действия на слизистую — «Биопарокс», «Аугментин». Снимают воспаление, действуют на микробы.
  • Противовирусные препараты — «Перамивир», «Реленза». Ускоряют восстановление пораженных тканей.

Лечение синуситов должно проходить под наблюдением врача. Воспаление в пазухах опасно для здоровья человека, перейдя в хроническую форму, оно будет доставлять много неприятностей, вызывая частые рецидивы.

Список литературы

При написании статьи врач-отоларинголог использовал следующие материалы:

  • Дискаленко, Виталий Васильевич Оториноларингология для врача общей практики / В. В. Дискаленко, Г. В. Лавренова, Е. Ю. Глухова; Под ред. М. С. Плужникова. – СПб. : Манускрипт, 1997. – 351 с. ISBN 5-87593-022-5
  • Пальчун, Владимир Тимофеевич Оториноларингология [Текст] : учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования, обучающихся по специальности 060101 “Лечебное дело”, по дисциплине “Оториноларингология” / В. Т. Пальчун, М. М. Магомедов, Л. А. Лучихин. – 3-е изд., перераб. и доп. – М : ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 581 с. ISBN 978-5-9704-2509-1
  • Руководство по очаговой инфекции в оториноларингологии [Текст] : [коллективная монография] / [Андрияшкин Дмитрий Вячеславович и др.] ; под ред. В. Т. Пальчуна, А. И. Крюкова, М. М. Магомедова. – М : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 219 с. ISBN 978-5-9704-3474-1
  • Сергеев, Михаил Михайлович Поликлиническая оториноларингология : Рук. для врачей / М. М. Сергеев, В. Ф. Воронкин. – СПб. : Гиппократ, 2002. – 188 с. ISBN 5-8232-0232-6

Источник: simptom.guru

Если болят пазухи носа – рекомендации для пациентов

Болят пазухи – это одна из частых жалоб пациентов с заболеваниями ЛОР-органов. Но данный симптом свидетельствует не только о воспалении в околоносовых пазухах (синусите), но и может быть признаком и других распространенных патологий.

В данном материале, подробно разберем основные причины, заболевания, рекомендации по лечению при болезненности в пазухах носа.

Боль в пазухах – причины

Не секрет, что боль это защитный сигнал организма. Который указывает на проблемные участки, в том числе и околоносовой области.

Если рассматривать функциональные причины боли в пазухах, то она в большей степени связана с давлением экссудата, который в большом количестве образуется при воспалительных процессах. Из-за этого нарушается нормальный отток отделяемого из пазух, что вызывает давление на окружающие структуры и ткани.

Другой частой причиной является разрастание опухолевых образований (полипы и кисты), что нарушает целостность анатомических структур, вызывая тем самым некротические процессы в данной области.

Анатомические особенности не относящиеся к воспалительным и некротическим процессам, например: искривление перегородки носа, узость носовых проходов, гипертрофия миндалин, патологии слезного аппарата и т.д. О которых, более подробно в следующем разделе материала.

Заболевания приводящие к боли в пазухах

Так какие заболевания могут спровоцировать боль в пазухах носа? Это достаточно объемный список, поэтому их условно разделим на этиологические причины.

Воспалительные состояния, основная часть патологий провоцирующих данный симптом:

  1. Синуситы. Острые и хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах – гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.
  2. Риниты. Катаральная форма, может привести хроническому воспалению слизистой полости носа, что провоцирует закупорку в придаточных пазухах. Так называемый, риносинусит.
  3. Дентальные патологии. Если имеются проблемы с зубами верхней челюсти – формирующиеся очаги воспаления, могут спровоцировать образование перфорации или свища в гайморову пазуху.
  4. Другие состояния. Любой очаг воспаления в носоглоточной области, может осложниться распространением на окружающие структуры, например, при хроническом тонзиллите.

Заболевания невоспалительной этиологии, так же может привести к боли в области пазух носа:

  1. Искривление носовой перегородки – самая частая невоспалительная причина болевых ощущений в околоносовых пазухах. Более подробно в этом материале: Искривление перегородки носа – симптомы, причины, осложнения.
  2. Трофические формы ринитов. Хронические изменения в слизистой оболочки при ринитах, могут быть не только воспалительного характера, но и гипертрофического. Например: медикаментозный, атрофический, вазомоторный и гипертрофический риниты. Все они способствуют “закупорке” оттока отделяемого из параназальных пазух.
  3. Новообразования. Рост кист и полипов, может приводить к разрушению костной и хрящевой ткани в носоглоточной области, приводя к соответсвующим симптомам.
  4. Другие заболевания. Гипертрофия аденоидов или аденоидные вегетации провоцируют нарушение нормальной проходимости носовых проходов, влияя тем самым и на околоносовые пазухи.

Если болят пазухи без насморка?

Это в большинстве случаев свидетельствует о хронической патологии, самой частой из которых является хронический гайморит или синусит верхнечелюстной пазухи. Данное состояние характеризуется периодическими болями в области максиллярных пазух. В период обострения, к болевым ощущениям присоединяются катаральные симптомы: серозно-гнойные выделения, ринорея, постназальный синдром и др.

Другими ЛОР-причинами болезненности без проявлений ринореи (насморка), являются состояния описанные в предыдущем разделе: искривление носовой перегородки, новообразования, аденоиды, дентальные патологии и др.

Следует помнить, что боль в пазухах, может быть и не отоларингологической этиологии, например при неврологических состояниях: невриты черепных нервов, мигрень, фибромиалгия и т.д. Поэтому важно своевременно оценить состояние и исключить более серьезные патологии. В связи с этим, диагностика должна проводиться достаточно углубленно особенно при хроническом течении болей.

Болят пазухи – как лечить?

Первичной и самой главной рекомендацией, является посещение врача. Не стоит заниматься самолечением, особенно при хронических болях. В данной ситуации без расширенной диагностики просто не обойтись. Наиболее полноценное обследование пазух и околоносовой области, проводится с помощью назальной эндоскопии и компьютерной томографии.

Терапевтическое лечение, например при синуситах, состоит из назначения сосудосуживающих, муколитических и противомикробных препаратов. Основной целью является подавление воспалительного процесса и нормализация оттока содержимого из пазух. Дополнительно вне стадий обострения могут назначаться физиотерапевтические процедуры, например УВЧ пазух. Так же достаточно хорошим эффектом обладают солевые промывания и ингаляции. Для временного снятия боли допускается применение обезболивающих препаратов, например группы НПВП (найз и др.)

Конечно, проводится и хирургическое лечение, особенно при анатомических изменениях и хронических воспалительных состояниях. Которое зависит от первопричины боли в пазухах:

  • При хронических синуситах, различные синусотомии: гайморотомия, полисинусотомия и др.
  • При искривлении носовой перегородки – септопластика.
  • При гипертрофии аденоидов – аденотомия.

Ваш визави, специализируется на проведении эндоскопической параназальной хирургии. Это более щадящее воздействие, которое позволяет минимизировать сроки как излечения, так и восстановительного периода. Выписка из стационара, обычно происходит в течении 24 часов после операции.

Более подробная информация о проводимом хирургическом лечении ЛОР органов расположена на соответствующей странице: Лечение ЛОР заболеваний

Где можно получить консультацию при болях в пазухах?

Подводя некоторые итоги данной статьи, можно обозначить, что боль в околоносовых пазухах, может быть симптомом достаточно серьезных заболеваний. Соответственно важно провести не только осмотр специалиста, но и диагностические процедуры.

Поэтому, для экономии времени в постановке диагноза, важно выбрать медицинский центр с диагностической базой, а не только лечебной. Телефоны регистратур медцентров Москвы и области, где я осуществляю прием пациентов указаны на странице “Контакты”. Там же Вы сможете узнать стоимость, условия проведения операций и сроки нахождения в стационаре.

Предварительные консультационные вопросы, Вы можете задать мне в WhatSapp, по данному номеру:8 (926) 454-85-72

Будьте здоровы! С уважением, врач-оториноларинголог к.м.н. Боклин Андрей Кузьмич.

Источник: boklin.ru